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科普文章
在中国SMA（脊髓性肌萎缩症）大会开幕式暨《中国SMA患者生活质量研究》新闻发布会上，专家们分享了关于SMA治疗的最新进展。自从诺西那生钠注射液被纳入国家医保报销范围以来，越来越多的患者开始使用这款药物，生活质量也有所改善。然而，研究还表明，患者在疾病管理和社会支持方面仍需更多的帮助。SMA是一种罕见的神经变性疾病，具有高致残性和致死率。患者通常在婴幼儿期发病，出现全身性的肌无力和肌萎缩，难以完成基本的日常活动。根据发病时间和最大运动功能，患者被分为1-4型。诺西那生钠注射液的上市使得SMA治疗进入了一个新时代，患者可以更容易地获得有效的治疗。《中国SMA患者生活质量研究》收集了1175份有效样本，结果显示，使用诺西那生钠注射液的患者日常活动的自主程度有明显改善，生活质量也更高。尤其是对于2型患者来说，药物治疗可以降低他们突发急症的入院比例。然而，研究也指出，患者的疾病管理情况仍有很大的提升空间，仅有31.3%的患者会定期到医院随访。专家们强调，SMA的治疗需要多学科协作，提供长期的、科学合理的诊疗方案。同时，患者在社会支持方面也需要更多的帮助。例如，儿童患者在同伴关系方面的得分最低，主要是因为他们的上学率低于50%。成人患者在参加社交活动能力方面的生活质量也相对较低。总的来说，诺西那生钠注射液的上市为SMA患者带来了希望，但我们仍需继续努力，提高患者的生活质量和社会支持水平。
肌肉神经源性损害是一种常见的神经系统疾病，主要包括上运动神经源损害、下运动神经源损害、肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹等。该病的发病率为1/10万，某些地区甚至高达40/10万。其中，肌萎缩侧索硬化症（ALS）是最常见的类型，主要表现为前角细胞病变和延髓运动神经核及锥体束进行性损害引起的上下运动元性麻痹。该病的病理表现包括脊髓和延髓的下运动神经元变性、大脑皮层的锥体细胞受累、皮质脊髓束和皮质延髓束退行性病变等。临床检查主要包括神经检查、肢体姿势检查、运动功能检查、感觉功能检查、反射检查和营养改变检查等。电生理检查也是非常重要的辅助检查手段，包括肌电图和诱发电位等。目前，尚无特效药物可以完全治愈肌肉神经源性损害，但通过综合治疗和饮食疗法，可以有效地改善患者的症状和生活质量。例如，泥鳅炖豆腐、猪肚升芪粥、枸杞羊肾粥和菟丝山药汤圆等食疗方案都有助于缓解症状和提高免疫力。总之，肌肉神经源性损害是一种复杂的神经系统疾病，需要早期诊断和综合治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。
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小儿哮喘性肌萎缩综合征是一种较为罕见的儿科疾病，主要表现为哮喘症状和进行性肌肉萎缩。为了帮助患儿缓解病情，改善生活质量，合理的饮食保健至关重要。一、饮食调理原则：1. 优先选择具有补肺、健脾、补肾功效的食物，如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯苓、动物肺、脾、胰等。2. 保持饮食清淡，多吃含优质蛋白质的食物，如猪瘦肉、鸡蛋、豆类等。3. 适当增加富含维生素的蔬菜和水果，如新鲜大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等，以修复受损肺泡，增强免疫力。4. 避免食用海腥发物，如海虾、蟹、鱼等，这些食物可能诱发哮喘。5. 少吃或不吃甜食、辛辣食物和冷饮，避免病情加重。二、适宜食物：1. 含镁、钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、坚果等，有助于减少过敏反应。2. 优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等，有助于炎症修复和营养补充。3. 富含维生素的蔬菜和水果，如胡萝卜、菠菜、苹果、橙子等。4. 多饮水，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。三、不适宜食物：1. 过甜、辛辣食物和冷饮，可能刺激呼吸道，诱发哮喘。2. 海腥发物，如海虾、蟹、鱼等。3. 易产气的食物，如豆类、奶制品等。4. 油腻食物，如油炸食品、肥肉等。四、食谱推荐：1. 鲜果沙拉：将新鲜水果切成小块，加入适量的酸奶或蜂蜜，搅拌均匀即可。2. 豆腐炖排骨：将排骨和豆腐放入锅中，加入适量的清水和调料，炖煮至排骨熟透。3. 莲子山药粥：将莲子、山药和糯米放入锅中，加入适量的清水，煮至粥熟。4. 红枣枸杞炖鸡：将鸡洗净切块，与红枣、枸杞一起放入锅中，加入适量的清水和调料，炖煮至鸡肉熟透。5. 西红柿炖牛腩：将牛腩切块，与西红柿一起放入锅中，加入适量的清水和调料，炖煮至牛腩熟透。
