生活中不少人有这样的经历：前一天晚上睡觉前明明是好端端的一张脸，第二天起床照镜子时大吃一惊，怎么嘴歪了，说话漏风，刷牙时漏水，进食时食物残渣总是残留在齿颊间隙，不能眨眼，闭眼也很费力。心里十分担心害怕。其实，这很可能就是面瘫。

面瘫可根据起因分为两大类：周围性和中枢性面瘫。周围性面瘫的病变部位在面神经本身，而中枢性面瘫的病变部位在脑内。

原发周围性面瘫的病因仍不清楚，早先有学者认为面神经受病毒感染可能是周围性面瘫的原因，但后来认为机体免疫力下降和外界不良刺激的联合作用是发病的重要因素。

在动物实验中发现，向动物的鼓膜持续吹冷空气，会造成面神经血液循环障碍，导致面神经水肿和神经传导阻滞，继而出现面瘫。

周围性面瘫是一种自限性疾病，通常在 1 周左右病情达高峰，随后逐渐好转，即使没有进行治疗，大部分面瘫也会在 3～6 个月恢复。

虽然周围性面瘫是一种良性疾病，但并不意味着可以不就医。为什么呢？因为如果不及早治疗，一部分病人可能留有后遗症，如永久性面瘫和面肌痉挛。

有研究报道，在周围性面瘫起病 1 周内，如果及早使用肾上腺皮质激素，可以大大降低后遗症的发生率。再则，有些周围性面瘫病人可能隐藏着更为严重的疾病，如鼻咽癌、听神经鞘瘤、颅内结核、梅毒和真菌感染等。

另外，大多数面瘫病人自己不能鉴别是周围性或中枢性面瘫，若听之任之，或误用某些所谓的“秘方”或“偏方”，很可能错过最佳治疗时机，甚至危及生命。

中枢性面瘫是指面神经以上脑内结构发生病变所导致的面瘫。中枢性面瘫往往比周围性面瘫严重得多，例如可能出现手脚瘫痪、抽搐、头痛、头晕、呕吐，甚至意识丧失等。引起中枢性面瘫的病因非常多，如脑梗死、脑出血、各种脑肿瘤、脑寄生虫、脑外伤、多发性硬化和一些遗传性疾病都能出现面瘫症状。

总之，如果出现面瘫，一定要立即去医院诊治，以免耽误治疗。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

面肌痉挛有哪几种？

面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。

原发性面肌痉挛：又称面肌抽搐，这是常见的类型，约占 90%以上。现在认为是紧邻面神经的血管与之形成了“病理性电通道”而发病。

典型起病多从下眼睑间歇性抽动开始，然后波及眼周、面颊、口角及颈部。睡眠中多会消失，情绪激动时加剧。本病多在中年后发生，常见于女性。

继发性面肌痉挛：是较为少见的类型。主要是因面神经疾病或肿瘤占位继发的症状之一。常由抬眉、眨眼等动作诱发，可为双侧发病，同时伴随其他相关疾病症状。

面肌痉挛本身没有致死性或致残性，也无自愈可能。主要是影响病人的心情、感受和形象。一部分病人因为面肌痉挛干扰入睡而深感痛苦。

实际上什么叫晚期面瘫呢？就是指面瘫出现以后 2 年没有治愈的称作晚期面瘫。最主要表现为面部的歪斜、形貌不好的患者融入社会困难。

对于治疗一般来说说两大分支：

• 一大分支是进行神经的恢复，比如说神经的梳理。
• 另一大分支进行整形治疗，整形治疗主要是替代治疗，包括三方面的内容：

1. 静态恢复：就是指用一些阔筋膜、悬吊把歪斜的面部提拉复位。
2. 动态治疗：就是指歪斜的面部用神经或肌肉的移植让它恢复到正常的状态。
3. 跨面神经移植：就是指把好的一侧面部的神经转移到受伤的一侧，使受伤一侧面部的肌肉有一定的收缩。

总体上来说，对于年龄大的患者静态治疗是比较合适的，花费相对较低，创伤比较小。对于年轻人来说可以考虑静态或者是动态治疗，动态治疗适合于年轻要求比较高的患者，创伤相对比较大，恢复的功能比较好。但是目前无论哪种治疗方式都难以实现完美的治疗。

