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科普文章
2024年9月5日，凌晨4点07分54秒，郑州市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的神经内科医生进行了在线问诊。患者主诉左侧手脚抖动加重，并且尾椎有良性神经鞘瘤。医生通过详细询问患者的症状、病史和生活习惯，初步判断可能是帕金森病或其他神经系统疾病引起的。医生建议患者尽快到神经内科进行面对面的详细检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。同时，医生也提醒患者注意日常生活中的安全问题，避免因手脚抖动而导致的意外事故。患者表示感谢医生的建议，并表示会尽快安排就诊。
手脚乱动不受控制可能是由多种疾病引起的，如脑血管病变、帕金森病、舞蹈症、癫痫和多发性硬化症。这些疾病可能影响大脑的神经信号传导和肌肉控制，导致不自主的手脚运动。针对不同的病因，治疗措施也有所不同。例如，脑血管病变可能需要抗凝治疗和降压药；帕金森病可能需要左旋多巴制剂；舞蹈症可能需要特定类型的药物治疗；癫痫可能需要抗癫痫药物；多发性硬化症可能需要皮质类固醇和干扰素β-1a等。患者应及时就医，以便进行准确诊断和治疗，并定期进行神经系统体检和头颅MRI扫描，以监测病情变化。良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，也有助于预防和管理相关疾病。
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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病，其症状复杂多样，主要包括以下几方面： 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型： 双侧手足徐动症：常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症：由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症：通常为出生后即出现不自主运动，但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓，起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始，但起初不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动：表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低：当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程：手足徐动症一般为慢性疾病，病程可长达数年或几十年之久，少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重，且伴有咽喉肌受累者，可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
我是一个7岁半的孩子，最近半年来，我总是感到关节处有蚂蚁爬的感觉，需要动一动才舒服。有时我会拍打关节处，甚至用笔刺手指末端来缓解这种不适感。这种感觉不仅在白天存在，晚上也会影响我的睡眠，导致我翻来覆去，睡不安稳。除了关节处的不适，我还经常感到眼睛不舒服，需要揉一下才能缓解。我的体重也很轻，脾胃差，吃得少，经常说哪里痒哪里痒，仿佛被蚊子咬了，但实际上并没有蚊子叮咬过我。7月2日早上，我甚至发现自己的嘴唇发紫了，这让我和家人都非常担心。我们开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到我们通过互联网医院找到了肖主任，才开始有了转机。肖主任非常耐心地听取了我的症状，并指导我们上传了相关的检查报告和图片。经过仔细的分析和研究，肖主任初步判断我可能患有手足徐动症之类的疾病，并给出了详细的化验指标和调理要点。虽然这只是一个初步的诊断，但至少我们现在有了一个方向，可以更有针对性地进行治疗和调理。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更方便地找到专业的医生进行咨询和治疗。同时，我也希望更多的人能够了解和使用互联网医院，避免像我一样因为找不到合适的医生而延误治疗的时间。
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手足徐动症是一种较为罕见的神经发育性疾病，近年来发病率呈上升趋势。许多家长对手足徐动症的了解有限，尤其是对婴儿手足徐动症的初期症状认识不足。本文将详细解析婴儿手足徐动症的初期症状，帮助家长及时发现并采取相应措施。一、面部、手、足等末梢部位不自主运动手足徐动症的主要症状之一是面部、手、足等末梢部位的不自主运动。在静止状态下，症状可能不明显，但当肌肉紧张或注意力集中时，不自主运动会加剧，表现为颤抖样或舞蹈样动作。这种情况多见于小儿脑瘫的手足徐动型。二、自控力差，头部和四肢运动频繁婴儿手足徐动症最明显的特征是头部和四肢会出现不随意的运动，四肢头部不停地晃动，自控力较差。患儿还可能出现紧张性痉挛、肢体失调、多动症和流口水等症状。三、发育迟缓婴儿手足徐动症通常在出生后即出现不自主运动，但有些婴儿在出生后几个月症状才变得明显。发育迟缓表现为起坐、行走和说话的时间延迟。不自主运动虽然早已开始，但起初不明显，直至患儿能进行随意运动时才能显著发现。四、预防和治疗建议1. 饮食方面：宝妈在哺乳期应摄入高热量、高蛋白、高脂肪的食物，并增加多种维生素的摄入，以改善婴儿手足徐动症状，预防骨质脱钙和疏松。2. 日常保养：家长应带孩子多进行户外运动，增加阳光照射，以增进食欲、促进吸收和帮助消化。3. 