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科普文章
滑膜是关节囊的内层组织，分为滑膜内层和滑膜下层。膝关节的滑膜层广泛分布于整个膝关节的内面，然而由于其复杂性，容易受到损伤。膝关节创伤性滑膜炎是由于慢性劳损、外伤或手术刺激引起的滑膜损伤或破裂，导致充血、渗出和大量积液。日久，纤维素沉着，发生纤维性、机化，关节滑膜间粘连，影响关节活动。膝关节创伤性滑膜炎的主要临床表现包括膝关节疼痛、肿胀、关节周围压痛、关节内捻发样声响和局部温度增高。当关节积液达到50ml时，膝关节屈曲受限，浮髌试验可呈阳性。关节穿刺可抽出淡粉红色液。X线检查膝关节骨质无异常。需要注意的是，该病的诊断应排除关节结核、肿瘤、骨折等其他可能性。治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法包括一般治疗、关节穿刺和药物治疗。一般治疗主要是休息和热敷，能够缓解急性期关节疼痛、促进关节积液吸收。对于急性期存在有关节腔积液的患者，应首选关节穿刺疗法，抽净积液和积血，并注入1%利多卡因和泼尼松龙。药物治疗可以口服或外用药物，如阿司匹林和红花油等。慢性期宜服用以祛风燥湿、强壮筋骨为主的中成药物，并可配合中药外洗。
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髋关节手术后，穿袜子的时间因手术类型而异。对于撞击综合征或滑膜切除、截骨等手术，穿袜子的训练时间和时机各不相同。通常情况下，髋臼盂唇的缝合1个月以后或截骨，骨恢复较好以后，可以开始适当的功能锻炼，直至达到可以穿袜子的程度。然而，对于髋关节人工关节置换的术后患者，建议在术后3个月开始练习穿袜子，并通过一段时间的训练逐渐恢复正常穿袜的能力。需要注意的是，不同的手术类型可能需要不同的训练方法和进度。因此，与手术医生进行充分的沟通至关重要，以确保正确的训练计划和恢复进程。
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滑膜炎是关节炎的基本构成部分，反映了滑膜的受损状态。作为风湿病的核心组成部分，关节炎的存在强调了进行系统检查以确诊是否患有风湿病的必要性。
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膝关节滑膜炎是一种常见的膝关节疾病，主要由膝关节扭伤和多种关节内损伤引起。这些损伤包括半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内损伤和脱位，以及膝关节骨关节炎继发的慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，特别是滑膜结核。虽然滑膜内血管丰富，血液循环良好，具有较强的细菌抵抗力，但在感染结核菌的情况下，病情进展缓慢，症状时好时坏。临床上，膝关节滑膜炎可分为三种类型：慢性劳损或损伤性滑膜炎、急性损伤引起的膝关节血肿和长期负重慢性劳损及其他原因引起的滑膜炎。每种类型都有其独特的症状和体征。例如，慢性劳损或损伤性滑膜炎的患者可能会感到两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动通常无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热。急性损伤引起的膝关节血肿通常在伤后即时或之后1-2小时内发生，伴有广泛的瘀血斑和全身症状，如发热。长期负重慢性劳损及其他原因引起的滑膜炎可能会导致膝关节直接受到暴力打击、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、剧烈体育活动或超强度训练、不正确的习惯动作、关节本身退变、膝关节反张，甚至穿鞋不当等情况下，滑膜遭受损伤、充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液。诊断膝关节滑膜炎通常需要进行详细的体格检查和影像学检查。关节穿刺抽出液体的颜色和成分可以提供重要的诊断信息。X线检查可以显示滑膜炎骨质的异常情况或有无关节内游离体和骨刺。对于膝关节积液多者或反复出现积液者，关节积液检查也非常有用。治疗膝关节滑膜炎的方法包括保守治疗和手术治疗。关节镜是一种近年来新兴的检查和手术方法，具有切口小、创伤少、基本不影响关节功能活动、功能恢复快等优点。通过关节镜行滑膜切除、关节清理，可以有效地缓解症状和改善膝关节功能。
