通化市男性不育症专家

正常精子形态百分比只有1.5%是一个相对较低的数值，而精子密度高并不一定能弥补这一缺陷。以下是对这两个指标的详细解释：

了解年龄与生育的情况

一、高温对精子的直接影响

降低精子活力：精子对温度非常敏感，高温会直接影响精子的运动能力。当温度升高时，精子的鞭毛运动会变得迟缓，从而降低精子的活力。活力的降低会直接影响精子成功游向卵子的能力，从而影响受孕几率。

增加精子畸形率：高温环境会导致精子在形成过程中出现异常，如头部、尾部形态异常等。这些畸形精子在受孕过程中很难成功与卵子结合，即使结合也可能导致胚胎发育异常。

影响精子DNA完整性：高温会破坏精子内的DNA结构，导致DNA断裂、缺失或重复。这种损伤会影响精子的遗传信息传递，可能导致胚胎发育异常或胎儿遗传性疾病。

减少精子数量：高温环境会影响睾丸的生精功能，使精子数量减少。精子数量的减少会降低受孕几率，甚至导致男性不育。

加速精子老化和死亡：高温环境会加速精子的老化和死亡过程，导致精子寿命缩短。

二、高温环境的具体影响机制

睾丸温度调节：正常情况下，睾丸是精子生成和存储的场所，温度保持在较低的范围，约为35℃。当睾丸处于高温环境下时，其温度调节机制可能无法有效工作，导致精子生成和存储的环境受到破坏。 

酶活性降低：高温环境可能会影响精子内酶的活性，这些酶在精子生成和代谢过程中起着重要作用。酶活性的降低会进一步影响精子的质量和功能。 

三、日常生活中的高温暴露

热水浴、桑拿：长时间泡热水浴或蒸桑拿等高温环境会对精子产生不利影响。 

工作环境：如厨师、炼钢工人等职业，由于工作环境温度较高，也可能对精子造成损害。 

紧身衣物：穿着紧身内裤或裤子等不透气的衣物，可能导致睾丸局部温度升高，从而影响精子质量。 

四、建议与措施

避免高温暴露：对于有生育需求的男性来说，应尽量避免长时间处于高温环境中。 

保持适当温度：穿宽松透气的内裤和裤子，保持睾丸处于适宜的温度范围内。 

健康生活方式：保持健康的生活习惯和饮食习惯，有助于提高精子质量和生育能力。 

定期检查：如有生育计划或怀疑精子质量下降，应及时进行精液检查等相关检查。 

综上所述，高温环境确实会对精子产生不利影响，甚至可能杀精。因此，在日常生活中应尽量避免高温暴露，以保障生殖健康。

精子含有蛋白质，但是精子本身并非单一的蛋白质实体，而是一个高度特化、结构复杂的细胞，它由头部、颈部和尾部三部分组成，每一部分含有不同的物质，都承担着不同的功能。

精子的头部富含DNA，携带了遗传信息，是受精过程中与卵子结合的关键部位。头部还包含多种酶类，有助于穿透卵子外层结构。

颈部含有丰富的线粒体，为精子提供能量支持，同时含有多种蛋白质结构，如纤维鞘，这些结构对于精子的运动能力至关重要。尾部由多条纤维状蛋白质，如轴丝蛋白组成，通过复杂的鞭毛运动机制，推动精子在水中快速前进。

尽管精子不是单一的蛋白质，但蛋白质在其构成和功能中扮演着不可或缺的角色，构成精子细胞骨架和尾部鞭毛的蛋白质，如微管蛋白、肌动蛋白等，为精子的形态和运动提供了物理基础。功能蛋白包括酶类、受体和信号分子等，参与精子获能、顶体反应、与卵子结合等关键生殖过程。

精子不是简单的蛋白质集合体，而是一个由多种生物分子，包括蛋白质、脂质、糖类及核酸等，共同构成的复杂细胞。蛋白质作为其中最重要的成分之一，对精子的形态、运动、能量代谢及生殖功能具有决定性作用。

