引起耳鸣的原因有很多，中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒，颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因，生活中经常能碰到耳鸣的患者，那么耳鸣的这些问题你知道么？

 

1、耳鸣的性质

 

低音调耳鸣多为传音性，如刮风、火车或机器运转的轰鸣声；高音调耳鸣多为感音性，如蝉鸣、吹哨或汽笛声;以及无法识别的音调。高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。

 

 

2、耳鸣的侧别

 

单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高血压引起的耳鸣通常为双侧性。

 

3、发病情况

 

传音性耳鸣出现之后，很少发生变化，故常为持续性，有些感音性耳鸣，时间短暂，常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时，耳鸣也多为持续性。

 

4、耳鸣与听力损伤类型的关系

 

耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域，且同一病因引起的耳鸣，常有同样的频谱，可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。

 

5、耳鸣与眩晕的关系

 

耳鸣与眩晕密切相关，耳源性眩晕常伴有耳鸣，Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足，发生较长时间的耳鸣与眩晕。

 

6、耳鸣与听幻觉如何鉴别？

 

耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

 

 

7、耳鸣和耳聋如何鉴别？

 

耳聋主要的症状是听力下降，但耳聋可以伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感、听觉过敏等症状，所以耳聋的症状比较多。耳鸣主要的感觉就是耳朵响、脑子响，有高调和低调等各种声音，耳鸣还可以分为波动性耳鸣、他觉性耳鸣，所以耳鸣的种类较多，但耳鸣患者不伴有听力下降。耳鸣的治疗方式也与耳聋不同，耳鸣可通过习服治疗、掩蔽声治疗等方法来治疗，而耳聋主要是改善供血等治疗。

创伤性耳聋指的是因噪声、头部创伤以及耳部手术创伤等损伤所导致的感音神经性聋或混合性聋，可通过对症治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善。

1.对症治疗：如果出现听力下降伴有恶心、呕吐、眩晕等症状，一般建议卧床休息两周，避免使用滴耳液，也不可做擤鼻涕以及用力咳嗽和用力憋气等动作，以减少内耳感染的几率。

2.药物治疗：早期可遵医嘱口服类固醇激素，比如泼尼松或者是静脉滴注甲泼尼龙、地塞米松等药物治疗。也可遵医嘱使用营养神经的药物治疗，比如甲钴胺片、维生素b1片等，有助于缓解症状。如果眩晕症状比较明显，也可以静注高渗葡萄糖或静滴20%的甘露醇。

3.手术治疗：必要时可进行手术治疗，比如可进行人工耳蜗植入术来治疗，有助于恢复或重建患者的听觉功能，主要是针对高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查排除内耳严重畸形、听神经缺如的患者。

创伤性耳聋建议积极到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行专业的治疗，以免延误病情。

导致耳聋的原因有先天性因素和后天性因素，比如遗传、母体环境影响、衰老、噪音过大、外伤、感染、肿瘤等。

• 先天性因素
• 遗传：因为基因或者染色体的异常，可能会造成遗传缺陷，进而导致患者出现听力障碍，多数为感音神经性聋。
• 母体环境影响：在胚胎发育时期、围产期或分娩期，母体可能会因为受到感染、中毒、外伤、不当用药、患某些传染病等病理因素，所以会影响到听力，增加听力障碍的发生率。
• 后天性因素
• 衰老：随着年龄的增加，身体的各个器官都会逐渐老化，耳聋则属于听力功能衰退的表现。
• 噪音过大：如果长期待在噪音环境或者噪音过大，超过了正常的忍耐阈值，则可能会引起耳聋。
• 外伤：头部受伤，特别是颅骨骨折，会使耳朵面临听力损失的严重风险，出现耳聋现象。
• 感染：比如患者存在有麻疹、腮腺炎、脑膜炎以及中耳炎等疾病，可能会因为感染因素而影响听力，出现耳聋现象。
• 肿瘤：听神经瘤患者可能会因为肿瘤的出血和周围组织水肿，进而压迫的耳蜗神经，引起患者出现耳聋。患者应予以高度重视，可以前往正规医院耳鼻喉科就诊，配合医生明确具体原因之后再做治疗，不得延误或私自用药。

