沈阳市血栓性血小板减少性紫癜专家

没有所谓“改善血小板减少的四妙招”这种说法。

血小板减少可能是由于再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及血栓性血小板减少性紫癜等导致，可以根据不同的情况采取一般治疗，泼尼松等药物治疗，必要时需要手术治疗。

1.再生障碍性贫血：可以导致血小板下降，同时伴有红细胞、白细胞的下降，主要是输血纠正血小板减少，肝功能异常可以使用辅酶Q10等保护肝脏。

2.免疫性血小板减少性紫癜：糖皮激素，比如泼尼松、地塞米松等有良好的疗效，丙种球蛋白也是常见的药物，可以抑制免疫系统，控制血小板的破坏，必要时可以使用重组人血小板生成素等。

3.血栓性血小板减少性紫癜：主要是血浆置换以及输新鲜冷冻血浆，有利于控制血小板下降，可以使用免疫球蛋白、糖皮激素、环孢素等治疗，必要时可以切除脾脏。

血小板减少应该及时就医，明确血小板减少的具体类型，积极治疗，以上用药遵医嘱。

治疗原则：

消除病因和诱因，以及糖皮质激素、输注血浆或血浆置换、免疫抑制剂、脾切除、对症支持治疗。

治疗方针：

消除病因和诱因，以及糖皮质激素治疗、输注血浆或血浆置换、免疫抑制剂、脾切除、对症支持治疗。药物治疗：

糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙静脉滴注，能够稳定血小板和内皮细胞膜，抑制 IgG 产生。通常与血浆置换同时应用，一直持续到病情缓解，再逐渐减量。免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺、免疫球蛋白可通过抑制自身抗体达到治疗目的。

手术治疗：

脾是自身抗体产生和抗原抗体复合物清除的主要场所，通过脾切除术可以去除抗体产生部位。由于疗效不十分肯定，目前较少采用，多用于其他疗法无效或多次复发者。

其他治疗：

1.血浆置换：自从引进血浆置换疗法后，原发性血栓性血小板减少性紫癜的死亡率由 90%降至 10%左右。血浆置换机制是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是早期、足量、优质、联合，只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血，不能用其他的疾病解释时，即开始使用。

2.血浆输注：对于遗传性血栓性血小板减少性紫癜患者，血浆输注是首选治疗措施。也可作为无条件进行血浆置换时的替代治疗，但疗效不如血浆置换。多与糖皮质激素、静脉免疫球蛋白、环孢菌素等联合使用。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?小孩总是清嗓子发出吭吭的声音，可能与环境干燥、饮食油腻等非疾病因素有关，但也可能与儿童抽动症、感冒或鼻咽炎症等病变相关。如果频繁出现，需要及时去医院就诊，查明病因。对于抽动症儿童频繁清嗓子的情况，家长可以采取以下措施：

理解并接纳：首先要理解孩子清嗓子的行为是抽动症的一种表现，不要因此责怪或批评孩子。接纳孩子的症状，让他们知道你在理解和支持他们。

避免触发因素：有些抽动症的症状可能会因为某些特定的触发因素而加重，如压力、焦虑、疲劳等。家长可以尝试帮助孩子识别并避免这些触发因素，比如通过调整学习负担、充足的休息和睡眠等。

提供舒适环境：保持室内空气流通，避免过度干燥或过于潮湿。这有助于缓解喉咙的不适感，减少孩子清嗓子的频率。

鼓励喝水：鼓励孩子多喝水，保持喉咙湿润。避免给孩子饮用刺激性饮料，如碳酸饮料、咖啡等。

心理支持：抽动症可能会给孩子带来心理压力和困扰。家长可以与孩子沟通，了解他们的感受，并提供心理支持。如果需要，可以寻求专业心理咨询师的帮助。

药物治疗：如果孩子的抽动症状严重，影响到了日常生活和学习，医生可能会建议使用一些药物来控制症状。但是家长需要了解，药物治疗只是辅助手段，不能替代心理支持和行为干预。

行为干预：通过行为干预来减少孩子清嗓子的频率。比如，可以教孩子一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。同时，也可以教孩子如何转移注意力，减少清嗓子的冲动。

教育引导：在学校中，老师和同学的理解和支持也非常重要。家长可以与学校沟通，让老师和同学了解抽动症的特点和表现，从而避免对孩子产生误解和歧视。

【健康科普】孩子老是清嗓子是怎么回事?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示：需要注意的是，抽动症是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。家长需要保持耐心和信心，与孩子一起面对挑战，共同克服困难。同时，也要定期带孩子去医院复查，了解病情的变化和治疗的效果。