杨浦区专家

由于不重视保护牙齿，很多老年人的牙齿早早地脱落了，但却不当回事，认为“掉牙就像秋天的叶落”，没什么大不了的，甚至觉得镶牙或种牙浪费时间和金钱。然而，牙齿缺失直接导致咀嚼功能下降，增加胃肠消化食物的负担，不利于通过饮食摄取足够营养。不注意清洁口腔，还会导致龋齿、牙槽骨萎缩等问题，间接造成心脏、大脑、肾脏等器官的病变。建议老年人应注意口腔卫生，早晚刷牙，三餐后漱口，定期洗牙；如有缺牙的情况，应及时修补，维护咀嚼功能。

牙疼含姜片一般10分钟。牙疼含姜片是民间缓解症状的方法之一，一般是10分钟，不建议含太长时间。另外生活中牙疼时还有含大蒜、冰块、白酒等方式，可能起到短暂缓解疼痛的作用，但具体效果因人而异，不是所有牙疼患者使用这些妙招都有效。

牙疼本质上是牙齿出现了问题，比如牙周炎、龋齿、牙隐裂、牙缺失、牙髓炎、智齿冠周炎、根尖周炎等。需要结合病因针对性治疗，像龋齿需要清除腐坏的牙体，再进行补牙，才能起到止疼的作用。牙疼时应先到正规医院口腔科就诊，由医生指导个性化诊疗方案，不宜盲目使用民间小妙招。

牙难受说不上来的感觉考虑为牙齿敏感、龋齿、牙龈炎等因素导致。

1.牙齿敏感：是指牙齿受到生理范围内的刺激，包括机械、化学、温度等时出现短暂、尖锐的疼痛或不适的现象，随着刺激的离去可迅速缓解。

2.龋齿：龋齿是由于蛀牙引起的牙齿组织破坏。当龋齿进展到较深层时，可能会引起牙齿疼痛、不适感或压力感。

3.牙龈炎：是有牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，当患者刷牙或者咬硬物的时候，牙龈可出现出血和疼痛等不适。

导致牙齿难受说不上来的感觉的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。

牙疼可以吃布洛芬缓释胶囊或者双氯芬酸钠片来止痛，同时配合口服消炎药效果很好，牙疼可能是龋病、牙髓炎或者根尖周炎、牙周炎引起的，治疗除了用药之外，还存在一定的差异。

1.龋齿：把龋坏的牙体组织完全清理干净，然后根据牙齿龋坏的程度和位置，选择嵌体修复术、复合树脂充填术等治疗方案。

2.牙髓炎或者根管周炎：可以口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊中的一种，疼痛严重配合布洛芬缓释胶囊来止疼，最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗。

3.牙周炎：需要积极就医进行牙周序列治疗，包括洗牙、刮治、局部用药，甚至牙周手术治疗等。牙疼不可盲目用药，需要根据不同的病因采取不同的治疗方法。

如果牙疼严重，建议及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

治疗牙痛没有最有效的方法，需要对因治疗，一般病因主要包括龋齿，牙髓炎，智齿冠周炎等疾病因素影响，可以采取日常护理，药物治疗等方式，进行缓解。

1.龋齿：若患者平时不注意口腔卫生，导致出现龋齿，进而可能会导致出现牙痛的症状，对此，患者可以在专业医师的指导下进行牙龈的冲洗上药，并且补牙，来缓解症状。

2.牙髓炎：如果患者患有牙髓炎，可能会因为牙体硬组织遭到破坏导致细菌入侵，出现疼痛的症状，针对这种情况，患者可以应遵医嘱使用甲硝唑片，布洛芬片，乙酰氨基酚片等抗生素药物，来缓解疼痛，并及时通过根管治疗术，来去除感染源。

3.智齿冠周炎：若患者患有智齿冠周炎，可能也会因为智齿萌出不全或阻生所导致炎症，对此，患者可以在专业医师的指导下使用药物，比如布洛芬缓释胶囊、复方阿司匹林片等非甾体抗炎药，以缓解疼痛，必要时也可以采取切开引流术、冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等。

另外，要注意的一点是，牙痛的病因有很多，要积极就医，对因治疗。

治疗蛀牙疼痛的方法主要包括清洁口腔、局部冷敷、药物治疗、手术治疗等，需要根据疼痛原因进行选择。

1.清洁口腔卫生：在进食后食物残渣可能会堵塞在龋齿缺损处，从而引起疼痛。可以通过漱口、刷牙等方式清洁口腔卫生，清理掉堵塞的食物残渣，缓解蛀牙痛的症状；

2.局部冷敷：蛀牙痛可能是由于蛀牙周围牙龈组织压力增高引起的，可采用局部冷敷。冷敷可减小牙龈压力，从而减轻蛀牙痛的症状；

3.药物治疗：如果蛀牙痛是由于蛀牙周围牙龈发炎，并刺激到牙龈神经导致的，可以遵医嘱使用止痛药物（如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片等）和抗生素类药物（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等）来减轻炎症；