没有"神经性耳聋最可能发生的原因是什么"这种说法，一般神经性耳聋的原因很多，包括先天因素、药物中毒、年龄因素，以及感染因素等。

1.先天因素：基因或者染色体疾病会导致先天的听力发育异常，从而引起严重的听力障碍。此外，由于母体感染，包括巨细胞病毒、弓形虫等也会导致胎儿听力的障碍。

2.药物中毒：一些药物具有耳毒性，包括庆大霉素、链霉素、万古霉素、顺铂、卡铂等药物，可能导致神经性耳聋，但是个体差异较大。

3.年龄因素：随着年龄的老化，听神经细胞萎缩以及耳蜗基底膜改变等也会导致神经性耳聋。

4.感染因素：部分患者患有腮腺炎、病毒性感冒等，都会引起双侧或单侧感应音耳聋从而导致听力受损。

神经性耳聋可能还有其他的原因，包括自身免疫性因素等，建议及时就医及治疗，以获得最好的预后。

人工耳蜗是一种用于改善严重听力损失或耳聋的医疗设备，它不能完全隐形，人工耳蜗由两部分组成，包括外部部分和内部部分。人工耳蜗的外部部分是可见的，由一个外部语音处理器和一个连接到耳朵后面的线圈组成，外部语音处理器通常佩戴在耳朵后面，可能会显示出来，无法完全隐形。人工耳蜗内部部分是植入于耳朵内部的电极阵列，通过手术放置在耳蜗中。由于手术步骤，内部部分是不能看到的。虽然人工耳蜗不能完全隐形，但现代的人工耳蜗设备设计越来越小巧，外出时可以把外部部分隐藏在发型或帽子下，减少它的显眼程度。人工耳蜗的目的是提供听力帮助和提高生活质量，它可能无法完全隐形，但可以使那些严重听力损失的人重新获得听力，增强与他人沟通的能力，因此有需要时应坚持佩戴。

年纪轻轻耳聋，可能是由精神压力过大、耳外伤、脑膜炎等原因引起的。

1.精神压力过大：由于年轻人生活习惯较差，如经常熬夜，过度抽烟、长期喝酒，或者精神压力比较大，常出现焦虑、抑郁等情况，可能会导致年轻人精力常处于透支状态,长时间紧张疲劳得不到休整,就容易引发突发性耳聋。

2.耳外伤：当耳朵受到外部伤害，如打击或挤压，有可能会导致听力受损，另外，现代年轻人长时间使用耳机，或者长期处于嘈杂的环境听音乐或观看电影，也可能对听力造成损害，从而导致年纪轻轻耳聋。

3.脑膜炎：脑膜炎是一种脑脊髓膜急性炎症性疾病，多因病毒、细菌、螺旋体等病原体感染所致，患者可出现发热、头痛、呕吐和脖颈僵硬等表现，严重者可引起耳聋、休克等情况。

除上述病因外，流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、梅毒等疾病也可能会导致年纪轻轻耳聋，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗。

“三年前，我发高烧，用药不当后，我的听力越来越弱，我知道声音都在我身边，我很努力听，不过就是听不到，妈妈，我怕。”这是来自一个5岁小女孩的自述。

 

中国每年约有3万名儿童因用药不当陷入无声世界，肝肾功能、神经系统等受损伤的更是难以计数。宣传片谈及的是儿童用药安全，而药品说明书就是用药最准确的指南，但对于大多数人就是一张陌生的纸。

 

当我们买来一盒新药，你会看说明书吗？

 

网友这样说：“我又不懂药品知识”、“没注意过”、“感觉字太多，抓不住重点”、“太长了，哪有时间看”、“字又小，文又长”、“都没从盒子里取出来过”。

 

关于「药品说明书」，相信大家都不陌生，之前就有新闻报道过看药品说明书和看“天书”一样，很多生僻难懂的字词和专业用语，近半消费者表示看不懂。

 

药品说明书关乎生命安全，马虎不得，规范说明书不仅是对制药行业的要求，也是对用药安全负责的体现。药品说明书是医生、药师和患者在使用药品过程中最重要的科学依据。而除了仔细阅读药品说明书外，遵医嘱依旧是患者看病过程中最重要的一环，毕竟，有时候光看说明书你并不一定能看懂！

 

如果觉得「药品说明书」太长，字小又密，药品名词陌生，Dr.京来给你划重点，教你5步读懂药品说明书。

 

第一步：识别名称！

 

打开说明书，先看第一排。

 

曾有新闻报道“一个药品 34 个名称”，药品别名眼花缭乱，区分困难。

 

首先【药品名称】排在“药品说明书”第1项，它包含【通用名称】和【商品名称】。

 

【通用名称】是指药品有效成分的名称。是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。凡上市流通的药品必须标注其通用名称，如复方氨酚烷胺片，以下示例。

 

 

【商品名称】是指制药企业为其产品注册的商标名称，同一种药品可以有许多个不同的商品名称。如通用名称为阿莫西林的药物，商品名至少有阿莫仙、阿林新、萨林等五种。而且不同商品名的药品售价也大不一样。

 

 

Dr.京 Tips：

 

在购买药品时，务必认清通用名称。对同一通用名称但不同商品名称的药品，应选择质量好、信誉高的品牌。划重点：购药谨遵医嘱！

 

第二步：对症下药！

 

西药看【适应症】，中药看【功能主治】。

 

身体产生病症，拿到药品之后，一定要注意确认药品适应症和功能主治，对症下药才能药到病除。在不能确定药品符合所对应的病症前，切勿为了急切缓解病痛而造成误服药品的情况。

