贵阳市专家

有研究报道，65岁以上老人发生耳聋耳鸣的概率达60%左右，男女的发病比例约为2∶1^[1]，预防耳鸣耳聋对提高老年人的生活质量显得尤为重要，在这里整理了一些小窍门，下面和大家分享一下。

 

窍门一：膳食调理

膳食调理是老年人预防耳聋耳鸣的重要手段，合理的饮食疗法可以增强老年人身体素质，预防多种疾病的发生。

（1）限制脂肪的摄入：摄入过多的脂类食物，比如猪油、肥肉、奶油会间接导致耳鸣耳聋的发生^[2]。建议老年人每日脂肪摄入量控制在40克以内，总胆固醇摄入量在300毫克以下，少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子等富含脂类的食物。

（2）多补充富含蛋白质、维生素的食物：缺乏维生素和蛋白质会导致听觉细胞的老化，还可能造成听觉细胞缺氧坏死，进而引发老年性耳聋^[3]。

建议补充维生素和蛋白质是很重要的，生活中有很多富含维生素的食物，比如绿叶蔬菜、圣女果等，这些食物不会含有很高的糖分，还富含维生素；在选择富含蛋白质的食物时，尽量选择一些富含优质蛋白的食物，比如鱼肉、虾、鸡肉、牛奶等等。

（3）豆制品的选择：大豆等豆制品中的铁和锌含量较其他食物高很多，同时富含钙，可以补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋和耳鸣症状^[4]，可以适当喝些豆浆，吃些黑豆糕、豆腐。

 

窍门二：耳保健操

耳聋耳鸣的治疗效果欠佳，只有不到10%的病人能够被完全治好，所以预防和自我养生保健尤为重要，眼保健操被很多人熟知，耳保健操却很少被人提及，但很多人不知道耳保健操对预防耳鸣耳聋有特别好的作用。

（1）按摩穴位法：除了积极锻炼身体、增强体质和提高抗病能力外，还可以用双手手指分按两侧翳风(在耳垂后凹陷中)、听宫(在耳屏前凹陷中)、听会(在听宫穴直下)和耳门(在听宫穴上方凹陷中)，两手各同时用力先向前揉转50下，再向后揉转50下。经常按摩耳部可以疏通经络、增加血液供应，有助于保持听力的健康。

（2）听神经刺激法：“鸣天鼓”和“震耳孔”是传统养生法中的一部分。“鸣天鼓”是指用手掌扣在耳朵上，堵住耳孔，然后迅速向后脑勺滑落，叩击后脑壳，产生脑鸣的感觉。“震耳孔”是指用手掌轻轻堵住耳孔，然后突然放开，使耳孔产生震响。这些方法可以刺激听神经，有助于提高听力，每天进行两次，每次24下^[5]。

 

窍门三：中医养护

中医认为耳是肾脏在机体上的孔窍，主要受到肾脏的支配，肾脏的阴精和阳气如果出现了不平衡，导致肾气肾精亏虚，会进一步导致老年患者耳鸣、耳聋。

老年人年龄大了，肾脏难免会有老化，肾气逐渐衰败，肾精不足，耳窍不能受到肾精肾气的滋养，就会出现耳鸣耳聋，所以适当地吃一些补肾药物，比如六味地黄丸、金匮肾气丸、耳聋左慈丸等，可以滋补肾气，预防耳聋耳鸣，但必须在医生的指导下服用。

 

总结：耳聋耳鸣不是一朝一夕形成的，除年老体衰听觉功能退化因素外，也与日常生活环境和不良习惯有很大关系。老年人要尽可能避免在噪音环境中生活；娱乐活动中不要把音响声音开到很大。此外，还要特别注意心态调节，尽量保持愉快平和的心情，不动肝火，以免影响内耳供血，导致耳聋耳鸣。

 

参考文献

[1] 胡惟勤. 预防耳聋耳鸣的自我保健法[J]. 新农村, 2019(12):34.

[2] 仇宝琴. 神经性耳鸣耳聋与高脂血症的临床研究[J]. 中外医疗, 2015,34(06):62-63.

[3] 李咸龙. 耳鸣与食疗[J]. 云南科技管理, 2017,30(03):61.

