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我从未想过，自己会在三十岁出头就面临乳腺癌的挑战。2021年2月1日，我的世界被彻底颠覆了。左侧乳腺肿物的发现，像一把利刃划破了我平静的生活。紧接着的区段切手术和病理报告，证实了我的最坏猜测：多处导管内癌未排除一处浸润可能。2月6日，我接受了左侧乳房全切术和同侧腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理报告显示，左侧乳腺浸润性导管癌，其余几处均为导管内癌。这个消息像一记重拳，打得我措手不及。接下来的4TC化疗方案，成为了我必须面对的现实。第二次化疗是在3月31日。化疗回来后，4月7日，我来月经了。月经提前了21天，一开始第一周月经量少有血块，4月11日开始月经量多起来，以晚上为主。4月17日晚上，月经量增多，仿佛一场无法控制的洪水。我曾服用宫血宁、维生素K4、妇科止血灵，但都没有效果。第一次化疗后也是五天来了月经，但是月经量很少只有三天。这一次完全止不了，血常规是没事的。我感到无助和恐惧，仿佛被困在一个无底洞里，无法逃脱。我开始失眠，多梦，晚上睡觉也是只能睡两三个小时。下周三又开始第三疗程化疗了，月经量今天有点多，今天早上肌注缩宫素，妇科医生说应该不管用，不过当地也只有这个药适合我用了。我还可以怎么办？我感到绝望，仿佛被抛弃在一个荒凉的沙漠中，找不到任何出路。我去看了中医，中医说我是肝郁脾虚，脾虚不统血。这个解释让我有些安慰，但更多的是疑惑和不解。我开始怀疑自己的身体，怀疑自己的命运。为什么是我？为什么我要承受这样的痛苦？在京东互联网医院的帮助下，我决定去照B超看看。医生建议我继续服用宫血宁，直到月经停了为止。我已经吃了三四天了，还是没止住。以前吃三天都可以止住的呀，我不禁想起了以前的自己，健康、快乐、无忧无虑的自己。现在的我，仿佛被剥夺了所有的权利和自由，成为了疾病的奴隶。我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。我要继续战斗，直到最后一刻。因为我相信，生命的价值不在于它的长度，而在于它的深度和宽度。我要用我的经历，去帮助更多的人，去让他们知道，疾病并不可怕，只要我们有勇气面对它，就一定能战胜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我从来没有想过，自己会在七十岁的年纪面临这样的困境。左输尿管浸润性上皮癌，这个陌生的名字如同一道阴影笼罩了我的生活。手术后，医生告诉我需要化疗，但我并不想接受这个决定。于是，我决定寻求第二意见，通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流中，我了解到化疗对于我的病情至关重要。虽然我担心化疗的副作用，但医生告诉我，只要我能耐受，化疗将大大提高我的生存率。经过深思熟虑，我决定接受化疗，并开始了漫长而艰难的治疗之路。每次化疗都是一场战斗，但我从未放弃。医生和护士们的关心和鼓励，让我感到温暖和力量。随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，生存率也在不断提高。现在，我已经完成了所有的化疗，虽然身体还在恢复中，但我已经看到了希望的曙光。
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一位67岁的男性患者在体检中被发现左侧输尿管有占位，经CTA检查发现左侧输尿管腔内有多发软组织影，且左侧输尿管全程及肾盂肾盏扩张。PET-CT检查显示左侧输尿管多处管壁增厚伴FDG代谢异常增高，考虑恶性病变可能性大，并伴有后腹膜多发淋巴结转移。该患者接受了开放左输尿管癌根治术+扩大后腹膜淋巴结清扫术，手术顺利，成功切除左半尿路，并清扫了从左侧膈肌脚至左肾门、腹主动脉旁、腹主动脉分叉、左盆腔淋巴结（包含左髂总动脉、髂内外动脉周围、闭孔淋巴结等）、腹主动脉及腔静脉间淋巴结。患者术后恢复良好。输尿管癌仅占所有尿路上皮癌的5％～10％，但因其壁薄、周围淋巴结丰富，容易发生区域淋巴结转移。文献报道30％以上初诊患者有淋巴结转移。淋巴清扫不仅能明确肿瘤的临床分期，还可能对患者生存率有益处。然而，常规范围的淋巴结清扫对生存率的益处一直存在争议。因此，术前影像学检查和PETCT检查对于确定术中清扫的范围至关重要。对于进展期患者，通过淋巴结充分清扫可以大大改善预后。因此，对患者进行完整的淋巴结清扫具有重要临床意义。同时，制定个性化的术前新辅助或术后辅助化疗方案，以及门诊随访方案，可以为改善患者预后提供最佳的治疗策略。
