后世某些医家的穿凿附会，阻碍了我们对四逆散的理解

四逆汤和四逆散，从文字上看，貌似同胞兄弟，但是两者的境遇则大相径庭。四逆汤作为回阳救逆的要药，在抗休克，治疗腹泻，抗心衰的舞台上大展身手，救人无数。四逆散则门前冷落车马稀，被不少医家束之高阁。这和《伤寒论》对四逆散的功效记载过于简略有关。

 

我们先来看看《伤寒论》对“四逆散”组成和功效的记载：少阴病，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

 

四逆散方：甘草（炙）、 枳实（破，水渍，炙干）、 柴胡、 芍药。用法：上面四味药，各等分，捣碎，每次服用一勺，每日服用三次。也可以改为煎剂，每味药15克左右，煎熬之。

 

这是康平本伤寒论对“四逆散”的记载。汉代伤寒论传入日本后，被日本的虔诚医家传抄了许多年，康平三年（1060年）传到了日本侍医丹波雅忠手中，他为此书写了一篇跋，所以这个版本被称为康平本伤寒论。

 

 

该版本保留了上古版式，文字朴素，嵌注、旁书极其分明，是目前伤寒论最古，最善，被篡改最少的版本。除了康平本独树一帜，宋本，成无己本，玉函本均在“少阴病”后加了“四逆”二字。正是这“四逆”二字，误导了许多医家。

 

伤寒杂病论，这本书行文简略，干净，描述的重心是患者的临床表现，预后，及对应的方药，而不是繁复的理论解释。所以这一本书，更像是冷静，客观的临床观察笔记。上面的方药，也极契合实际。但是，后世中医，开始在伤寒论原文的基础上穿凿附会，胡乱演绎，或引入道家学说，或引入易经学说，甚至还有一些人用子虚乌有的“圆运动”学说来注解，把好好一本临床观察笔记搞得乌烟瘴气，搞成了玄学！比如为了解释“宋本伤寒论”中对于四逆散，多出的“四逆”二字，一些医家开始在其上大作文章。

 

例如：伤寒邪在三阳，则手足必热，至太阴则手足温，至少阴则热邪渐深，四肢逆而不温，之厥阴则手足逆冷。用辛苦酸寒之药以和解之，则阳气敷布于四末矣。——汪昂《医方集解》

这一类的话，我们在许多医家的注解中都能看到，不看这些注解还好，看了就会更加糊涂了：这四逆汤究竟是做什么的啊？大道至简，大象无形，演绎越繁杂，离现象本身就越远。看上面这类书越多，临床就越不会使用经方。

 

 

“药证对应”及“方证对应”，是理解“经方”的坦途

 

怎么理解经方呢，最好的办法就是观察“药证”与“方证”。什么是“药证”？其实就是药物的“临床运用指针”和“临床运用证据”。有是证，则用是药；无是证，则无是药。药证是构成方证的基础，方证是放大了的药证。方证和药证的来源不是理论推测，不是术数推演，而是对中，日，韩数千年历代医家临床实践的总结。

 

现在我们回到“四逆散”这个方子中去

 

四逆散由四味中药组成：甘草，枳实，柴胡，芍药。

 

先说说芍药和甘草。芍药，甘草这个组合，在《伤寒论》中主要用来治疗“脚挛急”，认为这个药可以有效解除下肢的急性肌肉痉挛。后来发现，这个组合对于缓解胃痉挛，肠痉挛，脏器平滑肌痉挛也有很好的效果。这种效果可以称之为“缓急止痛”。 而枳实是破气消积的良药，适用于治疗“结实之毒”，也就是说对气聚，气结，导致的胸部，腹部胀满效果特别好。柴胡主治胸胁苦满，胸胁胀痛，胁下痞硬，还有疏散退热的作用。

 

以药推方，四逆散能缓急身体各处的肌肉痉挛，胀痛，尤其对于“胸胁部位”的苦闷，胀痛效果特别好，而且因为方中有柴胡，所以这个方子还有一定的解热散结的作用。

 

所以当代医家，比如皖南医学院附属医院中医科李传方用它来缓解“胆道蛔虫症”引起的疼痛，广西北海市的梁仁端医师用它来治疗乳痈（急性乳腺炎）引起的红肿热痛都取得了不错的效果。两位老先生的医案分别被记录在1977年的第十期《新医药学杂志》和1978年第四期的《广西中医药》上。80年代前的当代中医医案，可信度是很高的。

