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李海丽

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真菌性角膜炎是否常见?

真菌性角膜炎是否常见?

症状描述:

匿名用户

Thu Feb 10 18:58:30 CST 2022

医生回答

李海丽
主任医师

北京大学第一医院 眼科

北京大学第一医院 眼科
常见。真菌性角膜炎的发病人数逐年增多,真菌性角膜炎发病与农业性外伤密切相关,患者主要为青壮年农民,全年散发。。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。

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  • 告别繁琐烹调,水煮肉片简单三步到胃,轻松吃到店里味道,一备,二炒,三到胃。

    首先我们买来新鲜黄豆芽,春天是维生素B2缺乏症的多发季节,春天多吃些黄豆芽可以有效地防治维生素B2缺乏症金针,平菇,上海青等洗干净备用。

    再淘来一块猪后肘,切成一枚硬币厚的片,清水里加入适量面粉浸泡五分钟,控干水分,放入食用盐、胡椒粉、料酒去腥。这样肉片会更嫩,加入半个鸡蛋清,适量淀粉,用手抓均匀。加入一勺食用油有效地防止脱浆。

    起锅烧油,油温五层热放入郫县豆瓣酱和火锅底料,火锅底料多炒一会儿,炒出麻辣油

    放入葱段,姜末,蒜末炒出香味,把这些洗净的黄豆芽放入锅里

    不停的翻炒,给它炒出豆香气味。加入一碗开水咕嘟一分钟,加入蚝油、生抽、精盐、鸡精少许的白糖提鲜,放入金针菇、豆皮儿。

    还有这个叶菜再煮一分钟,淀粉勾芡放入大碗中备用。

    切好的肉片一定要加蛋清和适量的淀粉,这样做出来的肉片特别的滑嫩。

    起锅烧油五成热,放入肉片翻炒至变色捞出

    把酱汁放入肉片一起咕嘟一分钟,再放点葱末、蒜末、辣椒段,辣椒面。

    喜欢吃辣的,可以多来点,再来点白芝麻点缀添香,起锅烧油。

    油温七层热把麻椒粒放锅里炸香捞出。

    剩下的油给它浇在辣椒段上,这样做的水煮肉片,麻、辣、鲜、香、嫩、滑、爽!你喜欢吗?

    喜欢美食的家人们感谢有你的关注,支持,收藏和分享,在这里深深地表示感谢,家人健康,幸福美满,钱财满贯,吉祥如意。

  • 孩子指甲脱落,原因竟是手足口病#健康热点 #手足口病 #指甲脱落

  • 如何发现孩子是不是多动症
     
    儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合症,是一种常见的儿童行为异常疾病。近年来,多动症高发,孩子有没有多动症要注意观察孩子的表现。
    观察点1:孩子是否存在执行功能障碍
     
    什么是执行功能障碍?执行功能障碍,也就是父母常说的孩子不听话,不懂规矩,做事没有目的性。具体表现为以下3点:
     
    (1)记不住该做的事、不会用过去的经验做现在事,也就是经常犯同样的错误。
     

  • 对于很多朋友来说,吃早餐也是一件很幸福的事情,每天早上用美味的早餐开启新的一天,让人活力满满。对于早餐的搭配,不同的人也有不同的想法,有的人觉得早上应该补充营养,要多吃一些营养丰富的食物,有的人觉得早上吃得太饱容易影响工作效率,会选择一些易消化的食物。

      


    食物的不同搭配,也会碰撞出不同的火花,对于普通人来说,一顿健康、营养均衡的早餐,也是身体健康的保障,但也有很多人没有做到这一点。

     

    这3种早餐搭配,看似健康,实则伤身

     

    油条配豆浆

     

    对于中国人来说,早餐吃油条喝豆浆已经成为了固定搭配,很多人吃了几十年都没有变过。酥脆的油条搭配上暖暖的豆浆,看似合理,却隐藏着不少健康隐患。众所周知,符合营养均衡这个原则的早餐才是一顿合格的早餐,但豆浆搭配油条却离这个目标很远。

      
    油条是由面粉加工而成,其主要营养成分是糖类物质,而油炸这一道工序也让油条吸收了大量的油脂,热量之高远超我们的想象,油条不仅营养单一,而且还含有过量的油脂,很容易导致肥胖。作为油炸食品,油条也逃不过成为“垃圾食品”的宿命。

     

