知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

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生活上当我们长时间维持一个姿势不动的时候，手麻或是其他地方发麻的现象时有发生。很多上班族或是喜欢趴着睡觉的人，经常手枕着，导致手麻是一个比较常见的现象。但是若是无缘无故的手就开始发麻或许是疾病引起，现实中很多人将这些现象弄混，从而忽略了身体患上疾病的风险。

 

 

经常手麻的人，或是6种疾病在找你“麻”烦：

 

疾病一：腕关节综合症

 

作为文明病中最常见的疾病，患上这个疾病的人多是因为工作的原因，长期用手，手逐渐开始出现酸痛和发麻的现象，腕关节也会肿胀，关节不会再像以往那样灵活，晚上睡觉的时候，可能会被麻醒和痛醒。

 

现实中经常使用鼠标、键盘和手握方向盘的人，是伤害腕关节，导致手麻的“元凶”之一。若是女性患上这类疾病，因为骨骼比男性稍小，更容易发病。

 

 

疾病二：糖尿病

 

当糖尿病的血糖没有控制在标准范围的时候，长期在较高的数值，极易引起血管和神经受到伤害，血管硬化，神经病变，手脚就经常出现发麻的现象。等到疾病蔓延，可能就会在皮肤表现出来，导致其他的并发疾病，医院经常因为糖尿病四肢病变截肢的人不在少数。因此，当手发麻时要注意做好检查和预防。

 

疾病三：中风

 

中风患者可能会出现手麻的现象。手麻导致中风的可能性虽然不大，但在中老年阶段的人群，经常手麻还伴随头痛和眩晕，舌头也胀痛的现象，则要注意是否出现其他容易引起中风的疾病。由于脑部的血管堵塞破裂，大脑血液减少，脑组织受损。

 

疾病四：颈椎病

 

手麻的出现在中老年的人群中，颈椎病是比较易发的。从中年开始，人的器官就开始逐渐退化，直至到颈椎肩关节退化增生等，压迫到附近的神经，造成颈椎病。并且，颈椎病特有的表现不止手麻，感觉不灵敏之外，还可能出现肩颈部位的酸疼，活动困难等问题。因此，当你怀疑自己是否颈椎出现问题的时候，就不要犹豫，尽快进医院照射X光就可以得知结果，疾病不能拖，以防延误最佳治疗时期。

 

疾病五：更年期综合症

 

人在更年期的阶段出现手麻要格外注意，检查一下自己是否患上了更年期综合症。在更年期的人，自主神经出现错乱，手脚发麻或者行为受限，则要尽早去医院的骨科检查一下。

  
疾病六：高血脂

 

在某天，家里人忽然说话不清楚，四肢乏力使不上劲的时候，伴随手麻，四肢麻木的现象。或因血管中含有血脂，血脂过高，血液黏稠度增加，导致神经受压迫，引发疾病。

 

若是是平常出现的手麻现象则可以通过这些方法处理：

 

家庭处理

 

轻微的手麻现象，在家就可以处理，稍作休息或者按摩活血就可以缓解。对症处理即可，若是无法缓解，则要去医院进行检测观察，趁着病情没有蔓延，及时治疗，尽量避免导致手麻的行为。

 

疾病处理

 

对于颈椎病的人则要减少玩手机低头，改善个人习惯，选择合适的药物来缓解。

 

腕关节综合症的人群则要减少腕部的活动，严重时可进行腕部的手术。

 

糖尿病、高血脂的人则要注意平常的饮食，加强运动，按时休息，控制血糖和血脂的稳定。

 

中风患者，更要注意控制少吃过油过腻的食物，再加上平常注意个人习惯，则可减轻血管堵塞的问题。

 

平常多注意身上的一些小问题，不要大意。接连的手麻情况，找准病因，从源头对症下药，有效预防疾病发生。

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

病例：34岁的吴女士是外企会计，经常感到手麻无力，因为同事都有腕管综合症，所以还以为自己也应该是时候用3C，而造成腕管综合症，却没想到最近病情加重，手麻症状持续了一周，就医后才发现他的脑丘部出现中风！

常见的手麻症的病因

许多人在看到手麻之后，会认为可能是人体发生了神经病变；经常使用3C的人，手麻现象的原因可能是腕管综合征，通常病人在桡侧会有麻木刺痛感，大拇指、食指、中指和无名指。