 

在临床中，我们也发现，当急性乳腺炎，脂肪肝，急慢性胆囊炎等各类疾病表现为“胸胁苦闷，胁下痞硬，寒热往来”，投之以四逆散，经常能“病痛顿减”。这就是方证对应。

 

所以说，用四逆散来治疗急性乳腺炎，并非大材小用，而是恰到好处，因为急性乳腺炎往往伴有胸胁胀痛，体温升高等症候。最后，我想再说说四逆散中的“四逆”二字，什么是“四逆”？指四肢冷及手足逆冷。阴寒内盛，阳气衰微当然会引起四肢厥冷，但是，腓肠肌痉挛，胃痉挛，肠痉挛，胸胁胀痛，也会痛得患者手足冰凉啊！这时就是四逆散派上用场的时候了。

如果急性乳腺炎病情较轻，症状不明显，是有可能会自愈的，但对于病情较为严重的急性乳腺炎患者是很难自愈的。

急性乳腺炎即急性哺乳期乳腺炎，是乳腺的急性化脓性感染，其病原体大多为金黄色葡萄球菌，常见于产后哺乳的妇女，尤以初产妇多见，主要临床表现为乳房肿胀疼痛、局部红肿、发热等症状。

患者在急性哺乳期乳腺炎的早期，如果自身症状较轻，可以及时解除乳管堵塞，使乳汁引流通畅，避免乳汁淤积，一般可以自行痊愈。如果患者病情较为严重，患者出现高热、寒战等全身中毒症状，或伴有乳房瘘管、脓毒血症、菌血症等并发症，一般很难自愈，患者应及时就医诊治。

建议患者及时就医检查，明确病情后进行针对性治疗，在生活中注意休息，合理母乳喂养，尽量选择穿戴支撑型胸罩，避免乳房受到压迫。

肉芽肿性乳腺炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗：在治疗期间，要注意保持充足的休息有助于加速身体的康复过程。此外，可以适量应用热敷，有助于缓解乳房的不适和疼痛。同时要注意保持乳房的清洁和卫生，避免乳头的刺激和摩擦，保持乳房皮肤的干燥和整洁。对于哺乳期的女性，一般建议继续哺乳或泵出乳汁有助于缓解乳房充血和堵塞导管。

2.药物治疗：可采用抗菌药物进行治疗，如青霉素、头孢菌素等，可以有效控制感染，缓解不适。如果乳房疼痛比较厉害，可谨遵医嘱服用非甾体抗炎药物进行止痛治疗，如布洛芬、吲哚美辛等。

3.手术治疗：对于药物治疗无效的患者，必要时可通过乳房肿瘤手术切除术、单纯乳房切除术等进行治疗，可彻底切除病变组织而达到彻底治疗的目的。一旦出现肉芽肿性乳腺炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

乳房下垂

 

1. 在哺乳期内，为了哺育婴儿，妈咪的乳房积存大量乳汁，使乳房增大，乳房表面的皮肤被牵伸扩展，乳房的悬吊支撑结构的弹性也随之降低。导致乳房日后弹性降低、松弛下垂。

 

2. 重力的作用，也造成乳房的下垂。乳房的松弛下垂有碍妈咪体形的曲线美，更严重的是使人产生自卑感，影响人的心理健康。两侧乳房皱褶处还易有糜烂或患湿疹，因此对乳房有必要进行精心的护理，使之恢复挺拔的姿态。

 

3. 乳房是由脂肪及腺体组成，在哺乳期内，乳房内的腺体和结蒂组织增生使乳房增大，哺乳期过后，腺体萎缩，乳房变小。

 

 

如何护理避免母乳下垂？

 

1. 不要节食减肥

 

有些妈咪面对自己发胖的身体，急于进行节食减肥，节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于产后妈咪，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用其它方法。

 

2. 坚持戴胸罩

 

从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂就越明显。

 

戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，也能保护乳头不受擦伤和碰疼。穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，穿后整理一下，用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内，使乳房看上去丰满、挺拔。

 

3. 健胸操最有效、最经济的美乳方法

 

首推健胸操。产后，如果及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房看上去坚挺、结实，丰满。但健胸运动不是一日之功，需要长期坚持，效果才明显。

 

4.哺乳期正确喂奶

 

在哺乳期内，妈咪要采取正确的喂奶方法，两个乳房要交替喂奶，当宝宝只吃空一只乳房时，妈咪要将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。

