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线上医疗咨询的温暖体验 一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开电脑，准备处理一些日常事务。突然，一个陌生的咨询窗口跳了出来，上面写着“您好，我是***医生，很高兴由我为您提供线上医疗咨询服务。”我好奇地点击了进去。 “大夫，我最近身体有些不舒服，不知道您能否帮忙看看？”我小心翼翼地问道。 “当然可以，请问您有什么具体症状吗？”***医生温和地回应。 我详细描述了我的病情，包括氮质血症的症状和困扰。***医生认真倾听，然后耐心地询问了一些细节问题，比如药物过敏史、肝肾功能等。 “为了您安全用药，需要核实几个问题：1.您是否有药物过敏史呢？2.您的肝肾功能是否有异常呢？3.您是否还有其他的病史呢？”***医生的语气始终温和而专业。 “都没有。”我回答。 “那您现在正在服用什么药物？”***医生接着问。 “大夫开的药对吧？”我有些不确定地问道。 “是的。”***医生肯定地回答。 “有吃过没有呢？”***医生继续追问。 “吃了半年多了。”我回答。 “长期用药，需要注意身体的变化。”***医生提醒我。 随后，***医生详细询问了我对药物的需求，包括厂家、数量等。 “可能有限制。”***医生在询问完我的需求后，语气变得有些犹豫。 “好的，稍等。”我耐心地等待。 不久后，***医生告诉我：“处方已送达药师审核。” 我再次确认了病情和药物需求，***医生再次核实了处方信息。 “金水宝片这个有限制，不能开。”***医生告诉我。 “10盒呢？”我有些惊讶。 “这个药核实一下详细信息吧。”***医生回答。 “以前一直买的，都能来啊。”我有些不理解。 “这个诊断不相符，开不了。”***医生解释道。 我有些失望，但还是请求***医生帮忙看看。 “稍等，诊断改一下。”***医生答应了我的请求。 “要我自己改吗？”我问道。 “处方详情。”***医生回答。 不久后，***医生告诉我：“处方详情新。” “处方已送达药师审核。”***医生再次告诉我。 “审核通过后可以购买。”***医生告诉我。 “好的，谢谢。后面开处方只要写肾病就行了是吧？”我问道。 “不用。”***医生回答。 我等着审核结果，最终，***医生告诉我：“已经通过。” “可以处方链接付款购药了。”***医生告诉我。 “感谢。”我真诚地感谢***医生。 在整个咨询过程中，***医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。虽然我身处异乡，但通过线上医疗咨询，我感受到了家的温馨。 “如果您是在医师指导下用药治疗的，有医师建议需要长期用药调理的，您是可以使用的。用药前请您仔细阅读药品说明书禁忌、注意事项、如无禁忌可以使用我为您开具的药品，在用药过程中如出现不适症状，建议您及时去线下公立医院就诊检查。”***医生的叮嘱让我倍感安心。 “很高兴为您提供线上问诊服务，本次咨询邀请您点击我们对话页面右上角“表扬医生”，给出您的宝贵建议；后期如有任何中医相关问题，可以在京东APP-搜索京东健康-我的姓名-问诊，我会继续为您提供优质问诊服务，祝您生活愉快！”***医生的友好提醒让我倍感温暖。
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糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，它的发展过程可以分为五个阶段。在早期，患者可能没有任何明显的不适，但到了后期，症状会逐渐显现。了解糖尿病肾病的分期标准，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。糖尿病肾病分期如下：Ⅰ期：肾小球高滤过和肥厚增大，肾小球和肾脏体积增大，有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。Ⅱ期：肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重，血压开始增高。Ⅳ期：病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，尿蛋白排出量增多，大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。V期：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。并非所有患者都会经历上述五个阶段，但一旦发展到Ⅲ期，病情就有可能进一步恶化。因此，及早诊断和治疗至关重要。为了预防糖尿病肾病，患者应保持良好的血糖控制，定期进行体检，并注意饮食和运动。此外，医生也会根据患者的病情，给予相应的药物治疗。在治疗糖尿病肾病的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。只有这样，才能最大限度地延缓病情的发展，提高生活质量。
