糖尿病危害着各类人群，胰岛素是糖尿病患者的福音，对于注射胰岛素患者在日常的生活中要学会饮食规律，胰岛素的注射可以放心，不会有成瘾性的，起到患者自身的胰岛细胞，定期要去医院检查，确保身体无恙。

近年来，糖尿病已经变成了一种流行性的疾病，成年人的糖尿病患病率越来越高，糖尿病前期的人数也在增加，在胰岛素尚未发现之前，对于患有糖尿病的患者就是被判了死刑，如今胰岛素治疗糖尿病已经有半个世界的历史进程，当下人们对于糖尿病的认知还是有很多的误区。

 

误区一：只有其他治疗方式无效之后才会使用胰岛素治疗

很多人认为不到最后都不可以使用胰岛素注射治疗，其实这是不正确的，医学研究证明，治疗糖尿病，胰岛细胞功能的保护和血糖数值的控制都是非常的重要，血糖数值的控制是胰岛素的功劳，但是口服的临床药物，很多种类不是直接的降低血糖的，确实刺激胰岛细胞的活力，让胰岛细胞自身释放激素降低血糖。

对于口服的药物如果长期的使用，对于胰岛细胞没有好处，容易加速胰岛细胞的死亡，注射胰岛素也可以减缓细胞衰老的进度，存活的胰岛细胞对稳定血糖是有很大的帮助的。

误区二：如果使用了胰岛素，其他的降低血糖的药物不能在使用

注射了胰岛素，同时也可以服用其他的药物，这可以起到互相配合的作用，但是不管口服哪类的药物一定要在医生的安排下使用，每个人都是有差异的，不可以一概而论，更加不可以参考他人直接擅自使用药物。

 

临床上一直又都一同的胰岛素配合口服降糖药的方案，实践的效果也是很好的，对于重型的患者，这是方式还可以控制患者的体重，有效的帮助到病情的恢复，胰岛素的注射可以减少口服药物的剂量、保护到了胰岛细胞的活力，反过来口服药物可以减少胰岛素的注射次数。

误区三：注射胰岛素没有时间规定

胰岛素的注射时间和他自身的类型有很大的关系，常规的胰岛素注射一般每天两次即可;对于短效的胰岛素注射需要每天三次，在饭前注射即可，对于中长期的胰岛素注射需要先测量血糖的数值，一般情况下在每晚十点左右注射即可。

不同类型的胰岛素生效时间也是有区别的，如果接受了胰岛素的治疗，一定要知晓自己注射胰岛素的类型和时间，以免出现其他未知的状态，时间就了就可以形成规律，身体血糖也会趋于稳定。

 

 

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2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好？

 

其实这并不是一个选A或者选B的单选题，而是一个答案不一的开放式问题。

 

我们都知道，糖尿病是一种慢性病，以目前的技术，还不能够完全治愈，因为胰岛一旦损伤，就是不可逆的，就好比摔坏的玻璃杯，即便可以重新粘合起来，但总归是有裂痕的，已经不能跟新的玻璃杯去比较了。

 

也许有人会说那我重新换个玻璃杯，换个胰岛不就行了吗？

 

确实，目前是有胰岛干细胞移植手术的，但是！这项技术目前并不成熟，而且不同的糖尿病人体质情况也不一样，另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题，难度可想而知。

 

 

所以，一旦确诊糖尿病，基本就意味着，它将终身与你相随，不过虽然胰岛损伤不可逆，但只要调养得当，完全可以延缓病情的发展，防治并发症的发生。

 

而治疗糖尿病，最为有用的方法还是“五驾马车”，即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。

 

回归正题，对于2型糖尿病人来说，药物治疗是很有必要的，包括了服用降糖药及注射胰岛素。

 

糖尿病吃药好还是打胰岛素好？

 

前面已经说过，糖尿病人吃药还是打胰岛素，其实并不是一个单选题，而是需要根据患者的具体情况，比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等，然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。

 

降糖药物特点：方便、经济、疗效好，胰岛素特点：无肝肾损伤，降血糖效果好，但易引起肥胖、低血糖。

 

口服降糖药适合人群：

 

• 早期胰岛功能较好，病程较短，且没有严重肝肾功能不全的患者，可改善胰岛素抵抗
• 早期确诊患者经过胰岛素治疗后，胰岛功能有所恢复，可以恢复药物治疗
• 血糖控制较好，且没有明显的并发症的2型糖尿病患者
• 一般体型超重或肥胖的患者，原则建议用药物治疗

 

胰岛素适合人群：

 

• 1型糖尿病患者、妊娠糖尿病患者
• 与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，以及刚确诊的2型糖尿病患者，若空腹血糖超过11.1mmol/L，需短期胰岛素治疗
• 在生活方式和口服降糖药物联合治疗后，效果较差的2型糖尿病患者
• 伴有严重肝肾功能不全、心功能不全、糖尿病并发症较多的患者
• 病程较长的2型糖尿病患者，胰岛功能较差，须降糖药与胰岛素同时使用

 

绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗，不过，当药物治疗不能够很好的控制血糖时，就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后，可以根据实际情况恢复药物治疗。

 

所以，具体使用药物治疗还是胰岛素，还是需要根据患者的实际情况来进行。

 

 

实际上，很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用，以便控制血糖，减少血糖波动，并防止胰岛素引起的体重增加。

 

糖尿病尤其是二型糖尿病，是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长，胰岛损伤加重，血糖更难以控制，控制血糖的方法也要随之调整。