[4] 柴峰. 吃对食物预防老年性耳聋[J]. 家庭医学, 2019(12):65.

[5] 刘会. 耳保健操对听力下降老年人听力的影响研究[D]. 杭州师范大学, 2016.

中度神经性耳聋积极治疗不会全聋，中度神经性耳聋不积极治疗会全聋。神经性耳聋是一种耳聋疾病，由遗传、药物、疾病、外伤、年龄、长期听力损伤等因素导致，可出现听力下降、听力丧失等症状。

中度神经性耳聋听力受损，但还没有到全聋的阶段，如果积极治疗，患者不会全聋。如果中度神经性耳聋不重视治疗，依然继续做损害听力的行为，疾病进一步发展，届时听力严重受损，可导致听力完全丧失。

发现中度神经性耳聋应及时去正规医院就诊，在专业医生指导下规范治疗，控制病情发展。

创伤性耳聋指的是因噪声、头部创伤以及耳部手术创伤等损伤所导致的感音神经性聋或混合性聋，可通过对症治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善。

1.对症治疗：如果出现听力下降伴有恶心、呕吐、眩晕等症状，一般建议卧床休息两周，避免使用滴耳液，也不可做擤鼻涕以及用力咳嗽和用力憋气等动作，以减少内耳感染的几率。

2.药物治疗：早期可遵医嘱口服类固醇激素，比如泼尼松或者是静脉滴注甲泼尼龙、地塞米松等药物治疗。也可遵医嘱使用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺片、维生素b1片等，有助于缓解症状。如果眩晕症状比较明显，也可以静注高渗葡萄糖或静滴20%的甘露醇。

3.手术治疗：必要时可进行手术治疗，比如可进行人工耳蜗植入术来治疗，有助于恢复或重建患者的听觉功能，主要是针对高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查排除内耳严重畸形、听神经缺如的患者。

创伤性耳聋建议积极到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行专业的治疗，以免延误病情。

老年性聋是指由于年龄增长而导致的听力下降，其病因主要包括遗传因素、自然衰老、长期暴露于噪声等。

1.遗传因素：遗传因素在老年性聋的发病中起到一定的作用，某些基因变异可能会增加个体患上老年性聋的风险。

2.自然衰老：随着年龄的增长，人体各个器官和组织都会经历自然的退化和衰老过程。听觉系统也不例外，耳蜗内的听觉感受器和听觉神经元会逐渐退化和损伤，导致听力下降。

3.长期暴露于噪声：长期暴露于高强度的噪声环境会损伤耳蜗内的听觉感受器和听觉神经元，导致听力受损，进而诱发老年性聋的出现。一旦出现老年性聋的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

中重度神经性耳聋的治疗主要是予以药物治疗、佩戴助听器及耳蜗植入器等治疗。

1.药物治疗：在排除或治疗原发疾病的同时，需尽早应用扩张血管、降低血液黏稠度和溶栓、营养神经、糖皮质激素等药物，如巴曲酶、甲钴胺、银杏叶片、地塞米松、甲泼尼龙等。

2.佩戴助听器：患者耳聋达到中重度耳聋，已影响日常对话，可在药物治疗的同时，选择合适的助听器，予以佩戴，保证日常对话。

3.耳蜗植入器：若经济情况、医疗水平等允许的情况下，可选择耳蜗植入器，通过该电子装置将声信号转变为电信号，直接刺激听神经纤维，进而产生听觉，提高听力。当患有中重度神经性耳聋时，建议尽早就诊医院，遵医嘱配合治疗及使用药物，以免影响日常生活。

新生儿SLC26A4杂合突变，是由于突变原因，导致新生儿出现耳聋基因，可能会导致遗传性感音神经性聋。

SLC26A4基因杂合突变一般是指在进行基因芯片检测时，发现患者出现SLC26A4基因突变。SLC26A4基因杂合突变是指患者体内同时存在两种不同的基因突变情况，一般是由于Y染色体上的2个基因出现突变导致。SLC26A4是引起遗传性感音神经性聋的遗传学病因，与前庭水管扩大及Pendred综合征密切相关,该基因属常染色体隐性遗传,如果只是杂合突变,只是说明是耳聋基因的携带者，孩子不会表现出症状，但是可能把致病基因遗传给下一代。

