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科普文章
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食管癌手术中，管状胃代替食管的方法已经被广泛采用，并逐渐取代传统的全胃代食管术式。管状胃的优点在临床中得到了越来越多的证明，包括并发症、近期效果和远期生存质量等方面都优于其他食管重建术式。虽然管状胃代食管术式已成为共识，但在临床应用上仍有许多细节和问题值得进一步研究和探讨。管状胃是通过游离、松解胃小弯周围血管、筋膜及脂肪等组织，然后裁剪小弯侧保留大弯侧，将胃制成管道形状（宽度约4~6cm）并与食管残端相吻合。这种技术首先在欧洲应用于临床，后被引进国内并逐渐广泛采用。随着手术器械的发展，管状胃成形越来越简易且安全，许多病例对照研究证明其近远期效果要远远好于全胃代食管。管状胃的制作有多种方式，包括常规管状胃（非翻转）、胃底旋转和倒置管状胃（翻转）三种类型。其中，常规管状胃较易掌握，应用广泛。常规管状胃的制作临床上仍以应用传统的直接切割缝合器制作为主。近年来，有专家报道了改良管状胃的制作，保留了完整的胃黏膜层及其血管，具有更充分的血运，更容易拉长，不容易出血，胃功能更好，降低了胃排空不良的发生，减少对呼吸的影响。术后证实其吻合口瘘等并发症发生率更低，生活质量更好。腹腔镜下管状胃制作也在临床上运用得越来越多，具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点，可能成为未来的发展趋势。管状胃的优势包括解剖生理学优势、降低术后并发症发生率、提高生存及生活质量等。从解剖生理学角度看，管状胃的血管、长度和动力学都有明显的优势。同时，管状胃切除胃小弯部分，可以快速、彻底清扫贲门旁、胃左动脉旁、胃小弯淋巴结，提高了食管癌根治水平从而提高远期存活率。另外，管状胃代食管术后患者的营养状态和体重指数（BMI）较全胃代食管的患者均无减低，反流性食管炎、胸胃综合征的发生率均要低于全胃代食管，生活质量更高。虽然管状胃代食管技术在临床上取得了显著成果，但仍存在一些问题需要解决。例如，管状胃能否提高患者3~5年生存率、吻合口瘘的发生率、管状胃的直径大小等问题。未来，随着生物材料的发展和3D打印技术的进步，可能会出现人工食管来取代管状胃代食管技术。
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我一直以为胃部灼烧感和胆囊息肉有关，毕竟这两种症状都在我身上同时出现了。每当我感到胃里像火烧一样难受时，总会想起那颗小小的息肉，仿佛它就是罪魁祸首。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。在等待医生的过程中，我的心情异常复杂。既期待着能找到解决问题的方法，又担心自己可能患上了什么大病。终于，医生接入了我们的对话。“您好，这种情况和胆囊息肉关系不大。”医生的话让我一时难以接受。难道我一直以来的猜测都是错的？我开始向医生描述我的症状，希望他能给我一个满意的解释。“常见的原因是返逆型胃炎，建议做一下胃镜检查，确定一下。”医生的话让我有些犹豫。胃镜检查？我从小就对医院和各种检查有着莫名的恐惧。可医生的语气很温和，让我感到他是真心为我着想的。“受不了胃镜，还有别的检查方式可选吗？”我试探性地问道。医生告诉我可以做无痛性胃镜，这让我稍微放心了一些。虽然我还是很害怕，但我知道这可能是唯一能找到问题根源的方法。在医生的建议下，我开始服用一些药物，包括果胶铋、阿莫西林胶囊和奥美拉唑。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免吃酸辣刺激性的食物。这些都让我感到很新鲜，因为我从来没有想过自己的饮食习惯会影响到健康。随着时间的推移，我发现自己的症状有所缓解。胃部灼烧感不再那么频繁，偶尔出现时也没有之前那么强烈。然而，另一个问题开始困扰我：每当月经来临时，我的胃部症状就会消失，等月经结束后又会重新出现。这让我很困惑，也很担心。我向医生描述了这个现象，医生告诉我这可能与子宫内膜异位症有关。