 

西药看【适应症】，可以看出药品适用于哪些疾病的治疗，哪些症状的改善。如感康 复方氨酚烷胺片的【适应症】：适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

 

中药看【功能主治】，是根据中医药学理论注明药物的功能和能够治疗的病症。如双黄连口服液的【功能主治】：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

 

Dr.京 Tips：

 

对于一些说明书描述模糊、专业术语过多自己难以判断的，一定要咨询医生根据适应证来判断是否服用。

 

第三步：注意事项！

 

【禁忌】【注意事项】【慎用】一定要留意！！！

 

【禁忌】是药物使用的红线，一般来说有禁忌证的人群，绝不能吃这种药。

 

【注意事项】针对用药的安全和效果，还有服药的建议。

 

【慎用】是一个警示，需要医生根据具体情况评估是否可用。

 

Dr.京 Tips：

 

如果是慎用人群，一定要在医生评估，进一步权衡用药的获益和风险之后，再确定是否使用。

 

第四步：按时吃药！

 

【一天三次】≠跟着三餐一起吃

 

按时吃药才能发挥最佳药效，看似简单易懂的“医嘱”，你真的读懂了吗？

 

「一天三次」是每隔 8 小时服用一次，而不是跟着三餐一起吃；

 

「睡前服」是指睡前 15～30 分钟服药；

 

「空腹服」是指饭前 1 小时和饭后 2 小时服药；

 

「饭前服」是指饭前 30～60 分钟服；

 

「饭后服」是指饭后 30 分钟服。

 

Dr.京 Tips：

 

为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应，药品的服用说明都是经过大量严谨细致的研究得出的。所以不要随意调整用量或服用时间。

 

第五步：妥善贮存！

 

【贮藏】要避光，吃药才健康！

 

温湿度和光线都会对药品产生影响，尤其是一些对贮存条件有特殊要求的药品，按照【贮藏】存放药品也很重要！

 

例如：阴凉处（不超过20℃）、冷藏（2～8℃）、避光、防潮。

 

Dr.京 Tips：

 

长久放置的药品再次服用，一定要核对有效期。如果药品发生变色、澄明液体变浑浊等，一定要停止使用。

 

用药前记得好好阅读药品说明书！Dr.京愿意陪你一起，好好治病，好好吃药。

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新生儿SLC26A4杂合突变，是由于突变原因，导致新生儿出现耳聋基因，可能会导致遗传性感音神经性聋。

SLC26A4基因杂合突变一般是指在进行基因芯片检测时，发现患者出现SLC26A4基因突变。SLC26A4基因杂合突变是指患者体内同时存在两种不同的基因突变情况，一般是由于Y染色体上的2个基因出现突变导致。SLC26A4是引起遗传性感音神经性聋的遗传学病因，与前庭水管扩大及Pendred综合征密切相关,该基因属常染色体隐性遗传,如果只是杂合突变,只是说明是耳聋基因的携带者，孩子不会表现出症状，但是可能把致病基因遗传给下一代。

新生儿slc26a4杂合突变，如果伴有其他不适，建议及时就医，积极治疗。

精子对男人来说是气血的根本，也是性功能的支柱之一，并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”，虽然这种说法有些过于夸张，但是足以证明精子的重要性所在。

  

精子生成于男性的生殖器官当中，但也不是“取之不尽用之不竭”的，很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害，甚至还会导致生育功能的衰退。

 

养精千日，伤精一时！盘点4大伤精子的习惯，希望你一个不占

 

抽烟

 

各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟，赛过活神仙”，因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。

  

香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质，当人们抽烟时，这些物质就会刺激人的大脑皮层，使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时，有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部，对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。

 

因此，常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外，还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。

 

 

穿紧身裤

 

在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚，经常穿较紧身的牛仔裤，或者是看起来就很束缚的衣服，然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。

  
男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的，而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚，减少其活动的空间。并且，由于空间狭小，容易产生潮湿，因此就更容易诱发男性疾病。

 

此外，过紧的裤子还会使得睾丸压迫，而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所，睾丸的压迫会阻碍精子的产生，从而影响正常的性功能。

 

酒后泡温泉

 

很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉，然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体，促进肾上腺素的分泌，而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。

  
但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态，温泉里的水温度超过40度之后，就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右，超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。

 

同时，人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中，随着身体温度的上升，血压还会再次上涨，这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为，以免给自己的健康留下隐患。

  
久坐

 

这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上，因为工作等原因，需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时，经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部，使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭，也会对精子的健康造成损伤。

 

除了上面所提到的这些，男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度，因为精子的形成也需要一定的时间，如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且，还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康，但是一定要注意每周的次数。

  
近年来很多男性保健品层出不穷，补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时，一定要考虑好其成分和可信程度，有的药物当中可能会含有激素，这样就会让我们的身体产生依赖性，造成不必要的损伤。

 

是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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