京东互联网医院药师团队
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科普文章
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急性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其病程可以分为少尿期、多尿期和恢复期。处于恢复期的患者，肾脏功能正在逐渐恢复，因此，合理的饮食调养对于加速康复至关重要。首先，患者需要注意盐分的控制。由于肾脏功能受损，无法有效排出多余的水分和盐分，容易导致水肿和加重高血压。因此，患者每天盐分的摄入量应控制在5克以内。除了限制食盐的使用，还应避免食用高钠食品，如加工罐头、腌熏制品、酱菜、泡菜、咸菜及速食品等。其次，患者需要保证充足的热量摄入。在限制蛋白质摄入的同时，为了防止热量摄入不足，可以增加含热量高而蛋白质含量低的食物，如植物油、低蛋白淀粉和糖类等，以制作各种美味的点心。患者每天的热量摄入量以每公斤体重30～40大卡为宜，以避免体重过度减轻。最后，患者需要摄入高质量的蛋白质。肾衰竭患者需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。但如果摄入过少，会导致身体肌肉和内脏组织消耗。因此，患者需要摄入适量且高质量的蛋白质，如鲜奶、蛋类、肉类等。同时，应避免食用豆类、豆制品、面筋制品和核果类等植物性蛋白质，因为这些食物在体内利用率较低，代谢后会产生较多含氮废物。除了以上饮食原则，患者还应遵循以下注意事项：1. 以清淡易消化的食物为主，避免食用海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒以及一切发物，如五香大料、咖啡、香菜等。2. 预防感冒，避免受凉，不吃保健食品和补药，以防上火加重病情。3. 水肿较重者应限制盐分和蛋白质的摄入量，并适当减少水分摄入。水肿较轻或无水肿者，可适量食用低钠盐食品，并保证充足的水分摄入。4. 镜下血尿者应多饮水，多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食物。5. 高血钾者应避免食用高钾食品，如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉米片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我详细的诊疗建议。医生经过仔细地查看了我的病例，开始了诊疗行为，并提醒我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。我向医生咨询了肾功能指标和二氧化碳偏低的问题，医生耐心地解释并提出了一些可能的原因，然后建议我进行血气分析和排查呼吸系统问题。医生还提醒我要注意电解质异常、代谢性碱中毒等问题，以及建议我查看血气、尿常规等化验。最后，医生还给我赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次，非常贴心。整个问诊过程中，医生都非常细心和耐心地对待我的问题，给予了专业的建议和支持，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。
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糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，它的发展过程可以分为五个阶段。在早期，患者可能没有任何明显的不适，但到了后期，症状会逐渐显现。了解糖尿病肾病的分期标准，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。糖尿病肾病分期如下：Ⅰ期：肾小球高滤过和肥厚增大，肾小球和肾脏体积增大，有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。Ⅱ期：肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。Ⅲ期：是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重，血压开始增高。Ⅳ期：病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，尿蛋白排出量增多，大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。V期：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。并非所有患者都会经历上述五个阶段，但一旦发展到Ⅲ期，病情就有可能进一步恶化。因此，及早诊断和治疗至关重要。为了预防糖尿病肾病，患者应保持良好的血糖控制，定期进行体检，并注意饮食和运动。此外，医生也会根据患者的病情，给予相应的药物治疗。在治疗糖尿病肾病的过程中，患者需要与医生保持密切沟通，遵循医嘱，积极配合治疗。只有这样，才能最大限度地延缓病情的发展，提高生活质量。
