曲阳县人民医院

消化内科

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和江然
和江然

工作时间约20年,临床经验丰富。发表论文多篇。

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擅长糖尿病,甲亢,甲减,痛风,消化道疾病(胃肠功能紊乱,消化性溃疡),消化道出血,胰腺炎,肝病等疾病的诊治。糖尿病合并心脑血管,下肢病变。
消化内科患者评价
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消化内科科普文章
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    1、主食要粗细粮搭配
     
    粗细搭配,粗粮与精制食物相比,含有更多有益健康的纤维素、微量元素和植物营养素。
    2、选择优质蛋白质
     
    午餐摄入一定的蛋白质,可以保持整个下午都会精力充沛。午餐可以选择蛋白质含量丰富的食物:鱼、豆腐及煮鸡蛋等。
     
    3、足量蔬菜
     
    蔬菜中含有人体必需的多种维生素和微量元素以及大量的纤维素,午餐增加果蔬可以使营养更全面。如洋葱、黄瓜、胡萝卜和芹菜等。

     

     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

     

     
     
     

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    1、饮食略估法一:  (1)主食:根据体力活动量来确定,每日至少三餐。休息200~250g/d(即每天4~5两)、轻体力劳动250~300g/d(每天5~6两)、中体力劳动300~400g/d(每天6~8两)、重体力劳动>400g/d(每天8两以上)。(2)副食:新鲜蔬菜500g(1斤)以上、牛奶250ml、鸡蛋1 个、瘦肉100g(2两)、豆制品50~100g(1~2两)、烹调油2~3汤匙(1汤匙=10g)、盐6g。2. 饮2、食略估法二:  普通膳食:适用于体重大致正常,一般状况较好的患者。休息者每日主食200~250g(4~5两), 轻体力活动者250g(5两),中体力活动者300g(6两),消瘦或重体力活动者350~400g(7~8两),动物性蛋白质100~200g(2~4两),油2~3汤匙(1汤匙=10g),蔬菜1~1.5kg,盐6g。

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    生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。

    1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。

    2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。

    3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。

    此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢?李医生结合临床经验,为您支招如下:

    第一:首先应自我心理暗示调整,不能慌,也不能自己吓唬自己,可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症,不是心肌梗死,缓解紧张情绪,同时告诉家人自己的状态,获得家人的重视及陪伴,如果症状逐渐消失,说明症状轻微,可以暂时居家观察。

    第二:如经上述心理暗示调整后仍不能缓解,建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查,首先排除心脏器质性病变,好让自己处于安全状态,同时多跟医生表达自己经历的状态及感受,尽可能多的表达,这样可以让医生更加了解您的身体情况,作出更准确的判断。

    第三:确诊急性心脏神经官能症发作的患者,可给予安定针镇静治疗,即可明显缓解,如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物,如:氟哌噻吨美利曲辛片(建议买丹麦进口的),如有心率过快,可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

    第四:要自我鼓励,调整心态,摒弃不良行为及思想,合理安排好作息时间,尽量不熬夜,心里有事可以向朋友及家人诉说,自己可以增加一些娱乐活动,缓解自己的不良情绪,适当放松,身心才会更加健康。

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

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    据不完全统计,我国每年有五万儿童因意外伤害死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。
    “海姆立克急救法”是全球抢救异物误入气管患者的标准方法,被称为“生命的拥抱”。
    海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美国医师亨利·海姆立克1974年发明的,主要针对异物卡喉的急救方法。

    该方法是利用冲击腹部——膈肌下软组织,被突然的冲击产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

     

     

     
    根据适应人群和方法分为:海姆立克腹部冲击法、海姆立克胸部冲击法、婴幼儿海姆立克法三种。发现身边人在吃饭或进食时,突然出现海姆立克征象,应立即询问是否发生了噎食,回答肯定后立即展开施救。
     
