地方性甲状腺肿(endemic goiter )是单纯性甲状腺肿的一个类型。由于机体吸取的碘减少，血中甲状腺素水平降低，在神经-体液调节作用下，腺垂体分泌过多的促甲状腺素，后者引起甲状腺肿大。其特点是有地区流行性，甲状腺呈对称、弥漫性肿大。
病理
- 初期甲状腺呈均匀性、弥漫性腺细胞增生和肥大，血管显著增生，腺泡细胞肥大呈柱状，上皮细胞增生，腺泡腔内胶质减少，晚期由于腺组织不规则增生，逐渐出现结节，部分腺泡坏死、出血、囊性变和纤维化。
诊断要点
- 发病地区多位于离海较远、海拔较高的山区或未彻底实行碘盐预防的地区。
- 甲状腺呈均匀性肿大，质地较软，无压痛，无震颤，少数肿大明显者可有压迫气管症状。
- 实验室检查： 24h 尿碘减少；131I 吸收率增高，一般无高峰前移；血清 T 减低，而 TSH 浓度增高；可被甲状腺素抑制实验抑制。
- 需与桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、地方性呆小病克汀病）相鉴别。
治疗
- 药物治疗：内服复方碘溶液(Lugol 液)或碘化钾。
- 有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发功能亢进或疑有恶变者应手术治疗。
- 最好的治疗是预防，包括食用碘化食盐，多食含碘丰富的海带、紫菜等。
地方性甲状腺肿(endemic goiter )是单纯性甲状腺肿的一个类型。由于机体吸取的碘减少，血中甲状腺素水平降低，在神经-体液调节作用下，腺垂体分泌过多的促甲状腺素，后者弓起甲状腺肿大。其特点是有地区流行性，甲状腺呈对称、弥漫性肿大。
【诊断要点】
- 发病地区多位于离海较远、海拔较高的山区或未彻底实行碘盐预防的地区。
- 甲状腺呈均匀性肿大，质地较软，无压痛，无震颤，少数肿大明显者可有压迫气管症状。
- 实验室检查： 24h 尿碘减少；131I 吸收率增高，一般无高峰前移；血清 T，减低，而 TSH 浓度增高；可被甲状腺素抑制实验抑制。
- 需与桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、地方性呆小病克汀病）相鉴别。
【治疗】
- 药物治疗：内服复方碘溶液（Lugol 液）或碘化钾。
- 有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿继发功能亢进或疑有恶变者应手术治疗。
- 最好的治疗是预防，包括食用碘化食盐，多食含碘丰富的海带、紫菜等。
甲状腺肿大与很多因素有关，其中甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症以及毒性结节性甲状腺肿等疾病都会产生甲状腺肿大的情况，而另一种地方性甲状腺肿大也是比较常见的，我们今天所要讲的主要内容就是地方性甲状腺肿大的具体原因有哪些？
地方性甲状腺肿大与碘存在着密切的联系，地方性甲状腺肿大往往是因为地方性缺碘而导致的，很多人生长在高原地区或者高山地区，由于碘缺乏使患者机体出现缺碘，这样一来，人的机体尤其是甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，从而出现反馈性刺激垂体 tsh 的升高，而对于升高的 tsh 会导致甲状腺滤泡的增生，就会出现甲状腺弥漫性的肿大，通过流行病学的调查，如果发现一个地方出现了碘缺乏的情况，在这个地区居住的人群如果有 10%的以上的人群患有甲状腺肿大，就可以确诊为地方性甲状腺肿大。
我国是地方性甲状腺肿发生的大国，原因在于我国很多地区都存在着缺碘的情况，根据国家疾控中心的研究与发现和调查，我国实行全民食盐加碘的政策是非常有效的一种缓解地方甲状腺肿的方法，经过全民食盐加碘这样的预防，已经大大减少了地方性甲状腺肿的发生， 对于碘缺乏地区的居民应该定期的测量尿碘中位数，最终形成一个碘营养状态均衡的情况，这样就可以避免地方性甲状腺肿再次出现。