    而豆浆的主要成分就是水和大豆,蛋白质含量较高,却也弥补不了这顿早餐中优质脂肪和膳食纤维、维生素不足的缺点。长期吃油条配豆浆,不仅会增加体重,还会增加身体的代谢负担,导致体内毒素淤积。

      
    白粥配咸菜

     

    除了豆浆和油条之外,最受中国人欢迎的早餐搭配就是白粥和咸菜了,白粥做起来方便,咸菜又是之前腌制好的,特别适合上班族、懒人不想花时间准备早餐的时候食用。但白粥配咸菜却不太适合经常食用,因为其营养成分及其单一,还含有不少健康隐患。

     

    白粥是高碳水化合物,糖类物质较高,又因为容易消化,升糖指数比较高,对高血糖患者病情不利。白粥的营养也比较单一,不适合需要补充营养的青少年、老年人、病人和孕妇。

      


    而咸菜属于腌制食品,含有过多的盐分,吃得越多对血管健康、血压稳定越不利,不想诱发心脑血管疾病,就趁早改掉爱吃咸菜的习惯。

     

    牛奶配鸡蛋

     

    相信在很多朋友心里,牛奶和鸡蛋的组合是“绝配”,是早餐的“无敌”搭配,但大家也要仔细想想,这两种食物中的营养物质是不是重合了?鸡蛋和牛奶都是典型的高蛋白类食物,早餐吃鸡蛋,喝牛奶,能满足人体对优质蛋白的需求,但维生素、膳食纤维和碳水化合物又从哪里获取呢?

      
    虽然鸡蛋和牛奶在大家心里的分量很重,不可取代,但大家也要注意膳食平衡,合理搭配,一味地摄入蛋白质,也会造成其他营养元素的不足,反而会影响身体健康,导致精力不足,体力不支。

     

    一份“合格”的早餐需要满足以下特点:

     

    营养全面,既包含水果和蔬菜,也有主食、鸡蛋、牛奶、豆制品和谷物;

     

    量少而精,早餐吃得太饱,会给肠胃增加负担,也会影响午餐的摄入;

     

    有荤有素,清淡为主,早餐不宜吃得太油腻,但也要适量摄入肉类。

      
    总结:很多人都不太重视早餐,有些上班族甚至会把饼干和饮料当作早餐,也有人早餐只吃一个苹果,这些习惯都不利于人体健康,无法满足身体的营养需求,长此以往,身体状况也会越来越差,希望你不要忽视早餐的重要性。

  • 听说要用胰岛素,常常有糖友用疑惑的眼光看着我:我的病有那么重?会不会成瘾?

    现在市面上使用的胰岛素与我们体内的胰岛素结构非常相似,使用后不会成瘾;不能脱离,只能说明病情比较重,不使用胰岛素血糖降不下来。所以,糖友大可不必担心胰岛素成瘾。

    对于1型糖尿病,不用说,必须使用。因为这类糖友体内的胰岛素比较少,自己生产的胰岛素不够用,不另外补充不行。

    对于妊娠期糖尿病,因为考虑胎儿的安全,必须用胰岛素。

    对于2型糖尿病,当出现酮症或酮症酸中毒、血糖较高(HbA1c ≥ 9.0% 或空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L) 生活方式和口服降糖药或糖肽类联合治疗血糖不能达标时,必须使用胰岛素。

    另外,为获得糖尿病的缓解或逆转,2型糖尿病患者即使血糖不太高(空腹血糖8.0~11.0 mmol/L、HbA1c为7.5%~8.9% ),病程<15年,也可考虑使用胰岛素。

    所以,当医生建议使用胰岛素时,往往是综合考虑后的结果,建议不要拒绝。

     

     

  • 幼儿急疹主要是由病毒感染所引起的常见的感染性疾病,以人类疱疹病毒 6 型感染最为多见,好发于两岁以内的婴幼儿。

    幼儿急疹的潜伏期 8 到 15 日,起病急,突然高热,体温一般是 39 到 41 度,呈稽留热或弛张热,可以伴有高热惊厥,但患儿的一般情况良好,可以有轻微的上呼吸道症状,或者是胃肠炎的表现,常常伴有头部颈部淋巴结的肿大。

    一般在高烧 3 到 4 天左右,体温正常时全身出皮疹,皮疹首先发生于面颈部及躯干,以后渐渐蔓延到四肢近端,持续 1 到 2 天后皮疹慢慢消退,疹退后不留色素沉着和脱屑。