    一、1岁以内婴儿手法
    首先,施救者一只手固定住患儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高,用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。
    然后,将患儿翻转成面部朝上,保持头低脚高,检查有无异物排出;如未发现异物,立即用中指和食指按压患儿两乳头连线中点处5次。
    反复交替操作上述两个步骤,直到异物排出。

     

     
    二、1岁以上或成人手法
    若患者意识清醒,可以站立时,首先让患者站立,施救者站在患者身后,儿童身高较矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直,双臂环抱患者腰部,使其上身前倾。
    最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物吐出。
    若患者意识不清或站立位不便于施救时,可让患者平躺,首先开放患者的呼吸道,然后施救者骑跨在患者大腿外侧,一手以掌根按压脐上两横指的部位,两手掌交叉重叠,连续、快速、用力向患者的后上方冲击,直到异物排出。

     

     
    自救手法:
    当自己被异物堵塞气道,且四周无人时可进行自救,一只手握拳,拳眼置于脐上两横指上方,另一只手包住拳头,双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部,反复有节奏、有力地进行。
    或稍稍弯下腰,靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),用物体边缘压迫自己的上腹部,快速向上冲击,重复进行上述操作,直到异物排出。

    特别提示:
     
    1.进餐时避免说话、大笑、打闹;
     
    2.对于婴幼儿来说,不要将细小物品放入口中;

    3.发生噎食后不要喂食任何东西,尤其是想将异物用水顺下去的错误方法及用手指抠掏行为;

    4.不管异物是否取出,都建议到正规医院检查确诊。

  •  春节期间,大人们胡吃海喝已经预料之中了。

    每逢过节胖三斤,已成了现代年轻人的真实写照,孩子怎么样呢?过年期间,家家餐桌上大鱼大肉,酸甜苦辣,大人们喝酒,小孩子自然少不了各种饮料,加上饭前饭后甜点蛋糕,有的饭后再来个冰激凌,过年简直太幸福了!但是小孩子吃饭管不住嘴,一不留神,就容易喝多吃多了。

    儿童肠胃娇弱,胡吃海喝会引起

                                     腹痛
     

                                  ​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​呕吐

                                  泄泻

                                    便秘

            针对儿童出现的各种不适,小编推荐了以下几种家长家庭治疗小妙招,以供参考。

                              1、摩腹

     摩腹疗法是一种自我按摩疗法。它主要是对腹部进行有规律的特定按摩。腹部是气血生化之所,摩腹既可健脾助运而直接防治脾胃诸疾,又可培植元气,使气血生化机能旺盛,而起到防治全身疾患的作用。摩腹时间一般5—10分钟,力度适中,每分钟30—40圈。

    注意:顺时针摩腹主要针对腹痛、便秘、消化不良、呕吐等积滯实证;逆时针摩腹主要针对泄泻、腹痛的虚证。

                            2、按压穴位

    足三里这个穴位是足阳阴胃经的一个重要穴位,经常对他按摩能够起到很好的补中益气以及疏通经络还有匡扶正气的效果,日常如果身体出现了消化不良、便秘、拉肚子、胃痛、胃胀以及恶心想吐、水肿以及心悸气短等等情况,在足三里穴这个位置进行按摩,用拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟按压15~20次,可改善消化不良等不适。

                              3、小儿捏脊

    家长两手半握拳,两食指抵于背脊之上,再以两手拇指伸向食指前方,合力夹住肌肉提起,而后食指向前,拇指向后退,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴起,一直捏到大椎穴即可,如此反复5——7次,但捏第3次时,每捏3把,将皮肤提起1次。每日1次,连续6天为1疗程。

    如果以上方法您都试过了,宝宝症状仍未见明显好转,建议到医院去看看或者关注我、咨询我,我可以为您提供线上问诊,图文问诊、电话咨询、视频服务、团队会诊,给您一个合理且行之有效的治疗方案。祝您的宝宝健康茁壮的成长!