 

在2型糖尿病刚确诊的时候，会短期采用胰岛素治疗，等到血糖稳定后，一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗，但当病程延长，通过原来的治疗方法难以控制血糖，并开始出现并发症的时候，就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗，所以，具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。

说起胰岛素，一般人首先想到的是糖尿病。一般情况下，随着血糖升高，人体内的胰腺分泌胰岛素，以调节血液中的葡萄糖含量，使血糖回到正常水平，从而显示胰岛素的重要性。而且绝大多数患有1型糖尿病的患者，或病情严重的2型糖尿病患者，甚至终身都要直接注射胰岛素来控制血糖值。

 

胰岛素对脂肪和蛋白质代谢的功效。

然而，如果将胰岛素的功效仅仅看作是用于能够抑制高血糖，这是一个很小的问题，因为胰岛素并且还在脂肪和蛋白质的代谢中起着重要功效。

胰岛素在蛋白质代谢中的功效：

临床研究表明，胰岛素对骨骼肌、心肌和肝的蛋白质合成，特别是推动骨骼肌蛋白质合成起着重要功效。作为蛋白质的合成原料，胰岛素能推动氨基酸穿过细胞膜进入细胞；并且，胰岛素能加快细胞的复制和转录，加强DNA和RNA的生成；此外，胰岛素能功效于核糖体，加快翻译过程，将血液中用于产生糖的氨基酸转化成蛋白质。

胰岛素在脂类代谢中的功效：

胰岛素关键在两个方面起到脂质的作用，一是推动脂肪酸生成，二是能够抑制脂肪释放出游离脂肪酸。胰岛素推动脂蛋白脂解酶（LPL）的生成和活性，使肝和脂肪摄取了更多的葡萄糖、脂肪酸和甘油酯三酸，脂肪合成加强，并能在脂肪组织中存储。二是胰岛素能提高胆固醇合成中的限速酶活性，使胆固醇水平升高；

 

在胰岛素作用过程中，并且对抗4种推动血糖升高的激素。

在人体内，胰岛素是唯一能降低血糖的激素，在发挥作用的并且，它也能抵抗体内4种促使血糖升高的激素。

 

第一，升糖激素：

 

升糖素又被称为胰高糖素，其关键功效是使肝内的肝糖原快速溶解，推动肝内葡萄糖的生成和输出，并且推动非糖化物质的血糖转化，从而提高血糖值。一般来说，升糖激素和胰岛素一起协调血糖的平衡。

 

二是肾上腺素：

 

在肝和肌肉群之间，肾上腺素激活磷酸化酶激酶，将其中的肝糖原转化为葡萄糖；此外，肾上腺素将脂肪组织内的脂肪分解为甘油（丙三醇）和脂肪酸，肝细胞将甘油转化为葡萄糖，从而使血糖值升高。

 

三、糖皮质激素：

 

激素可推动糖质产生，能够抑制外部结构对葡萄糖的利用，使血糖升高，并且也可减少肾小管对葡萄糖的再吸收，加强肝内糖的合成。

 

四、生长激素：

 

生长激素能够抑制肌肉群和脂肪对葡萄糖的利用，并且还在肝内推动糖质产生和肝糖原溶解，从而使血糖升高。

随着生活节奏的加快，我国也成为一个糖尿病大国，而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列，其中最多的药物使用就是胰岛素，那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。

1、超短效胰岛素：

 

有门冬胰岛素等。本品注射后10～20分钟起效，40分钟为作用高峰，作用持续时间3～5小时，可餐前注射。1.2.短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用，持续5～7小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。

 

2、中效胰岛素：

 

甘舒霖N等。本品注射后3小时起效，6～8小时为作用高峰，持续时间为14～16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射，亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次，应根据病情决定。皮下或肌肉注射，但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液，抽取前应摇匀。

3、长效胰岛素：

 

如来得时、诺和平，本品一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是，鱼精蛋白锌猪，胰岛素，早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效，8～12小时为作用高峰，持续时间约24小时，其缺点是药物吸收差，药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。

 

4、预混胰岛素：

 

是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。

温馨提示：胰岛素的使用不当也有副作用，作用最常见的就是低血糖反应，多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食，这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素，希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用，使自己的血糖保持在一个合适的水平。

 

 

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糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大，在病情初期可能一点症状都没有，有些患者的生活都没有受到影响，但是如果你发现的不及时，不加以控制，最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。

 

怎么样能检测1型与2型糖尿病

如果患上免疫系统异常的1型糖尿病，体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性，这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。

怎么样能检测妊娠糖尿病

至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病，为了防止和判断疾病的发生，医生一般情况会在怀孕后做一次产检，之后会在第24周和28周时，再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验，如果有超标事宜，则代表患上妊娠糖尿病。

治疗糖尿病

视情况不同，医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病，治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量，从而达到控制血糖的效果。

 

至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者，胰岛素的注射只是一个方面，另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗，改善病情。

施打胰岛素安全吗？

其实只要遵从医师、药师的指示施打，是非常安全的，而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便，而且不是很痛，降低病人心理压力。

 

许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳，所以不希望打胰岛素，或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段，之后吃任何的药物都不起作用，其实这只是病患臆想出来的，都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法，也并非是糖尿病最后一道防线，而是可用于任何病程，医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划，目的都是在有效控制血糖，避免并发症。

 

胰岛素类似物 (Insulin analog)

胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰，进而改变胰岛素的生物学和理化特徵，比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素，因为起效时间短，可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短，可以降低低血糖的风险。

服用糖尿病药物

不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同，需要严格按照医生的指示服用，才能稳定控制血糖。

李大爷75岁，打了10年的基础胰岛素，让我给停了，半年下来，不仅血糖控制的更好了，还减了30斤体重，以前他走路气喘吁吁，现在走几百米一点都不会喘。

 

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为什么给他停用胰岛素

 

首先，他是 胰岛素促泌剂与胰岛素联用，体内胰岛素水平容易升高，导致高胰岛素血症，体重不容易控制。

 

其次，李大爷 处于肥胖状态，身高172厘米，体重90千克，需要控制体重。

 

第三 ，有低血糖现象。李大爷血糖控制很理想空腹都在6-7mmol/L，餐后也在8mmol/L以下，但经常会出现餐前的低血糖。

这就是胰岛素和促泌剂联用的两个弊端：一是容易出现低血糖，二是体重很不容易控制。

 

检查后我还发现，李大爷的肝肾功能都很好，完全可以停用胰岛素该换口服药。

 

李大爷停用胰岛素6个月后：空腹血糖5-6 mmol/L，餐后血糖6-7 mmol/L，这么标准的血糖却从来没有低血糖。

 

他自述，没有了低血糖的困扰，也敢长时间出去走走路逛逛了，以前饭稍微吃的晚一点，胃就不舒服，很快满头大汗，低血糖，让他非常害怕——现在也没有了。

 

像李大爷这个岁数空腹血糖控制在6-7 mmol/L，餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右就完全可以了。 饮食尽量丰富些，两餐中间可以常规少量吃些水果，吃水果的糖尿病患者比不吃水果的神经系统的并发症要出来的晚。

 

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哪些人群适合停用胰岛素

 

以下情况下可以考虑停用胰岛素或减少注射次数：

 

1 常年累月在用胰岛素治疗的肥胖患者，肝肾功能正常或者轻度异常，血糖控制差者。

 

2 糖尿病合并高血压，高尿酸血症，血脂紊乱、脂肪肝等代谢综合征的其他表现的尽量停用胰岛素，无论年龄大小。

 

3 完全用预混胰岛素30治疗，经常出现餐后血糖不达标，追加胰岛素用量，从而出现餐前低血糖者，如果没有禁忌证可以改为口服药降糖药加基础胰岛素，或完全改为以二甲双胍为基础的口服降糖药。

 

4 长效胰岛素和口服降糖药的联合治疗下血糖控制即使达标，如果胰岛素用量不大，可以考虑停用胰岛素。

 

5 因肝肾功能轻度异常而选择注射胰岛素者，比如有些慢性乙肝或者丙肝患者，没有肝硬化肝功也很好或者轻度异常，完全有可供选择的口服降糖药。

 

 

糖尿病朋友们想想： 是否您真的需要用胰岛素治疗，是否可以重新调整方案，摆脱注射胰岛素的不便与低血糖的困扰？

 

通过这个案例，糖友们应该知道每日监测血糖的重要了吧，还要知道治疗方法完全因人而异，找到一个好医生，坚持治疗很重要。

 

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世界卫生组织（WHO）为了停用工业生产的反式脂肪酸专门制定了战略计划，并表明了其坚决的态度，5年内全球禁用！停用反式脂肪酸对维护健康和挽救生命极为重要。

 

 

人造反式脂肪酸有害无益

 

反式脂肪酸对人体只有坏处基本没有好处，主要是因为工业反式脂肪酸对心血管疾病的伤害证据确凿，美国国家科学院医学研究所报告指出，反式脂肪不仅增加“坏”胆固醇水平，增加心脏病的患病率，还降低“好”胆固醇水平，易形成血栓导致心脏病。长期摄入反式脂肪酸超标，患心脏病的风险增加21%，死亡风险增加28%。据WHO估计，每年有50多万人因摄入反式脂肪酸而死于心血管疾病。

 

工业反式脂肪酸主要来源于植物油进行氢化后产生的一种不饱和脂肪酸，呈固态或半固态，因其价格低、好储存、保质期长、口感好等特点，被广泛应用于食品加工行业。

 

警惕“香“”脆”的诱惑

 

 

日常生活中反式脂肪酸在加工食品中随处可见，尤其是在又香又甜的食品中如：奶油蛋糕、起酥面包、饼干、奶茶、人造奶油、冰激淋、咖啡伴侣、蛋卷、代可可脂巧克力，炸鸡、炸鱼、炸薯条、炸面筋等油炸食品中都含有较多的反式脂肪酸。另外，精炼食用油如花生油、大豆油、玉米油等也会含有少量反式脂肪酸。因此，限制食用油的使用，也在一定程度上可帮助我们减少反式脂肪酸的摄入。

 

写到这里，我想起前几年，曾经探访过一些学校周围的零食店，不合格的5毛零食到处可见，大部分都是油炸、油浸食品，含大量油、盐及食品添加剂，其中不乏反式脂肪酸。由于口感酥脆、味道好、价位低，深受孩子们的喜爱。孩子们在没有接受食育教育前，根本没有辨别的能力，只会被小零食的味道深深套牢。

 

关注食品标签

 