我还记得那天晚上，膝盖的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。半个月前，我开始了减肥计划，希望通过运动来塑造一个更健康的自己。然而，可能是因为姿势不正确，我的膝盖开始隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，尤其是在右膝盖上。那天晚上，我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我很多问题，包括疼痛的位置、程度和是否有红肿等症状。我告诉他，两边膝盖都有痛感，但右边更明显一些。走路时并没有太大感觉，但平时蹲起都会有明显的疼痛感。医生让我描述了更多细节，包括屈伸膝关节和活动髌骨时的感受。最后，他告诉我可能是半月板损伤或滑膜损伤引起的疼痛。听到这个诊断，我不禁感到一阵恐慌。会不会需要手术？会不会影响我的日常生活？医生似乎看出了我的担忧，安慰我说问题不大，可以通过药物治疗和休息来缓解症状。他建议我使用非甾体抗炎药和活血药物，并推荐了依托考昔片和藤黄健骨片这两种药物。同时，他也提醒我平时要注意保护膝盖，多休息少走路，并可以带个护膝来保护膝关节。我按照医生的建议进行了治疗，配合热敷和适当的休息。虽然一开始并没有立即看到效果，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻了。现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了帮助，避免了病情的恶化。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，保护好自己的健康。
我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的阴霾。左腿膝关节和大腿根部的疼痛已经折磨我一年了。每次走路都像是在挑战自己的极限，疼痛感如同一把锐利的刀子，深深地刺入我的骨髓。这种感觉让我感到无助和恐惧，仿佛我的身体正在一点点地背叛我。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，贴膏药、吃活血的药物，但都没有什么效果。我的心情也随着疼痛的加剧而日益低落。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。我打开电脑，进入京东互联网医院的网站，选择了图文问诊。医生很快就回应了我，询问我是否有片子。可惜的是，我之前的片子已经弄丢了。医生并没有因此而放弃，继续询问我的症状和疼痛情况。我告诉他，我的左腿膝关节和大腿根部都很疼，走路也变得困难起来。医生问我是否有发热的症状，我回答说没有。然后他又问我这种症状已经持续多久了，我说已经有一年了。医生听完我的描述后，告诉我可能是膝关节骨性关节炎或滑膜损伤引起的，并建议我使用一些止疼活血和营养软骨的药物。我感到一丝希望，终于有人能够理解我的痛苦，并且给出专业的建议。医生还问我是否对某些药物存在过敏史，肝肾功能是否正常。我回答说没有过敏，一切正常。医生又问我双髋关节是否也疼痛，我说只有左侧疼痛，尤其是在抬腿时。医生告诉我，早上起来是否有僵硬感，我说休息一晚上后会好些。最后，医生开具了处方，并建议我先用一周到10天看看效果。我按照医生的建议，开始服用药物。几天后，我的疼痛感明显减轻了。虽然还不能完全恢复正常，但至少我可以走路了，不再需要依靠家人的帮助。这个结果让我感到非常欣慰，也让我对京东互联网医院充满了信任和感激。现在回想起来，那段时间的经历真的很艰难。但是，通过京东互联网医院的帮助，我找到了正确的治疗方法，重新获得了生活的信心。希望我的经历能够帮助到其他正在经历类似困扰的人们，记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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下肢骨折术后康复是一个关键的过程，需要遵循一系列的步骤和注意事项来确保患者的恢复。以下是一些详细的指南，涵盖了不同类型的下肢骨折和相关的康复方法。髋臼骨折术后康复术后3周内，使用枕头固定患髋外展15度屈曲30度位，并进行皮牵引。2-3天后拔除负压引流管，开始进行踝关节及腓肠肌、股四头肌的主动运动，每日分3组，每组至少50次以上。每2小时翻身抬臀一次，健侧翻身时双膝之间夹一软枕，以保持外展立位，患侧翻身时不必夹软枕，但要注意避免伤口受压。2周后拆线，开始进行髋关节的被动屈伸活动，使用cpm设备进行下肢持续被动运动，初始角度为30度，每日2次，每次1小时，每日增加5度。同时鼓励患者每天2-3次主动进行髋、膝关节屈伸运动，并继续股四头肌等长收缩。术后4周开始扶双拐下地，不负重，1个月后扶单拐，3个月后复查，若骨折愈合可去拐逐渐负重。股骨颈（粗隆间）骨折切开复位内固定术后康复术后2天拔引流，疼痛减轻后即可进行适当足趾、踝关节主动练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌等长收缩运动。术后患肢外展中立位，避免髋关节旋转与内收，可用沙袋固定。