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我在一个晴朗的下午,坐在家里思索着自己腿部的不适。最近,我的两只腿每隔一两天就会疼痛起来,疼得我不敢用药,甚至影响到了我的正常生活和工作。我在网上寻找了一些解决办法,无奈之下我决定向京东互联网医院咨询一下。医生简单询问了我的症状,并要求我提供了一些检查报告。医生看完我的报告后,告诉我可能是骨髓水肿,还伴随着转氨酶过高的情况。我对这些医学名词一窍不通,医生详细给我解释了病情原因和治疗方案,并且建议我尽快去医院就诊。我很担心自己的状况,于是问医生是否有其他缓解疼痛的方法。医生的回答让我感到很温暖,他告诉我要尽快就医,还建议我寻求社区的协助。在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和关怀,他的专业建议让我感到非常安心。我决定尽快就医,感谢医生的帮助。经过一番周折,我终于找到了适合治疗的医院,医生的建议对我起到了很大的帮助。我深深感激着京东互联网医院的医生,他们的专业素养和耐心细心让我对医疗行业充满了信心。
慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前,对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈。形成慢性骨髓炎常见的原因如下: (一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。 (二)有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 (三)局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到。【发病机理】慢性骨髓炎急性期的症状消失后,一般情况好转,但病变持续,转为慢性期。由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙。如形成窦道,常经年不愈。如引流不畅,可引起全身症状。如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿(Brodie’s abscess)。常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛。如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,称加利氏骨髓炎(Sclerosing osteomgelitis of Garre)。最常发生在股骨和胫骨,以间歇疼痛为主。【临床表现】慢性骨髓炎临床上进入慢性炎症期时,有局部肿胀,骨质增厚,表面粗糙,有压痛。如有窦道,伤口长期不愈,偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合,但由于存在感染病灶,炎症扩散,可引起急性发作,有全身发冷发热,局部红肿,经切开引流,或自行穿破,或药物控制后,全身症状消失,局部炎症也逐渐消退,伤口愈合,如此反复发作。全身健康较差时,也易引起发作。慢性骨髓炎由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。【诊断】根据以往有急性骨髓炎或开放性骨折病史,局部病灶检查及X线片表现,不难确诊,但仍需与下列病变鉴别。 (一)结核性骨髓炎 一般多侵入关节,病史较缓慢,有结核病或结核病接触史等。X线片显示以骨质破坏为主而少有新骨形成。 (二)骨样骨瘤 常易诊断为局限性脓肿,但其特征为经常性隐痛,夜间疼痛较重,局部压痛明显,但无红肿,少有全身症状,X线片可进一步提供鉴别依据。 (三)骨干肉瘤 局部及X线片表现偶可与骨髓炎混淆,但根据发病部位、年龄,临床表现及X线片特征可资鉴别。【最新疗法】慢性骨髓炎是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而成。随着CT、MRI及彩超的普及,可早期发现急性化脓性骨髓炎的病变。在CT、彩超引导下的脓肿穿刺病源学检查,穿刺引流治疗,使急性化脓性骨髓炎的早期诊断准确率和疗效大大提高。但慢性骨髓炎仍是骨科研究热点病种。下面,我们围绕感染控制,病灶清除,缺损修复,靶位体液疗法四个环节,对慢性骨髓炎的新疗法作用机制进行分析。一、 感染控制 近年来抗生素的不合理应用,使慢性骨髓炎致病菌种类发生变化,产生细菌变异,细菌耐药。目前发现,铜绿色假单胞菌感染率已由第3位上升到第2位,说明球菌感染率下降,革兰氏阴性菌感染率明显上升,内源性“正常菌群”及周围环境中的“条件致病菌”已成为化脓性骨髓炎的主要致病因素。近年发现的“L”型细菌是敏感细菌的细胞壁部分或全壁缺失而产生的变异菌,具有往复返祖的生化还原特性。当患者抵抗力下降,或破坏细胞壁的抗生素在骨髓腔内浓度下降时,可返祖成金黄色葡萄球菌,使骨髓腔内炎性产物急骤充塞哈佛氏管,压迫滋养毛细血管,使小静脉回流障碍,从而引发骨组织正常代谢障碍,导致破骨细胞和成骨细胞的过度活跃,使骨的破坏吸收和再生修复失去动态平衡,是引发慢性骨髓炎一系列病理变化的根源。细菌的耐药、变异给临床选药也带来较大困难。
