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刘沐桑

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怎么知道自己患有毛囊角化病?

怎么知道自己患有毛囊角化病?

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Thu Feb 10 18:56:39 CST 2022

医生回答

刘沐桑
副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤性病科

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科
毛囊角化病患者最典型表现是皮肤、黏膜、指甲出现褐色油腻性结痂性丘疹,在皮肤皮脂分泌多的区域易融合成较硬的角化斑片,通常夏季加重,发病可开始于严重的日晒后。
1.皮肤损害:开始为散在炎性丘疹,以后呈乳头状增生,覆有硬的褐色鳞屑或油腻性痂皮,剥去痂皮,中央可见漏斗状小凹窝,伴恶臭。可见疣状肢端角化病样扁平隆起性丘疹。掌跖有点状角化,赘生物主要见于腋窝、臀缝、腹股沟和耳后,头皮上满布油腻性痂,面部以鼻旁严重。
2.黏膜损害:口腔、结膜、食管和阴道黏膜可出现白色丘疹。牙龈增生。
3.指甲损害:指甲可受累,表现为一到数条灰白色或粉红色纵向条纹,穿过甲半月直达游离缘,末端呈角形裂缺。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 痫病在临床上可以治愈,医生所说的治愈是经过用药,可以控制发作。

    对于有些病人,特别是青春期的痫病,随着在发育过程中,脑电活动的不稳定性,可能会发生痫病。有的病人用药以后稳定,用药 2-4 年,控制症状以后会逐渐减药、停药,从而治愈。有的病人刚开始时,发作次数在 1-2 次,甚至不会用药,仅进行观察。

    有些病人痫病反复发作,或者有明确病因,病因不能去除的痫病,需要长期服用药物治疗,用最小剂量。根据不同痫病发作的类型,全面性发作,如肌阵挛发作、失神小发作、全面性大发作,或者局灶性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作,选择不同的药物,服药治疗以后可以进行脑电图随访监测。因此对于有些病人来说可以治愈,对有些患者来说,可以服药完全控制症状。

  • 答案是痔疮是有可能会引起便意频繁的。

    痔疮是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团,它分为内痔、外痔和混合痔,它的主要症状就是疼痛、便血、肛门肿块脱出、瘙痒。

    痔疮肛门肿块脱出很有可能会造成这个肛门口的狭窄,尤其是三度四度的内痔和混合痔,往往会引起排便通畅功能障碍,甚至出现便秘等一些症状,严重的可能会造成就排便困难,也可能会引起排便频繁的一些刺激性的症状。

  • 正常情况下,人体在饭后 2 小时左右再饮用酸奶较为合适,不仅有利于人体对营养物质的吸收利用,还能更好的发挥酸奶的食疗功效。

    酸奶当中含有的乳酸菌、保加利亚乳杆菌、双歧杆菌等有益菌群,更适合于碱性环境中生长繁殖。饭后人体消化系统组织为了分解转化食物中的营养物质,胃部、肠道等组织内部处于强酸性环境。所以饭后 2 小时后,再饮用酸奶,更利于有益菌群在肠道组织繁殖生长,更好促进肠道组织蠕动,发挥助消化的食疗效果。再有酸奶当中含有丰富蛋白质、氨基酸、钙质等营养成分,饭后立即饮用,在一定程度上可能会加重胃肠道组织功能负担,从而造成消化不良、营养流失等情况发生。

    饮用酸奶的过程中,要避免进行加热处理,以免影响有益菌群活性以及作用。另外日常生活中保持均衡饮食搭配,适度进行体育锻炼等措施,也是有助于维持消化系统组织的正常功能运行。

  • 咽结核,通常与患者感染结核杆菌在咽喉部增殖,引起咽喉部的特异性炎症有关。该病的治疗主要是抗结核治疗,治疗的疗程较长,患者通常有明显的咽痛、咽部不适、咽部异物感,同时会有呼吸不畅,严重者会有呼吸困难、全身乏力、发热等表现。该病的治疗主要强调是早期、规范、全程,常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物,治疗的疗程需半年以上。

     

     

    一、咽结核好发于哪些人?