在临床中，因为做了神经瘤手术以后出现了面瘫方面的临床症状，自行恢复的可能性是非常小的，所以出现了面瘫方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

一般情况下，需要做一个面部肌电图的检查，了解一下面神经损伤的严重程度，如果面神经损伤比较轻微，那预后一般还是比较好，还是能够慢慢恢复的。如果面神经损伤比较严重，那预后就比较差，恢复的效果就不好了。

一般情况下，主要从以下两方面来治疗，一是药物对症处理，可以选择血塞通片，甲钴胺片这两种药物，有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。第二方面需要配合做面部方面的康复治疗，比如说面部针灸，推拿，穴位注射等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

出现了面瘫的症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者针灸科治疗。

在日常生活中，突然之间出现了半边脸瘫痪方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血常规，头部 CT 或者磁共振，面部肌电图，详细的了解一下面神经方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然，即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的，药物治疗是基础，要把血压，血脂，血糖控制在正常范围。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗，比如说面部针灸，推拿，穴位注射，低频等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，要注意面部的防风保暖，暂时不要冷水洗漱，不要直接吹空调吹风扇，要及时处理，以免延误病情，如果面瘫的时间都比较久了，恢复起来就比较困难。

面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

面肌痉挛是可以进行针灸治疗的，但是因人而异，少数患者可以因为针灸刺激而加剧症状，因此对于该治疗方式应谨慎对待。常用的治疗方式以药物治疗为主，如果无效，可以选择肉毒毒素注射或者手术治疗。

面肌痉挛的患者不应过度紧张，应保持情绪稳定，不轻信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，及时就诊神经内科，在医师的指导下进行治疗，平时应注意休息，避免过度劳累，避免饮酒，保证睡眠质量。

面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

面肌痉挛的治疗主要分为三个部分：

• 药物治疗：常用药物为抗癫痫药物，神经营养药等。
• 肉毒毒素注射。
• 微血管减压手术治疗。

具体治疗手段应听从医师的指导意见。

面肌痉挛的患者应尽早就诊神经科，在医师的指导下进行治疗，按医嘱服药，不可自行停药减药，以免影响疗效，不听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误治疗时机，如药物治疗无效，可以选择其他治疗手段，平时应注意休息，避免过度劳累。

面肌痉挛的诊断主要是根据临床表现的特点，主要如下：

1. 多只累及一侧，不会两侧同时发病；
2. 中间可以有完全不发病的时间，部分患者可以几天，甚至几个月不发病。在每天发作的过程中，也可以有完全没有症状的时间；
3. 在夜间睡眠的时候，一般不发作；
4. 典型发作的时候是不自主的状态，也就是患者没办法控制面部的抽动；
5. 进一步的检查需要到专科，比如到神经外科进行肌电图和磁共振的检查，最终才能确诊面肌痉挛。

面肌痉挛在医学上称为半侧面部痉挛，实际上是由于面神经与血管异常接触导致面部或眼部肌肉的阵发性抽动。刚开始患者往往表现为眼睑跳动，随着病情的进展，面部的抽动可以扩展到嘴角，甚至整个半侧面部。患者在情绪激动紧张的时候，往往会比较严重，当患者的面部不抽搐的时和正常人没有区别。另外，在夜间睡眠的时候，往往也不会抽搐。