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高钠血症是老年人常见的电解质紊乱疾病，诊断鉴别需要考虑多种因素。以下是一些常见的鉴别诊断方法：1. 尿崩症：尿崩症是由于垂体后叶分泌抗利尿激素（ADH）不足引起的疾病。患者表现为多尿、多饮、口渴等症状。诊断时可通过禁水试验、加压素试验等方法进行鉴别。2. 肾性尿崩症：肾性尿崩症是一种遗传性疾病，与尿崩症相似。患者注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆ADH浓度明显升高。3. 间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍：间质性肾炎、药物、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起肾浓缩功能严重障碍，导致高钠血症。诊断时需结合病史、肾功能检查及血清电解质测定进行鉴别。4. 糖尿病高渗性昏迷：糖尿病高渗性昏迷多见于老年患者，常因感染、应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。患者表现为高钠血症、脱水、神经系统症状等。诊断时需与脑血管意外相鉴别。5. 特发性高钠血症：特发性高钠血症病因不明，诊断标准为：持续性高钠血症、无明显脱水和口渴感、禁饮时尿液变为高渗、肾小管对ADH仍有反应。此外，还需与原发性醛固酮症、皮质醇增多症等内分泌性疾患相鉴别。
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近年来，慢性肾脏疾病已成为全球范围内的重大公共卫生问题。据世界卫生组织统计，全球约有8.5亿人患有慢性肾脏疾病，其中约1.5亿人处于终末期肾病阶段，需要透析或肾脏移植来维持生命。为了寻找更有效的治疗方法，科学家们一直在努力研究肾脏疾病的发病机制。近期，一项发表在《PNAS》杂志上的研究取得了重要进展。该研究发现，肾脏中的一种名为神经肽Y（Npy）的物质，与慢性肾脏疾病的发生发展密切相关。神经肽Y是一种神经递质，主要由肾脏足细胞产生。足细胞是肾脏滤过功能的重要组成部分，负责维持肾小球的完整性。研究发现，Npy通过激活Npy受体2（Npy-2R）信号通路，导致足细胞损伤，进而引发蛋白尿，最终导致肾功能衰竭。为了验证这一发现，研究人员对Npy缺陷型小鼠进行了研究。结果表明，缺乏Npy的小鼠对糖尿病和非糖尿病性肾脏疾病具有保护作用。这表明，降低肾小球Npy表达量可能是一种有效的肾脏保护机制。进一步的研究发现，阻断Npy-2R信号通路可以减轻肾脏疾病小鼠的病情。这为治疗慢性肾脏疾病提供了新的思路。这项研究为治疗慢性肾脏疾病提供了新的靶点和治疗策略。未来，研究人员将进一步研究Npy信号通路与肾脏疾病的关系，以期开发出更有效的治疗药物。
我记得那天，爸爸从医院回来，脸色苍白，眼神空洞。他把我叫到一旁，声音颤抖地说：“儿子，我可能要去透析了。”我一时语塞，不知道该如何安慰他。后来我才知道，他被诊断为慢性肾功能衰竭氮质血，已经到了第五期。医生说如果不及时治疗，可能会出现少尿、酸中毒等严重并发症。我开始四处打听，寻找最好的治疗方案。终于，在一家互联网医院上，我找到了一个专业的肾脏科医生。通过线上问诊，医生详细了解了爸爸的病情，并给出了个性化的治疗方案。首先要控制饮食，低盐优质低蛋白，避免高钾食物；其次，需要定期检查肾功能、血常规和静脉血气；最后，可能需要进行肾脏替代治疗，如腹透或血透。在医生的指导下，爸爸的病情逐渐稳定下来。虽然不能完全恢复正常，但至少可以延缓病情的进展。我们也开始关注中医肾虚调理，希望能从多个角度帮助爸爸康复。现在，爸爸已经可以正常生活和工作了，虽然有时候还是会担心病情复发，但我们都在积极面对和应对。
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老年人低钠血症的症状与防治低钠血症是一种常见的电解质紊乱疾病，特别是在老年人群中较为常见。低钠血症的发生与多种因素有关，如饮食不当、肾脏疾病、药物副作用等。一、低钠血症的症状1. 精神症状：低钠血症初期，患者可能会出现精神萎靡、乏力、注意力不集中等症状。2. 消化系统症状：患者可能会出现恶心、呕吐、厌食、腹痛等症状。3. 神经系统症状：随着病情的加重，患者可能会出现头痛、头晕、视力模糊、肌肉痉挛、抽搐等症状。4. 心血管系统症状：低钠血症还可能导致心律失常、血压降低等症状。5. 水肿：低钠血症还可能导致身体局部出现水肿，如脚踝、腿部等。二、低钠血症的防治1. 饮食调整：患者应适量摄入含钠食物，如食盐、酱油等，但避免过量。2. 药物治疗：在医生的指导下，患者可能需要服用利尿剂、激素等药物。3. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。4. 定期检查：患者应定期到医院进行电解质检查，以便及时发现和治疗低钠血症。三、低钠血症的严重性低钠血症如不及时治疗，可能导致严重后果，如意识模糊、昏迷、心脏骤停等。因此，患者应引起高度重视，及时就医。