了解精子与蛋白质的关系，不仅有助于深入理解生殖科学的奥秘，还为相关疾病的诊断与治疗提供了思路。例如男性不育症，通过分析精子中特定蛋白质的表达水平或功能状态，可以辅助诊断某些类型的男性不育症，并为其治疗提供指导。在体外受精等辅助生殖技术中，优化精子处理条件，保护精子中关键蛋白质的功能，有助于提高受精率和胚胎质量。

隐睾是指睾丸没有下降到阴囊内，可能是由于先天性发育异常、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸外伤等因素所引起的，如果男性存在隐睾的情况，可能会导致睾丸发育异常，从而影响到精子的质量，如果隐睾比较轻微，一般不会对生育造成影响。但如果男性的隐睾比较严重，可能会导致睾丸萎缩，从而影响到精子的质量，就会影响到生育。如果患者存在隐睾的情况，建议及时到正规医院，通过腹腔镜手术、自体睾丸移植术等方式进行治疗，以免影响到生育。

另外，在日常生活中，建议患者注意做好局部的清洁卫生，避免发生感染的情况。同时，患者还要注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，以免影响到睾丸的生长发育。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。

男性不孕是近年来逐渐受到社会关注的一个问题。当夫妻双方在未采取任何避孕措施的情况下，一年内未能成功怀孕时，除了女方需要接受相关检查外，男方也应进行一系列的检查， 以确定是否存在导致不孕的因素。 

首先，精液分析是男性不孕检查的基础。通过精液分析，可以了解精子的数量、活力、形态以及液化时间等关键指标。这些指标对于评估男性的生育能力至关重要。如果精液分析发现异常，如精子数量不足、活力低下或形态异常，那么就需要进一步查找原因。 

其次，男性还应进行生殖系统的检查。这包括检查阴茎、睾丸、附睾等器官的发育情况，以及是否存在精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等问题。这些疾病都可能影响男性的生育能力。 

此外，男性不孕还可能与内分泌因素有关。因此，进行内分泌检查也是必要的。这包括检查睾酮、泌乳素、卵泡刺激素等激素的水平，以了解男性的内分泌状况。

除了上述检查外，男性还应进行遗传学检查。 遗传学检查可以帮助确定是否存在染色体异常或遗传疾病，这些因素也可能导致男性不孕。 

最后，如果男性存在阳痿、早泄等性功能障碍，或者患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病，那么还需要进行针对性的检查和治疗。这些疾病不仅影响男性的性生活质量，还可能对生育能力造成损害。 

综上所述，男性不孕应做的检查项目包括精液分析、生殖系统检查、内分泌检查、遗传学检查以及针对特定疾病的检查。通过这些检查， 可以全面了解男性的生育能力，为制定有效的治疗方案提供依据。同时，男性也应该注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以提高自己的生育能力。

提升精液质量所需的禁欲时间并没有一个固定的答案，因为每个人的身体状况和生理反应都是不同的。然而，一般来说，禁欲并不是提高精子质量的最佳方法。相反，保持健康的生活方式、均衡的饮食和良好的运动习惯可能更有帮助。

据世界卫生组织调查，育龄夫妇中约5% 存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30% ，其中50%为男性因素。现代社会生活压力较大，年轻人生育时年龄越来越大，随着生育政策的放开，有二胎、三胎需求的人也逐渐增多，故临床中见到的因生育问题就诊的患者越来越多。在就诊的患者中，以下问题为临床常见的不容忽视的问题：

1、备孕，你做对了吗？

临床对来就诊的不育患者，都会问患者备孕期间的一些情况，常见的情况有：只在排卵当天同房；只在排卵期同房；不规律同房，双方都比较忙，小于1周1次，甚至超过1月1次！这些做法有利于怀孕吗？要回答这个问题，这就涉及到性生活的时机和频率：

首先是性生活的时机，女性一般1月排卵1次，故在排卵是同房，会明显提高怀孕几率；精子在进入宫腔内不是立即消亡，卵子排出后也不是立即被吸收，它们都可以在女性体内存活一段时间，所以不一定要在排卵当然同房，在排卵期同房，同样有效。第二就是性生活的频率，精子是在不断产生也在不断消亡，性生活过少可能会出现排出的多少为死精，性生活过频，可能使排出的精子不够成熟，都不利于受精。我们建议，备孕期间规律同房，一般每周2-3次，检测排卵情况，可在排卵期隔日1次。