    幼儿急疹由病毒感染导致,一般具有自限性,无需特殊治疗,期间加强护理及对症治疗即可。孩子高烧时需要配合退热处理,体温达到 38.5 度及以上,需要口服退烧药或者使用退热栓,包括布洛芬或对乙酰氨基酚,间隔 4 到 6 小时可以喂一次,避免持续高热导致高热惊厥的发生,吃过退烧药后可以搭配物理降温,包括贴退热贴,洗温水澡,温水擦拭,多喝水等等。

  • 心理师是指从事心理咨询、心理治疗或者心理健康教育促进等的心理服务职业。包括心理咨询师、心理医生、心理治疗师等心理服务专业人士。

    作为一名在医院执业的心理师,见证了很多充满喜怒哀乐的人间故事,可出于医学伦理的考量,不便拿出来做案例分析,但是,很多类似的故事不断上演,看到来访者及他的家庭在冲突中煎熬,在困境中挣扎,我还是决定以心理小故事的形式与大家共享,旨在促进公众对心理健康工作的理解支持,交流心理干预经验。

    在此过程中同时遵循心理咨询为来访者保密的原则,故事中人物、场景、语言等均经过文学加工。

    特别说明:案例也会来源于我们团队的其他成员,案例中的来访者不是某一个人的问题,而是代表了一个群体,请勿对号入座。希望能借此能读者朋友带来思索及些许改变。

    案例前情

    四月中旬的一天,一个约 12,3 岁,面目清秀,身材瘦弱高挑,表情黯淡的女孩,由一对中年夫妇陪同,站在诊室门口,等待着我的到来。

    在我们这样一个县城,他们的来访是托了好几个熟人,特约了时间,特邀我这个女治疗师初诊接待的,因为女孩母亲认为,女性之间会比较好沟通些,这个就诊前的细节值得玩味,我暗想,如果对家庭开展工作时值得拿出来讨论。

    进门那一刻,女孩低头不语,妈妈急于诉说,父亲表情凝重,我邀请一家三口先就坐,然后眼神停留在女孩身上,先行开口,“是这样的,一家人可以都待在屋里,也可以你跟我先单独谈,请他们出去等一会?”

    我给了孩子选择的机会,此刻隐约孩子的眼神亮了一下,妈妈插嘴了,“她愿意我们在的,”我做了个手势阻止了妈妈。

    “我们听下孩子的”,孩子转头看了下爸爸,然后似乎下了决心,“我想先单独说” ,我打开诊室的门,跟父母亲说,“咨询时最好也是先跟孩子单独谈,过一会会让你们补充的。”

    此刻孩子单独留在诊室内,我示意她从一旁的候诊椅挪到我的对面来坐,她没有先开口,于是我温和的看着她“很愿意有机会听你说说你的事情,我是***,是一名心理治疗师,也希望能帮到你……”

    孩子头抬起来了一些,表情有了变化,有愁苦、似乎也有不甘,接下来伸出了她的左手腕,撸起衬衫袖子,触目惊心,细弱的手臂上一道道深深浅浅的割痕,“阿姨,我也不知怎么了,总是控制不住自己。”

    我心里暗叹一口气,门诊这样自残的孩子越来越多了,意识到自己有点走神,我立刻收敛了心神,全身心的投入到此刻,专注倾听这个语音低沉,语速缓慢的孩子的故事,开始了一场心灵陪伴之旅。

    患者情况

    姑且称这位 13 岁的女孩为小玲吧!在小玲断断续续甚至时不时被呜咽声阻断的叙述中,一个刚上初一的青春期女孩的心路历程一一展现。

    小玲的父母均为知识分子,在她们工作繁忙时长时间把她托爷爷奶奶养育,周末时的她是非常渴望爸爸妈妈抽空来接她回自己家的。

    上学后,小玲终于回到了父母身边,妈妈是个急脾气,但小玲愿意腻着妈妈,爸爸比较严肃,对自己各方面要求很高,小玲尽量表现得很乖,有时候还学着看爸妈的脸色,能不与爸爸妈妈分开,她很高兴,更何况,每天上学,有小伙伴一起玩耍,自己又喜欢学习,考试成绩也能让家人满意,似乎体验到了全家独宠的感受。

    三年多前,她听到爸爸妈妈商量着要二宝,那时的她懵懵懂懂,觉得自己像周围同学一样多个弟弟妹妹也不错,可妹妹出生后,情况变了。

     

     

     

    妈妈越发急躁,大量的时间花在照顾小妹的身上,有时还忍不住把抚养幼女的辛劳向小玲爷俩宣泄出来,“一个大的不知怎么带大的,这小的这又么淘气”,时不时也会吼上她几句,甚至在她想逗逗妹妹时,也会被斥责,“做你的作业去,管好你自己”,小玲感觉,妈妈已经不喜欢自己了!

