科普文章
局部晚期甲状腺癌是指肿瘤明显侵犯周围重要结构如喉返神经、气管、食管、喉、颈部大血管、上纵隔或广泛皮肤肌肉的甲状腺癌。这种情况下，预后较差，手术范围广，创伤较大，涉及重要器官的切除和重建，手术风险大，手术并发症发生率较高。因此，需要由多学科综合治疗协作组（MDT）评估讨论，联合诊治处理，以提高切除率，减小手术风险，降低术后并发症发生率和病死率，延长生存期，提高生活质量。在手术前，应进行全面的评估和检查，包括专科评估、全身评估、实验室检查和常规辅助检查等。同时，需要注意手术禁忌证，例如合并严重心、肺、肝、肾、脑功能障碍，严重凝血功能障碍，预期寿命短，手术治疗无法延长病人生存期或提高生活质量，肿瘤分化程度很低或肿瘤侵犯严重或广泛、无法切除等情况。手术治疗的目标是尽可能完成R0切除，明显延长生存期，降低复发率。对于喉返神经、甲状旁腺、气管、食管、颈部大血管、上纵隔等重要组织或器官的重建，必须慎重。术中应规范熟练地应用神经监测，减少喉返神经暂时性损伤和永久性损伤。对于甲状旁腺功能保护，应认真寻找分辨保护上、下位甲状旁腺及其血运，精细化操作，高度警惕，合理使用纳米炭负显影技术、PTH试纸检测技术等，及时移植意外切除或血运不佳的甲状旁腺。在手术后，需要密切监测并预防并发症的发生，如出血、感染、乳糜漏、呼吸困难、食管瘘、咽瘘和气管瘘等。同时，应进行适当的管理和随访，包括PTH血钙监测、留置引流管、观察神经功能状态等。根据病理学检查结果，评估病人复发风险并进行TSH抑制治疗，依据病情行131I治疗，必要时行外放射及分子靶向治疗，并注意对病人进行长期随访。
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我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到食管组织活检报告时，心情瞬间跌入谷底。医生说，食管溃疡性肿物可能是癌症，我的世界一下子被黑暗笼罩。我急忙联系了京东互联网医院，希望能得到专业的解答。医生问我是否取了病理，我回答说还没有。医生告诉我，癌坯抗原正常，甲状腺也没癌变，但食管溃疡性肿物需要排除食道癌的可能性。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我问医生，结合上面的报告，食道癌的几率高吗？医生说，可能性不低，但不绝对。部分溃疡性肿物也见于慢性炎性增生溃疡。听到这话，我心中一丝希望的火苗被点燃了。可我又想起，如果是食管癌，癌坯抗原应该不正常啊。医生解释说，肿瘤标志物只是参考，高低有无都不是一定是什么，也不能排除什么。病理是金标准。我知道医生的话是对的，但我还是无法控制自己的恐惧。医生安慰我说，当然都希望最好它不是恶性。他的话让我感到一丝温暖，但我知道，真正的答案只有等待病理结果才能揭晓。在等待的日子里，我经常想起医生的话，试图从中找到一丝安慰。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免刺激性食物，多喝水，保持良好的心态。这些小改变虽然微不足道，但它们让我感到我还能做些什么来帮助自己。最终，病理结果出来了，幸运的是，我没有患上食道癌。虽然经历了这次风波，但我从中也学到了很多。首先，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！其次，面对疾病，我们不能只依赖医生和药物，还需要调整自己的生活方式和心态，积极配合治疗。最后，生命是脆弱的，我们要珍惜每一天，过好每一刻。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗，珍惜生命。
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我从未想过，自己会在黄山市的某个清晨，面对着一份超声内镜诊断报告，心中充满了恐惧和焦虑。报告上写着：食管粘膜下隆起，囊肿可能。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始回忆过去几个月的生活，是否有任何不适的感觉。是的，有时候吞咽食物时会有一点不适，但我从未在意过。现在看来，这可能是疾病的早期信号。我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。医生很友善地询问了我的症状和病史，并告诉我这个隆起可能是囊肿，问题不大，建议先观察，定期复查就可以。虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我还是无法摆脱内心的不安。我问医生这个囊肿是怎么形成的，医生解释说一般是腺体堵塞造成的。医生的回复让我感到安慰，但我知道这只是开始，我需要更多的信息和建议来应对这个问题。