     

    暴饮暴食,饮食不节制者容易使咽喉受刺激损伤,感染结核杆菌。长期吸烟或吸入粉尘者会使咽喉黏膜损伤,容易感染结核杆菌。肺结核患者结核杆菌向上蔓延,侵袭咽喉。有先天或后天免疫缺陷的患者抵抗力较差,容易感染结核杆菌,引起咽喉部位结核。感染结核分枝杆菌的人在咽喉等部位会产生结核。

     

    二、咽结核的症状表现有哪些?

     

    咽结核常表现为黏膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等,可于病理检查中确诊。口咽及喉咽结核主要有粟粒型或溃疡型两种。 

     

    1、主要症状


    急性型:口咽急性粟粒性结核病,病变广泛,全身症状严重,临床少见。

    性结核感染:一般呈溃疡型,溃疡边缘不整,底部形成肉芽面。病变开始多在咽后壁或侧壁,以后扩展到扁桃体、悬雍垂乃至口咽全部,颈淋巴结肿大一般较轻。


    轻型为咽狼疮:发病类似结核病,也可形成溃疡、肉芽面,发展缓慢,有明显愈合倾向。


    2、并发症

     

    呼吸困难;咽结核常常会导致鼻塞、鼻衄,吸气与呼气均感费力,呼吸频率加快,幅度变浅,常伴有呼吸音减弱或消失。


    咽部阻塞:咽结核导致咽部充血水肿,造成咽部有阻塞感,常因疼痛、吞咽困难导致食欲下降,食物摄入减少,造成极度营养不良。

     


    三、咽结核的治疗方式有哪些?

     

    1、药物治疗

     

    异烟肼:治疗结核病的首选药物,适用于各类型的结核病,为了预防和延缓耐药性的产生,应与其他一线抗结核药联合使用,肝功能不良者、精神病患者和癫痫病患者慎用。


    利福平:与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,对该品或利福平类抗菌药过敏者禁用。


    乙胺丁醇:用于耐药性结核杆菌引起的肺结核,酒精中毒者、孕妇、婴幼儿禁用。


    2、手术治疗:手术治疗避免结核活动期,以免引起结核扩散,如有瘢痕狭窄等并发症可以手术治疗。

  • 最近接诊一个肺癌病人,在前期使用化疗,疾病再次进展后使用PD-1单抗进行治疗1次。最近一次门诊复查生化,该患者出现ALT/AST(谷丙转氨酶/谷草转氨酶)明显升高,超过正常值10倍(825/678 IU/L)。病人为多发淋巴结转移,没有肝脏转移,为何会出现肝功能的显著异常呢?该患者到其他医院接受了肝脏活检,结合临床和病理结果,提示为免疫相关性肝损伤。

    免疫治疗药物并不直接杀伤癌细胞,其作用对象是免疫细胞,通过阻断免疫抑制信号,来激发或调动人体自身的免疫系统,动员免疫细胞进行抗癌。在此过程中也有可能调动不针对癌细胞的免疫反应而攻击正常细胞,就会对正常的组织、器官产生影响,引发免疫相关性炎症。免疫相关性肝损伤的发生原理就是如此,由于“敌我不分”,免疫细胞把部分正常肝细胞也消灭了。

    免疫治疗相关肝脏毒性主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,伴或者不伴有胆红素的升高。很多病人并没有特别的临床表现,少数人有低热、疲劳、食欲不振等非特异性的症状,胆红素升高的时候可出现皮肤巩膜的黄染以及浓茶样的尿等。

    免疫治疗肝脏毒性可发生于首次使用后的任意时间,一般出现在首次用药后的8-12周。免疫联合用药比单药发生率要高,CTLA-4抑制剂比PD1/PD-L1抑制剂发生率高。PD1/PDL1用药后肝毒性发生率为5%。

    由于治疗方式不同,在确定免疫性肝损伤之前,必须排除病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝转移、自身免疫性肝炎以及其他药物引起的肝损伤。免疫检查点抑制剂相关的肝脏损伤,总体来说,预后相对较好,很少发生肝衰竭和死亡,大多数患者会在1-3个月恢复到基线的肝功能状态。对于2级肝脏毒性(转氨酶为正常值3-5倍,总胆红素为1.5-3倍)的患者,经治疗肝功能好转后,可以再次使用免疫治疗,大多数情况下不会再发生肝脏毒性。但3级以上肝损伤的患者,建议永久停用免疫治疗药物。