 

 

5.沐浴乳房

 

在沐浴时，使用莲蓬头冲乳房，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。

 

6.经常按摩乳房

 

在每晚临睡前或是起床前，妈咪可以躺在床上自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素的分泌。

 

7.可以多吃的食物

 

雌激素分泌增加时，可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质，所以富含这类营养的食物应该多吃，如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。

 

8.其它方法

 

如果乳房实在让你看不下去，你也可以选用美乳产品，如美乳霜，但美乳霜大多含有激素，因此在哺乳期不要使用，以免对宝宝造成影响。应用美容手术进行也可以，但风险较大，费用也较为昂贵，还要谨慎为之。

 

9.饮食注意

 

在饮食上尽可能的坚持一日三餐，且三餐吃饭。（在体重下降过度的情况下，可以适当调节一下饭量）。主要的食物为：肥鱼肉，虾，乌贼，章鱼之类的。（肉类，瘦鱼肉没长大的的鱼要除去）。要适当地摄取蔬菜，海藻类，大豆（豆腐，纳豆和味增之类的豆制品）。每天摄取1200毫升的水分。控制食用乳制品，甜食，油腻食物，粗米和饼类食物。

 

坦白说，要把全部的禁忌和适宜的食物都说的话，是没有尽头的。进食的基本原则在于，对于妈妈们来说保持营养均衡的饮食，也就是对母乳好的的饮食。营养均衡的的饮食也可以说同时也是对减肥有益的饮食。

乳头敏感不一定就是怀孕，也可能和其他原因有关，比如乳头外伤、乳腺炎等。

1.怀孕：女性怀孕后体内激素水平会发生变化，雌激素分泌会增高，乳房局部也会因此出现变化，比如乳头乳晕着色，乳头会变得敏感，用手触摸会有勃起的现象。

2.乳头外伤：如果乳头受到外伤，可能会刺激到乳头，导致乳头变得比较敏感，会出现红肿、疼痛等症状。

3.乳腺炎：乳腺炎指的是伴或不伴微生物感染的乳腺组织炎症，可能和细菌感染、乳汁淤积等有关，患者会有乳房肿胀、疼痛等表现，乳头也会比较敏感。乳头敏感还可能和其他原因有关，比如乳腺增生症，建议积极到医院就医，明确诊断，再有针对性进行处理。

产褥期乳腺炎的主要表现有局限性肿块、乳房局部皮温增高、形成脓肿。

1.局限性肿块：主要表现是乳房的某一部分，出现局限性肿块，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。

2.乳房局部皮温增高：此时乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、微热，如果肿块逐渐增大变硬，可能会有乳房局部皮肤发红、灼热。

3.形成脓肿：蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，形成脓肿，随着疾病进展，肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛。产褥期出现乳腺炎，不可盲目用药，及时到医院就诊，遵医嘱选择最合理的治疗方案，以免导致感染扩散。

肉芽肿乳腺炎一般是指肉芽肿性小叶性乳腺炎，一般没有特殊的饮食禁忌，在日常饮食中可以适当进行高蛋白、高维生素、粗粮等食物。尽量避免辛辣刺激食物以及高糖高脂肪食物的摄入。1.宜吃：（1）高蛋白食物：肉芽肿乳腺炎患者在日常进食中，可以适当增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，可增加身体营养物质的摄入，避免机体出现营养不良的情况，有助于增加身体免疫力，促进疾病的恢复。（2）高维生素食物：如新的蔬菜和水果等，西红柿、苹果、草莓等，可以给机体补充维生素以及微量元素等营养物质，可促进机体的一个恢复。（3）粗粮食物：另外，在日常饮食中，肉芽肿乳腺炎患者还可以适当进食一些粗粮食物，如糙米、薏仁米等，可以给身体补充膳食纤维和微量元素、碳水化合物等。这类食物的脂肪含量低，且饱腹感好。2.忌吃：（1）辛辣刺激的食物：比如常见的辣椒、烟酒等，这些食物容易对病灶造成刺激而导致病情的加重。（2）高糖高脂肪食物：如常见的奶油、蛋糕、肥肉等，这些食物容易导致身体代谢紊乱，增加并发症的危险。一旦出现肉芽肿乳腺炎，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