面肌痉挛的诊断主要靠临床表现，容易与以下几种疾病混淆：

• 梅杰综合征：又称眼睑、口、下颌肌张力障碍，属于椎体外系疾病，即成人多动症，发病年龄 40-60 岁，分为三种类型：
  第一类：眼睑痉挛型，单纯双侧眼睑抽搐，与面肌痉挛容易混淆；
  第二类：眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍，眼睑和口部均有抽搐；
  第三类：口下颌肌张力障碍型，表现为单纯下颌部抽搐。梅杰综合征 70%-80%的表现为双侧眼睑痉挛，部分单眼起病，最终发展成为双眼，表现为眼睑痉挛、口角收缩、打哈欠、不自主张口、撅嘴、磨牙等，属于异常运动。不随意运动没有规律性，目前尚无确诊本病的特异性检验方法，主要依靠临床表现；
• 面瘫后遗症：面神经炎后周围神经面瘫，发生神经再生，兴奋性不同造成眨眼，具有异常连带动作或者轻微面肌抽搐，仔细询问面瘫病史、电生理检查可以鉴别诊断；
• 癫痫：癫痫小发作可以表现为一侧面部抽搐，抽搐幅度比较大，脑电图见癫痫样放电，可以明确诊断。部分患者头部核磁可见脑内病变；
• 全身不随意运动：如舞蹈症、手足徐动，可以表现出面部症状。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的抽搐而陷入恐慌。左眼下面的抽搐已经持续了一周，每当我试图集中注意力时，它总是无情地打断我。起初，我以为这只是疲劳或压力的结果，但随着时间的推移，我的担忧开始加剧。我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加焦虑。终于，我决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们进行了一次简短的交流，他询问了我的症状和病史，并建议我去医院做一个肌电图检查。虽然我对这个建议感到有些不安，但我知道这是必要的步骤。医生还告诉我，中医院通常都有这个检查，费用也很合理。

我按照医生的建议去了医院，做了肌电图检查。结果显示，我患有面部痉挛，这是一种神经系统疾病，会导致面部肌肉不自主地抽搐。医生告诉我，这种病通常可以通过药物治疗和物理疗法来控制。虽然我还需要进一步的治疗和观察，但至少我现在知道了自己的病情，并且有了一个明确的治疗方案。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它为我提供了一个快速、方便的途径来获取专业的医疗建议，避免了我在网上盲目搜索的焦虑和困惑。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅仅依赖网络信息，而是应该及时寻求专业的医疗帮助。

我妈的左眼皮跳、面瘫、耳鸣，已经持续了几个月。起初我们以为只是疲劳引起的，但症状越来越严重，甚至影响了日常生活。我们在县医院做了初步检查，医生建议我们去大城市的医院进一步诊断和治疗。于是我们来到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的神经科医生进行了沟通。

医生详细询问了我妈的症状和病史，并查看了县医院的检查报告。最终，医生诊断出我妈可能患有面肌痉挛，并且由于左椎动脉迂曲，可能需要手术治疗。医生解释说，如果发病时间不超过1年，可以先尝试口服弥可保治疗观察一下，但如果超过1年，手术可能是唯一的根治方法。对于我妈的耳鸣症状，医生表示手术有可能改善，但不能保证。

我们决定去温州第一附属医院进行手术治疗。医生也提醒我们，手术虽然风险可控，但仍需要做好充分的准备和恢复工作。我们非常感激医生在这个困难时期给予的专业建议和指导。

面肌抽搐是一种常见的神经系统疾病，其症状表现为面部肌肉的不自主抽搐。根据临床观察，面肌抽搐的病程可能长达数年，甚至更久。对于已经持续三年之久的面肌抽搐患者，治疗方式主要包括以下几种：

1. 药物治疗：针对面肌抽搐，常用的药物包括抗癫痫药物（如奥卡西平、卡马西平）和营养神经药物（如维生素B族、甲钴胺）。这些药物可以帮助缓解抽搐症状，并促进神经功能的恢复。

2. 理疗：理疗方法包括针灸、电疗、超声波等。通过理疗，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻抽搐症状。

3. 手术治疗：对于保守治疗无效或者病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括面神经微血管减压术、面神经切断术等。

4. 日常保养：面肌抽搐患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。此外，应注意饮食清淡，避免刺激性食物。

面肌抽搐的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，并定期复查。同时，患者要保持乐观的心态，积极配合治疗，相信病情会逐渐好转。

最近几个月，我的生活仿佛被一种奇怪的抽搐所困扰。这天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在预约了一位中医神经内科的专家后，我详细描述了自己的症状：右眼上眼皮偶尔抽搐，精神压力大时尤为明显；右侧面部也偶尔抽搐；做上举动作时，上嘴唇会不自主地抽动；睡眠一直不好，压力大，常做梦。