4.手术治疗：如果蛀牙损坏不严重，可以遵医嘱去除损坏的部位，并使用树脂等材料进行填充，以此缓解疼痛。如果蛀牙疼痛长时间无法缓解，建议及时就医，查明病因，对症治疗。

牙齿不疼但是又不舒可能是吃了刺激性食物、牙缝有异物等生理性原因导致，一般无大碍，建议饮食清淡、清理牙齿异物进行缓解。但是也有可能是龋坏、牙周炎等病理性原因导致的。应该及时就医，确定病因后再进行治疗。

1.生理性原因：如果饮食经常吃辛辣刺激性食物，且口腔护理不当，则非常容易导致牙齿出现冷、热、酸等症状，通常调整好饮食，保持口腔卫生，症状很快即可缓解。

2.病理性原因：（1）龋坏：这是常见的牙体硬组织感染性疾病，会导致牙体缺损使牙上出现牙洞，这时牙齿就会出现对冷、热、酸、甜敏感，当食物嵌塞进牙洞之后就会引起牙不舒服。建议使用氟化物再矿化治疗和窝沟封闭治疗，或行充填术和冠修复手术治疗。（2）牙周炎：牙周的慢性炎症性感染会导致牙槽骨吸收、牙龈萎缩以及牙根的暴露，就会对外界刺激出现牙不舒服甚至疼痛，可通过控制菌斑、清除牙石、平整根面，在牙周袋内涂抹抗菌药物，或在根面涂布药物以控制炎症，或彻底切除牙周袋或整复性清除牙周袋。

如果在排除生理性原因后，牙齿不舒服的情况持续或者加重，建议及时就医进行专业治疗。

牙疼到睡不着可能是出现了急性牙髓炎、智齿冠周炎、龋齿，根据具体情况选择药物治疗、根管治疗、局部冲洗上药等处理方案。1.急性牙髓炎：牙齿会出现阵发性、自发性疼痛，并且疼痛在夜间加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊，疼痛严重配合口服布洛芬缓释胶囊缓解牙齿疼痛，最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗。

2.智齿冠周炎：主要是因牙龈瓣与牙冠之间盲袋的形成，导致食物易嵌顿于内，进而引起了细菌滋生，引发炎症，引起牙齿疼痛。以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合清淡饮食，用药5~7天效果比较好。

3.龋齿：龋齿没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经形成牙髓炎，会出现夜间疼痛加重。建议及时对牙齿进行根管治疗，防止牙齿疼痛反复发作。牙疼到睡不着，不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，采取最合适的治疗方案，以利于病情恢复。

窝沟黑线主要是由于牙齿表面存在色素沉着和龋齿所造成的，如果是色素沉着，可以通过洗牙的方式去掉，龋齿需要及时补牙。

1.色素沉着：通常是由于喝茶、喝咖啡、抽烟等习惯导致，这些色素会附着在牙齿表面，特别是窝沟、牙缝、牙龈下等地方，时间久了就会形成黑线，可以通过洗牙的方式去除，洗牙后保持良好的口腔卫生情况。

2.龋齿：主要与牙齿表面的细菌繁殖、饮食、口腔卫生习惯等因素有关。在牙齿表面形成黑线时，可能是早期的龋齿表现，这时需要把龋坏发黑的牙体组织清理干净，然后根据牙齿龋坏的位置和情况，选择合适的补牙材料把牙齿补上，防止牙齿龋坏进一步加深，引起牙髓炎或者根尖周炎。

发现窝沟黑线，及时到医院对牙齿进行局部检查，由医生检查后，在医生的建议下选择最佳治疗方案。

左耳下淋巴发炎肿痛可能是感染、口腔问题、免疫系统异常等原因。

1.感染：淋巴结有过滤并阻止病原体传播的作用，当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，引起急性炎症性病变，就会有左耳下淋巴发炎肿痛的表现。

2.口腔问题：有龋齿、智齿感染等疾病，比如龋齿的患者，当龋齿引起根尖周的炎症，炎症向根尖部扩散、聚集，导致根尖部肿胀、形成脓液，可导致局部引流区域的淋巴结肿大，龋齿发生在左边，就有左耳下淋巴结发炎肿痛的表现。

3.免疫系统异常：部分患者可能有免疫系统异常，比如淋巴细胞增多症，可导致淋巴结反应增强，患者淋巴结增大、红肿，可能引发左耳下淋巴结发炎肿痛的现象。左耳下淋巴结发炎肿痛的原因比较多，除了以上因素影响也可能是腮腺炎、肿瘤等原因，严重者建议及时就医检查和治疗。