    妹妹渐渐长大,越来越可爱机灵,占用了父母大量的精力时间,她们常不自觉的拿两个孩子作比较,譬如“你看,妹妹比你早说话啊,妹妹的眼睛长得更像妈妈,妹妹没有你小时爱哭……”小玲听到这些时,说不出的难受,渐渐的会去表现的跟平常不一样,去跟小自己很多的妹妹争东西,会为妹妹动了自己的学习用具,上了自己的床而发火憋气,而往往得到这样的回应:“你是大的,就该让着小的……”。

    小玲跟父母的交流越来越少,而父母忙于工作,家务,二宝的照料,对孩子的沉默似乎没怎么觉察到,问的最多的就是她的学习成绩,所幸,整个小学阶段小玲的成绩还算稳定。

    转眼,小玲升初中了,换了一所学校,大部分同学都没法在一起了,本来在家沉闷,见了小伙伴还可以说说笑笑的小玲,感觉很难适应新的同学,新的老师,越发的沉默寡言,没有笑容,常无来由的会感到心烦,对父母亲的管理约束常出言顶撞,反感父母只会唠唠叨叨,关注成绩,心里眼里都是小妹,学校里的同学们也觉得她很难接近,背后送她“苦瓜”的外号。

    小玲感受到了同龄小伙伴的疏远与冷落,学习兴趣也降低了,学习比较吃力,成绩排名下降,父母这时关注她了,请家教,延长学习时间,多次批评,但小玲却更难学进去,情绪的不稳定愈加显著。一旦遭遇学习上的难题,同学间的冲突,父母的指责,或是父母不经意的举动让她对小妹起了嫉妒之心,就会心情特别差。

    一次偶然在心情不好时把自己胳膊抠出了一道血印,但是当时没有感觉到一丝的疼痛,却产生了一种快感,似乎这样很舒服。之后一有心不顺的时候,她就会躲起来,用小刀割伤自己的手腕,只要划出了血痕,心情似乎就得到了缓解,看着一道血迹出来了,似乎体验到自己的内心在流泪,在呐喊:“为什么他们都这样对我?”

     

     

     

    疫情前,小玲就厌学且多次缺课,而疫情期间,整天跟父母妹妹同居一室,姐妹冲突,亲子冲突愈发增多,网课也上不下去,小玲更加烦躁,她的割腕次数明显增多了。

    一次终于在卫生间被家人发现了,父母联想到近来家庭事故频发,孩子跳楼,跳河的新闻屡见报道,几近崩溃,着急的到处托人,要给孩子看看心理。

    我听到这里时,心里一惊,进行危险度评估的职业警觉性立时浮现,“小玲,你以前最难受的时候除了割腕,还想过要做别的吗?”

    小玲很聪明,这样回答我,“三桥上跳下去那么多,我每次听了心里都挺触动的,也不知里面有没有跟我一样的苦孩子?可我暂时还没想这么做,要不,我妈哭着让我来咨询,我也不会来了!”

    这时,我松了一口气,还好,还算来得及。家庭知道及时求助了,孩子在我的耐心引导,倾心陪伴下也还愿意跟我袒露心扉,这都是开展下一步治疗的良好契机。

    父母也需要教育和成长

    下面的多次治疗过程也就不一一呈现了,包括跟父母的会谈,家庭治疗的开展,讨论姐妹两如何积极互动,父母间相互提醒养育孩子时不比较,不忽视,不强迫,在姐妹冲突时避免下意识担当裁判的角色,引导孩子面对自己的不良情绪并学习正面表达,启发孩子发现自己的有利资源,学习情绪控制办法,正念减压方法的练习,最最重要的是,全部家庭成员从头补课,共同补上心理健康教育这一课。

    很多儿童青少年患者由于原生家庭、养育方式、成长环境等生物、心理、社会等因素影响,多因共果,患了“儿童青少年情绪障碍”,譬如小玲。

    她在同胞竞争方面,家庭教养方面,亲子冲突方面,同学关系方面,学业成就方面等遭遇了种种不利因素,这些致病原因交织起来,导致了孩子出现了目前的焦虑抑郁的情绪状态及自残的行为。