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小儿脊肌萎缩症二型，又称脊髓性肌萎缩症，是一种常见的遗传性神经肌肉疾病。该疾病主要影响脊髓前角神经元，导致肌肉无力和萎缩。与大多数遗传性疾病一样，小儿脊肌萎缩症二型的症状表现存在个体差异，但总体上没有明显的轻重之分。小儿脊肌萎缩症的症状通常在婴儿期或儿童期出现。患者可能出现肌肉无力、肌肉萎缩、关节松弛、步态不稳等症状。随着病情的发展，患者可能会出现呼吸困难、吞咽困难、肢体瘫痪等严重并发症。目前，小儿脊肌萎缩症的治疗方法主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗主要包括肌肉松弛剂、神经营养药物等。康复训练可以帮助患者提高肌肉力量、改善肢体功能，提高生活质量。小儿脊肌萎缩症患者需要定期进行复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、注意保暖等。小儿脊肌萎缩症的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗和护理，患者可以最大限度地提高生活质量。
哮喘性肌萎缩综合征是一种罕见的儿科疾病，主要表现为哮喘和进行性肌肉萎缩。针对这种疾病，合理的饮食调理对于改善病情、缓解症状具有重要意义。一、饮食原则1. 补肺健脾：选择具有补肺健脾作用的食物，如杏仁、核桃仁、罗汉果、豆腐、枸杞子、茯苓、动物肺、脾、胰等，以增强肺脾功能，提高免疫力。2. 清淡饮食：以清淡为主，选择猪瘦肉、鸡蛋、豆类等优质蛋白质食物，多吃新鲜蔬菜和水果，如大白菜、小白菜、萝卜、西红柿、山药、莲子、橘子、蛋黄、奶油等，以修复受损的肺泡，提高抗病力。3. 避免过敏源：禁食海腥发物，如海虾、蟹、鱼等，因为这些食物可能是哮喘的过敏源。同时避免过甜、辛辣食物和冷饮，以防病情加重。二、适宜食物1. 含镁、钙食物：镁、钙具有减少过敏的作用，可适当增加含镁、钙的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。2. 优质蛋白质：补充足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，以满足炎症修复和营养补充需求。3. 含维生素食物：增加含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以增强免疫力。4. 多饮水：多饮水有助于稀释痰液，使痰易排出。三、不适宜食物1. 过甜、辛辣食物和冷饮：这些食物可能使病情加重，应尽量避免。2. 海腥发物：禁食海虾、蟹、鱼等海腥发物。3. 易产气食物：忌食易产气的食物，如豆类、土豆等。4. 油腻食物：忌食油腻食物，以免加重病情。四、推荐食谱1. 核桃杏仁露：核桃仁、杏仁各30克，加适量水煮烂，加入少许冰糖，每日1次。2. 花生豆浆：花生米50克，黄豆30克，加水磨成豆浆，加适量冰糖，每日1次。3. 番茄炖牛肉：牛肉150克，西红柿200克，加水炖熟，加适量盐、胡椒粉，每日1次。4. 莲子炖排骨：排骨200克，莲子50克，加水炖熟，加适量盐、姜片，每日1次。5. 红枣枸杞炖鸡汤：鸡肉300克，红枣10枚，枸杞子15克，加水炖熟，加适量盐、姜片，每日1次。
我和妻子一直都很小心翼翼地对待我们的宝宝。从怀孕开始，我们就频繁地去医院做各种检查。每次去医院，总是要花费好几千块钱。最近，我们又接到了一个新的检查结果：SMN1基因突变的筛查结果。这个结果让我们非常担心，毕竟我们不太了解这个基因突变对宝宝的影响。我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，SMN1基因突变是导致脊肌萎缩症（SMA）的主要原因。正常人至少有一个拷贝的SMN1基因没有缺失，而SMA患者的两个拷贝都有缺失。医生还解释说，95%以上的SMA患者是由于7号和/或8号外显子的缺失引起的。幸运的是，我的检查结果显示我和妻子都没有携带这个致病基因的缺失版本，宝宝也不会受到影响。医生还向我们介绍了SMA的筛查方法和治疗进展。目前，通过荧光定量PCR法可以检测第7号和/或8号外显子缺失，提供辅助诊断和遗传咨询。虽然SMA目前还没有根治的方法，但早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。我们也了解到，近年来，针对SMA的基因治疗已经取得了一些突破性进展，给患者带来了新的希望。通过这次在线咨询，我们不仅消除了对宝宝健康的担忧，也学到了很多关于SMA的知识。我们感激医生提供的专业建议和安慰，决定不再进行重复的检查，转而专注于宝宝的健康成长。