  • 低钾血症患者可以吃东西,但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等,还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量:低钾血症患者应该要保持饮食的均衡,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食:低钾血症患者要避免吃高盐类产品,比如快餐、酱菜等,减少每天摄入的钠量。同时,也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理:日常需要有良好的情绪,避免焦虑紧张。病情稳定和好转后,可以坚持进行锻炼,增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后,要配合医生给予规范治疗,提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状,还需要尽快就诊。

  • 我最近感到胃痛,于是我决定去线上问诊,方便又省时。医生助理告诉我,医生会在空闲时间回复我的问题。不久后,医生和我开始了问诊,他耐心地询问我的病情,并给出了详细的建议。他询问了我的症状和用药情况,然后建议我停药一个月后再做检测。医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    医生还提到了我可能患有胃幽门螺杆菌感染,建议我进行进一步的检查。他还给我开了一些药物,并详细说明了用药方法和注意事项。最后,医生祝我早日康复,并嘱咐我随时咨询。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的医疗支持。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,时间是晚上7点。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地问我有什么需要咨询的医学问题。

    我告诉他我患有食管裂孔疝伴反流性食管炎,他很快就看了我的检查报告,然后告诉我这个病情不算严重,可以通过药物治疗,但需要一个月的疗程。

    他很细心地询问了我的药物过敏史,肝肾功能异常等情况,然后给我开了一份处方,并提醒我在日常饮食和生活中要注意一些事项。

    我很感谢医生的关心和建议,整个问诊过程非常顺利和愉快。

    在结束问诊后,我立刻就收到了医生给我开具的处方,然后就可以预约购药了。

    整个问诊过程非常高效和便捷,我对医生的服务非常满意。

  • 我最近一直感觉腹部胀痛,吃东西的时候也会感觉撑得慌。这种情况已经持续了一周多了,让我感到非常不舒服。于是我决定在线问诊,方便快捷,不用排队等待,还能得到专业的医生建议。

    在问诊过程中,医生先是询问了我的病史和一些相关症状,然后给出了一些药物方案。医生助理也很贴心地提醒我,问诊已经开始,持续了两天。这种关怀让我感到很温暖。

    医生和我沟通得也很好,询问了我的病史和一些细节症状,给予了适当的建议。最后医生还为我开具了处方,并提醒我用药期间有不适要及时就诊。整个问诊流程非常顺畅,让我感到很满意。

    通过互联网医院的便捷服务,我获得了及时的医疗建议和药物处方,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。

  • 我在网上咨询了京东互联网医院的医生,描述了我的慢性结肠炎症状,医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。医生表示需要调理肠道功能,调理肠道菌群,润肠通便,并给出了详细的用药指导。

    我向医生询问了药物的使用效果和注意事项,医生也非常耐心地回答了我的问题,并赠送了追问包,让我在用药期间有任何问题都可以及时联系。医生还提醒我需要定期复诊,以便随时了解病情的变化。

    我感到医生非常贴心和专业,他的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 我最近总是打饱嗝,而且还伴随着胀气,真的好难受。尤其是在吃饭后,这种感觉更加明显,让我非常烦躁。我有些担心,不知道这种情况能不能治疗好。

    于是我决定在互联网医院向医生咨询一下,希望能够得到一些帮助和建议。经过一番等待,医生终于开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并且详细说明了这种情况持续了多久,以及我是否做过相关检查和口服药物的情况。

    在医生的耐心询问和分析之下,我逐渐感到放心起来,因为医生对我的病情给出了专业的解释,并且提供了相关的治疗方案。医生还要求我将相关检查结果发给他,以便更好地进行诊断和治疗。

    医生给我开了一些药物,并且详细说明了用药方法和注意事项。在结束问诊之前,医生再三叮嘱我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查的重要性。

    我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定严格按照医生的建议去做,并且相信自己的病情会有所好转。