虽然我没有做过剖宫产手术或妇科手术，但医生还是建议我去看一下妇科医生，以排除其他可能的原因。在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。除了继续服用药物外，我还要注意休息，避免熬夜。医生也建议我多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃油腻和刺激性的食物。这些都让我感到很新鲜，因为我从来没有想过自己的生活习惯会影响到健康。在这个过程中，我也学到了很多关于健康的知识。比如，胆囊息肉如果超过一公分以上就需要考虑手术；胃肠道不好的情况下，应该少吃凉食；如果皮肤比之前黄，可能需要查一下肝功能等等。这些都让我感到很庆幸，庆幸自己及时去寻求专业的帮助，避免了可能的健康风险。现在回想起来，我很感激那位医生。他的耐心解释和专业建议让我重新看待了自己的健康问题，也让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那个秋天的早晨，阳光透过窗户洒进来，温暖而明亮。然而，我的心情却如同外面的天气一样，阴沉而焦虑。因为我需要去异地注射头孢，但我并不知道需要什么证明。我拿着医生开的注射单和购买药品单，来到了社区服务站。工作人员告诉我，如果我想在当地的正规医院注射，需要首次就诊的病志本。可我只有医生开的单子和药品单，怎么办呢？我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我，如果我去小诊所或者个人护士上门打针，拿着收据和开药单应该就可以了。但如果我想去正规医院打针，就需要就诊病志本。我有些失落，因为我已经缴费了，并且做过皮试。医生安慰我说，虽然正规医院一般不允许患者自己带药打针，但我可以尝试去小诊所或者找个人护士上门打针。这样既省事又省力。我感谢医生的建议，并决定去找一家小诊所。经过一番周折，我终于找到了一个愿意为我打针的诊所。虽然过程有些曲折，但我还是顺利完成了注射。回想起来，那段时间我真的很焦虑。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我曾经是一名小说家，生活平静而充实。然而，一天我被诊断出患有胃小弯神经内分泌肿瘤G1。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。面对这个突如其来的疾病，我感到无助和恐惧。我的脑海中充满了疑问：我需要切除全胃吗？这将如何影响我的生活？在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位消化科医生。医生非常耐心地解答了我的问题，并且建议我找大医院有经验的消化科内镜医生再做一次胃镜看看有没有胃镜下切除的可能。他的专业知识和建议让我感到安心和放心。在等待进一步检查的过程中，我开始思考生命的意义和价值。作为一名小说家，我决定将我的经历写成一本书，希望能帮助更多的人面对疾病和困难。这个过程不仅让我更好地理解了自己的病情，也让我重新审视了生活的每一个细节。
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胃溃疡，作为一种常见的消化系统疾病，其好发部位具有一定的规律性。一般来说，胃溃疡多发生在胃小弯靠近胃角的部分，具体包括以下部位：1. 贲门：胃与食管交界处，是胃溃疡的高发区域。2. 高位小弯：胃小弯的上部区域，也是胃溃疡的好发部位。3. 胃窦：胃的下部区域，胃溃疡的发生率较高。4. 幽门：胃与十二指肠交界处，胃溃疡也容易发生于此。5. 幽门管：幽门附近的管道，也是胃溃疡的常见发生部位。需要注意的是，胃溃疡的发生部位与病情严重程度有一定关系。例如，发生在贲门和高位小弯的溃疡，其严重程度通常较重。由于胃溃疡的症状并不具有特异性，患者往往表现为慢性上腹部疼痛或反复胃部不适。因此，在怀疑患有胃溃疡时，应及时进行胃镜检查，明确溃疡的具体部位。此外，胃溃疡的发生与多种因素有关，如饮食习惯、药物刺激、胃酸过多等。为了避免胃溃疡的发生，日常生活中应注意以下几点：1. 保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物。2. 控制胃酸分泌，避免过度饮酒和吸烟。3. 避免使用刺激性药物，如非甾体抗炎药等。4. 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。5. 定期进行体检，及早发现并治疗胃溃疡。总之，了解胃溃疡的好发部位及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。
