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概述腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)是中老年人常见的疾病之一。它是由于腰椎退行性改变或外力作用引起的腰椎间盘内、外压力平衡失调,导致腰椎纤维环破裂,髓核突出,进而压迫腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经,引发一系列临床症状。病因学青春期后,人体各组织开始出现退行性变,其中椎间盘的变化较早,主要表现为髓核脱水。脱水后,椎间盘失去弹性和张力,若遭受较重的外伤或多次反复的不明显损伤,会使纤维环软弱或破裂,髓核从该处突出。突出的髓核多从一侧(少数可同时在两侧)的侧后方进入椎管,压迫神经根,产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,引起大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可能会造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。临床表现主要症状包括腰痛和一侧下肢放射痛。疼痛具有以下特点:放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾;一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛;活动时疼痛加剧,休息后减轻。患者多采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。脊柱侧弯畸形也可能出现,主弯在下腰部,前屈时更为明显。脊柱活动受限,腰肌呈保护性紧张,发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失,脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。辅助检查需要拍摄腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯,有时可见椎间隙变窄,椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全除外腰椎间盘突出。鉴别诊断需要与腰椎后关节紊乱、腰椎管狭窄症、腰椎结核、椎体转移瘤、脊膜瘤及马尾神经瘤等疾病进行鉴别诊断。治疗措施大多数病人可经非手术治疗缓解。只有少数病人需手术治疗。非手术治疗的目的是使神经根的无菌性炎症消退、粘连松解、压迫部分或全部解除,从而使症状缓解或完全消失。非手术疗法包括卧床休息、骨盆牵引、推拿按摩、药物治疗等。手术适应证包括病史超过半年、首次发作疼痛剧烈、出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹、患者中年病史较长影响工作和生活等情况。手术方式有常规腰椎间盘摘除术、有限腰椎间盘摘除术和微创治疗等多种选择。
我从来没有想过,23岁的我会被腰椎间盘突出这个词困扰。生活突然变得如此艰难,腿疼腿麻,站起来都成了一种挑战。每天早上醒来,第一件事就是检查自己的腿是否还能正常活动。这种恐惧感,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏。我记得那天,我在京东互联网医院上进行了图文问诊。医生问我现在的症状,我告诉他右腿大腿有麻木感,左腿有疼痛感,基本上是站起来会有。麻木是一直有,疼痛则是最近才出现的。医生说这可能是椎体后缘离断引起的,而不是椎间盘突出钙化。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。医生建议我可以做椎间孔镜手术,虽然我很抗拒大手术,但我知道这是唯一的出路。医生说,椎间孔镜手术的复发率主要还是取决于自己术后的习惯。术后保护好了复发率就低。听到这话,我心中一喜,仿佛看到了一丝希望的光芒。然而,另一个医生的话却让我心灰意冷。他说,孔镜手术后迟早会复发。我当时就哭了,感觉所有的希望都被他掐灭了。幸好,京东互联网医院的医生告诉我,没这种说法。椎间孔镜手术类似于补车胎,大做融合手术类似于换车胎。能补的话还是先补,不能补的话才考虑换。他的话让我重新燃起了希望。我决定选择孔镜手术,虽然我知道手术过程可能会很疼,但我也知道这是我唯一的选择。医生说,顺利的话术后就不疼了。时间太久了,很难保守治愈。听到这话,我心中一沉,仿佛又回到了最初的恐惧感中。现在,我正在等待手术的日子。每天晚上,我都会躺在床上,想象着手术后的生活。虽然我知道恢复过程可能会很漫长,但我也知道,只有这样,我的生活才能重新回到正轨。