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宋卫东

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化脓性腱鞘炎平时应如何监测病情?

化脓性腱鞘炎平时应如何监测病情?

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匿名用户

Thu Feb 10 18:58:20 CST 2022

医生回答

宋卫东
主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 骨科

中山大学孙逸仙纪念医院 足踝外科
症状自我监测:监测红肿热痛的症状是否逐渐减轻,肿胀的区域是否逐渐缩小。如果肿痛仍然明显,肿痛区域扩大,一定要及时复诊调整治疗方案。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

    • 在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。
    • 连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。
    • 冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。
    • 对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。
    • 手腕关节做 360 度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。
    • 感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎。

  • 腱鞘炎是我们日常生活中比较常见的一种疾病,很多人不了解这个病,不同位置的腱鞘炎临床表现的也会不同的。可以分为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、尺侧腕伸肌腱鞘炎和屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,一般会引起疼痛、压痛及活动受限,严重的影响睡眠、生活及工作,那么腱鞘炎的原因有哪些呢,现在就为大家作讲解。一下内容只作参考,有问题请指正批评。

    腱鞘炎的病因只要有3各方面:1、外感风寒刺激:手部受到风寒、寒凉等刺激使患有容易有腱鞘炎,血运运行慢,瘀结不通,不通就会引起疼痛从而导致腱鞘炎的反复发作。 2、肝肾亏损,气血不足,随着年龄逐渐增长,肝肾精气会衰退,气血会不足,手指筋膜肌肉软组织得不到足够的气血滋养,屈指肌腱就容易出现退行性变性,滑膜鞘分泌液体的功能下降,外界刺激就会可能导致腱鞘炎的发作。 3、积累劳损和损伤:如果手指活动过度,不停地伸屈,容易伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内反复摩擦和挤压,或者长期用力握和捏比较硬的物体,骨性纤维管就会被硬物和掌骨头互相挤压,导致骨性纤维管出现局部充血、水肿,引起腱鞘炎 ,外伤也是同样的道理。

    综上所述,腱鞘炎是容易反复发作的,所以在生活中根据发生的原因进行预防和及时治疗,才会不容易发作和病情加重。

  • 狭窄腱鞘炎,又称扳机指或弹响指

    弹响指和弹响拇

    病因:是慢性劳损、外伤等。

    症状:早期手指根部有酸痛感,晨起明显,稍活动后可缓解。

    部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射,手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响,严重的手指不能弯曲或者不能伸直。

     

    指屈肌腱腱鞘炎最常发生于拇指,其次是环指、中指、小指和示指,掌指关节掌侧可触及痛性结节。

    治疗:早期一般采用多种方法联合的保守治疗策略,如药物治疗、支具固定等。保守治疗后症状未改善时,可采用局部封闭(腱鞘内注射糖皮质激素联合局麻药等)治疗,部分症状明显者也可以首选封闭治疗,封闭治疗无效时则需行手术治疗,将腱鞘切开减压。

    小针刀治疗也效果不错。

  • 腱鞘炎我们都知道,但是治疗却是因人而异,根据每个病人的不同情况进行治疗,古人常讲“治未病”,他的预防比治疗更重要,我给大家总结了一下六点注意事项,大家可以根据一下方法进行预防保健,避免加重病情。

    1.做手工家务劳动、日常从事计算机工作时,注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸,手指、手腕勿用力过大,不拎重物。

    2.连续工作时间不宜过长,工作结束后宜搓搓手指和手腕,再用热水泡手。

    3.冬天洗衣服最好用温水,避免手部受寒凉。

    4.感觉身体关节疲劳时可泡热水澡,舒解紧绷的肌肉,或是在酸痛部位进行热敷。

    5.长期伏案工作的人员,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。

    6.双手保健操

    • 两手对称,对抗用力下压。
    • 双手端平大拇指勾回到掌心,四指并拢握住大拇指,向下按压双拳,有微痛感,每天练习 5 分钟。
    • 拇指内收,尽量的触碰小指底端,大鱼际充分收缩。
    • 皮筋套住五指,做抗阻训练,五指打开停留数秒,每天坚持做。
    • 手腕关节做 360 度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。