那是二十年前的事情了,我因为一次扭伤,当时并没有太在意。然而,结婚后第一次怀孕期间,我开始注意到我的腿开始出现水肿,感觉发胀。随着时间的推移,水肿的情况变得更加严重,尤其是在第二次怀孕期间。我的生活被这种不适感所困扰,每次走的时间长了,腿就会肿得厉害,用手一按,就会留下一个坑。我去了地方医院,医生检查后告诉我,这是骨质增生,没有好的治疗方法,只能用药维持。我对此感到很失望,但又不知道还能怎么办。后来,我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。他耐心地听我描述病情,没有急于给出治疗方案,而是详细询问了我的病史和生活习惯。他告诉我,虽然目前没有根治的方法,但是可以通过一些方法来缓解症状。医生建议我做一次血管超声检查,看看是否有血管问题。在得到我的同意后,他为我开了一些消肿的药物,并推荐了迈之灵。虽然一开始我对于用药还有顾虑,但在医生的解释下,我决定尝试。用药一段时间后,我确实感觉到了改善。水肿的情况有所减轻,我也能更长时间地站立和行走。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我重新获得了信心。在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议,节省了大量的时间和精力。同时,我也感受到了医生的责任感和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,让我感到温暖。
那是一个阳光明媚的下午,我带着8岁的女儿小芳来到了一家互联网医院。小芳是二年级的学生,最近她总是说大腿疼,走路都不太利索。作为母亲,我十分担忧,于是决定通过线上问诊来寻求帮助。在医生***的引导下,我们详细描述了小芳的症状。医生非常耐心,询问了小芳是否有发烧、食欲不振等情况,了解到小芳一个月前曾因甲流查过血。医生根据小芳的描述和之前的病历,初步判断可能是化脓性骨髓炎。他建议我们先查一下血常规,看看是否有感染迹象,并且建议我们去拍个片子,以便更准确地诊断。得知这个消息,我心里有些紧张。但医生***的语气却十分平和,他告诉我们,如果是化脓性骨髓炎,现在处于早期,通过抗炎治疗是可以治愈的。第二天,我们按照医生的建议进行了血常规检查,结果显示没有问题。我有些疑惑,是否还需要拍片子。医生***告诉我,即使血常规没有问题,也需要拍片子来排除化脓性骨髓炎的可能性。经过几天的治疗,小芳的症状明显好转。我非常感激医生***的耐心和专业,也庆幸选择了互联网医院这种便捷的医疗服务。通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中,我们无需长途跋涉,只需一部手机,就能得到专业医生的诊断和建议。这对于像我这样的普通家庭来说,无疑是一种极大的便利。
那天,我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院,心中充满了对病情的担忧。医生***的热情问候让我感到一丝安慰,他耐心地询问了我的病情,并仔细查阅了检查报告。我告诉他,我已经接受了两次化疗,但发烧却一直不退。他建议我做了血培养和二代测序,同时询问了骨髓穿刺的结果。当我告诉他骨髓穿刺没有发现幼稚细胞,肺部也没有问题,他立刻陷入了沉思。他告诉我,可能是因为感染,并询问了我最近是否使用了多粘菌素和思福妥。我回答说他用了这些药物,但发烧仍然没有退。他立即建议我检查C反应蛋白和降钙素,并询问了真菌感染的可能性。当我告诉他真菌感染检查结果为阴性时,他仍然建议我预防性使用真菌治疗,同时继续寻找其他病原体。他提到了大肠埃希菌感染,并建议根据药敏结果选择合适的抗生素。医生***不仅关心我的病情,还非常细心,他告诉我输中性粒细胞和升白针可以帮助控制感染。虽然升白针打了半个月没有效果,但他告诉我化疗后骨髓抑制需要时间恢复,而且不会变成再生障碍性贫血。他还详细解释了中性粒细胞的采集和输注过程。在医生***的细心治疗和关怀下,我感受到了前所未有的温暖。他不仅是一位专业的医生,更是一位充满同理心的朋友。我相信,在不久的将来,我一定能够战胜病魔。