    不少妈妈在哺乳期间都有过这样的经历，乳房肿胀变硬，而且会有疼痛感，如果严重的话即使稍微碰一下都会痛，这就是“胀奶”。孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳素增加刺激产生乳汁。乳管及周围组织膨胀扩张，在产后的第三天或第四天到达最高点。如果妈妈在宝宝出世后未能及早哺乳或哺乳的时间太长，或乳汁分泌过多，宝宝吃不完，总之无法被完全吮吸出，乳管内乳汁淤积，乳房就会变得肿胀且疼痛。此时乳房变硬、乳头不易含接，有些妈冯因为怕痛而减少喂奶次数，进而造成乳汁停流，加重“胀奶”状态。

   哺乳期的新妈妈出现胀奶现象是很常见的。新妈妈不必担心，正确应对就好。如果妈妈们想预防胀奶最好产后及早开始哺乳，越早开始妈妈们越少受胀奶的困扰。在出生半小时开始补喂母乳，宝宝想吃就吃，可使乳腺乳腺管通畅，有效预防涨奶。如果乳汁分泌过多，或是不能及时哺乳，妈妈们可以使用吸奶器2到3小时一次，将乳房定时排空。

   当乳房过度肿胀，疼痛难熬时，妈妈们不妨采用手工排乳的方法挤奶，模拟婴儿吸吮的方式，按压乳晕区，进一步刺激泌乳反射，帮助排出乳头、乳头侧的正常腺体内的淤积乳汁。具体的方式：将食指和拇指末节指腹放在乳头上下或左右相对方向，距离乳头根部1.5到2厘米，两手指先同时向胸壁方向按压，随后向两只相对的方向按压，向胸壁按压力的方向和往两指相对方向按压力的方向相互垂直，注意按压时不可用力过大，按压后放松时手指不要离开乳房皮肤，手指不要向乳头方向按压推压按压时。

    排“硬结”中的乳汁：延乳管走行方向，挤压的方向与硬结和乳头连线一致，用拇指或食指中指环指自远端向乳头端反复轻柔按摩及推压，帮助将淤积的乳汁尽可能排出，直至硬结缩小或消失。注意不可用手掌环形或螺旋形用力按摩乳房，尤其不能用力按摩乳房肿块。否则会造成局部损伤，组织产生水肿，加重乳汁淤积。

除此之外，妈妈饮食上也可做稍许调整，如减少汤水的摄入减少催奶食品的摄入等

   妈妈们发生胀奶，要及时解决，否则容易引起乳腺炎。如果实在疼痛难忍，肿胀无法缓解，就要去医院看医生了，一定不要强撑着。

 

每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”，为了更好的进行母乳喂养的宣教，王医生也给大家科普一下我急诊经常会遇到的哺乳期疾病：乳腺炎。这些病人大多都是初次尝试喂奶的妈妈，在喂奶时发现乳房变红，按压疼痛来就诊，乳房又硬又涨，但是也没有奶水。今天王医生就来说一说这究竟应该怎么办？

 

什么是乳腺炎？

乳腺炎顾名思义就是乳房发炎，造成的原因是细菌感染，这种感染有着所有的炎症一般的特点：发红、肿胀、发热、疼痛。妈妈们就会感觉到喂奶时疼痛，摸上去乳房还热热的，但又没有奶水，非常的痛苦。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%～4%，因此，乳腺炎并不少见，最主要的原因还是妈妈们对这个病的认识不够。

 

 

为什么乳房会发炎？

很多病人会问我这个问题，乳房怎么会发炎呢？她们从小到大就没有出现过乳房炎症，甚至身边的人也没有听说过。这是因为不喂奶的人根本就不会担心乳房发炎，所以，乳房发炎的根本原因还在于：乳汁。当妈妈们的乳汁排出不通畅的时候，就会造成乳汁在乳房里堆积，乳汁中的细菌就会滋生，从而导致炎症。

 

 
乳腺炎可以预防吗？

既然我们已经说过，乳腺炎就是因为乳汁排出不畅引起的，那么乳腺炎最好的预防就是将乳汁全部排空，这也是很多没有经验的妈妈们容易忽视的地方，不是说宝宝吃饱了，乳腺里的剩余的乳汁就可以不管了。相反，即使宝宝吃饱了，妈妈们也必须将乳汁全部拔出，这里推荐拔奶器，再忙也要拔一拔，拔出的奶汁也可以放到冰箱保存，以备后面万一奶水不足的情况。

  