  • 说起腱鞘炎可能很多人都不太了解,但是它的别名“妈妈手”大家就有所耳闻了。

     

     

    讲一个身边的例子吧:我的嫂子谁是一位新手妈妈,生了孩子以后就在家当起了全职主妇。煮饭、洗衣服、擦地、抱娃等等,长时间姿势不正确,双手过度使用,现在手腕部有很明显的疼痛、肿胀,大拇指根本无法用力,最后诊断为腱鞘炎。

     

    其实,这个疾病也并不是“妈妈”的专利,许多办公室白领或长时间操作电脑、打字的工作人员都会因过度使用双手而引起。接下来我们从各方面详细阐释一下这类疾病。

     

    发病原因

     

    手握物体过紧,腕关节活动度大、活动过快和频繁重复的活动,导致拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在腱鞘内长期摩擦,导致炎症,出现局部纤维化、水肿和渗出。病变的腱鞘增生变厚,肌腱在鞘管内活动受限,在长期劳损和受风寒刺激后,症状加重并产生疼痛和僵硬。

      

     
     
    临床表现

     

    疼痛发生在胫骨桡侧突凸起位置,可触及到豆大的结节,临床表现为握拳外展时局部剧痛、体物乏力,结节压痛明显。发病的初始阶段表现为疼痛、僵硬,在缓慢活动后可消失,随着病情的发展逐渐出现弹响伴有明显疼痛,严重者不能活动。

     

    诊断方法

     

    1、芬克斯坦(Finkeisten)征阳性,又称为握拳尺偏试验,患者将大拇指置于掌心内,其余四指紧握大拇指握拳,使腕关节被动尺偏,桡骨茎突处明显感觉到疼痛。

     
    2、腕部用力或提重物时疼痛。

     

    3、桡骨茎突起部位压痛,可触硬结节。

     

    治疗方法

     

    目前主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。大部分患者经过保守治疗能够有效的好转,保守治疗无效的患者以及症状急性疼痛严重,影响活动的可考虑手术治疗。

     

    1、局部制动:患者避免手部活动,采用石膏制动1到2周时间,限制引起疼痛的动作发生。

     
     
     
     
    2、药物治疗:口服或注射抗发炎药物,以止痛消肿。或者外用的活血止痛膏药。

     


     
    3、局部理疗:包括局部热疗、电疗、超音波治疗及局部按摩等,一般就能得到很好的治愈效果。比如早期“妈妈手”通过热敷止痛,可以用毛巾浸泡在60°左右的热水中,敷于疼痛处。

     

    4、穴位按摩: 以右腕患者为例,治疗者与患者对座,治疗者右手托握患者右腕尺侧,左手拇指自肘横纹至腕横纹沿手阳明大肠经循行部位进行揉按手法3~5min,放松局部后左手拇指指腹以重手法(患者感觉局部明显痠胀感为度)捏按手三里、上廉、温溜、合谷四穴各1min,若均无明显痠胀感,可选用手阳明大肠经位于前臂上的阿是穴,再循经自肘横纹至食指掌指关节行整理手法2~3min即可。

     

    康复锻炼(拉伸,活动度,肌力)

     

    1.、腕关节拉伸练习:胳膊伸直,用另一只手拉住患侧手,手背下压尽量屈曲腕关节,保持15秒到30秒。再反方向拉伸手腕使手掌向上,尽量背伸腕关节,保持15到30秒。以上动作每天3组,每组3次。

     

     

    2、腕关节活动度练习:练习时向前弯曲腕关节(屈曲)在最极限的位置,保持5秒钟。向后手背方向弯曲腕关节(背伸)在最极限的位置,保持5秒钟。手握拳向分别向拇指侧和小指侧活动腕关节,每个最极限的位置都坚持5秒钟。以上动作每天3组10个,动作保持缓慢轻柔,在最极限的位置不可勉强。

     

      

    3、腕关节肌力训练:手握哑铃或书本等重物,手心向上,腕关节屈曲轻柔匀速抬起重物,再缓慢放回原位,手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择,每天3组,每组10次。


    手握哑铃或书本等重物,手心向下,手背向上抬起感觉腕关节的背伸动作,再缓慢放回原位,手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择,每天3组,每组10次。

     


     
    日常生活中要减少或终止能够诱发“妈妈手”的诱因,在家注意劳动强度,劳动时间,避免反复一个姿势长时间的使用手腕,工作中注意工作时间和工作方式,保持最佳的工作体位和手腕位置是重中之重!