希望大家如果有这样的情况,也能及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,23岁的我,腰椎间盘突出,像一座大山压在我的心头。每次想到未来可能再也做不了重活,眼泪就不争气地流了下来。医生说这是典型的腰扭伤,需要卧床休息一段时间。可我心中充满了疑问和恐惧:未来10年,能治好吗?我在京东互联网医院上找到了这位医生,开始了我们的对话。医生让我提供影像学资料,并详细描述了我的症状:站立时会疼痛,右腿大腿有轻微麻木感。医生说,症状比较严重,需要考虑微创椎间孔镜手术。我心中一片迷茫,听说这种手术虽然可以缓解症状,但早晚会复发。身体没改善,治疗方式也就顶个10年,以后我还是会复发,就算我保护的再好也没用。医生安慰我说,只要把腰背肌练习好,就没问题。可我还是担心,毕竟这是我去看的门诊医生对我说的啊,说椎间孔镜手术迟早会复发。我开始反思自己的生活习惯,想起了那次弯腰搬重物的经历。医生说,应该是比较严重了,主要是看你的症状。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望医生能给出一个确定的答案,又害怕听到不好的消息。在这段时间里,我也开始关注自己的生活细节,注意休息和锻炼。虽然医生说我太悲观了,但我还是想知道,医学上有没有这方面的研究?10年20年能有希望吗?医生告诉我,他现在重点研究椎间孔镜手术,并鼓励我保持积极的态度。虽然我仍然有很多疑问和担忧,但我决定相信医生,相信自己,相信未来会更好。这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复,重拾生活的美好。
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我从来没想过自己有一天会为了开一张肥胖证明而四处奔波。可现实就是这样残酷,生活总是充满了意外和挑战。我的名字叫李明,今年32岁,体重已经超过了200斤。最近因为工作需要,我必须要去医院开一张证明,证明我确实是肥胖的。我记得那天早上,我起床后就开始了漫长的寻找之旅。首先,我去了当地的社区医院,希望能在这里解决问题。可医生告诉我,他们不能开这种证明,需要去大医院。于是,我又坐上公交车,前往市中心的三甲医院。路上,我不停地想象着医生会如何看待我,会不会嘲笑我,会不会认为我懒惰无能?这些想法让我感到非常焦虑和不安。到了医院,我排了很长时间的队,终于轮到我了。医生看了看我的体重记录,然后问我:“你是要开诊断书吗?”我点了点头,心中暗自庆幸,终于有人能帮我解决问题了。医生告诉我,需要做一些检查,包括血液、尿液和心电图等。这些检查花费了我整整一个上午的时间,等待的过程中,我不停地想象着结果会是什么样,会不会有其他的健康问题?最终,医生给了我一张诊断书,上面写着我确实是肥胖的。虽然这并不是什么好消息,但至少我可以用这张纸来完成工作上的要求了。整个过程中,我感受到了医生的专业和耐心,也体会到了自己的无助和脆弱。生活中总会有各种各样的挑战,我们需要勇敢面对,寻找解决问题的方法。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们提供在线咨询服务,非常方便快捷。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我焦虑的脸庞。我的手指不停地敲打着桌面,心中充满了对即将到来的手术的恐惧和不安。混合痔手术,这个词在我脑海中回荡着,像一只无形的巨兽,压得我喘不过气来。我打开了京东互联网医院的APP,选择了普外科,很快就被接入了一个视频通话。医生面带微笑,声音温柔,问我有什么需要咨询的问题。我深吸一口气,问道:“混合痔手术适合哪种麻醉方式?”医生解释说,通常情况下,半身麻醉,也就是椎管内麻醉,是最常用的选择。但如果有腰椎疾病,也可能需要全身麻醉。我心中一紧,想起小时候翘二郎腿的习惯,担心自己的腰椎弯曲会影响手术。医生安慰我说,麻醉医生会在手术前一天进行全面评估,包括检查腰椎弯曲情况,确定最适合我的麻醉方式。我松了一口气,但随即又紧张起来,问医生:“如果选择椎管内麻醉,需要注意什么?”医生告诉我,麻醉实施时需要弓背侧卧于手术台,保持正确姿势,不要随便动。同时,尽量放松,配合医生的操作,穿刺会更快,痛苦也会更小。我问医生:“打麻醉会很痛吗?”医生笑着说:“就像平时打针差不多的感觉。”我心中稍微安慰了一些,但还是担心副作用。医生说,任何有创操作都有风险,但只要操作顺利,配合好,一般远期没有明显的特殊不适。我感谢医生的解答,心中虽然仍有疑虑,但至少知道了更多关于手术的信息。关诊时间临近,医生祝我生活愉快,结束了视频通话。我坐在那里,静静地思考着,心中充满了对未来的不确定感和对健康的珍视。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗咨询,保护好自己的健康。