    她的内心冲突及自残行为源于自己心理上所感受到的缺少关爱,得不到尊重,被忽视,这些对一个孩子心灵的重创往往不是家庭条件优越,物质条件丰富等所能弥补得了的。

     

     

     

    但是,还有一种最新的观点,孩子的发展是日新月异的,青春期特有的抑郁和焦虑并不会持续很久,如果父母能够稳稳地托住他们,而不是比他们更焦躁的话,就能陪他们顺利地渡过。

    在所有和青春期有关的金科玉律里,情绪稳定才是热衷于教育的父母最需要修炼的。意思就是,不管孩子怎么折腾,你都要想法保证自己是稳定的,并且注重沟通技巧,减少说教和批评,点到即止,记得要关注行为背后的感受,而不是只看到行为的结果。

    父母们最常发生的情形是,在孩子厌学或是成绩下降时才开始焦虑,急着要去做些什么,而那时刻偏偏忘记了先去承载他们的感受。所以,对小玲的父母,我还是有一些要单独传授的“法宝”的。父母亲以科学而稳定的态度参与到儿童青少年的心理治疗中来,某些时候比我们用上缓解情绪的药物还要疗效显著。

    各位亲友师长们也更要相信,一个孩子的成长,并不依赖于 ta 所经历的挫折,而是依赖于那些帮助 ta 应对挫折的资源。综合运用药物及心理干预,增加儿童青少年康复的资源,提高应对能力,将能够更好地帮助困境中的孩子恢复健康心理,回归美丽人生。 ??????咨询师有话说

    割痕女孩的故事说到现在,只是一个开端,但有了这样一个找寻专业帮助的开始,我想结局不会太差;只要处于困境中的您能来,只要您能勇敢克服求诊的病耻感,我们就有可能帮助到您。

    只是这个过程可能需要毅力坚持,需要辛苦付出,需要艰难改变,“病”了的孩子和需要学习成为“父母”的大人,你们准备好了吗?

    也希望在此借小玲的故事,提示读者朋友们,儿童青少年的成长难免经历挫折,心身健康发展同样重要,早期重视心理问题,及时心理干预,是可以让“厌学”孩子回归校园的,并请牢记,无论何时,儿童青少年的心理问题行为问题的预防胜于治疗!

    心理小故事,人生大舞台。热爱生活,终身成长!

    作者简介

    翟长平&姜燕

    安徽省荣军医院 科教科 

  • 淋病是可以通过临床症状的诊断以及实验室检查来确诊的。临床症状方面,淋病的患者会出现尿频,尿急,尿痛等相关的表现,体格检查可以发现尿道口大量黄色脓性分泌物,女性患者在阴道口或者宫颈口也可以看到脓性分泌物的表现,取这些分泌物做检查可以发现淋病奈瑟菌也就是淋球菌,那么通过实验室的检查也可以帮助明确诊断。

    确诊为淋病之后我们建议患者尽早治疗,常用的治疗药物是抗生素,主要用头孢类的抗生素为主,如果患者对头孢类的药物过敏,也可以选择其他的抗生素来处理,治疗之后患者要定期复诊。

  • 肺癌到了晚期,治疗讲究一线二线。简单来讲,就是先用哪种治疗方案,这种方案叫做一线治疗,这种方案控制不好,再换一种,这就是二线治疗。
     
    有一位晚期肺腺癌的患者,首先经过了一线的化疗,控制了几个月之后,经过复查,肿瘤出现了进展。肺里面出现了多发的结节,考虑肺癌肺内转播散转移。接着这位患者又经历了经典的二线化疗方案,经过两个周期化疗之后,按照预定计划做了复查。复查之后,我从电脑系统里面看到了他的结果,肺内多发结节比以前增大更多,说明对于这位患者来说,二线化疗控制肿瘤效果并不好,需要再次调整方案。如果二线化疗有效,肺部转移瘤不会增大增多,而是应该减少变小,哪怕不变,也说明二线化疗是有效的。
     
    在这里提醒各位朋友,如果是肺癌高危人群,应该每年查胸部CT排查肺癌,不要等有了症状再到医院来,这种情况下大部分都是晚期肺癌,治疗效果就没有早期那么好了。

     

接诊医生
李海丽
主任医师

北京大学第一医院 眼科

北京大学第一医院< 眼科
擅长: 角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。
擅长: 角膜、眼表、屈光,角膜移植、眼表修复、白内障、准分子、飞秒激光、ICL等手术及各种眼病的诊治。

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