2、把怀孕当成任务

常有患者说，医生现在我最大的任务就是生孩子了；生孩子是一项任务吗？生育是涉及夫妻双方的事，一方面，双方各自需将自己的身体调整到最佳状态，形成良好的生活习惯，戒烟戒酒，规律作息，避免接触或食入有毒有害的物质；另一方面，双方需要密切配合，保持良好的夫妻关系，形成规律和谐的性生活；不能把怀孕当成任务，避免出现紧张、焦虑，而应该当成两人关系融洽的自然结果。

3、备孕一段时间未孕就是不孕吗？

之前门诊来了一个小伙子，27岁，愁眉苦脸的样子，说：医生，我备孕半年了，没怀上，家里人都很着急，怎么办啊？！经过仔细询问，了解了小伙子的一些情况，结婚1年，夫妻双方工作很忙，在家人催促下，近半年开始准备怀孕，仅在爱人排卵期同房，每月1-2次；性功能正常，没有其他疾病。这位患者的问题出在哪儿呢？

前面说过，备孕期间同房的注意事项，显然这位朋友的做法不合理；另外我们看看世界卫生组织对男性不育的定义：夫妻同居，有规律且未采取避孕措施的性生活，1年内未自然受孕。即，他的备孕时间也是不够的，需有一年以上未怀孕，才考虑不育症。临床中常常能见到备孕一段时间后未孕来就诊的，多数可能是备孕几个月后，有的甚至是结婚1月未孕就来就诊的，对这类患者，无不适，既往没有相关疾病史，其实是可以不用来医院的，多数来了也要求检查，查了精液常规，也多提示正常。据统计备孕期男性，单月的怀孕率只有8%左右，而备孕12个月后，怀孕率就变为80%-90%。故备孕的朋友们，先要有点耐心哈。

4、不良生活习惯对精子有影响吗

不良生活方式对精子的影响是比较多的；比如有研究显示：吸烟对精液各个参数均有影响，在中重度吸烟者中更为明显；吸烟年数与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系；饮酒对男性不育患者精子形态的影响具有统计学意义，饮每天饮酒的量( g/d) 与正常形态精子百分率之间有显著负相关关系；蒸桑拿1-4次/月，持续1-5年，桑拿组正常形态精子百分率低于非桑拿组。而改变不良生活方式，包括减肥和增加运动，戒烟和减少饮酒，可以改善精子质量和受孕率。

5.    备孕期间能用药可能会影响生育

俗话说是药三分毒，在备孕期间，使用药物更需要小心谨慎；常见的影响生育的药物有以下几类：解热镇痛药、抗生素类、镇静药、抗肿瘤类药物、激素类药物、部分消化系统药物及部分抑制副交感神经的药物等。备孕期间一定要注意好个人健康，尽量避免生病，万一生病了，在使用药物时也尽量避免使用有生殖毒性药物，即使使用，也建议选择毒性相对较小的药物。不可避免使用生殖毒性药物时，一般建议停药半年以上再备孕。

6.    哪些疾病影响生育

按照其对生殖环节影响的不同，分为3大类：睾丸前相关疾病：包括了下丘脑和垂体的相关疾病，如卡尔曼综合征、垂体腺瘤等，主要影响机体激素水平，从而影响睾丸生精功能；第二类就是睾丸自身疾病，比如先天性异常，如克氏综合征、Y染色体微缺失，还有隐睾、睾丸损伤、睾丸炎、部分精索静脉曲张患者；第三类就是睾丸后的相关疾病，比如附睾梗阻、输精管梗阻、输精管梗阻、严重的性功能障碍、射精功能障碍、精子成熟障碍等。若是有类似疾病的患者，建议备孕前至医院行相关检查，评估生育情况。

7.    什么情况需要做孕前检查？

a. 夫妻同居，规律同房，备孕1年未育者；

b.有不育家族史;

c.. 既往有生殖系统疾病史;

d. 骨盆区手术史

e. 遗传疾病或内分泌疾病史

若存在以上情况之一，建议到正常医院性相关检查。