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我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。我的心情像外面的天气一样，阴晴不定。刚从重症监护室转出来，身体依然虚弱，呼吸急促，血压高得吓人。医生说我有食管瘘，痰液变黄可能是感染的迹象。这个消息像一盆冷水浇在我头上，我的心一下子沉了下去。我想起了前几天的经历，记忆如潮水般涌来。发烧、呼吸困难、血压飙升……每一个症状都在提醒我，我的身体正在经历一场生死搏斗。医生说我需要去医院，但我已经在重症监护室待了好几天，实在不想再回去。于是我决定在京东互联网医院上咨询一下，看看是否有其他的解决办法。我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。我们开始了一场紧张而又焦虑的对话。医生问我有没有发烧，我说温度偏高；医生问我有没有呼吸急促，我说有；医生问我血压和氧指标如何，我说血压211/110，氧指标偏低。医生听完我的描述，语气变得严肃起来：“你这得去医院，血压这么高，随时都有生命危险。”我知道医生说得对，但我还是想知道更多的信息。于是我问医生，黄痰是否真的意味着感染。医生说：“是的，黄痰通常是感染的迹象。”我又问医生，是否存在最坏的风险。医生沉默了一下，然后说：“肯定存在，重症感染死亡率是很高的。”这句话像一把利剑刺进了我的心脏。我感到一阵窒息，眼前一片模糊。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问：我会死吗？我还能活多久？我的家人会怎么样？但我不能放弃，我必须要面对现实。于是我开始积极配合医生的治疗，按时服药，注意休息。同时，我也在网上查找相关的信息，了解更多关于食管瘘和感染的知识。我发现，很多人都有类似的经历，他们通过坚持治疗和积极的心态，最终战胜了疾病。我想起了医生的话：“重症感染死亡率是很高的。”但我也知道，生命是脆弱的，但同时也是顽强的。我决定要像那些战胜疾病的人一样，勇敢地面对挑战，积极地寻找希望。现在，我已经康复了。回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。同时，我也想告诉大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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我还记得那天，我的女儿小雨突然开始咳嗽，伴随着高烧。作为一个母亲，看到自己的孩子病倒，心中充满了焦虑和无助。我们立即带她去了当地的儿童医院，经过一系列检查，医生诊断出小雨患有食管囊肿伴感染。听到这个消息，我心如刀绞，仿佛世界都崩塌了。在医院的日子里，小雨需要服用头孢类抗生素来控制感染。每天早晚，我都会给她喂药，希望她能早日康复。然而，出院后，我们发现当地的药房并没有这种药。小雨的病情还需要继续治疗，怎么办？这时，我想起了京东互联网医院。通过手机APP，我很快联系到了在线医生。医生详细询问了小雨的病情，并要求我上传出院小结。虽然我没有化验单，但医生仍然根据小雨的病历和症状，判断她需要继续服用头孢类抗生素。在医生的指导下，我成功地为小雨开具了处方，并在京东互联网医院上购买了药品。整个过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。小雨也在医生的建议下，继续服用药物，病情逐渐好转。这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询，还可以帮助我们购买药品，解决了很多实际问题。我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时就医，保护好自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。
食管粘膜下肿物大多数是平滑肌瘤，属于良性肿瘤。经内镜粘膜下隧道切除术（STER）是一种安全有效的切除方法，手术创伤小，能够达到临床治愈效果。然而，在食管腔内空间有限，肿物尺寸较大时，手术操作空间受限，增加了微创手术的难度和降低了成功率。为了解决这个问题，改良的手术方式——双开口-经内镜粘膜下隧道切除术（DO-STER）应运而生。该方法在肿物口侧/近端和肛侧/远端或肿物上方形成两个切口/开口，逐步将隧道内的肿物推出，增加了手术操作空间。通俗地讲，这就像挖洞一样，需要不断地将洞内的土转移出来，才能顺利进行。DO-STER微创手术的操作示意图显示了这种方法的具体实施过程。通过这种方法，已经成功完成了多个食管大尺寸粘膜下肿物的切除，手术高效快捷，肿物切除干净。该手术方式被国际权威杂志报道并推广使用。DO-STER微创手术的适用范围广泛，包括消化道息肉、癌前病变、早癌、粘膜下肿瘤、贲门失弛缓症、消化道憩室、消化道瘘及狭窄、糖尿病胃轻瘫及胃食管反流等多种疾病的治疗。这种手术方法的优点是创伤小，安全性高，能够有效地解决传统STER手术的局限性，提高手术的成功率。