新生儿slc26a4杂合突变，如果伴有其他不适，建议及时就医，积极治疗。

突发性聋的原因可能有病毒感染、免疫因素或基础疾病。突发性聋是突然发生的、原因不明的听力下降。

1.病毒感染：很多人在感冒后突然出现听力下降，这可能就是病毒感染造成的神经细胞损伤；

2.免疫因素：一些自身免疫性疾病，如狼疮病、血管内皮性疾病等，也可能引起突聋；

3.基础疾病：如糖尿病患者和高血压患者，本身血管就有一些小的病变，容易造成血管损伤，引起突聋。此外，造成突发性聋的还有不良生活习惯和精神因素，如熬夜、长时间戴耳机、大量高脂饮食等也可能导致突发性耳聋。特别是熬夜，很容易造成内耳血管神经运动失调，引起血管痉挛，从而导致神经细胞损伤，引起突发性耳聋。

因此，如果患者出现单侧听力下降且伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状，建议及早就医，查清病因，改善中耳内环境和传导功能，可以最大限度的恢复听力。

年纪轻轻耳聋，可能是由精神压力过大、耳外伤、脑膜炎等原因引起的。

1.精神压力过大：由于年轻人生活习惯较差，如经常熬夜，过度抽烟、长期喝酒，或者精神压力比较大，常出现焦虑、抑郁等情况，可能会导致年轻人精力常处于透支状态,长时间紧张疲劳得不到休整,就容易引发突发性耳聋。

2.耳外伤：当耳朵受到外部伤害，如打击或挤压，有可能会导致听力受损，另外，现代年轻人长时间使用耳机，或者长期处于嘈杂的环境听音乐或观看电影，也可能对听力造成损害，从而导致年纪轻轻耳聋。

3.脑膜炎：脑膜炎是一种脑脊髓膜急性炎症性疾病，多因病毒、细菌、螺旋体等病原体感染所致，患者可出现发热、头痛、呕吐和脖颈僵硬等表现，严重者可引起耳聋、休克等情况。

除上述病因外，流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、梅毒等疾病也可能会导致年纪轻轻耳聋，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗。

没有"神经性耳聋最可能发生的原因是什么"这种说法，一般神经性耳聋的原因很多，包括先天因素、药物中毒、年龄因素，以及感染因素等。

1.先天因素：基因或者染色体疾病会导致先天的听力发育异常，从而引起严重的听力障碍。此外，由于母体感染，包括巨细胞病毒、弓形虫等也会导致胎儿听力的障碍。

2.药物中毒：一些药物具有耳毒性，包括庆大霉素、链霉素、万古霉素、顺铂、卡铂等药物，可能导致神经性耳聋，但是个体差异较大。

3.年龄因素：随着年龄的老化，听神经细胞萎缩以及耳蜗基底膜改变等也会导致神经性耳聋。

4.感染因素：部分患者患有腮腺炎、病毒性感冒等，都会引起双侧或单侧感应音耳聋从而导致听力受损。

神经性耳聋可能还有其他的原因，包括自身免疫性因素等，建议及时就医及治疗，以获得最好的预后。

感冒也就是指上呼吸道感染。上呼吸道感染引起耳聋可能和生理因素有关，也可能是病毒性中耳炎、神经性耳聋等病理性因素导致。

1.生理因素上呼吸道感染通常会出现鼻塞、流鼻涕等症状，会对咽鼓管的功能造成影响，从而影响到鼓室，出现耳聋症状。

2.病理性因素（1）病毒性中耳炎：上呼吸道感染大多和病毒感染有关，而病毒可通过呼吸道飞沫传播。如果病毒侵犯咽鼓管，可能会导致中耳腔积液，诱发病毒性中耳炎，从而出现听力下降以及耳鸣等情况。（2）神经性耳聋：上呼吸道感染如果症状比较严重，可能会导致内耳供血不足，诱发神经性耳聋，从而出现听力下降、耳鸣等情况。

上呼吸道感染引起耳聋还可能和其他原因有关，比如咽鼓管炎，建议及时到医院就医，查明原因，遵医嘱进行规范的治疗。