乳腺炎怎么治疗？

关于乳腺炎的治疗，老百姓很多都觉得按摩就行了，特别是外面的一些中介机构，会极力推销乳腺炎的按摩，而且表示再重的乳腺炎，按一按都能解决问题。今天我们就来#辟谣#一下按一按是不是都能解决问题。

 

对于轻症的乳腺炎，按摩通乳是完全可行的，因为这可能将乳腺导管打通，从而让乳汁及细菌排出，不再淤积。

 

对于重症的乳腺炎，我们可千万不要轻信外面的中介机构了，都已经化脓的乳腺炎是不可能按好的，强行要求按摩通乳耽误治疗的案例比比皆是。重症的乳腺炎妈妈可能出现高热，乳房剧痛，按摩都无从下手，此时应该做的就是立即去医院抗菌消炎治疗。必要时医生会做个小手术将脓液排出。

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胸部软软的可能因为青春期雌激素分泌较多的生理性原因，也可能是雌激素药物副作用、乳腺炎等病理性因素导致的。

1.生理性因素：青春期雌激素分泌较多：青春期女性体内雌激素分泌较多，可能会导致乳房发育，从而产生乳房软软的情况，这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。

2.病理性因素：（1）雌激素类药物副作用：长期服用雌激素类药物，可能会导致体内雌激素水平增高，诱发乳腺增生症，从而产生乳房软软的情况，患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗。（2）乳腺炎：哺乳期的女性如果乳汁淤积、细菌入侵可能会诱发乳腺炎，出现乳房软软的症状，可以在医生的指导下服用药物进行治疗。另外，肥胖和哺乳等情况也可能导致胸部变软，胸部软软的情况持续或者加重，应及时就医检查，根据病因采取相应的治疗方法。

我是一名小说家，最近却被一场突如其来的健康问题所困扰。从6月3日下午开始，我的左腋下开始疼痛，触痛非常明显。这种疼痛持续了几天，未见缓解。6月5日晚，我测量体温发现已经达到38.5度，于是立即前往仁济医院的发热门诊进行检查。血液和核酸检测结果都正常，CT扫描也未显示异常。医生建议我去乳腺外科门诊继续检查。

第二天，我来到了瑞金医院的乳腺专科门诊。医生开了乳腺三维彩色超声及其引流区淋巴结的B超检查，并告知我要等待B超结果才能做出诊断。然而，B超最早也要等到17号才能进行。6月6日傍晚，急诊CT报告出来，显示左乳斑点钙化，左腋下数枚明显增大淋巴结。同一天晚上，我因腋下疼痛无法入睡，吃了一颗布洛芬缓解疼痛。

在等待B超结果的过程中，我尝试通过互联网医院进行线上问诊。6月7日下午，我预约了瑞金互联网门诊，但未能获得医生的接诊。由于疼痛难忍，我决定寻求其他渠道的帮助。幸运的是，我找到了一个在线医生，通过视频会议的方式进行了详细的咨询。医生根据我的症状和CT报告，初步判断可能是乳腺炎或淋巴结炎，并建议我先进行一些治疗，包括口服抗生素和局部热敷。同时，医生也强调了B超检查的重要性，建议我尽快完成检查以便做出更准确的诊断。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就医方式，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。

我是一位新手妈妈，刚经历过生育的喜悦，然而产后不久就被乳腺炎的疼痛所折磨。发烧、乳房胀痛、红肿，所有的症状都在提醒我，情况不容乐观。医生开了复方对乙酰氨基酚片来退烧，但我担心这会影响宝宝的喂养。于是，我决定寻求专业的在线医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，对乙酰氨基酚片是孕期和哺乳期最安全的退烧药之一，宝宝甚至都可以使用。即使是复方的，对宝宝的影响也微乎其微。医生还提醒我，乳腺炎的治疗不仅仅是退烧，更重要的是疏通乳汁和抗感染。只有这样，体温才能真正下降。

在医生的指导下，我开始了正确的治疗和护理。虽然过程中还有些波折，但最终我成功地克服了乳腺炎的困扰，并且宝宝也可以正常地吃奶了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和指导。

我是一位新手妈妈，正在经历哺乳期的种种挑战。最近，我遇到了一个非常棘手的问题：乳腺炎。作为一名小说家，我总是试图将生活中的经历转化为故事，但这次的经历让我感到非常无助和焦虑。

一切开始于一天早晨，当我在喂养宝宝时，突然感到乳房一侧异常疼痛。起初，我以为只是因为宝宝吸允力度太大所致，然而随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，甚至一碰就疼。更糟糕的是，我发现乳房中有一个硬块，并且乳汁中出现了血丝。这时我才意识到自己可能患上了乳腺炎。