脊柱退行性疾病是常见的脊柱病变,主要表现为椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚以及椎管狭窄等。这些病变会压迫脊髓、神经根,导致神经症状的出现。患者可能会经历腰痛、下肢麻木、跛行、排便排尿不利、会阴部感觉减退或消失、以及性功能障碍等问题,严重影响生活和工作。在过去,传统开放性手术是治疗脊柱退行性疾病的主要方法。然而,随着影像技术和计算机技术的发展,微创手术技术如脊柱内镜手术已经成为了一种更好的选择。这种手术方式具有创伤小、术后恢复快、并发症较少等优点。脊柱内镜手术主要有两种类型:椎间盘镜和椎间孔镜。其中,经皮椎间孔镜技术是目前最具发展潜力的微创手术技术之一。它可以在毫厘之间解决患者的痛苦,治疗过程安全,效果可靠,适合各种类型神经根受压的脊柱疾病。经皮椎间孔镜技术有两种手术方法:YESS技术和TESSYS技术。YESS技术是一种间接椎间盘减压技术,适用于包容性和韧带下的椎间盘突出。TESSYS技术则在YESS基础上进一步发展,适应证更广泛,降低了神经根损伤风险,同时对神经根减压过程起到积极作用。与传统的开放椎间盘切除术相比,经皮椎间孔镜技术具有住院时间短、早期下床功能恢复早、术后疼痛感轻、对骨、肌肉和韧带结构的损伤小等优点。通过孔镜技术,可以治疗几乎各种类型的腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症、椎体转移瘤、椎间盘囊肿等疾病,适应症很广。需要注意的是,选择内镜治疗手段也需要严格把握适应症。只有在患腰椎间盘突出症六个月,经过正规非手术治疗无效果,或者患者腰腿痛严重,影响工作生活,特别是小腿痛明显者,或者有明确神经损伤的表现时,才可以考虑手术治疗。
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脊髓脊柱肿瘤是一种罕见但严重的疾病,涉及脊髓、脊神经、硬脊膜、椎体及附件等部位。早期症状可能与其他骨科疾病相似,导致误诊和延误治疗。因此,及时的全面检查至关重要。常见的脊髓脊柱肿瘤包括椎管内肿瘤、椎管内外沟通性肿瘤和脊柱肿瘤。每种类型的肿瘤都有其特定的病理特征和治疗方法。例如,椎管内髓外硬膜下肿瘤可能是神经鞘瘤、神经纤维瘤或脊膜瘤,而髓内肿瘤可能是星形细胞瘤、室管膜瘤、血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤或脂肪瘤。症状通常包括疼痛、麻木、软弱乏力感和瘫痪。疼痛可能固定在颈肩部、腰腿痛或躯干呈束带状疼痛。麻木感可能伴随蚁行感、烧灼针刺感或胸腹部束带感。软弱乏力感可能导致持物不稳、行走费力、大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍。瘫痪是肿瘤晚期的严重症状,可能表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫。诊断通常依赖于影像学检查,如X线、CT扫描、MRI扫描和ECT/PETCT等。这些检查可以确定肿瘤的位置、大小、侵犯范围以及是否存在转移病灶。对于需要手术治疗的病例,影像学检查还可以帮助医生选择最佳的手术方式和内固定方法。治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和生物靶向治疗等。手术是首选治疗方法,尤其对于良性肿瘤。恶性肿瘤可能需要综合治疗。手术的目的是明确肿瘤的病理性质、减轻神经压迫症状、预防病理性骨折和改善患者的生活质量。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我家人,我的妻子,刚刚被诊断出患有癫痫。那种无助和恐惧的感觉,至今仍然清晰地浮现在我的脑海中。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。每天早晨,我都会给她准备好药物,陪她一起吃下。看着她逐渐恢复正常的生活节奏,我的心情也慢慢地平静下来。然而,随着时间的推移,新的问题出现了:她需要一份诊断书来证明她的病情已经得到控制。我带着她来到了京东互联网医院,希望能够找到一个解决方案。医生接待了我们,听完了我们的情况后,给出了建议:“你可以拿之前的就诊病历及检查报告,到医院开。”我有些犹豫,毕竟那次检查已经是17年前的事情了。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“如果您之前有因为癫痫住过院,可以找当时住院时的主管医生开诊断书。只要您可以提供病历资料等,一般是不需要重复检查的。”我松了一口气,决定按照医生的建议去做。回到家后,我开始整理所有的病历和检查报告。虽然有些文件已经很旧了,但我还是找到了需要的材料。然后,我带着这些文件和妻子一起去了医院。在医院里,我们遇到了一些困难。由于时间跨度太大,医院的系统中并没有记录妻子的病历。我们不得不花费更多的时间和精力来解决这个问题。最终,经过多方努力,我们终于成功地开出了诊断书。