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我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中忐忑不安。刚刚从医院回来，医生告诉我，我的胃小弯有占位，需要进一步检查和治疗。这个消息像一块巨石压在我的心头，让我喘不过气来。我想起了华蟾素胶囊，听说它对治疗脾虚中气下陷内脏下垂很有效。于是，我在网上搜索了相关信息，发现很多人都在推荐这个药。于是我决定在京东互联网医院咨询一下医生，看看能不能自行购买这个药。医生接诊了我，问我是否到医院看过。我点了点头，告诉他我已经去过医院了。然后我问他能不能买华蟾素胶囊，他问我这个药是不是医院医生给开的。我回答说是的。接着，他又问我有没有吃过这个药，有没有药物过敏史。我说没有吃过，也没有过敏史。医生听完我的回答，语气变得严肃起来。他说：“没有吃过的药是不能够开的呀。假如说出现了过敏之类的，那不是挺麻烦吗？”我心中一紧，开始担心起来。医生继续说：“你82岁了吗？那医生评估以后说还能不能手术处理啊？”我告诉他我82岁了，医生说需要进一步检查才能确定是否可以手术。我想起了以前服用麝香保心丸没有过敏，于是告诉医生这个情况。医生说：“华蟾素胶囊可能会导致过敏的呀。”我开始感到害怕，问他：“这么严重？”医生解释说：“对啊，所以说一开始的话需要在医院里开过以后，在医生的监测下口服。如果说没有过敏，没有不舒服的症状以后才能在互联网上购买。”我问医生这个胶囊现在医院已经使用了吗？他建议我问一下主治医生。最后，他再次强调不建议我自行购买这个药，担心我出现过敏反应。我结束了这次咨询，心中依然充满了焦虑和不安。虽然医生给了我很多建议和警告，但我还是想知道更多关于这个药的信息。我决定去问问其他人有没有出现这样的情况，希望能从他们的经验中找到一些安慰和帮助。在这个过程中，我深深体会到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，早期诊断和有效治疗对于提高患者生存率至关重要。中国胃癌协作组基于国际抗癌协会的TNM分类，制定了本土化的胃癌临床病理分期标准，以指导临床实践和研究。该标准将胃分为上、中、下三个区，分别对应着胃的不同部位。T（原发肿瘤）分级从T1到T4，反映了肿瘤的侵袭深度和范围。N（淋巴结转移）分级从N0到N3，描述了肿瘤在淋巴系统中的扩散情况。M（远处转移）分级为M0或M1，表示是否存在远处器官的癌细胞扩散。基于这些分类，胃癌可以被分为四个临床病理分期：I期、II期、III期和IV期。早期胃癌的诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。日本在1978年提出了微小胃癌和小胃癌的概念，并采用荧光素染色、激光照射技术和超声探头装备的纤维胃镜等先进技术来提高早期胃癌的检出率。这些技术可以精确地评估癌肿的浸润深度，帮助医生制定个体化的治疗方案。总之，中国胃癌临床病理分期标准和早期诊断方法的发展，为胃癌患者提供了更好的治疗前景和生存机会。通过不断的科学研究和技术创新，我们有理由相信，胃癌的早期诊断和治疗将会取得更大的进步。
