产褥期乳腺炎的主要表现有局限性肿块、乳房局部皮温增高、形成脓肿。
1.局限性肿块：主要表现是乳房的某一部分，出现局限性肿块，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。
2.乳房局部皮温增高：此时乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、微热，如果肿块逐渐增大变硬，可能会有乳房局部皮肤发红、灼热。
3.形成脓肿：蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，形成脓肿，随着疾病进展，肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛。产褥期出现乳腺炎，不可盲目用药，及时到医院就诊，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以免导致感染扩散。
本期话题：哺乳期乳腺炎是否可以继续哺乳？
出镜嘉宾：杨雪 副主任医师
擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。
乳腺炎是一种常见的、对女性危害极大的疾病，不管是身体上还是心理上，对女性都有不小的影响，尤其是刚生完孩子的女性，一定要学会乳腺炎的自我检测、，避免耽误了最佳治疗时间，导致严重的后果。乳腺炎的自我检测方法有哪些呢？
如女性出现乳房胀痛、发热、寒战的症状，需警惕有无乳腺炎，特别是在哺乳期，如宝宝不能将乳汁全部吸出，要使用吸奶器将乳汁吸净，避免乳汁在乳房内的残留，减少乳腺炎的发生。哺乳期女性建议睡眠时采用仰卧或侧卧位，避免趴着睡，以免压到乳房形成乳腺炎。
在非哺乳期，双手环握乳房，用适当的力挤压乳房，自我检测乳头有无液体溢出，有无脓液流出，在非哺乳期出现乳头溢液的情况，要警惕乳腺炎的发生。女性也可以脱去衣物，面对镜子，检查乳头是否存在偏移，乳房处皮肤有无褶皱、凹陷、红肿等表现。平时也可对乳房进行触诊。五指并拢，以手指和掌面前半部平放置于乳房，以顺时针方向或逆时针方向轻按压，以检查乳房内有无硬块、硬结，检查硬结的活动度、边界是否清晰、有无疼痛感等。
如女性自测检查出乳房内有硬结，及出血发热、寒战等症状，需及时到医院就诊，根据检查情况决定下一步治疗方案，做到及早发现，也可以尽早治疗。
手法排乳在急性乳腺炎早期的正确运用尤为重要，使用得当可使结块消散，乳出通畅，往往能起到立竿见影的效果；若方法不当可加重病情，促使成脓。操作要点如下：
（1）操作前乳房如有明显结块，可用热水毛巾局部热敷，使肿块软化，易于推散。
（2）选取家用的婴儿润肤油或食用橄榄油等润滑双乳及手部皮肤。
（3）有明显结块的妈妈，可于结块部位用四指指腹按顺时针小圆周按摩数10下，并逐渐施加压力；没有明显结块的妈妈，可选择从乳根部开始按摩。
（4）放射状——由结块或乳根部向乳头乳晕部反复而缓慢地直线推按，并逐渐施加压力，直至看到乳头有少量乳汁溢出。
（5）用单手的拇指和示指提拉（前后方向）、挤压乳头，其余4指不断刺激乳晕后方。
（6）看到奶水顺利流出时，可用另一只手托住乳房下部，使乳房底部抬高至乳头几乎齐平的位置，便于乳房下部的乳汁从乳头孔排除（水往低处流，乳汁存储在低处）。
乳房疼痛的病因有很多，包括生理性乳房疼痛和病理性乳房疼痛，病理性多考虑为乳腺良性疾病引起。也可见于一些内分泌疾病。