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那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，正坐在电脑前，准备在京东上购买我一直在使用的米氮平片。然而，突然间我意识到，我没有带处方，这让我有些担心。于是，我决定尝试在线上咨询一位医生。我打开了一个互联网医院的平台，看到了一位医生的头像，看起来非常专业。我鼓起勇气，发送了一条消息：“您好，我想咨询关于‘米氮平片’的问题。”医生很快回复了：“您好，您要咨询什么问题呢？”我详细描述了我的情况，并表达了我的担忧。医生询问了我一些问题，比如我在医院的治疗情况、病情恢复情况等。我告诉他，我之前有在医院开过这药，也一直在吃，但现在没有处方。医生提醒我完善复诊信息，并询问了我是否有哪些病例资料。我解释说，病例和处方都是电子版，只有主治医生那里有。医生告诉我，他们需要线下病例资料，包括门诊或者住院部病例，或者开药的处方单，或者是出院小结，或者是诊断证明。我表示我没有这些资料，因为我都是挂号去医院拿了药就走了。医生告诉我，没有这些资料，他们无法为我开具处方。虽然有些失望，但我也能理解医生的立场。医生告诉我，为了保证我的用药安全，他们只能为在线下医院经过明确诊断，并在线下处方用药，未出现明显药物副作用、不良反应，且病情稳定的患者，进行线上处方开药。我决定，还是应该去医院就诊，获取必要的病例资料。这次线上咨询的经历让我深刻体会到了医生的耐心和专业。虽然最终没有达到我的目的，但我对医生的服务非常满意。我相信，在未来的日子里，我会在医生的帮助下，更好地管理我的病情。
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慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。为了延缓病情发展，改善症状，提高生活质量，合理的饮食治疗至关重要。本文将介绍一种被誉为‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则，帮助患者更好地控制病情。首先，‘二低’指的是低蛋白和低磷饮食。低蛋白饮食可以减轻尿毒症症状，改善并发症，延缓病情恶化。蛋白质应以优质蛋白为主，如鸡蛋、乳制品、鱼类和瘦肉等，占总摄入蛋白量的50~70%，并均匀分配在三餐中。同时，为了保证蛋白质的最大利用，患者应保证充足的热量摄入。低磷饮食则可以通过减少含磷食物的摄入来实现，如动物内脏、脑、蛋黄等。‘二高’则是指高热量和高生物效价饮食。高热量饮食可以防止组织蛋白分解，减少对蛋白质和氨基酸的需求，从而减轻病情。高生物效价饮食则是指富含必需氨基酸的食物，如动物性食物。这两种饮食原则有助于提高患者的营养状况，增强免疫力。‘二适当’则是指适当的维生素、矿物质和微量元素摄入。维生素主要指B族维生素和维生素E，而锌和铁等微量元素的缺乏也应适当补充。此外，水和电解质的摄入也非常重要。对于尿量正常的患者，应鼓励多饮水，保持出入平衡；对于有水肿、少尿、心衰等症状的患者，则应限制水分摄入，保持出入平衡。除了上述饮食原则，患者还应注意以下几点：避免食用高钾食物，如各种果汁、蘑菇、坚果、桔子、香蕉等。多尿或失钾、失钠的患者应适当补充钾、钠。控制食盐摄入，每日食盐量应控制在4~6克以内。定期复查肾功能和电解质，及时调整治疗方案。总之，‘二低二高二适当’的肾衰饮食原则是慢性肾功能衰竭患者控制病情、改善生活质量的重要措施。患者应积极配合医生，遵循饮食原则，养成良好的生活习惯，以期获得更好的治疗效果。
近年来，随着人们生活水平的提高，慢性肾脏病（CKD）的发病率逐年上升。CKD是一种常见的慢性疾病，早期症状不明显，容易被忽视。本文将介绍CKD的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助大家更好地了解和预防这种疾病。 一、CKD的病因 1. 高血压：高血压是导致CKD最常见的原因之一，长期高血压会导致肾脏血管病变，影响肾功能。 2. 糖尿病：糖尿病肾病是CKD的另一大常见病因，高血糖会损害肾脏血管和肾小球，导致肾功能下降。 3. 高血脂：高血脂会导致动脉粥样硬化，进而导致肾脏血管病变，引发CKD。 4. 药物和毒素：某些药物和毒素，如止痛药、重金属等，会对肾脏造成损害，引发CKD。 5. 其他因素：如遗传、自身免疫性疾病、感染等。 二、CKD的症状 1. 蛋白尿：尿液中含有蛋白质，是CKD的早期症状之一。 2. 血尿：尿液中含有红细胞，表现为尿液颜色异常。 3. 水肿：肾脏功能下降会导致体内水分潴留，引起眼睑、下肢等部位水肿。 4. 高血压：肾脏病变会导致血压升高。 5. 肾功能不全：晚期CKD会导致肾功能不全，出现恶心、呕吐、乏力、贫血等症状。 三、CKD的诊断 1. 尿液检查：检测尿蛋白和红细胞，有助于发现CKD。 2. 血液检查：检测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等。 3. 影像学检查：如B超、CT等，可观察肾脏形态和结构变化。 4. 肾穿刺活检：可了解肾脏病理变化，有助于确诊CKD。 四、CKD的治疗 1. 原发病治疗：针对高血压、糖尿病等原发病进行治疗，控制病情发展。 2. 药物治疗：使用ACEI、ARB等药物降低血压，保护肾脏。 3. 血液净化治疗：如血液透析、腹膜透析等，清除体内毒素，维持内环境稳定。 4. 肾脏移植：对于合适的患者，可考虑肾脏移植。 五、CKD的预防 1. 健康饮食：控制血压、血糖、血脂，减少肾脏负担。 2. 戒烟限酒：烟草和酒精对肾脏有害，应尽量避免。 3. 定期体检：及时发现和治疗高血压、糖尿病等慢性病。 4. 避免滥用药物：某些药物会对肾脏造成损害，应谨慎使用。
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