我立即开始寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并指导我进行了一系列的检查和治疗。首先，医生建议我停止使用热敷，因为热敷可能会加剧炎症。然后，医生安排我进行了B超检查，以确定是否存在化脓或脓腔。同时，医生也强调了排空乳汁的重要性，以避免乳腺炎的进一步恶化。

在医生的指导下，我开始了治疗过程。虽然我很担心药物对宝宝的影响，但医生向我保证，选择的药物都是安全的，并且可以在哺乳期使用。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，乳房不再那么疼痛，硬块也消失了。最终，我的乳腺炎得到了有效的控制和治疗。

这次经历让我深刻地认识到，作为一名新手妈妈，面对各种健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，它使我能够在家中就得到专业的医疗指导和治疗，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。

乳腺癌症状早期会疼吗？乳腺癌早期症状有哪些

随着生活节奏的加快，乳腺癌已经成为女性健康的一大威胁。许多女性在发现乳房不适时，常常担心自己是否患上了乳腺癌。那么，乳腺癌症状早期会疼吗？乳腺癌早期有哪些症状呢？本文将为您一一解答。

首先，我们要明确的是，乳腺癌早期症状通常并不明显。在早期，乳腺癌的症状往往以乳房肿块为主要表现，而很少有疼痛感。当疼痛出现时，通常已经进入了中晚期。因此，女性朋友们不应仅仅因为乳房没有疼痛就忽视乳腺癌的可能性。

以下是乳腺癌的一些早期症状：

1. 乳房肿块：乳腺癌早期最常见的症状之一。肿块通常质地较硬，边缘不清晰，大小不一。

2. 乳头溢液：非哺乳期妇女的乳头出现液体溢出，可能是血液、脓液或乳汁，这可能是乳腺增生或乳腺癌的信号。

3. 乳房皮肤改变：如酒窝征，即牵拉乳房皮肤时出现凹陷，这是肿瘤压迫筋膜导致皮肤失去弹性的表现。

4. 乳头和乳晕异常：肿瘤靠近乳头时，可能导致乳头突起或回缩，甚至出现乳头湿疹样癌，出现破溃、脱屑等症状。

5. 乳房轮廓改变：乳腺癌可能导致乳房轮廓不规则，出现凸凹不平的情况。

为了预防乳腺癌，建议女性朋友们定期进行乳腺检查，尤其是40岁以上的女性，每年至少进行一次乳腺检查。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。

如果您发现乳房有异常症状，应立即就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一名哺乳期的新妈妈，最近遇到了一个让我非常焦虑的问题。上周五晚上，宝宝睡了六个多小时，导致我引起了急性乳腺炎，发烧了。乳房发热、红肿、胀痛，简直无法忍受。经过一番折腾，前天终于退烧了，但晚上发现乳房有硬块，宝宝吸不掉，用手挤出来的乳汁是黄色粘稠的。昨天这种粘稠的乳汁没有了，但硬块依然存在。这种情况让我非常担心，是否需要去医院拍B超看看呢？

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务，向专业的医生寻求帮助。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并查看了我拍摄的乳房照片。医生告诉我，乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，主要是由于乳腺管阻塞、细菌感染等原因引起的。硬块可能是乳腺管内的积乳或脓肿形成，需要进一步检查以确定具体情况。医生建议我去医院做彩超检查，以便更好地了解病情。