反式脂肪酸随处可见，特别关注包装食品配料表里带有“氢化”、“人造奶油”、“起酥油”、“代可可脂”、“植脂末”等字样的成分，尽可能选择反式脂肪酸含量低的产品。虽然很多合格的食品，标签上反式脂肪酸的含量为0，但是并不代表它真的不含有，只是我们国家对反式脂肪酸“0”界值的规定是≤0.3g/100g（100ml），就可以标识为0。

 

 

现在很多蛋糕店里用的奶油，很大一部分就是廉价的植物奶油，其中不乏含有大量反式脂肪酸，建议家长们在选择生日蛋糕、奶油蛋糕时，提高警惕，不要给孩子食用含工业反式脂肪酸的奶油蛋糕。

 

植物奶油和动物奶油的区分

 

1. 看颜色 动物奶油呈乳白色，略有发黄；植物奶油大多呈亮白色。

2. 闻气味 动物奶油闻起来有一股天然的奶香味，甚至奶膻味；植物奶油的香味来于所添加的香精和香料，没什么奶味。

3. 看造型，动物奶油稳定性差，不好定型，容易化，很难做出复杂的裱花造型，表面粗糙，需要在冰箱里保存；植物奶油稳定性好，可以做复杂的花型，而且做好的花型很坚挺，表面光滑。

 

当然，动物奶油的主要成分也是脂肪，也不能多吃。

现在由于人们在饮食上特别没有节制，所以糖尿病的人群随之也在不断扩大。民间有很多流传治疗糖尿病的食物，其中芋头是我们经常能在餐桌上看见的一道美食。但有传言说它属于天然的胰岛素，所以糖尿病患者可以在日常饮食中多多食用它，这种说法有科学依据吗？今天我们就来了解一下芋头。

 

芋头可以当做胰岛素吗？

芋头又叫毛芋，在中医上认为芋头性平，味道虽属辛，但可以在一定程度帮助人们提高食欲，还能帮助人们排解体内堆积的毒素，解决便秘，有减轻肠道负担的功效，但如果说它是天然的胰岛素，说法并不准确。

不过芋头本身含有丰富的各种人体所需要的营养成分，比如说淀粉、各种微量元素等。特别是它所含的氟，对于牙齿有很好的保护作用。除此之外芋头本身含有的营养物质，能够帮助胃肠道促进消化，增强人们的食欲，而且还可以治疗腹泻，在一定程度上能够提高人们对抗疾病的能力，而且它还具有膳食纤维的功能，所以芋头的营养价值是十分高的。

芋头属于低碳水化合物，食用起来对血管的压力比较小，因为含的膳食纤维比较多，所以有利于维持血糖水平保持稳定。但是要是把芋头当成天然胰岛素来治疗糖尿病，那这种做法就是错误的，只能说是经常食用芋头并不会引起血糖异常升高。但如果过量的食用，或者是食用方法不正确的，也会引起血糖异常。因为芋头内的淀粉含量很高，如果过量食用，不利于血糖降低，但如果相比较于米饭或者是面粉之类的食物，芋头相对于它们而言还是比较好的主食替代品。因为芋头自身含有的膳食纤维，可以助消化，降低热量摄入，有效的减少人们体内的脂肪，相比于这些日常主食，更加适合糖尿病患者食用。

食用芋头的注意事项有哪些？

但是对于一些易过敏体质的人们或者是体内有湿痰、胃部不适的糖尿病患者而言，日常还是少吃一些芋头，而且吃芋头的时候一定要注意用最适用的烹饪方式，并不要用它来炒菜或者是油炸之类的。最适用于蒸或者是煮，然后再进行食用。因为如果用其他烹饪方法，很容易破坏芋头本身的营养价值，会给喉咙造成刺激或者是产生腹胀气之类的。芋头虽然对于糖尿病患者而言，可以当做主食，用来减少一些米、面之类的摄入量，也可以在一定程度上减慢血糖升高的速度，但一定要适量食用。

其实除了芋头，下面这两种食物，在日常饮食中也可以用它们来代替主食，减少碳水化合物的摄入，减低人体所摄入的热量，能够在一定程度上很好的控制血糖水平。

1：玉米:

玉米几乎是每家的餐桌上都会出现的食物之一，但是殊不知，玉米中含有的粗纤维比日常我们所食用的一些米面还要高出10倍左右，它不仅能在帮助肠道消化以及在提高人体的代谢功能方面有很好的作用，而且因为玉米中富含的营养素较多，比如说叶黄素等，对于保护眼睛也有很好的功效，可以很好的预防一些眼疾的发生，特别是对于糖尿病视网膜病变有很好的预防作用。除此之外，玉米中因为富含各种对人体有益的成分，如亚油酸、维生素e等，这些元素能够很好的养护肝脏，提高人体的肝脏代谢以及解毒能力，还能够帮助血液循环顺畅，预防一些血管疾病的发生。所以对于糖尿病患者而言，玉米热量低，营养价值高，是非常好的主食选择之一，日常烹饪过程中可以用玉米来蒸、煮吃。

2：燕麦

通常在早餐的时候会用燕麦泡牛奶来当做早餐，但其实燕麦中所富含的粗纤维也是非常丰富的，而且它自身的蛋白质含量也很高。燕麦中还富含一种物质，名字叫亚油酸，这些物质能够在一定程度上降低人体内胆固醇的含量，还能在一定程度上阻止肠道吸收太多的油脂，能够帮助人体把这些多余的胆固醇和油脂排出体外，燕麦自身的热量也是很低的，能够减少人体摄入多余热量，提高饱腹感，是糖尿病患者不错的主食选择。

 

 