同时周围神经病变也可引起手麻现象，最常见的是糖尿病周围神经并发症。但是糖尿病引起的手麻，通常是两手同时被麻，而且除了手麻之外，脚还会有麻木的感觉。

如果病人只是单侧手麻，就要看是否为颈椎间盘突出？椎间盘突出压迫神经时，还会出现手麻症状，同时伴有放电样疼痛。这种手麻现象，在颈椎突出治疗后，会有所改善。

还有一个更可怕的手麻原因是中风！如突然出现连续不断的手麻现象，并伴有头痛、头晕、活动障碍和感觉无力，是中风的警讯，必须及时监测血压和进行头部断层扫描。

脑卒中现象

普通中风现象包括：手脚麻木，瘫软，面部表情麻木，言语不清。其原因在于脑内血流受阻，造成大脑缺氧和神经系统缺损，引发暂时性或永久性脑功能异常，严重时可导致死亡。

根据统计数据显示，每17分钟就有1人患上脑卒中，并且每年有大约1万人死于脑卒中。

好发中风的平均年龄为40岁以上，而年轻的人也可能会中风。如文章开头所提到的吴女士，由于肥胖、久坐且有会计工作压力，身体炎症反应机率高，属于易中风的高风险人群，除了持续观察治疗外，还要提防二次中风。

脑卒中病人需要争取就医地黄金时间。

脑卒中的最佳就医时间是3小时之内，如果在3小时之内送医，病人就可以降低失能风险，增加康复机会。临床研究表明，如果送医时间超过3小时，接受治疗时每晚1分钟将加速大脑衰老3.1周；每晚1小时将加速大脑衰老3.6年，增加丧失能量和死亡的危险。

而且脑卒中初期的手麻现象，很容易被大众误认为是身体的短暂不适，或者是工作的劳累，稍作休息就会错失就医地黄金时间。

所以，如民众自己或亲友出现脑卒中现象，应尽快打120，请救护车紧急送医，让救护人员与医院联系，做最妥善地处理，就医时可加快病人血栓溶解的治疗，帮助病人恢复原来的健康。

手麻，相信大多数人都遇到过，可能大家也没当回事，因为手麻最明显且直接的原因就是神经压迫，在我们趴着睡觉的时候，在睡觉姿势不当的时候，在重物压住手臂的时候，都会出现手麻的现象。

  
但是，如果你真当手麻只跟这个原因有关的话，那就危险了，因为手麻还是很多疾病的“信号”，如果每次都把手麻不当回事的话，可能是在助长疾病的“威风”，给了疾病悄悄壮大的机会。

手之所以会产生麻木感，是因为我们的局部神经或血管发生了病变，血液无法正常流通循环，长期发展下去，只会让疾病越来越难以控制。所以，无论手麻的症状多么轻微，大家都要重视起来。

 

 

经常手麻可能是这4种疾病的信号，希望你能保持警惕

 

高血压

 

随着大家的生活条件越来越好，各种“富贵病”也慢慢被“惯”出来了，虽然大家现在还没有察觉到，但这种“温水煮青蛙”的套路就是很多慢性病的拿手好戏。高血压就是其中一种，很多人都以为高血压是突然出现的，但事实上，我们每天的各种行为举止，都是助长高血压的“祸端”。

  
饮食油腻、容易生气、盐分摄入过量，都是导致高血压“猖狂”的原因。而高血压患者也经常出现手麻的现象，因为在血压升高的时候，我们的血管所受到的压力就变大了，而血管压力大，血液循环就会受到阻碍，导致肢体出现麻木感。所以，如果你发现自己手部经常麻木，首先就要想到测一下血压。

 

如果血压值过高，就得去医院寻求医生的帮助了，该吃药就吃药，该控制饮食就控制饮食，这都是过去饮食无度、烟酒不忌所留下的“烂摊子”。

 

  
颈椎病

 

很多上班族都需要长时间保持同一个姿势，面对着电脑屏幕，一坐就是一整天。而这种习惯对我们的颈椎也会造成严重的伤害，颈椎受损疑惑，就容易压迫到局部的神经，导致手部麻木。除了这一点之外，颈椎病还会带来头晕、恶心、颈部酸痛、视物模糊等症状。

 