    关于免疫治疗相关肝毒性的治疗

    对于2级的肝脏毒性,除了暂停免疫治疗之外,通常选择使用糖皮质激素泼尼松口服,待肝功能好转后缓慢减量,一般总疗程至少要四4周。而3级以上肝毒性,则静脉使用甲基泼尼松龙,转氨酶降到正常值3-5倍之后可以等效改换成口服的泼尼松,并继续缓慢减量,总疗程也要至少4周。

    值得一提的是,我国属于乙肝高发国家,乙肝病毒携带者更多。这类肺癌病人并非都不能使用免疫治疗。对于HBV定量阳性者,必须低于2000IU/ml后才能开始免疫治疗。即便HBV定量不高,如果表面抗原阳性和(或)核心抗原阳性,推荐在首次免疫治疗前开始抗病毒治疗,并定期监测病毒量。

  • 儿童双相情感障碍该怎么治疗?小女孩有什么好的方法?我们平时知道药物不良反应(尤其是情感稳定剂)对女性影响相对大些,那么女性尤其是年轻的女性生病了该怎么办?

    服用锂盐?我们要监测锂浓度、甲状腺功能、血常规等,服用丙戊酸盐?我们要监测药物浓度、有无多囊卵巢、是否肝功能异常、脱发等等。总之治疗上我们要考虑很多问题!那么第二代抗精神病药物我们也可以考虑使用,比如富马酸喹硫平片、阿立哌唑片等等!那么同样也要关注药物反应!

     

    一、心理疗法

      双相情感障碍这种心理疾病最好的治疗方法就是心理疗法。另外,儿童青少年的各方面都还没有发育成熟,所以需要耐心细致的心理辅导。而在家庭方面家长千万不要表露出厌恶或者是极度不耐烦的情绪,除此以外,家长们也不可强制要求孩子改变,因为这样只会导致孩子的心理病情越来越严重。一般需要家长在日常生活中配合性的对患儿进行辅导性教育,同时还需要带孩子每月定期去心理医院接受相关的治疗,可以通过沙盘以及绘画等心理疗法来达到缓解病情的效果。

    二、药物疗法

      对于双相障碍这种心理疾病而言,药物疗法也是不错的稳定情绪的治疗方法,主要是通过服用情绪稳定剂为主。而具体的药物选择则根据患者的年龄以及病情的严重程度来决定,12岁以上的青少年可以考虑服用碳酸锂等药物,治愈率高达40%。同时也可以根据自己的情况来考虑采用其他的抗惊厥药物,比如苯妥英钠的也能够达到不错的治疗效果。但是在服用药物期间,患者千万要注意药物的用量,要不然可能会导致自身出现不良反应。

    三、联合疗法

      联合疗法也是目前临床上常见的治疗方法,一般对于病情较为严重或者是存在着急性狂躁症状的患者来说,联合疗法能够帮助他们有效的稳定自身的病情和情绪。其中最为常见的办法就是将第2代抗精神药物联合传统的情感稳定剂,比如丙戊酸盐等,放在一起使用。

    记住一点儿童服药我们千万要注意药物引起的不良反应!

  • 随着年龄的增长和一年四季的轮换,特别是老年人会出现老年性瘙痒症、老年斑、老年性血管瘤等一系列皮肤的问题。那生活中皮肤病的发生对身体的影响有哪些,以及该如何预防呢?接下来我们了解一下。
     
    一、皮肤的基本知识、生理功能、老年人的皮肤特点
     
    1.皮肤的组织:表皮、真皮、皮下组织。
     
    2.皮肤的生理功能:屏障作用、感觉功能、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用、代谢作用、免疫作用。
     
    3.老年人的皮肤特点:(1)萎缩:皮肤比较干燥,粗糙,皱纹多,弹性差,松弛,变软,变薄,无光泽;皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低,容易出现紫癜和皮肤发凉。(2)敏感:疼痛、瘙痒。(3)增生:老年斑、老年皮脂腺增生、老年血管瘤。
     
    二、老年人如何护肤?
     