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老年人低钠血症的症状与防治低钠血症是一种常见的电解质紊乱疾病，特别是在老年人群中较为常见。低钠血症的发生与多种因素有关，如饮食不当、肾脏疾病、药物副作用等。一、低钠血症的症状1. 精神症状：低钠血症初期，患者可能会出现精神萎靡、乏力、注意力不集中等症状。2. 消化系统症状：患者可能会出现恶心、呕吐、厌食、腹痛等症状。3. 神经系统症状：随着病情的加重，患者可能会出现头痛、头晕、视力模糊、肌肉痉挛、抽搐等症状。4. 心血管系统症状：低钠血症还可能导致心律失常、血压降低等症状。5. 水肿：低钠血症还可能导致身体局部出现水肿，如脚踝、腿部等。二、低钠血症的防治1. 饮食调整：患者应适量摄入含钠食物，如食盐、酱油等，但避免过量。2. 药物治疗：在医生的指导下，患者可能需要服用利尿剂、激素等药物。3. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。4. 定期检查：患者应定期到医院进行电解质检查，以便及时发现和治疗低钠血症。三、低钠血症的严重性低钠血症如不及时治疗，可能导致严重后果，如意识模糊、昏迷、心脏骤停等。因此，患者应引起高度重视，及时就医。
那天，我带着一份不安的心情走进了天津和平区的内分泌科诊所，我的病情让我倍感压力，低钠血症已经困扰了我两周，尽管补浓钠，但效果不佳。医生***温柔地询问了我之前是否使用过地塞米松或其他激素类药物，我告诉了他我在仓里使用过地塞米松的情况。医生似乎在思考，他询问了我最近的不适表现，我告诉他恶心、呕吐和乏力。他接着问我泊沙康唑吃了多久，我回答说我在仓里输液，出仓后改为口服肠溶片，已经吃了65天。医生告诉我，从肾上腺皮质功能检查结果来看，我可能存在功能不足。我心中一紧，担心地问如何治疗，医生告诉我，可能需要强的松替代治疗，但需要在重复检查后决定。医生还询问了我的真菌控制情况，我庆幸地说一直没感染过。医生建议我最好再重复一次肾上腺皮质功能和电解质检查，包括24小时尿皮质醇和尿钠。我有些疑惑，问医生为什么要这样做，他解释说这是为了确定治疗方案。他告诉我，血研所的医生一直让我吃着泊沙康唑，但我觉得有必要咨询一下你们血液科医生能否停药。我感到医生非常负责，他不仅关心我的病情，还尊重我的意见。他建议我在网上开检验单，但我被告知无法这样做。最后，他推荐我下载科瑞泰Q医APP，通过线上问诊可以开化验单到他们医院做。离开诊所时，我心中充满了感激。虽然病情让我焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔。
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新生儿急性肾功能衰竭的症状与诊断 一、新生儿急性肾功能衰竭的症状 1. 一般表现 新生儿急性肾功能衰竭的早期症状可能并不明显，但常见的非特异性症状包括拒食、苍白、呕吐和脉搏细弱等。 2. 主要症状 主要症状包括少尿或无尿，以及补液过多导致的水肿、体重增加、心力衰竭、高血压、肺水肿、脑水肿和惊厥等。 3. 临床分期 新生儿急性肾功能衰竭的临床分期包括少尿或无尿期、多尿期和恢复期。少尿或无尿期表现为尿量减少，电解质紊乱，代谢性酸中毒和氮质血症等；多尿期尿量逐渐增多，但可能出现脱水、低钠或低钾血症等；恢复期症状逐渐消失，尿量恢复正常。 二、新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准 1. 主要表现 包括少尿或无尿、惊厥、拒奶、呕吐等。 2. 血生化改变 常伴有酸中毒、水电解质紊乱，血浆尿素氮升高、血肌酐升高、血浆二氧化碳结合力下降、血清钾增高、血清钠降低等。 3. Scr、BUN 持续升高 Scr≥88～142µmol/L，BUN≥7.5～11mmol/L，或 Scr 每天增加≥44µmol/L，BUN 增加≥3.57mmol/L。 三、预防与治疗 1. 预防 预防新生儿急性肾功能衰竭的关键是预防原发病的发生，如及时纠正新生儿脱水、感染等问题。 2. 治疗 治疗新生儿急性肾功能衰竭的关键是纠正电解质紊乱、代谢性酸中毒和氮质血症等问题，包括补液、利尿、透析等治疗。
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我的线上问诊经历 那是初夏的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位来自山东青岛的患者，因为工作的忙碌和对健康的关注，决定尝试线上问诊，寻求一位专业医生的建议。 医生***非常耐心地阅读了我的病情描述，他对我的病情非常关注，询问了关于肌酐、尿潜血、尿比重等指标的情况。在了解了我的服药情况后，他详细分析了我的病情，给出了专业的治疗方案。 在医生的指导下，我开始了新的药物疗程。虽然我之前已经确诊了氮质血症并使用过包醛氧淀粉胶囊，但在医生***的精确诊断和个性化治疗方案下，我感受到了前所未有的安心。 在线上问诊的过程中，医生***展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了详尽的药物指导，还告诉我如何合理安排日常生活，保持良好的心态。 如今，我已经按照医生的指导进行了一段时间的治疗，病情有了明显的改善。我深深感谢医生***的耐心和敬业，他让我感受到了医者仁心。 通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间，更让我感受到了来自专业医生的关爱和温暖。
我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生，因为我患有慢性肾衰竭，想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的病情和用药情况，然后给出了一些建议。医生告诉我，患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品，因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高，而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他，用来纠正肾性贫血，而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药，希望能够尽快康复。