如果你长期坐在办公室办公，坐立姿势不当的话，建议你好好检查一下颈椎，如果发现颈椎已经受损，在日常生活中就要尽量避免不恰当的动作，以免加重病症。同时，也要寻求专业人员的帮助，矫正坐姿，改善颈椎病。

  
脑动脉硬化

 

很多朋友在日常生活中，经常会遇到头晕头痛、手部发麻的问题，但他们自己却不当回事，其实这些症状也很有可能跟脑动脉硬化有关，如果不加以干涉的话，很容易发生危险。

 

脑部也有很多血管，新鲜的血液流向脑部，才能给脑神经、脑组织、脑细胞运转带来动力，若脑动脉发生硬化，血流不畅，不仅肢体活动会受影响，生命安全也会受到威胁。

  
糖尿病

大部分人对手麻的印象都是糖尿病的信号，确实，糖尿病人群之多，让很多人都对糖尿病有了一定的了解，但却很少有人在手部发麻的时候，立马去医院检查，因为大家都不愿意承认自己离疾病很近。

 

但定期体检、监测血糖是非常有必要的，能帮我们预防糖尿病，合理控制血糖，所以大家一定要把这件事放在心上，尤其是已经出现手部发麻症状的朋友，别再拖延时间了。

  
总结：我们总是以为自己离各种疾病都很远，所以在身体“提示”我们的时候，我们都误以为是小事情，其实身体的每一个异常表现都值得我们“小题大做”。

你有没有过这样的情况？

 

一大早刷着牙，突然就糊了一嘴的血，原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物，牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然，将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

 

的确，随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足，像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

 

但事实上，牙龈出血可大可小，有可能是疾病来袭的预兆！

 

早些时候，口腔科接待了一位女患者，她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后，发现该患者的口腔是均匀出血，像是白血病的症状！进一步做了血液检查之后，果不其然，该女士被查出了白血病。

 

 

当然啦，并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧！

 

（1）牙龈炎和牙周炎

 

事实上，大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

 

如果我们日常里没有注重口腔卫生，刷牙不正确，导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱，稍微触碰就很容易流血。

 

一般来说，牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说，当你一天一夜不刷牙，牙面上就会附着致命性的菌斑了。

 

（2）全身性疾病

 

如果全身免疫力下降，导致对于局部刺激的抵抗力下降，就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等，都有可能有牙龈出血的症状。

 

（3）内分泌改变

 

当体内的性激素升高，孕酮激素过高的话，会导致牙龈组织在刺激下，引发特异性炎症，导致牙龈渗血增多，特别是在青春期、妊娠期内。

 

 

看到这里，你还觉得牙龈出血无关痛痒吗？虽然牙龈出血不是小事儿，但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

 

1、饭后及时漱口，这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌，对保护牙龈有一定的效果。

 

2、坚持早晚刷牙，牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

 

3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物，可以预防牙龈出血。

 

4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次，如果患有牙周病一定要趁早治疗。

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”，一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢，经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

 

 

一、引发面神经麻痹的原因有哪些？

 

1.脑血管疾病：中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。
2.感染性病变：非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
3.面神经血管受压：骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，进而导致面神经麻痹。
4.耳源性疾病：如中耳炎，迷路炎，乳突炎或耳部损伤。
5.神经源性损伤：外伤或手术史导致面神经损伤，如腮腺切除术等。
6.中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等，导致神经水肿及脱髓鞘改变。

二、面神经麻痹好发于哪些人群？

 

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，有吸烟、酗酒等不良嗜好，容易患脑血管病，易出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

 

三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

 

1.风寒感染：风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉，导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变，从而导致面膜神经麻痹。
2.物理因素：某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
3.外伤、肿瘤、畸形：外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等；肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等；畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
4.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

手脚发麻是我们生活中经常遇到的问题，比如趴桌子上睡觉，趴久了会胳膊麻，跷二郎腿，时间久了会腿麻，这些往往都是短暂的麻木，很快就能自行恢复。我们通常认为过一会儿就好了，确实，对于偶尔生理性的手脚发麻可以自行缓解，但若经常出现手麻，千万别轻视！很可能是疾病的表现症状！那当我们遇到这些问题的时候，去医院看病需要挂哪个科呢？

 

不同原因引起的手脚发麻，挂的科室也不同，今天就教大家如何简单辨别。

 

01单侧手麻木、疼痛

 

常见于颈椎病

 