对于糖友们而言，不要听信一些不实传言，要科学饮食，在主食选择上可以选择一些粗纤维、热量低的食物代替主食，能够使血糖稳定下来是极为重要的。

糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式，那么关于胰岛素注射，治疗糖尿病有很多的疑问和困惑，今天咱们就一起来解读一下。

 

 

一、哪些人需要胰岛素注射？

 

对于哪些人需要注射胰岛素呢？首先是一型糖尿病的患者，一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍！此类人群需要终身使用胰岛素！再者就是使用药物控制不佳的糖尿病！还有就是急性并发症的糖尿病患者，或者需要手术的患者，为了度过急性期需要使用胰岛素！随着大家对胰岛素的认识逐步加深，现在主张刚刚发现的糖尿病患者，如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗，在选择是胰岛素还是药物治疗。

二、长期使用胰岛素好不好？

 

很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性，然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用？其实这些顾虑是完全没有必要的，首先使用胰岛素没有依赖性，其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足，或者是胰岛素功能异常导致的！其次对于需要使用胰岛素的患者，使用胰岛素以后能够把血糖控制达标，那么其获益是明显会大于风险的，所以我们的担忧是没有必要的。

三、使用胰岛素有哪些注意事项？

 

对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢？首先是要把胰岛素正确的保存和存放，胰岛素保存不当，很快就会失效，而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同，如果保存不当，那么胰岛素失效以后再皮下注射，就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式，因为胰岛素是自己皮下注射，所以注意消毒卫生，避免注射部位感染，也非常重要。第三，就是使用胰岛素以后，注意监测血糖，使得血糖达标，同时还要避免低血糖的出现。

 

看懂了吗？胰岛素使用不会出现依赖性，也不用过度担忧其副作用，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者 | 荷小妹

文章首发于 |  蒲荷孕育

 

对于生育方面，胰岛素抵抗会导致，卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激素（LH）不再以最佳水平释放，从而阻碍了卵泡发育。雌激素和孕激素同样失衡。就算排卵时，卵子的质量通常很低，进一步抑制了受孕的可能性。

 

 

现在为了备孕，很多的人都会去做各种检查，性激素六项，输卵管检查等等，但是有一项非常基础又常见的疾病大家都忽略了，那就是胰岛素抵抗。

 

之前我们写过一篇关于胰岛素抵抗的帖子，简单介绍了胰岛素抵抗的原因和症状，还没看的小伙伴快戳下方蓝色链接：

 

胰岛素抵抗，一种悄咪咪让你不孕的“大魔王”

 

01 胰岛素抵抗是什么？

 

简单来说，胰岛素抵抗是胰岛素出现失灵罢工的情况，胰岛素岛素作用信号不能顺利到达机体细胞，细胞不能顺利完成糖、脂肪及蛋白的代谢，从而体内激素混乱和最终引发一系列代谢方面的疾病。胰岛素抵抗不控制好，就是2型糖尿病的先遣军。

 

 

对于生育方面，胰岛素抵抗会导致，卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成激素（LH）不再以最佳水平释放，从而阻碍了卵泡发育。

 

雌激素和孕激素同样失衡。就算排卵时，卵子的质量通常很低，进一步抑制了受孕的可能性。

 

什么样的人会有胰岛素抵抗呢？

 

首当其冲的就是肥胖人群！

 

特别腰粗、腹型肥胖的人群！就算你体重可能正常，但是腹部肉太多的话，也是有可能存在的。

 

此外，多囊姐妹中更是10个中就有8个胰岛素抵抗！

 

所以备孕的时候一定要重视起来，先纠正胰岛素抵抗，这样你的卵泡才会在好的环境中成长发育！

 

02 怎么检查胰岛素抵抗？OGTT和IRT

 

胰岛素抵抗检查的传统2项：OGTT和IRT。就是口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验同时进行。

 

怎么操作的？

 

患者在早晨空腹的情况下，先抽血看空腹血糖还有胰岛素水平。

 

接着，口服葡萄糖来刺激胰岛β细胞释放胰岛素。然后分别抽血测定0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平和血糖。

 

口服葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时检测血清胰岛素浓度的变化：称为胰岛素释放试验(insulinreleasingtest)。用于了解胰岛B细胞基础功能状态和储备功能状态，间接了解血糖控制情况。

 

03 如何读懂这两项数值？

 

如何读懂？

 

先看基础判断标准：

 

正常人的空腹血糖(FPG)

 

标准是3.9mmol/L~6.1mmol/L，餐后两小时（2hPG）的血糖应该是≤7.8mmol/L。

 

胰岛素的正常变化：

 

通常情况下口服葡萄糖之后0.5～1小时血清胰岛素达到峰值，约为空腹胰岛素水平的5-10倍，随后血清浓度下降，2小时后<30mU/L，服糖后3小时，血胰岛素恢复到空腹水平。

 

1、正常时空腹胰岛素水平<20mU/L，血清胰岛素最高浓度正常<150 mU/L，当空腹胰岛素水平高于正常参考值，或者胰岛素峰值高于正常峰值，就可以考虑为存在胰岛素抵抗。

 

2、当胰岛素峰值提前或延后出现时，也常提示着胰岛素抵抗的存在。也就是说半小时到1小时应该是有个峰值，如果你的峰值退后到2小时，也是胰岛素抵抗。

 

3、3小时胰岛素水平没有恢复到空腹水平附近，还在高位。

 