  • 我最近因为大便干燥,难拉出来的问题,在***互联网医院进行了线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生询问我一周大便的次数,以及是否每次都很干燥。我回答说一周大便两次,而且都很干燥。医生接着问我是否做过腹部手术,我回答说是的。医生关心地询问我有没有消化不良的情况,以及每天的活动量如何。我回答说食欲很好,但是有痔疮和肛裂,而且便秘已经持续半年了。

    医生解释说便秘和痔疮是相互影响的,会形成恶性循环。我承认平时吃了通便药,但问题依然存在。医生关心地询问我肛裂发作的频率,我回答说只有在拉大便的时候才会发作。医生建议我保持大便通畅,同时提醒我如果肛裂经常反复的话建议去做手术,否则会形成恶性循环。最后,医生建议我使用乳果糖。

    整个问诊过程非常细致和专业,医生给予了我很多关心和建议,让我感到很温暖和安心。

    服务已结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我最近早晨总是起来胃胀,有时候还会打嗝,感觉很不舒服。每天早晨动一动,大便一下,喝点热水胃胀就会慢慢减轻,但是这种情况已经持续了一段时间了。我有点担心,于是决定在网上问诊求助医生。医生助理很快就开始了问诊,询问了我病史等情况。医生很耐心地询问了我的病情,给了我一些用药建议,并告诉我要注意饮食,不要吃辛辣刺激食物和油腻油炸食品。我很感谢医生的建议,决定按照医生的建议购买药品并调整饮食习惯。我觉得能够在网上问诊得到专业的建议,真是太方便了。

  • 我最近感觉肠胃不太舒服,吃完饭就得赶紧去厕所,早上起来也总是要去,而且大便形状也不正常,有点烦恼。于是我决定在互联网医院进行在线问诊,希望能够得到一些帮助。

    在问诊开始时,医生助理先是和我进行了一些沟通,然后医生开始了问诊,询问了我的病情和既往病史。我告诉医生,这个情况已经有一年多了,没有其他疾病,也没有药物过敏,肝肾功能也是正常的。我还向医生询问了一些关于中药调理的建议。

    医生很耐心地听完我的描述后,为我开具了处方,并提供了一些饮食上的建议,让我在日常生活中更加注意饮食习惯。同时,医生还为我开通了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约药品和复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和帮助,让我觉得很温暖和安心。我会按照医生的建议进行治疗,并在用药期间注意身体的变化,如有不适,会及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,也更加了解了自己的病情和治疗方法。希望自己能够早日康复,感谢医生的帮助和关心。

  • 2023年7月15日晚,我在家里感到胃部不适,经过一番犹豫,我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生进行了一次电话沟通。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的主诉,让我感受到了他的专业和细心。

    医生从我描述的症状中判断出我可能患有慢性萎缩性胃炎,建议我去医院消化科门诊就诊,进行相关化验和检查。医生还给出了饮食和生活上的建议,让我感到他对我的健康非常关心。

    医生还详细介绍了我可能需要口服药物的情况,并提醒我注意定期复查胃镜检查。他还解释了幽门螺旋杆菌感染的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常温暖和安心。他的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生对患者的关怀和专业。我相信在医生的指导下,我一定能尽快康复。我对***互联网医院的服务和医生的品质给予了高度的肯定和推荐。

  • 我37岁,最近胃不舒服,去了网上问诊。医生非常专业,详细询问我的病情并给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了客观评估,并提供了合适的治疗方案。在医生的指导下,我知道了自己胃镜上看到的炎症范围和隆起的病变,医生耐心地解释了需要做的检查和治疗方法。在医生的建议下,我明白了需要复查超声内镜和进行幽门螺杆菌的根除治疗。医生还为我开具了清晰的处方,指导我如何正确服药和注意事项。我非常感谢医生的专业和耐心,感觉在网上问诊比在医院更加方便,值得推荐。

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