及时就医：一旦发现婴儿出现手足徐动症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗，主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面，常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动，抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中，大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大，患者常无法耐受有效的治疗剂量，且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效，A型肉毒毒素可以用于手足徐动症，但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用，且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者，可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变，以精准地穿刺到病变的中心，最大程度的减少对脑组织的损伤，从而降低手术风险，减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术，经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术，如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足。还应保持心情舒畅，避免过多的精神负担，以舒缓压力。建议患者适当下床活动，积极进行康复训练，有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，进餐时要放松，保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
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脑瘫是一种由于大脑发育异常导致的运动障碍性疾病，常见的类型包括痉挛型、手足徐动型、共济失调型、肌张力低下型和混合型。这些类型分别表现为肌肉僵硬、舞蹈样动作、平衡障碍、下肢无力和多种症状的混合。诊断通常需要头颅MRI、神经系统评估和肌电图等检查。治疗包括物理疗法、职业疗法和手术矫正，旨在提高生活质量并发挥患者的潜能。
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2024年9月5日，广州市在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者A向医生B咨询了关于其母亲的健康问题。患者A的母亲近期出现了手脚不自主抖动的症状，伴随着血压不稳定和大腿小腿肌肉僵硬。医生B首先询问了抖动的具体情况，并了解到患者A的母亲在坐着不动时也会出现不自主的抖动，且手与脚都受影响。医生B进一步了解到，患者A的母亲两年前就开始出现便秘的情况，曾经在肠道科做过肠镜检查，但未发现明显问题。半个月前，患者A的母亲去中医院看过，开了十副中药，但效果不佳。最近，患者A的母亲开始出现脚抖动和行动吃力，尤其是在上坡时。医生B注意到患者A的母亲的睡眠质量不佳，晚上难以入睡，白天经常打瞌睡。医生B询问了患者A的母亲正在服用的药物，发现她正在服用三种药物，包括多巴丝肼片、恩他卡朋和金刚烷胺。医生B建议患者A的母亲先停用金刚烷胺，并调整其他两种药物的用量和服用时间。医生B还提醒患者A的母亲，药物需要在饭前1小时或饭后1.5小时服用，不能与饭一起吃。患者A表示感谢，并询问了这种治疗的预期效果。医生B解释说，症状可能会缓解，但难以完全消失，需要长期服药。患者A对医生B的专业和耐心表示赞赏。
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2024年9月5日23:23，海淀区的某家庭中，一个年轻的女士赵泽瑞正在与远程的医生进行线上问诊。赵泽瑞的母亲担忧地向医生描述了赵泽瑞的症状，右臂和手有不自然的抖动，虽然不是特别严重，但让赵泽瑞感到很不舒服。医生在仔细听取了赵泽瑞的病史和用药情况后，给出了专业的建议和安慰。赵泽瑞的母亲感激地表示，医生的回复让她们有了很好的方向，会继续关注赵泽瑞的病情并按医嘱进行调整。在这个故事中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对赵泽瑞的病情进行了认真的分析和评估，了解到手抖的原因可能与电休克治疗有关。其次，医生以友善和耐心的态度与赵泽瑞的母亲进行了沟通，解释了可能的原因和解决方案。最后，医生强调了继续关注赵泽瑞的病情并按医嘱进行调整的重要性，体现了其对患者的关心和责任心。这也反映了互联网医院或线上问诊的优势。通过线上平台，患者可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，及时进行干预和调整。这种模式不仅方便快捷，还可以提高医疗服务的质量和效率。
在郑州市的一个平凡的日子里，李女士突然出现了胃部不适的症状。起初，她以为只是普通的消化不良，但随着时间的推移，症状逐渐加重，伴随着手脚抖动和呼吸急促。这种情况让她非常担心，于是她决定通过京东互联网医院寻求专业的医学帮助。在与医生进行在线问诊时，李女士详细描述了自己的症状和体验。医生认真倾听并进行了初步的判断，认为可能是低血糖或心脏问题引起的。医生建议李女士先备一些糖块，以防低血糖，同时也可以尝试口服奥美拉唑和多潘立酮来改善胃部不适。然而，考虑到李女士的症状比较复杂，医生强烈建议她去医院进行进一步的检查，以排除其他可能的疾病因素，特别是心脏问题。李女士感谢医生的建议，并表示会尽快就医。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医学建议，还体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。她深深感激医生的耐心和细心，认为在线问诊为她节省了宝贵的时间和精力，避免了不必要的焦虑和恐慌。
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