我从未想过，70岁的我会面临这样的困境。食道癌，一个我曾经认为离我很远的词汇，如今却成为了我生活的主题。起初只是胸口疼痛，没太在意，直到出现了食管瘘和黑便，才意识到问题的严重性。现在，我连喝水都会呛咳，完全无法进食，所有的营养都依赖于输液。在医院住院的十一天里，我经历了从恐惧到绝望的转变。每天都在等待，等待医生的诊断结果，等待治疗方案的制定。然而，现实却是残酷的，医生告诉我，我的病情已经到了晚期，需要配合医院的治疗方案，调整好心态。听到这话，我感到一阵寒意，仿佛自己已经被判了死刑。但我不甘心就这样放弃。我开始寻找其他的治疗方法，包括中医、针灸等。虽然效果不明显，但至少让我有了一丝希望。同时，我也开始关注自己的心态，试图用积极的态度来面对疾病。毕竟，心态对于治疗的影响是非常大的。在这个过程中，我遇到了很多好心人，他们给予我鼓励和支持，让我感到自己并不孤单。特别是那位年轻的医生，他总是耐心地解答我的问题，给予我安慰和建议。他的专业和人性化的服务，让我对这个世界充满了信心。现在，我仍然在与病魔作斗争，虽然前路漫漫，但我会继续坚持下去。因为我知道，只要心中有希望，就一定会有奇迹发生。
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食管囊肿是一种常见的消化系统疾病，主要由食管壁的异常扩张引起。以下是食管囊肿的常见症状和治疗方法。症状：食道出血：这是食管囊肿患者最常见的症状之一。出血可能会导致食欲下降和疼痛感，尤其是在进食时。一些患者可能会选择通过输营养液来维持体力。咳嗽：咳嗽是另一个常见的症状，严重时可能伴有血痰。患者可能会错误地将其视为感冒，延误治疗并可能对身体造成伤害。胸骨疼痛：长期的胸骨疼痛也是食管囊肿的症状之一。虽然可以通过按摩等物理方法缓解疼痛，但不建议使用止痛药物。消化不良：许多患者还会经历消化不良和便秘。建议食用易消化的食物，并在必要时饮用蜂蜜水以缓解便秘。治疗方法：药物治疗：对于体积较小的囊肿，医生可能会开具消炎药物进行治疗。然而，患者需要定期接受检查以监测疗效。手术治疗：对于体积较大或希望缩短治疗时间的患者，微创手术可能是一个选择。尽管手术可能会引起呕吐等不适，但它可以有效地消除囊肿。
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我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。食管裂疝，这个陌生的词汇，已经在我生命中盘踞了近两年。每天，我都要面对着它带来的痛苦和不适，仿佛它成为了我生命中不可分割的一部分。我曾经尝试过各种方法来缓解症状，吃药、做手术、甚至是尝试一些民间偏方，但似乎都没有什么效果。直到那一天，我在长沙湘雅医院看病，专家告诉我需要做CT检查，结果需要等待24小时。疲惫不堪的我，回到旅社后，猛喝了一大杯水，随后便开始打嗝。奇迹发生了，打嗝半小时后，我的症状竟然消失了！我兴奋地联系了医生，告诉他这个好消息。医生虽然表示高兴，但也提醒我，症状消失并不代表病情已经完全恢复，需要继续服药并定期复查。他的话让我重新审视了自己的病情，也让我意识到，健康问题不能掉以轻心。在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，继续服药并改善生活习惯。每天少量多餐，多喝水，避免过度劳累。同时，我也开始关注自己的情绪变化，学会放松和调节心态。这些改变虽然微小，但却对我的康复起到了重要的作用。现在回想起来，那段经历就像一场漫长而艰难的旅程。然而，正是这场旅程，让我更加珍惜生命，更加重视健康。也许，疾病并不是一件坏事，它可以让我们更好地认识自己，更加深刻地理解生命的意义。如果你也正在经历类似的困扰，我想告诉你，别放弃，坚持下去。同时，也要记得，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重。88岁的父亲，一个曾经充满活力的老人，现在却只能靠喝奶粉维持生命。他的喉瘤，像一座无形的山，压得我们喘不过气来。我通过网络咨询，找到了一位肿瘤科的医生，希望能得到一些帮助。医生在了解了我父亲的病情后，耐心地询问了他的病史，并给出了专业的建议。虽然父亲年龄较大，可能无法耐受放化疗，但医生建议我们可以尝试食管支架来改善进食。在医生的指导下，我还了解到了一种名为通关藤口服液的药物，虽然只能缓缓病情，但也是一线希望。医生详细地解释了用药方法，让我感到一丝安慰。在咨询过程中，医生始终保持着耐心和关怀，让我这个远在山东滨州的患者，感受到了家的温暖。尽管父亲的情况依然不容乐观，但我知道，有医生的专业指导，我们并不孤单。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在无法亲自前往医院的情况下，通过线上问诊，我们得到了及时的治疗建议，为父亲争取到了宝贵的时间。
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