长时间久坐、低头、枕头过高或过低等都可能引发颈椎病。临床中，因颈椎神经压迫导致的手麻比例可高达70%，是引起手麻最为常见的疾病，且大多伴有关节增生或韧带钙化等症状，出现颈肩部的肌肉酸痛，甚至呕吐、头晕、耳鸣等症状，而手部则会出现以下症状：

 

1. 拇指、食指麻木，可能预示着第5、6椎间孔压迫了颈神经；

 

2. 中指麻木，可能预示着第6、7椎间孔压迫了颈神经；

 

3. 时常感到脖子很累，似有重物压着，早上起床时双手有僵硬、麻木感，可能预示着第七颈椎棘突处的卡压。

 

 

特点：小指、无名指疼痛和麻木，可伴有同侧肩部、上肢麻木不适，或伴血管受压表现。

 

推荐就诊科室：康复科、骨科

 

02双手或单手整个手掌僵硬、麻木

 

常见于第七颈椎棘突处的卡压

 

第七颈椎棘突，就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高，所以当我们低头时，颈椎的所有应力都集中在它附近，尤其是长期低头工作的人群，第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性，变得僵硬，从而卡压穿过其附近的颈神经后支，而引起手麻症状。

 

特点：早晨起床，感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木, 感觉手像带了手套一样，摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转，还有些病人常感脖子很紧很累， 像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。

 

 

推荐就诊科室：康复科、骨科

 

03屈腕时手指麻木加剧

 

常见于腕管综合征：腕管综合征，又称为鼠标手。主要是外伤、劳损等引起的腕部病变或退变，压迫到神经时会引起手指麻木、无力，也可能伴有胳膊、手腕等处的麻胀感，手指灵活性降低。

 

一般好发于常搬运、托举等工作人员，但手机、电脑玩得过多也会增加病发风险。

特点：拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木，屈腕时手指麻木加重，夜间或晨起时麻木多见，有时候夜间能“麻醒”，甩甩手就好了，时间长了会出现大鱼际萎缩。

 

就诊科室：康复科、骨科

 

04单侧腿麻木

 

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起。腰椎病引起的手脚麻木，它是由腰椎病变引起的腿麻木，这种麻木出现的情况是局部神经受到了刺激，如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便，甚至大小便失禁等。

 

具体原因可能是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或腰椎间不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化等。

 

推荐就诊科室：康复科、骨科

 

05单侧肢体麻木

 

如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，所以这种情况一定要紧急就医。

 

就诊科室：脑卒中神经内科联合康复科

 

07对称性麻木

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。

 

推荐就诊科室：内分泌科

 

08更年期手脚麻木

 

进入更年期的妇女有时候也有手脚麻木的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

 

推荐就诊科室：妇科、中医科

 

如何有效改善手脚麻木

 

中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。

 

风湿骨病手脚麻木患者，应注意保暖防潮，尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。

 

当然，一般人的手脚麻木只是因为压到了神经而导致的血液循环不良，出现生理性手脚麻木。如果手脚麻木时间超过1天仍无法缓解或者是突然发作并伴有其他症状时，建议去医院及时就诊。

 

首先手脚麻木患者要注意按时作息。其次，做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。此外手脚麻木患者还要保持心情愉快，避免忧思恼怒。

 

针对患者手脚麻木的症状，患者需要进行康复治疗来恢复，通过康复治疗偏瘫肢体主动进行运动，增加肢体活动度，降低肌张力，恢复肢体功能。

手麻可以说是文明病，但很少人在手麻一开始，就知道看哪一科，该怎么处理，其实手麻是许多问题共同造成的，如果能看到不同的科，听诊断，其实更能对症下药。

 

 

每一个科别，手麻的诊断方式其实都不一样，虽然“手麻”是一种症状，但是病因却很多，通过症状分析可以初步判断出病因，但是如果要真正确诊，或者找出正确的治疗方法，还是建议到不同的科别进行详细检查。假如双手全麻，则很可能是骨髓神经出现了问题，有损伤或严重的创伤（例如车祸）。若单手全麻，则可能有部分骨髓神经受压，也可能有颈部椎间盘突出等脊椎疾病。若仅有手腕、肘部、手掌侧的三根手指麻药，则可能是腕管综合征所致。

 