回家的路上,妻子紧紧握着我的手,眼中充满了感激和幸福。我们都知道,这份诊断书不仅仅是一张纸,它代表着我们共同经历的艰难时刻,也代表着我们对未来的信心和希望。我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们也能像我们一样,坚持不懈地寻找解决方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛预示着一切都会好起来。然而,我的心情却像阴霾天气,沉重而压抑。因为我要去面对一个我不想承认的现实:我的右脚踝疼痛已经持续了两个多月。我在2021年1月7日做了椎间孔镜手术,治疗腰间盘突出引起的右腿神经疼痛。手术后,医生嘱咐我要卧床休息三个月,不能弯腰、坐下或扭动。可我是一个活跃的人,总想着做点什么,哪怕只是简单的家务活。于是,在家里,我尽量避免下床,除了上厕所,基本上都是躺着的。然而,一个星期后,我的右脚踝开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为可能是因为长时间卧床导致的血液循环不良。可随着时间的推移,疼痛越来越明显,甚至影响了我的日常生活。我开始担心,难道手术没有成功?难道我还需要再次接受手术?我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频通话,我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后,建议我再去复查一下,可能是椎间盘残留压迫了神经。同时,他也开了一些药给我,包括塞来昔布和甲钴胺,用于消炎镇痛和营养神经。我按照医生的建议,去做了核磁共振检查。结果显示,确实有椎间盘残留压迫了神经。医生告诉我,如果情况不改善,可能还需要再次手术。听到这个消息,我感到非常沮丧和无助。为什么我要经历这些?为什么我不能像其他人一样健康快乐地生活?在接下来的日子里,我继续服用药物,并且尽量避免过度活动。同时,我也开始反思自己的生活方式,是否应该更加注重健康和休息。虽然我知道这条路还很漫长,但我也明白,只有坚持下去,才有可能看到希望的曙光。现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都在忍受疼痛和焦虑,感觉自己像被困在一个黑暗的隧道里,无法逃脱。可我也学到了很多,学会了如何更好地照顾自己,如何面对困难和挑战。这些经验教训将伴随我一生,让我成长为一个更强大、更有韧性的个体。如果你也遇到了类似的问题,或者有任何健康方面的疑问,欢迎来京东互联网医院咨询专业的医生。他们会给你最专业、最贴心的建议和帮助。记住,健康没有小事,及时就医是非常重要的。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
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我曾经是一个活泼开朗的年轻人,直到20年前的一场手术改变了我的生活。由于椎神经梢瘤的影响,我的双腿从此失去了知觉,无法正常行走。每天都需要依靠拐杖才能勉强行动,这种生活让我感到极度的无助和沮丧。在这20年里,我尝试了各种治疗方法,包括物理治疗、针灸、按摩等,但都没有明显的改善。我的心情也随之低落,甚至有时候想放弃治疗。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号并预约了一个脊柱外科的医生。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状和手术历史。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些问题,例如我是否能感受到下肢的感觉,是否能在床上活动等等。医生告诉我,虽然20年是一个很长的时间,但并不意味着我不能康复。他建议我去做一个核磁共振和肌电图,以便更好地评估我的情况。我感到一丝希望,决定按照医生的建议去做检查。在等待检查结果的过程中,我开始积极地锻炼身体,希望能有所改善。同时,我也在网上查找相关的康复知识和方法,试图找到更多的治疗途径。最终,检查结果出来了,医生告诉我,虽然我的情况比较复杂,但仍有康复的可能。他给我制定了一份详细的康复计划,包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等多种方法。我决定全力以赴,按照医生的建议去做。现在,我已经开始了康复治疗,虽然进展缓慢,但我能感受到自己的身体正在逐渐恢复。每当我想起那段黑暗的日子,我都感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务。他们给了我希望和勇气,让我重新站起来,重新开始我的生活。
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