专家医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和既往病史。了解到我在进行试管婴儿治疗，且之前有不良孕产史，医生特别注意了我的情况。

医生建议我进行一些量表测试，评估我的焦虑和抑郁程度。结果显示，我的焦虑程度较低，但抑郁程度稍高。医生解释说，我的面神经和右侧小脑前动脉距离较近，动脉搏动可能引起局灶肌的痉挛。

医生建议我尝试针灸和贴耳穴来缓解症状，并建议我暂时不要服用药物。同时，医生也提醒我，由于我在进行试管婴儿治疗，要尽量避免用药。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。我深深感谢这位医生的专业和耐心，他不仅给我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，能够足不出户就能得到专业的医疗服务，真是让人感到无比便捷。

那是一个普通的周二，我如往常一样坐在电脑前工作，突然感觉到眼睛下面一阵阵的跳动，一开始并没有太在意，但随着时间的推移，这种跳动变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院，那里有着丰富的医疗资源和专业的医生团队。在注册并填写完相关资料后，我预约了一位神经内科的医生。

很快，医生与我进行了视频通话。她耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。我告诉她，我已经有六个月的时间眼睛下面一直跳动，尤其是在说话或笑的时候，跳动得尤为厉害。

医生根据我的症状和核磁结果，初步判断我可能患有面肌痉挛。她告诉我，这种症状可能与神经受到血管压迫有关，虽然自愈的可能性较小，但可以通过药物治疗来缓解症状。

医生为我开了一些解痉镇静方面的药物，如卡马西平、奥卡西平等，并建议我可以尝试使用B族维生素来营养神经。在医生的指导下，我开始服用这些药物，并定期进行线上复诊。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，面对生活中的困难。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我深感线上问诊的便利和高效，它让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。

面肌痉挛，这种看似微不足道的疾病，却给患者的生活带来了极大的困扰。它表现为一侧面部肌肉的不自主抽搐，严重时甚至会影响面部表情和功能。针对这一疾病，肉毒素治疗成为了许多患者的首选。

肉毒素治疗面肌痉挛的原理是通过注射极小量的肉毒素，抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断异常神经传导，达到暂时麻痹肌肉的目的。这一治疗方法具有明显效果，90%的面肌痉挛患者在接受治疗后，症状可以得到明显改善。

对于不能耐受药物治疗、拒绝手术或年龄较大的患者，肉毒素治疗是一种安全有效的选择。通常在注射3天后起效，疗效平均持续3-6个月左右。复发后，患者可以再次接受注射，以维持治疗效果。

值得注意的是，肉毒素治疗并非适用于所有面肌痉挛患者。在注射前，患者应先咨询专业医生，评估自己的病情和身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。

除了肉毒素治疗，患者还可以通过以下方式缓解面肌痉挛症状：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 加强面部肌肉锻炼，提高肌肉的柔韧性和协调性。

3. 避免长时间面对电脑或手机屏幕，减少眼部疲劳。

4. 保持良好的睡眠，保证充足的休息。

5. 如有需要，可以咨询专业医生，选择合适的药物进行治疗。

面肌痉挛，作为一种常见的面部肌肉抽搐疾病，严重影响患者的外观和心理健康。了解其病因，有助于我们采取针对性的预防和治疗措施。本文将从面神经压迫、颅脑占位病变和外科手术三个方面，深入探讨面肌痉挛的成因。

首先，面神经压迫是面肌痉挛的常见原因。面神经负责控制面部肌肉的收缩，当受到压迫时，神经传导功能受到影响，导致面部肌肉出现不自主的抽搐。常见的压迫原因包括血管压迫、肿瘤压迫等。

其次，颅脑占位病变也是引发面肌痉挛的重要因素。占位病变可能导致面神经受到压迫或损伤，进而引发面部肌肉抽搐。常见的占位病变包括脑肿瘤、脑梗塞等。

此外，外科手术也可能导致面肌痉挛。手术中，面神经可能受到损伤，导致神经传导功能异常，引发面部肌肉抽搐。

为了预防和治疗面肌痉挛，患者应积极寻求专业医生的帮助，进行病因诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持心情舒畅等，也有助于改善症状。