随着全国食盐加碘的普及，地方性甲状腺肿已经比较少见了，但是在一些偏远的山区还仍然存在着地方性甲状腺肿这种疾病，地方性甲状腺肿指的是单纯的甲状腺肿大，与人体的碘缺乏有着直接的关系，可以说碘缺乏是导致地方性甲状腺肿主要的原因，很多人对地方性甲状腺肿不是很了解，而我们今天就来解读一下地方性甲状腺肿是怎么回事？
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子宫摘除之后可能会出现器官脱落、压迫膀胱的情况，所以，不要轻易切除子宫，能保留就保留。
硬度差的话是有可能影响生育问题的。是因为怀孕是需要把精子排到女性体内，那么如果硬度不够，勃起出现了问题，所以会影响同房、影响射精，从而影响生育。
但是呢，一般是不会影响生育的。因为早泄的话，是精子发射的快，短时间内就会出现射精，排到女性体内，等于说早泄是不影响精卵结合的。
有些患者往往合并和早泄，那么这类患者硬度不好伴随时间又短，所以也有可能会影响生育的。所以的患者，无论是为了生育还是夫妻生活，都建议查清病因，进行针对性的治疗。
参考来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”
医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。”
医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”他回答：“不是呀，我能看到，每次同房后都没有精子出来。”
说到这里，男科医生大概知道是怎么回事了，又继续问到：“你是每次同房都有高潮，都有射精的感觉，但是没有精液射出来对吧?”“嗯！”
医生说到：“我知道了。你先去小便一下，但是别尿完了，剩一点点尿，再过来找我。”
男士很听话的去了趟厕所，继续回到男科诊室，医生向他说到：“我给你开个查精液的化验单，但是取精方式不一样，按照我给您说的方法去取精，等到有射精感觉后，将膀胱里剩余的小便排到取精杯里，然后送去检查。”一个小时后，患者拿着报告高兴的过来了，说到：“医生！化验室大夫说我有精子！”
男科医生微笑着对男士说到：“是的，你有精液，精液里面有精子，但是你的精液走错地方了，进到膀胱里去了。趁着你早上还没吃饭，先去查个血糖吧！”男士不解了：“这个跟血糖有什么关系呢？”
“你先去查吧，等结果出来后再给你详细解释。”不一会儿，血糖结果出来了，超出正常水平很多，经过后期内分泌科的进一步诊断，确诊为糖尿病。
这种情况，在临床上叫做逆行射精，最常见于糖尿病患者（当然还有其他相关疾病），长期的高血糖会损伤膀胱内括约肌的功能。正常情况下，射精时候膀胱内括约肌会关闭，精液经过内括约肌门外，再从尿道口射出，但是当长期高水平的血糖损伤了支配膀胱内括约肌功能的神经后，内括约肌关闭不全，当精液再次进过门外时，看见门开着，它就偷懒了，从最近的门走了，进到了膀胱里，尿道口就很少或者没有精液射出。
膀胱内括约肌的损伤，可能是不可逆的，那么这类人除了需要正规治疗糖尿病之外，自然生育也会存在困难。对于这类人，可以到生殖医学科就诊，可以经过特殊的处理方法后，从小便里将精液提取出来，进行宫腔内人工授精。当然，由于尿液对精子活力及成活率影响较大，提前需要用药对小便的酸碱度进行调整，如果提取的精子达不到进行人工授精的标准，可以进一步选择试管婴儿技术进行助孕。
手淫和实际性生活主要是通过刺激阴茎达到快感，两者区别主要在于手淫没有实质性性接触，性生活有实质性性接触。
1、手淫是指用手来抚摸和刺激阴茎，继而引发性兴奋，通常是自己单独完成，偶尔的手淫可以释放压力、缓解心情，但是过度手淫容易导致身心疲惫，容易诱发生殖器官感染，勃起功能障碍，早泄等症状，不利于身体健康。
2、实际性生活是指为了满足自己性欲，由两个人来完成的，通常每个星期做爱2-3次最适宜，频繁做爱容易导致乏力，劳累，严重会出现勃起问题。
综上所述，在手淫和性生活中，出现勃起不坚，硬度不够，龟头敏感，时间短，性欲下降等或者生殖器官感染，需要及时就诊，遵医嘱，进行针对性的调理治疗。
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