1、生理性因素
乳房正常增生复旧：如青春期乳房发育，孕期乳腺增生、产后乳汁分泌。
2、其他原因
- 环境、情绪变化：骤然降温、缺氧等天气变化；过度焦虑、紧张、恐惧、抑郁、愤怒等情绪变化。
- 饮食中大量脂肪类物质、咖啡因等摄入，作息不规律等。
3、乳房疾病
- 乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺局部血栓性静脉炎等。
- 男性可见于乳房发育异常、乳腺癌、乳腺脂肪瘤、血肿、淋巴管瘤等。
4、全身性疾病
- 神经官能症、更年期综合征、高泌乳素血症、淋巴管瘤等。
5、其他
有些乳房疼痛是乃肋软骨非特异性炎症、神经性疾病或运动过度致周围结构的疼痛，如肋软骨炎、颈神经根病、乳房外侧疼痛综合征等。
女性因为各种原因需要引产，一般我们认为，怀孕三个月以上的孕妇终止妊娠都叫引产。引产后因为不需要喂奶，所以需要回奶，也就是说，胸部回奶是有个过程的，这个过程因为引产月份的不同而有所不同。
如果是怀孕3-4个月引产，属于小月份引产，其胸部和乳腺管大部分还没有为哺乳做好准备，其泌乳素水平也低，所以说，有些甚至不需要用回奶药，胸部就可以恢复正常，也就是说，对于小月份引产的女性，其胸部一般产后接着就能恢复正常。有少数也有胀奶的现象，需要回奶。小月份的回奶比较快，一般两三天就能回去，胸部几天内就不胀了。
如果是怀孕4个月以上的孕妇引产，引产后会和分娩后一样，乳房会有产奶现象，所以引产后胸部就会胀，应该及时应用回奶药，并且要注意少喝汤汤水水，以免加重下奶。一般大月份引产后，应用药物回奶，平均一周左右胸部会恢复正常。也就是说，回奶大约需要一周的时间，也有少数二胎或者奶比较好的孕妇，胸部恢复时间会相对延长，大约需要2周的时间。在这个过程中，一定不要着急，不要引起发烧和乳腺炎，如果实在胀的厉害，可以吸出来一部分，让奶慢慢回去，让胸部慢慢恢复正常，切不可过于心急最后导致乳腺炎。
综上所述，一般小月份引产的女性，几天内胸部就能恢复正常，大月份引产的女性，一周左右胸部会恢复正常，一般不会超过两周。
产后有很多女性因为各种原因需要回乳，回乳具体是怎么回事呢？对于产后的女性有哪些好处？下面这篇文章将详细讲述回乳的必要性及好处。
（1）引产后回乳:女性在引产后，也就是说，因为各种原因宝宝不能要了，所以需要引产。引产后因为没有胎儿需要吸吮母乳，所以回乳是必须的。如果不回乳，会形成乳房肿块或者急性乳腺炎，再治疗就比较困难了。产后及时回乳的好处就是避免形成胀奶和乳腺炎，对以后的哺乳做好保障。
（2）因为疾病回乳:有一些疾病，产后需要及时回乳，比如妊娠合并严重的心脏病，严重的甲亢，恶性肿瘤，各种疾病导致的身体适应不了母乳喂养，都是需要回乳的，回乳的好处是可以减少原发病对身体的伤害，因为这些疾病是不适合母乳喂养的，强行进行母乳喂养，会加重原发病，所以也需要及时的回乳。
（3）因为传染病回乳:如果产妇在怀孕期间患有严重的传染病，比如重症乙型肝炎，艾滋病，梅毒，肺结核等，产后不建议母乳喂养以免病毒传播给胎儿，应该及时回乳，它的好处就是避免将传染病传染到胎儿身上。
以上为常见的需要回乳的情况以及回乳的好处，虽然大多数的产妇都希望产后能够母乳喂养，但是有些情况确实不适合母乳喂养，应该及时回乳，这样才对身体有好处。
产后有很多女性因为各种原因需要回乳，回乳具体是怎么回事呢？对于产后的女性有哪些好处？下面这篇文章将详细讲述回乳的必要性及好处。