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家有一老，如有一宝。随着人口老龄化趋势的加剧，老年病的预防和治疗成为家庭和社会共同关注的问题。本文将详细介绍四种常见的老年病，帮助大家更好地了解和应对这些疾病。

一、心脏病

心脏病是老年人常见的疾病之一，尤其在秋冬季节，心血管疾病的高发期，老年人更容易出现心绞痛、心肌梗塞等急性心血管事件。预防心脏病，首先要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。同时，老年人要定期进行心电图、心脏彩超等检查，以便早期发现心脏问题。

二、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。老年人由于内分泌、营养等因素的影响，更容易患上骨质疏松。预防骨质疏松，首先要保证充足的钙和维生素D摄入，同时要进行适量的户外运动，如散步、慢跑等。此外，还可以通过服用钙剂、维生素D等药物来预防和治疗骨质疏松。

三、糖尿病

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，老年人是糖尿病的高发人群。糖尿病不仅会影响血糖水平，还会引发多种并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。预防糖尿病，首先要控制体重，保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物。此外，定期进行血糖监测，及时发现并控制血糖水平，也是预防糖尿病的关键。

四、癌症

癌症是老年人常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。预防癌症，首先要避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。其次，要定期进行健康体检，及时发现并治疗癌症。此外，保持良好的心态，增强免疫力，也是预防癌症的重要措施。

总之，老年病的预防和治疗是一个长期的过程，需要家庭、社会和医疗机构共同努力。关注老年人的健康，从预防做起，让老年人拥有一个健康、幸福的晚年。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HHS）是一种严重的糖尿病并发症，其发病急骤，病情进展迅速，对患者的生命安全构成严重威胁。预防高渗性非酮症性糖尿病昏迷的发生，是保障患者健康的关键。

一、预防措施

1.加强糖尿病教育：普及糖尿病知识，提高患者对疾病的认识，掌握自我管理能力。50岁以上人群应定期进行血糖检测，做到早发现、早治疗。

2.规范治疗：确诊糖尿病后，患者应遵医嘱规律服药，控制饮食，加强运动，将血糖控制在理想范围。

3.控制诱发因素：积极治疗各种感染，注意血透、腹透、甘露醇脱水等治疗过程中的脱水现象，及时监测血糖、尿糖。

4.注意药物应用：谨慎使用利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔等可能诱发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的药物。

5.日常保养：保持规律生活，合理作息，加强锻炼，预防感冒等疾病。

二、急救措施

1.判断昏迷原因：根据患者症状和病史，初步判断是高血糖性昏迷还是低血糖性昏迷。

2.处理低血糖昏迷：患者出现低血糖症状时，应立即给予糖水、糖果等含糖食品，缓解症状。

3.处理高血糖昏迷：患者出现高血糖症状时，可先给予少量盐茶水，并立即送往医院抢救。

4.避免盲目处理：如无法判断昏迷原因，切勿盲目采取措施，以免造成严重后果。

5.紧急救治：如患者意识丧失，应立即将其放平，解开衣领，保持呼吸道通畅，并及时送往医院。

1型糖尿病饮食保健攻略

控制总热量摄入，维持理想体重

1型糖尿病患者需要控制总热量摄入，以维持正常体重或略低于理想体重。肥胖患者应减少热量摄入，消瘦患者则可适当增加热量以增加体重。通过合理膳食，控制热量摄入，有助于控制血糖水平，预防并发症。

科学分配碳水化合物，维持血糖稳定

碳水化合物是人体能量的主要来源，1型糖尿病患者应科学分配碳水化合物摄入量。建议碳水化合物占总热量的50%-60%，每日摄入量控制在200-300克。选择低升糖指数的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等，有助于维持血糖稳定。

增加膳食纤维摄入，改善肠道健康

膳食纤维能够改善肠道健康，降低血糖水平。1型糖尿病患者应增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物、豆类等。膳食纤维有助于延缓食物在肠道中的消化吸收，降低血糖波动。

适量摄入优质蛋白质，增强免疫力

1型糖尿病患者应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。优质蛋白质有助于增强免疫力，促进伤口愈合。建议蛋白质占总热量的15%-20%。

限制脂肪摄入，预防并发症

1型糖尿病患者应限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸。过多摄入脂肪容易导致血脂升高，增加心血管疾病风险。建议脂肪占总热量的20%-30%，选择植物油、坚果等健康脂肪。

补充维生素和无机盐，维持身体机能

1型糖尿病患者应补充维生素和无机盐，如维生素B族、维生素C、钙、镁、锌等。这些营养素有助于维持身体机能，预防并发症。

戒烟限酒，保持健康生活方式

1型糖尿病患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。吸烟和饮酒会加重病情，增加并发症风险。

定期监测血糖，调整治疗方案

1型糖尿病患者应定期监测血糖，根据血糖水平调整治疗方案。在医生指导下，合理使用胰岛素或其他降糖药物，控制血糖水平。

寻求专业指导，保持积极心态

1型糖尿病患者应寻求专业医生的指导，了解疾病知识，保持积极的心态。通过科学饮食、合理运动、规律作息，控制血糖水平，预防并发症，提高生活质量。

随着科技的进步，电视已成为人们生活中不可或缺的一部分。然而，过度沉迷于电视节目，却可能对健康造成不可忽视的影响。本文将探讨长时间看电视可能引发的8种疾病，并为您提供一些预防建议。