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傍晚的阳光透过窗户，洒在我疲惫的脸上。胀气肚子胀的感觉像一只无形的手，紧紧地攥住我的胃部，令我喘不过气来。这种情况已经持续了一年，时好时坏，反复发作，像一只顽皮的精灵，总是在我最不经意的时候出现。我决定向京东互联网医院的郑医生求助。通过图文问诊，郑医生询问了我的症状和病史。他的专业和耐心让我感到安心。根据我的描述，郑医生认为消化不良的可能性很大。他建议我减轻胃肠负担，少吃多餐，选择松软的面食和小米粥，避免吃肉类等难以消化的食物，并可以服用莫沙必利片来缓解症状。我心中仍有疑虑，担心这可能是胃肠道疾病的征兆。于是，我向郑医生提出了做胶囊胃小肠镜检查的想法。郑医生建议我先做胃镜检查，以排除胃炎等可能的原因。他的建议让我感到踏实，仿佛找到了一个可靠的指南针，指引我走出迷雾。在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。平时的不运动、不规律的饮食，是否都是导致我现在状况的原因？我决定改变这些不良习惯，给自己的身体一个机会去恢复健康。当我收到检查结果时，我的心情如同过山车一般起伏。幸运的是，结果显示我没有胃肠道疾病。然而，这也意味着我需要继续寻找其他可能的原因，并且坚持改善生活方式，才能真正摆脱这个困扰我已久的问题。回顾这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才开始重视。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持，共同走向健康的道路。
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我是一个在深圳市工作的白领，平时忙于工作，经常加班，饮食不规律。最近我开始感到胃部不适，像火烧一样，非常难受。起初我以为只是普通的消化不良，没太在意。但是症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。在网上搜索后，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，详细询问了我的病情和生活习惯，并建议我做无痛胃镜和肠镜检查。结果显示，我患有胃窦小弯慢性轻度浅表性胃炎，伴有间质淋巴组织增生及淋巴滤泡形成，幸好没有幽门螺杆菌感染。医生给出了详细的治疗方案，包括药物治疗和生活调理。由于我没有药物过敏史，医生开具了奥美拉唑肠溶片的处方，并告知我要避免辛辣、油炸、凉硬、酸甜刺激性饮食，保持清淡饮食，按时进餐，少食多餐，生活规律，不熬夜，保证充足睡眠与休息，晚间尽量不要喝粥、汤、茶之类容易形成胃酸的食物，枕头抬高，以免胃酸反流，适量运动。这些都有助于疾病康复。我按照医生的建议进行治疗和调理，很快就感觉到症状有所缓解。现在我已经恢复了正常的生活和工作状态，非常感谢京东互联网医院的医生和他们提供的线上问诊服务。
我有鼻炎，吃了小诊所推荐的息疼痛药，副作用明显，该怎么办？那天，我在小诊所排队等候，鼻子不停地流涕，眼睛也红肿得厉害。医生看了看我，开了一盒叫做“息疼痛”的药，说是可以缓解我的症状。我当时并没有多想，毕竟小诊所的医生也算是专业人士，应该不会开错药吧。回到家，我按照说明书上的剂量服用了药物。起初，我的症状似乎有所缓解，鼻涕不再像之前那样不停地流。但是，没过多久，我开始感到头晕目眩，胃部也出现了不适的感觉。我心想，这难道是药物的副作用？我赶紧上网搜索“息疼痛”这个药名，结果却让我大吃一惊。网上几乎没有关于这个药的信息，甚至连它的成分都找不到。我开始担心起来，难道我误信了小诊所的医生，吃了不该吃的药？我决定去正规医院咨询一下。到了医院，医生听完我的情况后，皱起了眉头。他告诉我，息疼痛并不是一个常见的药物，医院里也从来没有用过这个药。他建议我停止服用，并进行一些必要的检查，以确保我的身体状况没有受到影响。我感到非常后悔，为什么当初没有多加小心？为什么没有先去正规医院看病？我开始反思自己的行为，意识到健康问题不能轻视，不能随便相信一些不明来源的药物。现在，我已经停止服用息疼痛，并且在医生的指导下进行了相应的治疗。虽然我的鼻炎还没有完全治愈，但至少我知道了如何正确地对待自己的健康问题。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？
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