（1）引产后回乳:女性在引产后，也就是说，因为各种原因宝宝不能要了，所以需要引产。引产后因为没有胎儿需要吸吮母乳，所以回乳是必须的。如果不回乳，会形成乳房肿块或者急性乳腺炎，再治疗就比较困难了。产后及时回乳的好处就是避免形成胀奶和乳腺炎，对以后的哺乳做好保障。
（2）因为疾病回乳:有一些疾病，产后需要及时回乳，比如妊娠合并严重的心脏病，严重的甲亢，恶性肿瘤，各种疾病导致的身体适应不了母乳喂养，都是需要回乳的，回乳的好处是可以减少原发病对身体的伤害，因为这些疾病是不适合母乳喂养的，强行进行母乳喂养，会加重原发病，所以也需要及时的回乳。
（3）因为传染病回乳:如果产妇在怀孕期间患有严重的传染病，比如重症乙型肝炎，艾滋病，梅毒，肺结核等，产后不建议母乳喂养以免病毒传播给胎儿，应该及时回乳，它的好处就是避免将传染病传染到胎儿身上。
以上为常见的需要回乳的情况以及回乳的好处，虽然大多数的产妇都希望产后能够母乳喂养，但是有些情况确实不适合母乳喂养，应该及时回乳，这样才对身体有好处。
哺乳期乳腺炎发病原因大致为以下三个方面：
- 不良的哺乳习惯：妈妈们因为害怕宝宝哭闹在宝宝含着乳头入睡后没有及时将乳头拔出，婴儿口腔的细菌通过乳腺空进入导管，引发炎症。
- 乳汁淤积：新生婴儿力气小或因乳汁分泌过多，乳汁不能完全排空，乳汁淤积而致炎症。
- 导管堵塞：因乳汁粘稠、导管阻塞，乳汁壅滞，久而发热化脓。
因此，哺乳期乳腺炎的预防亦可从一下三方面着手：
- 养成良好的哺乳习惯，定期温水清洁乳头，避免宝宝含着乳头入睡。
- 排空乳房：当宝宝食量少或者乳汁过多时，在宝宝吃完奶后要用打奶器及时将乳汁排空，避免乳汁淤积成炎症。
- 及时疏通：产妇产后若发现乳房硬胀，打奶器打完之后仍然有硬块，常提示乳汁淤积，因尽早请催乳师疏通乳络，能及时有效的避免哺乳期乳腺炎的发生。
乳汁容易消化吸收，还含有免疫蛋白，可以增强宝宝免疫力，所以母乳喂养一直是受欢迎和倡导的。
可在哺乳期，容易患一种疾病，用药要注意，否则会影响母乳喂养，是什么呢？就是哺乳期常见的乳腺炎。
乳汁是理想的培养基，当有细菌侵入比如有乳头皲裂或者乳头破损，细菌就会沿着淋巴管进入，进行生长繁殖，引起乳腺炎。一般会表现乳房疼痛，局部红肿，发热。随着炎症的进一步发展，可有寒战、高热、脉搏加快、患侧淋巴结肿大、压痛、白细胞计算明显增高等。
很多宝妈妈出现乳腺炎时，不知道该怎么治疗，担心用药会影响给宝宝哺乳，延误了病情，有的形成脓肿，需要脓肿切开引流，增加了很多痛苦。
其实，在乳腺炎早期，呈蜂窝织炎表现，未形成脓肿之前，应用抗生素是可以获得良好的效果的。乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，所以一般不需要等药物敏感试验结果，就可以用青霉素治疗，也可以用头孢类抗生素治疗。口服药物比如阿莫西林胶囊、头孢氨苄片等。应用这些药物可以正常哺乳，因为不会影响宝宝健康，是安全的。即可以保证正常的哺乳喂养，还不会造成乳汁淤积，有利于乳腺炎的治疗。
如果对青霉素或者头孢类抗生素过敏，可以用红霉素。但如果您这些药物都不能用，治疗乳腺炎可以用甲硝唑、磺胺类药物，但需要停止哺乳了，因为这些药物会通过乳汁而影响宝宝的健康，同时要排空乳房，促进乳腺炎早日康复。
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