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糖尿病已成为全球性的健康问题，其患者数量逐年攀升。然而，许多人对于糖尿病的晚期症状并不了解，导致错过了最佳的治疗时机。本文将为您详细介绍糖尿病晚期可能出现的六种症状，帮助您及时识别并采取相应的治疗措施。首先，蛋白尿是糖尿病晚期常见的症状之一。早期可能只有微量白蛋白出现，但随着病情的进展，尿蛋白会逐渐增多，严重时甚至出现持续性重度蛋白尿，这是预后不良的征象。其次，浮肿也是糖尿病晚期常见的症状。早期可能只有轻度浮肿，但随着病情的进展，全身浮肿会逐渐加重。此外，高血压也是糖尿病晚期常见的症状。严重的肾病多合并高血压，而高血压能加速糖尿病肾病的进展和恶化。糖尿病晚期还可能出现肾功能不全、贫血等症状。肾功能不全会导致氮质血症和尿毒症，而贫血则可能与长期限制蛋白饮食和氮质血症有关。为了预防糖尿病患者步入晚期，我们需要采取以下措施：控制蛋白质摄入、控制血糖、控制血压等。糖尿病晚期症状严重，对患者的生活质量造成很大影响。因此，我们一定要加强对糖尿病的认识，及时就医，避免病情恶化。
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急性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其病程可以分为少尿期、多尿期和恢复期。处于恢复期的患者，肾脏功能正在逐渐恢复，因此，合理的饮食调养对于加速康复至关重要。首先，患者需要注意盐分的控制。由于肾脏功能受损，无法有效排出多余的水分和盐分，容易导致水肿和加重高血压。因此，患者每天盐分的摄入量应控制在5克以内。除了限制食盐的使用，还应避免食用高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱菜、泡菜、咸菜及速食品等。其次，患者需要保证充足的热量摄入。在限制蛋白质摄入的同时，为了防止热量摄入不足，可以增加含热量高而蛋白质含量低的食物，如植物油、低蛋白淀粉和糖类等，以制作各种美味的点心。患者每天的热量摄入量以每公斤体重30～40大卡为宜，以避免体重过度减轻。最后，患者需要摄入高质量的蛋白质。肾衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。但如果摄入过少，会导致身体肌肉和内脏组织消耗。因此，患者需要摄入适量且高质量的蛋白质，如鲜奶、蛋类、肉类等。同时，应避免食用豆类、豆制品、面筋制品和核果类等植物性蛋白质，因为这些食物在体内利用率较低，代谢后会产生较多含氮废物。除了以上饮食原则，患者还应遵循以下注意事项：1. 以清淡易消化的食物为主，避免食用海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒以及一切发物，如五香大料、咖啡、香菜等。2. 预防感冒，避免受凉，不吃保健食品和补药，以防上火加重病情。3. 水肿较重者应限制盐分和蛋白质的摄入量，并适当减少水分摄入。水肿较轻或无水肿者，可适量食用低钠盐食品，并保证充足的水分摄入。4. 镜下血尿者应多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。5. 高血钾者应避免食用高钾食品，如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉米片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
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高钠血症是老年人常见的电解质紊乱疾病，诊断鉴别需要考虑多种因素。以下是一些常见的鉴别诊断方法：1. 尿崩症：尿崩症是由于垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH）不足引起的疾病。患者表现为多尿、多饮、口渴等症状。诊断时可通过禁水试验、加压素试验等方法进行鉴别。2. 肾性尿崩症：肾性尿崩症是一种遗传性疾病，与尿崩症相似。患者注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高。3. 间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍：间质性肾炎、药物、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起肾浓缩功能严重障碍，导致高钠血症。诊断时需结合病史、肾功能检查及血清电解质测定进行鉴别。4. 糖尿病高渗性昏迷：糖尿病高渗性昏迷多见于老年患者，常因感染、应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。患者表现为高钠血症、脱水、神经系统症状等。诊断时需与脑血管意外相鉴别。5. 特发性高钠血症：特发性高钠血症病因不明，诊断标准为：持续性高钠血症、无明显脱水和口渴感、禁饮时尿液变为高渗、肾小管对ADH仍有反应。此外，还需与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。
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