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我朋友小李最近总是感到尿频、尿急，甚至有时候会出现尿血的情况。他非常担心，于是去了一家大型综合医院做了详细的检查。结果显示，他被诊断出患有原位磷癌。听到这个消息，小李非常震惊和害怕。他不知道该怎么办，也不确定这个疾病是否可以治愈。在网上搜索相关信息时，他偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，他选择了一个专业的泌尿科医生进行在线咨询。医生详细询问了小李的症状和检查结果，并告诉他原位磷癌是一种早期的前列腺癌，通过手术可以完全治愈。小李听完医生的解释，心中的石头终于落了地。手术进行得很顺利，医生说小李的恢复情况也非常好。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了小李极大的帮助和支持。他感慨道：“如果没有这个服务，我可能还在茫然中不知所措。现在，我可以安心地等待康复了。”
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内的发病率位居所有恶性肿瘤的第11位。男性和女性的发病率分别为9.0/10万和2.2/10万，死亡率则分别为3.2/10万和0.9/10万。大多数膀胱癌患者在早期就能被诊断出，约75%的患者就诊时为早中期，通过手术切除可以达到治愈的目的。然而，仍有10-15%的患者就诊时已经发生全身转移，威胁到生命。对于转移性膀胱癌（晚期膀胱癌），由于无法手术切除，目前主要通过全身化疗控制疾病进展，延长患者生命。自1980年以来，顺铂开始用于晚期膀胱癌的治疗，患者的生存时间延长至1年左右。2000年以后，吉西他滨联合顺铂成为一线治疗，生存时间延长至15个月。自2016年开始，免疫治疗药物进入二线治疗，总体生存时间再次得到延长，但仍然只有20个月左右。虽然在过去几十年中，许多医生都在努力探索膀胱癌的治疗方法，但总体生存期并没有明显改善。因此，早期诊断和早期治疗是提高膀胱癌患者生存时间的关键。对于晚期膀胱癌患者，应该采取以全身治疗为主的综合治疗方法，以最大限度地延长患者的生命并提高生存质量。
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我从来没有想过，自己的血压会成为一个问题。直到那一天，我在家中测量血压，结果让我的心跳加速：170/90 mmHg！我知道这不是一个好兆头，尤其是当我回想起一年前做过的膀胱切除手术时，我的担忧更深了。我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问了我很多问题，包括我的血压有多高，是否已经线下确诊过相关疾病，以及我是否有用过什么药物。他们还询问了我的膀胱癌症手术和肾脏造娄的情况。这些问题让我意识到，我的健康问题可能比我想象的更复杂。医生告诉我，我的高血压和膀胱癌症手术没有直接关系，但与肾脏功能有关。他们建议我每天服用降压药，并推荐了缬沙坦胶囊。然而，之前我曾经尝试过一种降压药，副作用太大，导致我脸红、头发热，非常不舒服。医生理解我的担忧，表示缬沙坦胶囊的副作用相对较小，但仍然需要密切监测我的血压。在医生的指导下，我开始了新的降压药治疗。每天早上醒来，我都会测量血压，记录下来。虽然有时候我会感到焦虑和不安，但我知道这是为了我的健康着想。同时，我也开始注意自己的生活方式，尽量避免熬夜、过度劳累和紧张情绪，保持低盐低脂的饮食习惯。经过一段时间的治疗和调整，我的血压逐渐稳定下来。虽然我仍然需要每天服用降压药，但我已经能够更好地管理我的健康状况。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
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膀胱肿瘤术后患者需要进行膀胱灌注辅助治疗。那么，哪些患者需要卡介苗（BCG）灌注治疗？根据泌尿外科疾病诊断治疗指南，BCG膀胱灌注免疫治疗的绝对适应征包括高危非肌层浸润性膀胱癌和膀胱原位癌。中危非肌层浸润性膀胱癌是相对适应症，但低危非浸润性膀胱癌不推荐BCG灌注治疗。BCG灌注治疗的最佳剂量目前尚无定论。目前一般治疗的标准剂量为81-150mg。BCG灌注治疗的副作用主要包括膀胱刺激症状、血尿和全身流感样症状。少见的副作用包括结核性败血症、前列腺炎、附睾睾丸炎、肝炎等。
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膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤，约70％到80％的患者患有表浅性膀胱癌。经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）是首选治疗方法。然而，术后复发率高达10％-67％，且复发者中有10％-30％的患者会发展为浸润型膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌患者在TUR-BT术后有两个复发高峰期，分别是术后3-6个月和1年半。复发的原因包括：膀胱黏膜上皮持续接触致癌物质、膀胱肿瘤的多中心性生长特性以及手术未能完全切除病灶导致的肿瘤残留。术后灌注治疗可以显著降低由肿瘤播散引起的复发风险。常用的灌注药物分为两类：免疫增强剂和化疗药物。免疫增强剂如卡介苗、白细胞介素Ⅱ和干扰素等，可以调动自体白细胞聚集产生杀伤癌细胞的因子。化疗药物如表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素和吉西他滨等，通过阻止细胞DNA的合成使癌细胞无法增殖而死亡。对于高危患者，卡介苗的疗效得到了全世界的公认。