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输尿管癌是一种罕见的恶性肿瘤，主要影响泌尿系统。与其他常见癌症相比，输尿管癌的发病率较低，但近年来呈上升趋势。该疾病主要影响40岁至70岁的人群，男性患者占多数。最常见的症状是血尿，具有间歇性和无痛性特点，容易被忽视。因此，如果出现此类症状，应立即就医进行检查和诊断。诊断输尿管癌通常需要进行多种检查，包括化验、影像和病理检查。这些检查的目的是提高疾病的检测率和确诊率。手术切除是治疗输尿管癌的主要方法，尤其是微创手术技术的发展，使得手术更加安全和有效。然而，手术的范围可能包括患病侧的肾脏、全长输尿管和部分膀胱壁，以防止肿瘤的复发。对于一些特殊情况的患者，可能会选择局部切除手术。总之，了解输尿管癌的症状、诊断和治疗方法对于早期发现和治疗这种疾病至关重要。同时，遵循医生的建议和指导，选择最适合自己的治疗方式，也是非常重要的。
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在本期的U医行活动中，姜昊文教授带领我们深入探讨了泌尿系统疾病的相关问题。温晖主任医师从其丰富的临床经验出发，详细解答了参与者提出的各种疑问，包括膀胱癌、输尿管癌的治疗方案、白细胞异常的原因、手术疤痕的处理方法等等。通过视频解答的形式，温主任医师为我们提供了专业、权威的医疗建议和指导。本次活动的内容涵盖了泌尿系统疾病的多个方面，旨在帮助广大患者更好地了解和应对这些疾病。我们鼓励大家在日常生活中保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和治疗泌尿系统疾病，以保障自己的健康和生活质量。
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尿道癌，一种相对罕见的疾病，其发病率在女性中略高于男性。通常，这种疾病是由于膀胱、输尿管或肾盂等部位发生癌变所导致的。尿道癌的出现会给患者的生活带来极大的困扰，因此，早期发现和及时治疗至关重要。专家指出，尿道癌通常是一种尿道上皮肿瘤，其发生与膀胱、输尿管或肾盂的移行上皮癌症有关。原发性尿道癌相对罕见，主要发生在中老年女性群体中。尿道癌的临床表现包括尿道出血、排尿困难、尿频、尿痛等。晚期患者还可能出现消瘦、贫血等症状。值得注意的是，肿瘤较大时，局部可触及包块，女性尿道癌患者肿瘤可能从尿道口长出体外。对于尿道癌的诊断，通常需要进行尿道造影、膀胱尿道镜检查、活体组织检查以及尿道分泌物或尿道冲洗液细胞学检查。为了预防尿道癌，建议在生活中多喝水，以冲刷尿道中的细菌，有助于疾病的恢复。同时，患者应及时就医，接受正规治疗。
尿路上皮癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在肾盂、输尿管、膀胱和尿道等被覆移行上皮组织和器官的老年人群中。这种癌症的平均发病年龄在55-70岁之间，男性更容易受到影响。早期症状通常表现为间歇性无痛肉眼血尿，很少伴随腹腰部肿块或疼痛，偶尔因血块堵塞输尿管而引起肾绞痛。体征不明显，但尿细胞学检查和FISH等检测可以帮助发现癌细胞。膀胱镜检查也能直接观察到早期肿瘤。上尿路尿路上皮癌（UTUC）的发病率近年来有所上升，根治性手术是治疗的金标准。然而，传统的开放性手术方法创伤较大，腹腔镜下肾输尿管全段切除术被认为是更安全、更有效的选择。术后，患者还需要进行预防性膀胱灌注化疗，以降低膀胱癌的复发风险。对于膀胱癌患者，经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常用的治疗方法。然而，需要注意的是，部分患者可能会在术后出现渗血，尤其是那些肿瘤面积较大、广基底分散的患者。因此，术后需要密切监测肿瘤复发情况，并进行定期的B超、膀胱镜、增强CT等检查。如果患者出现血尿、腰痛等相关症状，应及时就医，避免肿瘤的广泛转移。同时，老年高危人群，特别是有常年吸烟史和化工产品接触史的个体，应加强常规体检和相应的肿瘤筛选检查，以便早期发现和治疗尿路上皮癌。