  • 过年的时候一定要适度娱乐,同一姿势不能超过2小时!喝喝水,活动下,远离颈椎病、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、鼠标手等骨科疾病的发生。

  • 哺乳期右手关节和手腕疼,就是腱鞘炎的问题,很多宝妈都有。买一个护腕把手捆起来,只要抱孩子就把护腕带上,再使用西药类的贴剂,因为哺乳期不能口服药,贴剂不单单是不过敏而且没有中药膏的味道,很多西药的贴剂都是有清香味。如果实在是痛得不行,还可以打封闭,对于哺乳也没有很大的影响,可以到医院看一下。

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  • 生活中相信大家都发生过这件事情。我们的手臂经常是容易发麻,而且都不知道为什么,很多时候我们都认为是姿势不对而造成的。

     

    但是其实很多时候也有可能是身体出现了某些的疾病才会导致我们的胳膊比较容易麻,今天我们就看看有哪些疾病会有这个现象,平时的生活中我们又应该怎么去保养。

     

     

    1、腱鞘炎

     

    这种疾病对于一些经常和电脑打交道的人很容易出现,这种疾病也是目前发病比较高的,其中的一个现象就是会出现麻木的情况。

      

    2、颈椎病

     

    脊椎病,也是出现手麻木的情况的,这种情况对于我们的健康影响也是很大的,而且会比较的痛苦,如果你经常会有麻木的情况的话,就需要注意了,看看是不是出现了颈椎病;

     

    3、肩周炎

     

    这种疾病也是现在很多人都容易出现的,表现就是胳膊会出现麻的情况,对于身体会有一定的影响。

     

    以上几种都会出现麻的情况,这个时候我们需要注意了,一定要从几个方面进行保养,这样我们才能够慢慢的摆脱这些疾病。

     

    健康建议

     

    1、需要经常活动手臂

     

    这一点对于平时上班的年轻人格外重要。由于工作的特性,人不得已要长时间坐在电脑前敲键盘,手臂就很容易僵硬。在工作之余一定要记得活动一下手臂,不要有任何不舒适的地方,这样就会起到很好的缓解作用。

     

    2、要学会控制自己的饮食

     

    很多人容易忽略这一点,但其实这一点也是非常重要的。

     

    很多疾病的发生其实都是和我们的饮食有关系的,很多时候如果我们出现了高血压等情况胳膊都会比较麻,而饮食是可以很好地控制的。

     

    平时少吃一些动物的肝脏,对于一些高盐分的东西也要少吃这样对于我们的健康也是有好处的,对于血液的干净能够起到非常不错的效果。

      

    3、要学会热敷

     

    其实这是一种非常有效的养生方式,并且不需要太多的药物作用就可以起到不错的效果,主要是对于血液循环有一定的辅助作用,自然对于肩周炎等疾病就会有一定的环节作用了。

     

    平时自己哪里不舒服就都进行热敷,进而缓解病症,并且对于身体的健康也是有好处的。

     

    一部情况的手麻,其实是没有太大的影响的的,但是如果你经常性的手麻就需要注意了,一定要有很好的预防方式。

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接诊医生
宋卫东
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中山大学孙逸仙纪念医院 足踝外科

中山大学孙逸仙纪念医院< 足踝外科
擅长: 足踝脚踝外科疾病包括足踝创伤、运动损伤、跌打损伤、跌打扭伤、踝扭伤(韧带损伤)、踝关节不稳定、扁平足(大脚板)、高弓足、拇外翻、足踝部畸形、足底筋膜炎、足跟痛、踝部骨折、足部肿瘤等。
擅长: 足踝脚踝外科疾病包括足踝创伤、运动损伤、跌打损伤、跌打扭伤、踝扭伤(韧带损伤)、踝关节不稳定、扁平足(大脚板)、高弓足、拇外翻、足踝部畸形、足底筋膜炎、足跟痛、踝部骨折、足部肿瘤等。

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