总之，面肌痉挛的病因复杂多样，了解其成因有助于我们更好地预防和治疗该疾病。面对面肌痉挛，患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，相信通过科学的方法，一定能够战胜病魔。

在医学领域，‘以毒攻毒’的治疗理念逐渐受到重视。这一理念源于古代，通过使用有毒的药物来治疗因毒物引起的疾病。近年来，一些原本被视为毒药的物质，如砒霜、雄黄等，被发现在治疗某些疾病方面具有意想不到的效果。

砒霜（三氧化二砷）是一种家喻户晓的毒药，但其也被用于治疗白血病。研究表明，砒霜可以成功治疗急性早幼粒细胞白血病，无病生存率高达95.8%。此外，另一种砷剂——雄黄，也被用于治疗血癌，效果优于砒霜。

阿托品是一种具有致命毒性的药物，但其也被用于治疗有机磷中毒。阿托品可以兴奋呼吸中枢、加快心跳，缓解中毒所致的呼吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭等症状。

氮芥是一种治疗恶性肿瘤的药物，但其前身——芥子气，却是一种毒气。研究表明，氮芥可以用于治疗慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。

箭毒是一种强心甙，被用于治疗心衰。箭毒的作用与洋地黄类毒甙相似，但只要掌握适当剂量，箭毒就可以发挥强心作用。

蛇毒溶栓是一种治疗脑梗的药物。蛇毒中含有丰富的酶，可以降低血液黏度，降低血浆中的纤维蛋白原、血脂，并能减少血小板数量及抑制其黏附和聚集功能。

2024年9月5日，长沙市的张女士在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。张女士最近因为工作压力大，经常熬夜，导致眼睛干涩、酸胀，并且左眼跳了快一个月。经过医生的指导，她吃了甲钴胺一个周就好了。但是停药一个月后，症状又开始了。这次不仅是左眼跳，还换了一只眼睛跳，甚至连下颚也轻微的抖动了几下。医生建议她去眼科检查，排除干眼症的可能性，并且进行肌电图检查，以确定是否为面肌痉挛。张女士在医生的帮助下，逐渐找到了问题的根源，并且得到了有效的治疗建议。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，帮助张女士解决了许多疑问和困扰。张女士对医生的服务非常满意，并且表示会推荐给身边的朋友和家人。

嘴角抽搐是一种常见的面部肌肉抽动现象，其发生原因复杂多样。本文将为您详细介绍嘴角抽搐的常见原因、治疗方法以及日常保健措施，帮助您更好地了解这一症状。

一、嘴角抽搐的常见原因

1. 面神经疾病：面神经炎、面瘫等疾病可能导致面神经受损，引发嘴角抽搐。

2. 面肌痉挛：由于面神经纤维受损，导致面神经纤维之间出现短路，从而引发面肌痉挛，包括嘴角抽搐。

3. 肌张力障碍：锥体外系病变可能导致面部和眼周肌肉抽动，早期可能仅表现为眼周、口角抽搐。

4. 药物影响：β受体兴奋剂、抗抑郁药物等可能导致一过性嘴角抽搐。

5. 休息欠佳：长期缺乏睡眠、过度劳累等可能导致嘴角抽搐。

6. 癫痫：部分癫痫患者可能出现嘴角抽搐等症状。

7. 电解质紊乱：低钙血症等电解质紊乱可能导致神经兴奋性增高，引发嘴角抽搐。

二、嘴角抽搐的治疗方法

1. 药物治疗：针对不同原因导致的嘴角抽搐，可选用相应的药物治疗，如卡马西平、肉毒毒素等。

2. 物理治疗：通过理疗、按摩等方式改善局部血液循环，缓解症状。

3. 心理治疗：针对心理因素导致的嘴角抽搐，可进行心理咨询或心理治疗。

三、嘴角抽搐的日常保健

1. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

2. 均衡饮食：饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

3. 规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

4. 适度运动：增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检：及早发现并治疗潜在疾病。

总之，嘴角抽搐是一种常见的面部肌肉抽动现象，其原因复杂多样。了解其成因、治疗方法及日常保健措施，有助于我们更好地应对这一症状。