在医生的指导下，我挂了乳腺外科的号，并进行了彩超检查。结果显示，我的乳房内确实有脓肿形成，需要及时治疗。医生开了一些消炎药和止痛药，并教我正确的哺乳姿势和乳房护理方法。同时，医生也提醒我平时要注意休息，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，以免病情加重。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够及时得到正确的诊断和治疗。作为一名哺乳期的新妈妈，我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我是一个新手妈妈，宝宝三个月大，最近我发现自己的乳房有一个硬块，非常担心。更让我惊讶的是，当我尝试吸奶时，标本竟然是粉色的！我立即上网搜索，找到了一个互联网医院，匿名发起了线上问诊。医生告诉我，粉色的奶可能是因为吸出了血，但这并不一定意味着有大问题。他们建议我继续手法通乳，并且不建议直接回奶。然而，经过一周的努力，硬块仍然存在，我开始感到绝望和焦虑。每天都要去通乳，宝宝也因为我的乳房问题而不愿意吃奶，我的心情越来越糟糕。就在我准备放弃时，医生提醒我可以回奶，并且吃了维生素B6也能继续喂奶。虽然我仍然很担心，但医生的建议让我有了一线希望。他们还告诉我，回奶能够降低和延缓乳腺炎的发生，这让我更加坚定了回奶的决心。最后，医生建议我如果对他们的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，应该前往医院就诊。这个互联网医院的服务真的很贴心，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我是一个28岁的未婚女性，身高165cm，体重132斤，胸部中等偏大。最近开始健身，第6天做了体能训练，包括一些剧烈的蹦蹦跳跳的运动。到了晚上，突然感觉胸部疼痛，里面有小硬块，表面有轻微的红肿和小疙瘩。疼痛的一边比不疼痛的一边要大些，坐姿时疼痛减轻，躺着时疼痛加剧。早上起来仍然有些疼痛，但这不是因为健身的肌肉酸痛。

我很担心，于是决定在线上咨询一位医生。医生首先询问我是否在运动时受了外伤，穿的是什么类型的文胸。然后问小硬块是否在运动之前就存在，是否有按压痛。得知我没有受外伤，运动之前没有小硬块，医生建议我去医院做乳腺彩超，并去乳腺外科就诊。

我问医生是否有其他建议，医生解释说因为是线上咨询，无法进行身体检查。医生还注意到我的皮肤有炎症改变，建议我把彩超结果发给他看看。虽然我对这个结果并不满意，但我还是决定去医院做检查。

通过这次经历，我深刻体会到在线上咨询医生的重要性和便利性。虽然不能替代面对面的诊断，但它可以提供初步的指导和建议，帮助我们更好地了解自己的健康状况。

我是一名年轻的母亲，生活在鹤壁市。最近，我发现自己左乳有一个包块，触摸时会有明显的疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为哺乳不当引起的。但是，随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，包块也在逐渐增大。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定去当地的医院进行检查。医生给我开了头孢消炎药，并告诉我如果情况没有改善，可能需要进行穿刺活检。然而，服用消炎药后，我的疼痛感虽然有所减轻，但包块却变得更大了。这让我更加担心和困惑。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我进行血常规、C反应蛋白和降钙素原等相关检查。同时，医生也提醒我，如果是非哺乳期乳腺炎，可能需要穿刺活检来明确病理诊断。

我按照医生的建议进行了检查，并在等待结果的过程中，继续与医生保持联系。医生耐心地解答了我的疑问，并提供了宝贵的建议。最终，检查结果显示我确实患有乳腺炎，需要进行进一步的治疗。医生指导我进行静脉用药，并在治疗过程中定期复查。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，需要及时寻求专业的帮助。

2024年9月5日，沈阳市的一位哺乳期妈妈在京东互联网医院上遇到了一个问题：她的乳头出现了破损和疼痛，并且整个乳房都感觉痛。她向在线医生咨询了这个问题，医生给出了详细的解答和建议。医生首先询问了乳头是否有破溃，并请求患者提供图片以便更好地了解情况。患者回应说有白点，之前也有过，破了有脓水。医生解释说，乳头出现破损主要有两个原因：一是乳头的皮肤比较嫩，宝宝吮吸后就容易破溃；二是哺乳姿势不正确，导致宝宝吮吸用力以及长时间吮吸。医生建议暂停哺乳1-2周，待乳头愈合后再继续哺乳。同时，医生还提供了一些其他的治疗和注意事项，例如使用乳头保护罩、改善喂奶姿势等。患者表示非常感谢医生的帮助，并对医生的专业知识和友善的态度表示赞赏。

五十多岁女性可能会遇到乳房疼痛的问题，这种情况可能与多种因素有关。首先，更年期是一个常见的生理阶段，激素水平的波动可能导致乳房疼痛，伴随的症状可能包括潮热和失眠。其次，乳腺增生是一种良性疾病，由于激素不平衡引起的乳腺组织增生，患者可能会感到乳房疼痛和肿块。治疗通常包括药物治疗和在某些情况下可能需要手术。乳腺炎则通常由细菌感染引起，常见于哺乳期妇女或有乳头内陷的女性，表现为乳房疼痛和红肿。治疗包括抗生素治疗和局部热敷。为了预防这些问题，建议五十多岁女性定期进行乳房检查，并保持健康的生活方式。