若指尖麻痹，则可能是糖尿病或其它神经疾病引起的末梢神经病变。如在手臂活动时，有角度卡卡，会麻木，这可能是由于颈部肌筋膜受压所致。康复科：骨骼肌软组织超音波虽然我们一般印象中，会以为超音波是检查内脏，但实际上超音波还能看到身体的表面软组织，如肌腱、韧带、关节囊、软骨等，就像骨骼旁的肌腱、韧带、关节囊等，都能非常精确地看到有无异常。

 

类似腕管综合征，是由于手过度使用，导致腕部肌肉肥厚，压迫正中神经所致；而关节肌腱，韧带拉伤，也可以利用超音波，找出这种“软组织”引起手麻的原因。

 

整形外科：X光，核磁共振，X光大多用于检查骨骼，或者检查是否有软组织钙化。例如，脊椎侧弯造成压迫，或椎间盘突出，椎间盘移位，脊椎滑脱变窄，甚至脊椎韧带钙化，或是否有肿瘤，这样就可以很清楚地发现骨骼是否有病变。如仍不能确定原因，可以用MRI(MRI）检查较小的、结构上的问题，但由于价格较高，还有辐射方面的问题，因此不建议一般人在没有必要的情况下进行检查。

 

神经病学：肌电图、神经传导速度检查神经科的专长是检查如肌电图一样的神经特殊病变，即用针头刺入不同部位的肌肉，再记录该肌肉在静息、轻微收缩、强力收缩下的传导状态；神经传导速度与肌电图非常相似，只是更多针对神经传导进行检查。

 

 

这种检查能够确定肌肉跟神经有无损伤，但无法探测到过小的早期损伤，而且通常神经有损伤，除非确实是神经病，否则大多数都是软组织或骨骼的问题。因此建议，如果有手麻问题，可以先去骨科检查，确定是否有骨骼病变，再做神经相关检查，还有复健科的软组织检查；最后针对自己的问题，选择骨骼手术或者神经手术，或者找理疗师进行复健、理疗。

今日门诊上，有个患者问：为什么我的手总是季节性的脱皮，这几日特别严重，连指纹都按不了！究竟是什么原因呢？可能的原因有:干燥、洗涤产品的化学性损害、缺乏某种维生素、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等。这个病人属于哪种呢？

 

 

其实如蛇蜕皮一样，人也是会蜕皮的。人体新生的角质形成细胞有序上移、由基底层至角质层表面并脱落的过程叫表皮更替，时间约为28天。这个角质层的脱落如同梳头或搔抓皮肤时一样，常有白色的鳞屑脱落，手掌部脱落下来的也是如上述一样的鳞屑。一般的手掌蜕皮是有一定季节性的，可自愈，不需特殊治疗。

 

如果比较严重者，就像这样患者，就得引起重视了。这位患者双手掌、指腹脱皮，还伴有手心发热、易出汗等，这就是剥脱性角质松解症。

 

本病是一种多发于掌跖部表浅皮肤的角质剥脱性皮肤病。其发病原因尚不清，多认为与遗传有关，同时与环境、气候、接触物和精神因素等均有一定的关系。其初期皮损为先后出现一批针头大的表浅的小白点，此为部分表皮角质层与其下组织松解而成，小白点逐渐扩大，破裂，形成菲薄脱屑，如细小的碎纸屑，互相融合成较大片脱皮，可有灼痒感。有的患者可伴手掌和（或）足底多汗，部分患者在汗疱疹后可伴发有此病。

 

 

此病在中医学属于“鹅掌风”、“手足脱皮”范畴，总因先天禀赋不足、后天脾胃失调。再则就是吃的湿性的东西在脾胃处，不能代谢完全，于是就沤成热，并夹着湿气，流注于四肢，至手掌、足底。此病可发于任何年龄，但在小儿发病率较成人高。这可能跟小儿脏腑娇嫩、形气未充有关，其脾胃功能尚未健全，加之饮食不能自理，致寒温失度，最易伤及脾胃。

 

《内外伤辨惑论》里的升阳散火汤加减来治疗此类疾病效果不错。这个方子就是解决流向四肢的湿与热的。

 

俗话说病从口入！那么又有哪些东西易使人体产生湿气呢？无疑就是过量地进食瓜果、茶水、甜性食品等。所以，治疗这个毛病最最重要的就是忌口。其实，通过对脾胃进行调理，让机体的湿气少一点，流向手掌的汗少一点，蜕皮自然就会少一点。