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输尿管旁的膀胱肿瘤是一种特殊类型的膀胱肿瘤，缺乏明确的定义。在本文中，我们将其定义为输尿管位于肿瘤周围1cm以内。由于其位置特殊，治疗时需要采取不同的方法。首先，需要排除是否存在上尿路肿瘤（如肾盂癌、输尿管癌），因为有时上尿路肿瘤会通过尿流方向在输尿管口周围种植和生长。这种情况下，不能只关注膀胱肿瘤而忽视其他部位的病变。手术切除时，必须包括输尿管口周围的粘膜。然而，这可能会导致输尿管口水肿或瘢痕，进而引起肾积水。为了避免这种情况，需要放置双J管，并在随后的膀胱镜检查中拔除。我们采用精准经尿道膀胱肿瘤切除术，注重保护输尿管口的粘膜，避免电刺激和肌层损伤，减少术后瘢痕形成的风险，因此不需要放置双J管。
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我妈78岁，身体一直很硬朗，直到最近她开始出现尿频、尿急等症状。起初我们并没有太在意，认为可能是老年人常见的泌尿系统问题。然而，随着症状的加剧，我们不得不带她去医院做进一步检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终告诉我们她患上了输尿管癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。在接下来的日子里，我们四处寻医问药，希望能够找到一个最好的治疗方案。我们了解到，输尿管癌的治疗通常需要手术切除肿瘤，甚至可能需要切除同侧肾脏。这个消息让我们更加焦虑和担忧。我们开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些有用的线索。在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于试一试的心态，我决定为我妈预约一次在线问诊。经过简单的注册和信息填写，我们很快就和一位专业的医生进行了视频连线。医生详细询问了我妈的症状和病史，并给出了专业的建议和治疗方案。我们了解到，如果肿瘤局限在输尿管的很短一部分，尤其是下段靠近膀胱的位置，可能可以考虑局部切除而保留肾脏。虽然局部切除的复发率相对较高，但对于高龄患者来说，保肾可能是一个更好的选择。通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。我们不再需要奔波于各大医院之间，只需在家中就可以得到优质的医疗服务。更重要的是，我们的焦虑和担忧得到了缓解，重新找回了生活的希望和信心。
我总是觉得自己的身体状态不太对劲，尤其是腰部经常酸胀有时候还会痛。最近去做了一个超声检查，结果显示我的左肾集合系统扩张，扩张约0.85毫米，医生说要住院观察并可能需要手术。听到这个消息，我整个人都慌了，心中充满了疑问和恐惧：这是什么病？为什么会这样？我该怎么办？在朋友的推荐下，我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解我的病情。但是，经过一番交流后，我发现这位医生非常耐心和专业。他详细询问了我的症状，并要求我提供超声报告单。虽然我无法上传图片，但我把所有的超声所见内容都复述了一遍，医生也没有因此而感到困扰。医生告诉我，左肾集合系统扩张可能是由多种原因引起的，包括泌尿系结石、输尿管狭窄、输尿管末端病变等。他建议我到当地正规大型三甲医院泌尿外科进行进一步检查，包括泌尿系CT和尿常规。医生还解释说，憋尿也可能导致肾盂扩张，但这种情况多是两侧都膨胀，而我只出现了一侧。最后一种原因是不明原因的扩张，需要通过检查来确定具体的病因。听完医生的解释，我心中的疑惑逐渐消散，取而代之的是对未来的期待和希望。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我知道自己应该怎么做了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，它们可以为我们提供及时、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。
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