术后每2小时翻身或抬臀一次，健侧翻身时，双膝之间夹一软枕，以翻身时保持外展中立位，免患侧翻身。术后第5天开始练习髋的屈伸练习，并可以适当抬高床头，但避免髋关节旋转。可应用cpm,以30度开始，2次／日，每次1h，每日加5度-10度。继续股四头肌等长收缩练习。2周后切口愈合拆线可出院。人工髋关节置换术后康复术后2天，病痛减轻后即可进行适当足趾、踝关节主动练习及腓肠肌、股四头肌及臀大肌等长收缩运动。术后患肢牵引，固定于外展中立位，避免髋关节旋转与内收，可用沙袋固定。术后每2小时翻身或抬臀一次，健侧翻身时，双膝之间夹一软枕以翻身时保持外展中立位，免患侧翻身。术后2-3天，床头摇高30-60度，作踝关节主动伸屈练习，股四头肌等长收缩运动，保持肌肉张力。术后1周，床头摇升至90度，进行坐位练习，双手撑床坐起，锻炼腰背肌及股四头肌，时间不宜过长，避免髋关节疲劳。术后3周去除牵引，从坐位到立位训练。训练方法：病人双手握住床上支架，保持整个移至健侧床边，重心在健侧，慢移至床边下垂，健肢负重，患肢不负重。其他类型的下肢骨折的康复指南针对不同类型的下肢骨折，如膝关节前交叉韧带重建术后、膝关节后交叉韧带重建术后、膝关节炎（滑膜切除）术后、髌骨骨折切开复位内固定术后、胫骨平台（踝间棘撕脱）骨折术后、胫腓骨骨折内固定术后、跟腱断裂术后和踝关节骨折术后等，各自有其特定的康复指南和注意事项。详细的康复步骤和方法请参考相关的医疗指南或咨询专业的医疗人员。
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我还记得那天晚上，踩空的瞬间，右脚踝外侧传来一阵剧痛。接着就是肿胀，像被什么东西狠狠咬了一口。走路时，疼痛感如影随形，仿佛每一步都在提醒我：你扭伤了。第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询。打开手机，点开APP，选择图文问诊，很快就有医生接诊了。医生问我：“你好，什么问题？”我描述了自己的症状，医生说：“踝关节扭伤。”我点头，虽然我不太确定那是什么意思，但我知道这一定和我脚踝的疼痛有关。医生继续说：“可以涂抹扶他林乳膏的消肿止痛，需要少走路。”我按照医生的建议做了。每天都在抹扶他林，然后用红外灯照。虽然疼痛感有所缓解，但我知道这需要一段时间才能完全恢复。医生也说过：“这个得一两周才好的。”我想起之前拍核磁，显示滑膜有些积液。医生安慰我说：“那就问题不大，慢慢红外线，制动休息可以恢复。”在这段时间里，我经常想起医生的话。每当疼痛感再次袭来时，我都会告诉自己：这只是暂时的，坚持下去就能好起来。现在回想起来，那段日子虽然艰难，但也让我更加珍惜健康。如果你也有类似的情况，不要犹豫，及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我记得那天下午，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我紧张的脸庞。双膝关节注射完玻璃酸钠后，左膝疼痛加重，心中不免有些担忧。已经是第五针了，为什么还会这样？我拨通了医生的电话，向他描述了我的症状。医生安慰我说，24小时内有反应期是正常的，但我已经等了两天了，心中的不安越来越大。医生建议我做理疗，可能是注射的不好，刺激了滑膜。我开始用中药热敷，希望能缓解疼痛。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我再次联系医生，表达了我的担忧。医生告诉我，理疗可以缓解疼痛，不会感染。但我仍然不放心，毕竟我听说过有人在注射玻璃酸钠后感染的案例。我决定去理疗科做理疗，虽然我很怕感染。医生说中药热敷无意义，我只好放弃这个方法。理疗的过程并不舒服，但我知道这是为了我的健康着想。每次注射完都要疼几天，才慢慢缓解，这次注射是在出院后，可能在家活动量稍微多了点，导致疼痛加重。我开始反思自己的生活习惯，是否应该更加注意休息和保养。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能及时采取措施，保护好自己的健康。
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一位患者在2016年下半年开始每周跑步2-4次，通常3-5公里。然而，在11月份的辽宁出差期间，他在零下10多度的环境中跑步，导致右膝盖出现不适和微痛。虽然贴了老虎膏药后疼痛有所缓解，但回北京后，右膝盖仍然在蹲久时感到不舒服，并且偶尔会有咯吱响声。患者询问是否需要去医院检查，检查方法是拍片子还是做CT？是否需要停止或减少跑步运动？以及如何治疗和保养膝盖。专家建议，患者应该减少运动量，并进行膝关节MRI检查以确定滑膜、半月板和交叉韧带是否受损。只有在明确了病情后，才能制定下一步的诊治方案。
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