那是一个普通的下午,我焦急地拨通了***教授的线上问诊电话。母亲经历了第五次化疗,但身体状况却每况愈下,白细胞计数低至0.37,这让主管医生都表示了担忧,不建议进行第六次化疗。然而,教授给出的方案是六次化疗,这让我们的心情变得复杂。电话那头,***教授的声音平静而坚定,他详细询问了母亲的病情和近期的治疗情况。我告诉他,母亲正在使用长效升白针来提升白细胞计数,血小板水平也有所下降。***教授耐心地解释了长效升白针的原理和副作用,并建议我们继续观察母亲的病情。当提到是否应该继续进行第六次化疗时,***教授表示,考虑到母亲的年龄和目前的情况,骨髓抑制的风险确实存在。他建议我们可以考虑将化疗药物减量,或者寻求其他治疗方法。在得知主管医生的建议后,***教授再次强调了风险,但他也鼓励我们要有信心。他建议我们可以将母亲带到省内的其他大医院进行会诊,看看是否有更好的治疗方案。在对话的最后,我向***教授表达了对他的信任和感激。他安慰我说,作为医生,他的职责就是提供专业的建议和帮助,让我放心。虽然结果无法预知,但我知道,有***教授这样的医生在身边,我们并不孤单。
今天一大早,我就收到了来自京东互联网医院的线上问诊通知。虽然我并不熟悉线上诊疗的方式,但考虑到医生的丰富经验和便捷的咨询方式,我还是决定尝试一下。咨询的医生是一位普通外科的专家,他首先提醒了我几个注意事项,比如必须完整查看病例才能开始诊疗,为儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师的陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。这些细节让我对医生的严谨态度有了初步的认识。我开始向医生描述了我的病情,老人患有糖尿病,瘫痪在床多年,血糖控制得不是很好。医生耐心地询问了我的日常饮食和用药情况,然后开始为我提供专业的建议。他告诉我,血糖控制对病情恢复至关重要,需要调整饮食和用药。接着,我提到了近期的一个困扰——伤口化脓。医生详细询问了我的伤口情况,包括消毒方式、用药情况和纱布的使用情况。我告诉他,我每天会用碘伏消毒,然后用药喷,最后用纱布裹两层。医生建议我尝试使用湿润烧伤膏,并告诉我如果有什么问题可以随时咨询他。在整个咨询过程中,医生的态度都非常友好和耐心,他不仅给出了专业的建议,还关心地询问我的感受和需求。这让我感到非常温暖和安心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。虽然这次线上问诊不能完全替代医院就诊,但至少让我对病情有了更清晰的认识,也为后续的治疗提供了参考。
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骨髓充血是一种常见的血液系统疾病,虽然听起来令人担忧,但患者无需过度焦虑。通过积极的治疗和合理的养护,骨髓充血是可以得到治愈的。首先,患者需要积极配合医生的治疗方案。这包括口服改善微循环的药物、中成药等,以及辅助物理因子治疗,如低频脉冲磁疗、干扰电超声波、直线红外偏振光等。此外,患者还需注意日常保养。避免过度活动、受寒、外伤等不利因素,以免加重病情。适当的加强运动锻炼,如散步、慢跑等,有助于促进整体循环代谢水平,使静脉回流,有利于淤血水肿吸收,并防止软组织粘连或关节炎等情况的发生。在日常生活中,患者还应保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素C和E的食物,如新鲜水果、蔬菜等,以增强血管壁的弹性,预防骨髓充血复发。若患者出现骨髓充血,应及时就医,到血液科或相关科室就诊。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者尽快康复。总之,骨髓充血并非不治之症,患者只需积极配合治疗,加强日常养护,保持良好的心态,相信在医生的帮助下,一定能战胜病魔,重获健康。
前几天,我在网上找了一位医生咨询,想了解一下感染性休克是什么。医生很耐心地解释了一下,说感染性休克是由体内感染导致机体缺氧,组织损伤,器官功能障碍等的一种综合症。我觉得医生很专业,对我的问题进行了详细的解释。医生还告诉我,化疗后免疫力会很低,容易导致感染,这也是导致感染性休克的原因之一。我当时感到很震惊,因为我家里有亲人正在接受化疗治疗。医生告诉我及时送医院的话,还是有可能抢救过来的。虽然现在已经来不及了,但我还是很感激医生的耐心解答。最后,医生还安慰我说,化疗后出现严重的骨髓抑制,导致感染很重,然后出现感染性休克,这是一个很不幸的事情,但我们也没有办法改变了。医生的话让我感到一丝慰藉,也让我更加珍惜眼前人的健康。
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