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前列腺痛，一个困扰许多男性的健康问题，其成因复杂，诊断困难。在医学上，前列腺痛的确诊较为棘手，因为目前尚无明确的定义或概念。然而，通过对急慢性前列腺炎的研究，我们了解到，这两种疾病在致病菌的存在上有着明显的区别。急慢性前列腺炎往往伴随着细菌尿，严重时，前列腺液中可培养出致病菌，这也是前列腺痛难以治愈的原因之一。与细菌性前列腺炎不同，非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染，前列腺液培养无细菌生长。尽管两者在前列腺液中都存在大量白细胞和巨噬细胞，但非细菌性前列腺炎的诊断仍较为困难。这是因为前列腺痛的诊断缺乏客观性，一般需要通过排除法来确定，排除细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎以及其他类似疾病，如间质性膀胱炎、膀胱原位癌等。那么，前列腺痛会受到哪些因素的影响呢？以下是一些常见的影响因素：1. 精神因素：精神状态不佳，如心情低落、工作压力大等，都可能刺激前列腺痛症状的加剧。2. 排尿异常：前列腺痛的典型症状之一是排尿异常，包括尿频、尿急、尿疼、排尿困难等。这些症状与尿路感染相似，但实际上并无病菌存在。3. 生活习惯：不良的生活习惯，如长时间坐着、缺乏运动等，也可能导致前列腺痛的发生。4. 饮食因素：辛辣、刺激性食物的摄入过多，也可能加重前列腺痛的症状。5. 其他因素：如免疫因素、遗传因素等，也可能与前列腺痛的发生有关。
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我还记得那天，手术后的第一个早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。刚刚结束的腺磷癌手术，虽然成功，但基因检测的结果却让我心灰意冷：不适合使用靶向药物。我拖着疲惫的身体，拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了与医生的在线咨询。屏幕上显示的医生，面容严肃，眼神中透露着专业和关切。我向他描述了我的情况，语气中充满了焦虑和无助。“您好，腺磷癌手术后，基因检测也做了，不适合用靶向药，该怎么办？”我问道，声音颤抖着。医生安慰我说：“首先，我们需要等待病理结果出来，才能确定下一步的治疗方案。”我点了点头，心中却充满了疑问和恐惧。医生继续解释：“如果是一期的腺磷癌，术后不需要做任何治疗；如果是二期的，可能需要化疗。”我听了，心中一沉。化疗？那意味着什么？我不敢想象。医生似乎看出了我的担忧，温柔地说道：“别担心，我们会根据你的具体情况，制定最适合你的治疗方案。”我感激地向医生道谢，挂断了视频通话。窗外的阳光依旧灿烂，但我的心情却像被乌云笼罩了一般，沉重而压抑。接下来的几天，我一直在等待病理结果的到来。每天早上醒来，第一件事就是查看手机，是否有医生的消息。终于，在一个晴朗的下午，医生发来了消息：“病理结果出来了，你的腺磷癌是二期的，需要进行化疗。”我读完消息，眼泪不由自主地流了下来。化疗？我真的要经历这一切吗？我感到无助和恐惧。但是，我也知道，我不能放弃。我必须面对现实，勇敢地走下去。在接下来的几个月里，我经历了四到六次的化疗。每一次都是一次挑战，但我坚持了下来。医生和护士们的关心和鼓励，给了我无穷的力量。他们的专业和温暖，让我在最困难的时刻，感受到了人性的光辉。现在，我已经完成了化疗，正在恢复中。虽然前路依然漫长，但我知道，我已经走过了最艰难的一段路程。我感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的帮助和支持，让我重新找到了生活的勇气和信心。如果你也面临着类似的困境，不要放弃。寻求专业的帮助，勇敢地面对生活的挑战。相信我，你一定可以走过难关，迎接更美好的明天。
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腺性膀胱炎是一种较为常见的泌尿系统疾病。临床上，患者可能会出现反复发作的尿频、尿急、尿痛等症状，甚至可能伴随镜下血尿。如果并发肾积水，患者还可能会出现腰酸、腰胀等不适感。对于那些在抗感染治疗后尿中白细胞消失，但镜下血尿及尿频仍持续存在的患者，应考虑腺性膀胱炎的可能性。腺性膀胱炎的病因可能与膀胱感染、梗阻、结石等慢性刺激因素有关。通过影像学检查，医生可以发现膀胱占位性病变。最终的确诊需要依靠膀胱镜检加活检。镜检结果可能显示乳头状瘤样、泡疹样等占位性病变，或者也可能没有明显异常。腺性膀胱炎最常见于膀胱颈和三角区，但也可能影响全膀胱黏膜或双侧末端输尿管，进而引起双肾积水。治疗腺性膀胱炎需要针对病因进行治疗，并可能需要进行电灼/电切术+膀胱灌注等手段。患者应积极配合医生的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
一位膀胱前列腺低分化鳞癌患者在接受两个周期的化疗和PD1免疫治疗后，肿瘤仍然进展，导致排尿和排便困难。由于瘤体巨大，占据了整个盆腔，手术操作空间极小。然而，医生们成功完成了耗时5个多小时的根治性膀胱全切手术和超扩大淋巴结清扫。目前，患者的恢复情况良好，并将继续接受辅助化疗。
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在进行膀胱切除术后，约50%的患者可能会出现复发或持续存在的病变。针对这种情况，后续的治疗方案可能包括化疗、同步放化疗、免疫检查点抑制剂或放射治疗等多种选择。化疗可以与姑息性放疗相结合，用于治疗转移或盆腔复发的患者。对于单纯放疗的情况，它可以作为转移性或局部复发膀胱癌患者的后续治疗，特别适用于那些仅有局部复发或伴有临床症状的部分患者。然而，对于已经接受全剂量放射治疗并且残留肿块巨大或者固定的患者，可能无法进一步切除膀胱。在这种情况下，姑息性TURBT和支持治疗可能是更合适的选择。
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