1、癌症风险增加

研究表明，长时间看电视的女性患癌症的风险比不看电视的女性高10%。这可能与长时间坐着不动，身体免疫力下降有关。

2、心脏病风险上升

长时间看电视会使心脏病死亡风险增加7%。这可能与看电视时，人们容易摄入高热量食物，导致肥胖有关。

3、糖尿病风险增加

每坐着看1小时电视，糖尿病的发病风险将提高3.4%。这可能与长时间坐着不动，身体代谢减慢有关。

4、肝病风险增加

长时间坐着看电视，患非酒精性脂肪肝的风险将增加9%。这可能与长时间坐着不动，导致脂肪堆积有关。

5、慢阻肺风险增加

长时间看电视，容易导致呼吸道感染，从而增加患慢阻肺的风险。

6、肺炎风险增加

长时间看电视，容易导致免疫力下降，从而增加患肺炎的风险。

7、帕金森氏病风险增加

长时间看电视，可能导致大脑活动减少，从而增加患帕金森氏病的风险。

8、流感风险增加

长时间看电视，容易导致免疫力下降，从而增加患流感的风险。

为了预防这些疾病，建议您：

1. 限制看电视时间，每天不超过2小时。

2. 看电视时，适当活动身体，如做拉伸运动。

3. 饮食健康，避免摄入高热量食物。

4. 保持良好的生活习惯，提高免疫力。

糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，对患者的生活造成了诸多影响。除了饮食、运动等方面的限制，糖尿病患者还常常面临着焦虑、抑郁等心理问题。

在北京中医医院举办的“糖尿病与情绪”专题讲座上，心身医学科卢伟副主任医师分享了一个真实案例。一位六旬老人在家中独自照顾3岁的孙子，不幸的是，孙子在睡醒后独自爬上了窗台，不幸坠楼身亡。老人因此深受打击，暴瘦近20斤，经检查发现空腹血糖指数高达16-17mmol/L，被诊断为糖尿病。

卢伟副主任医师指出，巨大的情绪刺激对糖尿病患者的血糖影响显著。从医学角度来看，糖尿病与情绪的关系已经超越了内分泌的范畴，扩大为心身疾病。其中，焦虑、抑郁已成为糖尿病患者最常见的心理问题，且心理问题发生率是正常人的1-2倍。

为了帮助糖尿病患者及早发现心理问题，卢伟副主任医师提出了一种自测方法。该方法主要分为三个阶段：前驱症状、典型症状和伴随症状。

前驱症状主要包括失眠、疲乏、无力、内感性不适（如嗓子堵、心脏跳动加快、胃部不适等），这些症状的共同点是检查结果并无异常。

典型症状表现为情绪低落、压抑、兴趣下降或丧失，无法从生活、学习和工作中找到乐趣。

伴随症状包括睡眠障碍、焦虑、躯体症状、思维迟缓、行为抑制和注意力不集中等。

根据卢伟副主任医师提供的自测方法，糖尿病患者可以针对以下5个问题进行自我评估：

1. 是否经常感到沮丧、情绪低落或无望？

2. 是否感觉没有兴趣或做事情没有乐趣？

3. 是否经常感觉自己对社会、家庭没有存在的意义？

4. 是否经常感觉注意力难以集中？

5. 是否经常想到死亡？

如果回答“是”的次数超过3次，建议您尽快就医进行进一步检查。

除了自测方法，卢伟副主任医师还给出了以下建议，帮助糖尿病患者应对焦虑和抑郁问题：

1. 运动：运动可以增加大脑内啡肽的含量，从而起到降低血糖的作用，同时适量的运动本身也能让人产生愉悦的情绪。

2. 饮食：哈佛大学的研究表明，深海鱼的鱼油中含有omega-3脂肪酸，这种物质具有抗抑郁的作用，可以改善神经传导路径，增加血清素的分泌量，从而减轻心理焦虑。

3. 睡眠：良好的睡眠习惯是基础。

4. 社会活动：建立良好的人际关系。

5. 心理调适：了解自身情绪，学会宣泄、转移和淡化。

6. 专业治疗：中药、针灸、心身治疗和心理治疗等。

糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，随着病情的进展，患者会出现肾功能的下降。为了延缓病情的进一步恶化，合理的饮食管理至关重要。以下是一些关于糖尿病肾病4期饮食的注意事项：

首先，要严格控制碳水化合物的摄入。碳水化合物是血糖的主要来源，过多的摄入会导致血糖升高，加重肾脏负担。患者应选择低GI（血糖生成指数）的食物，如糙米、全麦面包、燕麦等，并减少精制糖和淀粉的摄入。

其次，要严格控制蛋白质的摄入。过多的蛋白质摄入会增加肾脏的负担，加速肾功能的恶化。患者应选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，并控制每日蛋白质的摄入量，一般建议在0.6-0.8克/千克体重/天。

此外，患者还应注意以下几点：

1. 限制脂肪摄入：过多的脂肪摄入会导致血脂升高，加重肾脏负担。患者应选择低脂食物，如鱼、瘦肉、鸡胸肉等，并限制植物油的摄入。

2. 限制盐分摄入：过多的盐分摄入会导致水肿和高血压，加重肾脏负担。患者应减少食盐的摄入，每天控制在3克以内。

3. 补充维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持肾脏健康至关重要。患者应多吃新鲜蔬菜、水果和富含钙、镁、锌等矿物质的食物。