    1.暴晒:暴晒是皮肤老化的罪魁祸首。暴晒导致真皮中胶原纤维合成障碍,皮肤变粗干燥,皱纹增加,失去弹性,加速衰老引发皮肤癌的危险。防护:戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣、涂防晒霜。
     
    2.多喝水:每日补水1000-2000毫升。
     
    3.合理饮食:饮食宜清淡,戒烟少酒,少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品,不喝浓茶和咖啡;适当补充维生素、微量元素。
     
    4.调整心情:副交感神经始终处于正常的兴奋状态,使皮肤血液循环保持正常,肤色红润容光焕发。
     
    5.保证充足的睡眠:失眠会造成皮肤无光泽、皱纹、松弛和产生黑眼圈,充足的睡眠是最好的化妆品。
     
    6.正确应用洗涤用品和护肤品:避免过多洗澡,掌握正确的洗澡方法,洗澡后要做好保湿及润肤,防干燥。

  •  

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为30~55岁,但近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

    一、症状:早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:

    (1)阴道流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

    (2)阴道排液 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

    (3)晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

    二、病因

    可能与以下因素相关:

    1.病毒感染

    高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

    2.性行为及分娩次数

    多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

    3.其他生物学因素

    沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

    4.其他行为因素

    吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

    三:体征

    宫颈癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶,宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物,常伴感染,肿瘤质脆易出血;内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大;晚期癌组织坏死脱落,形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时,可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬;宫旁组织受累时,双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

    四:建议

    对于已婚女性,提倡至少每年一次的妇科检查就可以发现很多问题。普及防癌知识,提倡晚婚、少育,开展性卫生教育,是降低宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女,特别是绝经前后妇女有月经异常或性交出血者,应警惕发生生殖道癌的可能、及时就医。婚后注意性生活卫生,计划生育,坚持避孕,避免多次做人工流产。男方如有阴茎包皮过长,应坚持在进行包皮环切手术后成婚。夫妇双方洁身自好,以防患性传播疾病。25岁以上的女性应积极参加妇科防癌普查,定期进行子宫颈刮片检查癌细胞,同时积极治疗慢性子宫颈炎!

     

  • 概念

    缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病,多为慢性。

    辅助检查

    • 1.、X 线检查  多数心影轻度增大呈三角形或球形,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认,上腔静脉常扩张。部分病人心影大小正常,可有心包钙化。
    • 2.心电图    常见心动过速、 QRS 低电压、 T 波低平或倒置。部分病人可见 P 波增宽有切迹。在病程长和高龄病人中有时可见心房颤动。
    • 3.超声心动图 M 型、二维超声心动图及多普勒超声心动图是临床最常用的无创检测手段,典型的表现为心包增厚、粘连、心脏变形,室壁活动减弱,室间隔舒张期矛盾运动。

  • 多数新鲜水果含水量为85%-90%,是维生素 C、钾、镁和膳食纤维的良好来源。水果种类繁多,每种水果都有其独特的营养特点。红色与黄色水果,例如芒果、柑橘、木瓜等,富含β-胡萝卜素。枣类、柑橘类和浆果类水果(猕猴桃、草莓等),维生素C含量较高。此外,鳄梨、香蕉等水果则是钾元素的优质来源。因此,在选择水果时,我们应根据自身需求,多样化选择,充分享受各种水果带来的营养益处。

接诊医生
刘沐桑
副主任医师

中国医学科学院皮肤病医院 皮肤科

中国医学科学院皮肤病医院< 皮肤科
擅长: 擅长痤疮、痘痘、酒糟鼻、脂溢性皮炎、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、皮肤真菌病、荨麻疹、湿疹、玫瑰性皮炎 银屑病灰指甲毛囊炎等皮肤科常见病及疑难杂症等诊断和治疗。皮肤医学美容、护肤等
擅长: 擅长痤疮、痘痘、酒糟鼻、脂溢性皮炎、颜面再发性皮炎、激素依赖性皮炎、皮肤真菌病、荨麻疹、湿疹、玫瑰性皮炎 银屑病灰指甲毛囊炎等皮肤科常见病及疑难杂症等诊断和治疗。皮肤医学美容、护肤等

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