颈椎病是一种常见的疾病，肌萎缩型颈椎病（CSA）是其中一种特殊类型。它的特点是没有感觉障碍，只有肌无力或肌萎缩。这种疾病最早由Keegan在1965年描述，并被称为Keegan颈椎病。CSA可以根据肌肉萎缩的部位和压迫的解剖部位进行分型。临床上，男性患者多于女性，中老年人更容易患病。肩胛带肌肉萎缩是最常见的症状，少数患者也可能出现手内在肌肉萎缩。MRI和肌电图是常用的辅助检查手段。与脊髓侧索硬化症的鉴别诊断是非常重要的。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，选择哪种方法取决于病史、症状和检查结果。康复期可能较长，但早期发现和治疗可以提高恢复的可能性。
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运动神经元病（MND）是一组影响神经系统的疾病，包括肌萎缩侧索硬化（ALS）、脊髓性肌萎缩症（SMA）和原发性侧索硬化症（PLS）等。鉴别诊断是确诊MND的重要步骤，下面我们将详细讨论MND的鉴别诊断过程。首先，需要了解MND的临床表现。MND的主要特征是上、下运动神经元损害，导致肌肉无力、萎缩和痉挛。然而，这些症状也可能出现在其他疾病中，因此鉴别诊断至关重要。根据患者的临床表现，MND的鉴别诊断可以分为三类：同时存在上、下运动神经元损害的患者需要与颈椎病、副肿瘤综合征和乳糜病等疾病鉴别；以上运动神经元损害为主要临床表现的患者需要和遗传性痉挛性截瘫、亚急性联合变性和肾上腺脑白质营养不良等疾病鉴别；以下运动神经元损害为主要临床表现的患者需要和平山病、脊髓性肌萎缩症、脊髓延髓肌萎缩症或肯尼迪病、脊髓灰质炎后综合征、多灶性运动神经病、Lewis-Summer综合征、己糖胺酶A缺乏症、包涵体肌炎和面肩肱型肌营养不良等疾病鉴别。在进行鉴别诊断时，医生会根据患者的症状、体征、病史和辅助检查结果来判断最可能的诊断。例如，颈椎病患者通常不会出现手部的下运动神经元体征或广泛性肌束颤动，而这些症状在MND患者中较为常见。同样，亚急性联合变性患者的维生素B12水平可能会降低，而这在MND患者中不太可能发生。总之，MND的鉴别诊断是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的临床经验和知识。通过详细的病史采集、全面的体格检查和必要的辅助检查，医生可以更准确地诊断MND并与其他可能的疾病进行鉴别。
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在诊断脑瘫时，需要格外小心，因为许多其他疾病在早期阶段可能会与脑瘫混淆。这些疾病包括精神发育迟滞、脊髓性肌萎缩症、肌营养不良、遗传代谢病、先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤和脑白质营养不良等。这些疾病的早期症状往往不典型，可能表现为运动发育延迟或倒退、肌张力低下等，与脑瘫相似。例如，精神发育迟滞（也称为智力低下或弱智）在早期可能会表现为运动、认知、语言等能力普遍性发育落后，但没有异常姿势和病理反射。脊髓性肌萎缩症是一种脊髓前角运动神经元变性病，根据发病年龄和严重程度分为不同类型，早期症状可能包括哭声弱、咳嗽无力、肢体活动减少等。肌营养不良通常在1-2岁开始发病，患儿1岁前发育正常，1岁会走后但长期走不稳，进行性肌无力，不能跑、跳，上、下楼梯困难，蹲、起困难等。遗传代谢病涉及体内各种物质代谢，临床症状变化多样，早期诊断十分困难。其他疾病如先天性肌病、遗传性感觉运动神经病、肿瘤和脑白质营养不良等也可能在早期表现为运动发育延迟或倒退、肌张力低下等症状。因此，在进行脑瘫的诊断时，医生需要仔细鉴别这些疾病，并且家长也应该提供详细的描述和观察结果，以便医生能够及时正确地诊断。只有这样，才能避免误诊和延误治疗。
我和妻子一直渴望再次体验父母的喜悦。我们已经有了一个健康的孩子，但当我们得知第二个孩子可能存在基因问题时，心中充满了担忧和恐惧。我的妻子在怀孕四个月时进行了基因检测，结果显示她是SMN1基因变异携带者。这个消息让我们措手不及，担心孩子可能会患上脊髓性肌萎缩征（SMA）。我们开始四处寻找信息，希望能找到一个专业的医生来帮助我们解答疑惑。在网上搜索后，我们发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细解释了SMN1基因变异携带者的情况，并建议我也进行基因检测，以确定孩子是否有更高的风险。医生还告诉我们，即使孩子是携带者，也不一定会发病，需要根据具体情况进行评估和治疗方案的制定。在医生的指导下，我进行了基因检测。结果显示我并不是携带者，这让我们松了一口气。医生告诉我们，孩子的风险已经大大降低，但仍需要密切关注和定期检查。我们对医生的专业知识和耐心感到非常感激，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出援手。
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