4. 适当运动：适当的运动可以改善血液循环，促进新陈代谢，有助于控制血糖和血压。

5. 定期监测：患者应定期监测血糖、血压、肾功能等指标，及时调整治疗方案。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要分为1型、2型和妊娠期糖尿病三种类型。1型糖尿病常见于青少年，起病急，症状明显，表现为典型的“三多一少”：多饮、多尿、多食和消瘦。2型糖尿病则多见于中老年人群，起病隐匿，症状相对较轻，很多患者甚至没有明显症状。妊娠期糖尿病则是指孕妇在妊娠期间出现的糖代谢异常。

糖尿病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 饮食治疗：糖尿病患者应遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，合理搭配膳食，控制总热量摄入，避免摄入过多精制糖和含糖饮料。

2. 运动治疗：适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平，建议糖尿病患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 药物治疗：对于2型糖尿病患者，常用的降糖药物包括二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等。对于1型糖尿病患者，则需注射胰岛素进行控制血糖。

4. 监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

除了上述治疗措施，糖尿病患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态：情绪波动会影响血糖水平，糖尿病患者应保持积极乐观的心态。

2. 充足的睡眠：保证充足的睡眠有助于血糖稳定。

3. 避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒会加重糖尿病病情。

4. 定期体检：糖尿病患者应定期进行体检，及时发现并处理并发症。

在婚姻生活中，夫妻间的相互理解与支持至关重要。男性在婚后，最渴望妻子能够了解和体谅的事情有哪些呢？以下是一些常见的心理需求和感受，供妻子参考：

一、工作与家庭平衡

男性在追求事业的过程中，可能会将大量时间和精力投入到工作中。这并不意味着他们不顾家，而是工作对男性来说，不仅是谋生的手段，更是实现个人价值和社会地位的途径。妻子应理解丈夫的工作压力，并给予支持和鼓励。

二、消费观念的尊重

男性在消费观念上，更倾向于理性消费。在购买贵重物品时，他们希望妻子能够尊重他们的意见，共同商讨决策。

三、友谊的维护

男性在婚后，仍希望与婚前朋友保持联系。妻子应理解丈夫对友谊的重视，并给予适当的自由空间。

四、对美的欣赏

男性对美的欣赏，是人的本能反应。妻子应理解丈夫对美的追求，并给予包容和支持。

五、兴趣爱好

男性在兴趣爱好上，往往具有浓厚的兴趣。妻子应理解丈夫的爱好，并给予支持和鼓励。

六、沟通方式的理解

男性在沟通方式上，可能不如女性细腻。妻子应理解丈夫的沟通方式，并注重观察他们的行为，而非只关注言语。

总之，夫妻间的相互理解与支持，是婚姻幸福的重要保障。通过了解和尊重彼此的需求，夫妻关系将更加和谐美满。

糖尿病是一种常见的慢性病，尤其在高龄人群中更为常见。然而，糖尿病患者在控制血糖的同时，很容易出现低血糖的情况，这对老年人的健康和生活质量造成很大影响。为了避免低血糖的发生，老年人在日常饮食中需要注意以下几点。

1. 适量摄入高钠食物

研究表明，高钠食物可以帮助提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，从而使血压上升，有助于预防低血糖。因此，老年人可以适量摄入一些高钠食物，如咸菜、腌肉等。

2. 增加高纤维饮食

高纤维饮食有助于稳定血糖浓度，预防低血糖。老年人可以多吃一些富含纤维的食物，如糙米、燕麦、豆类、蔬菜等。同时，可以搭配一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类等，以增强饱腹感。

3. 多吃造血原料食物

许多老年糖尿病患者还伴有贫血症状，这时可以多吃一些富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和水果等，以帮助改善贫血症状。

4. 限制单糖类摄入

老年人应尽量少吃精制糖、白面粉、汽水、酒等高糖食物，避免血糖波动过大。同时，要限制盐的摄入，避免血压升高。

5. 注意饮食搭配

老年人应根据自己的口味和喜好，合理安排饮食，避免暴饮暴食。在两餐之间可以适当加餐，如水果、酸奶等，以保持血糖稳定。

总之，老年人糖尿病患者在日常生活中要注意饮食搭配，适量摄入高钠食物、高纤维食物和造血原料食物，限制单糖类摄入，以预防低血糖的发生。

低血糖是一种常见的内分泌疾病，患者常常会出现头晕、乏力、心慌等症状。对于低血糖患者来说，饮食调理尤为重要。那么，低血糖患者适合吃什么菜呢？

首先，低血糖患者应该多吃一些富含糖分的食物，如米饭、面条、土豆等，以补充能量。同时，要避免摄入过多的糖分，以免血糖波动过大。

其次，低血糖患者可以适量摄入一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼虾等，以帮助恢复体力。此外，低血糖患者还要注意控制盐分的摄入，避免因盐分过多导致血压升高。

在蔬菜的选择上，低血糖患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜、韭菜等，以促进肠胃蠕动，预防便秘。同时，要避免食用辛辣刺激的食物，以免刺激肠胃，影响血糖稳定。

除了饮食调理外，低血糖患者还可以通过中医的方式进行调理。例如，可以服用红枣、桂圆等具有补血益气功效的食材，以帮助恢复体力。此外，红枣、莲子等食材熬粥食用，也有助于稳定血糖。

需要注意的是，调整用药是治疗低血糖的重要手段。当运动和饮食调理无法使血糖达到理想水平时，应及时就医，调整用药。在医生指导下，适当增加药物剂量或更换药物，以帮助控制血糖。