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张杰

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  • 《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

    轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。

    所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。

    食用轻食几点提醒:

    • 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味,沙拉酱或者千岛酱量虽少,却是不折不扣的“热量大户”。
    • 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
    • 注意生冷食物的卫生。

  • 当身边的亲人突发消化道出血的情况,如何在现场或到医院前进行自我身体状况判断并进行简单处理?懂得一些自救小常识,或许会避免发生更严重的后果。

    如何判断消化道出血和确定出血部位?

    1、吐血

    当呕吐鲜红色或暗红色胃内容物,比较容易判断是上消化道出血。当呕吐咖啡色或猪肝色胃内容物时,实际上也是上消化道出血,颜色变化是由于血液中的血红蛋白在胃腔停留后胃酸作用转变为正铁血红蛋白所致。

    2、黑便

    消化道出血在肠腔内停留一定时间,血液中血红蛋白中的铁经细菌分解转化成硫化铁后呈为黑色,解出大便呈现柏油样乌黑发亮,如在肠道内停留较长时间水份被吸收形成黑色成形大便,黑便颜色呈柏油样便,发亮而粘稠。

    3、大便隐血

    当有腹部不适、贫血、消瘦、食欲减退等情况时,常规检查时大便稳血试验呈阳性,若大便的颜色正常,则称为消化道隐性出血。

    4、出现身体症状

    头昏、心慌、出汗、口渴、晕倒、血压下降。

    当出现消化道出血后,该如何自救?

    1. 及时就医

    对呕血、黑便和便血确定是消化道出血后,无论出血量大小,说明存在消化道器质性病变,务必要去医院就医明确诊断,必要时呼叫救护车。特别警惕突然出现上腹闷胀不适、恶心、肛门部便意紧迫感,同时面色苍白、出冷汗和心慌等症状时,是消化道出血的前兆症状。

    2. 停止工作

    一旦出现呕血、黑便、便血,应立即停止手中的一切工作和学习,特别是体力活动和运动,以避免更大的出血。

    3. 暂停进食

    暂停进食饮水,活动性消化道出血时需要禁食,到医院后也不影响医生进行急诊胃肠镜检查和内镜下止血治疗。

    4. 卧床休息

    将病人平放,令其安静休息;头偏向一侧,注意保暖,床尾垫高,以保证大脑血供。

    5. 留好标本

    如条件许可的话,可将呕吐和便血的标本带到医院,让医生观察,必要时进行化验检查。

    6. 记好病史

    出血前的腹部症状、既往的病史和出血前的一些诱因,如有否节律腹痛、消瘦、呕吐等症状,是否有服药、饮酒、肝病、应激和其它疾病史等,到达医院后及时告诉医生,对快速判断做出诊断很有帮助。

  • 什么是唐氏综合征?

    唐氏综合征是一种先天性、终身性疾病,会造成学习障碍并累及心脏、血液、消化系统等器官,轻重不一。

    细胞中的染色体是构建人体的蓝图,而唐氏综合征患者多了一条染色体,使得他们出现各种异常、外貌亦不同于常人。

    唐氏综合征病因不明,但高龄孕妇所产婴儿患该病的风险较高。

    唐氏综合征有何体征?

    患儿出生时常表现为:

    • 面部扁平
    • 颈后部皮肤冗余
    • 眼睛上斜
    • 肌肉松软
    • 耳部外观异常
    • 手掌仅有断掌纹
    • 大脚趾和第二脚趾间的缝隙较宽

    随着年龄的增长,还可出现:

    • 小头或短颈
    • 扁鼻
    • 耳朵偏小或其他异常
    • 牙齿异常
    • 张口伸舌
    • 手短而宽
    • 肚脐凸出

    有针对唐氏综合征的检查吗?

    有,孕期不同阶段可采取不同检查方法。

    如果孩子出生后有唐氏综合征的体征,可行血液检测。

    唐氏综合征可引起哪些学习问题?

    患儿学习坐、走和说话的速度较慢,即“发育迟缓”。几乎所有患者都存在智力障碍,IQ 较低;语言或记忆也可能存在不同程度的障碍。

    部分患儿还可能有行为问题,如难以静坐或存在攻击性。

    唐氏综合征可引起哪些健康问题?

    患者的健康问题和异常特征可累及:

    • 心脏
    • 血液
    • 抗感染系统
    • 消化系统
    • 激素(控制机体功能的物质)
    • 呼吸
    • 骨关节
    • 视力和听力
    • 皮肤

    并非每个患者都会出现上述所有问题。

    唐氏综合征患儿应该就诊吗?

    有应定期就诊以检查是否出现相关问题,并尽早治疗。

    如何治疗唐氏综合征?

    大多数相关问题可治疗,如手术治疗心脏问题,或佩镜矫正视力问题。

    唐氏综合征女性患者有生育能力吗?

    有有,故需指导女性患者避孕。

    该病对生活有何影响?

    许多患者生活得快乐而充实,但在日常事务方面需要帮助。

    照顾唐氏综合征患者时会遇到各种困难,可求助医护人员。

  • 难以遮掩的腋下异味,经常会让别人敬而远之。的确,腋臭作为皮肤科的常见疾病,经常会给许多患者带来人际交往以及心理上的烦恼。尤其是集体生活环境下的中学生、大学生。

    腋臭的产生

    腋臭的产生和遗传因素有一定关系,一般认为与腋窝的顶泌汗腺(也就是大汗腺)分泌的物质有一定关系。

    大汗腺分泌的汗液被细菌分解后就成了 狐臭......

    腋臭如何治疗?

    对于轻微的腋臭患者,可以采取:

    • 使用止汗剂/香体露;
    • 勤更换衣物,保持衣物清洁干燥;
    • 勤洗澡。

    而对于严重的腋臭患者,日常的护理显然已经不够,常见的治疗措施有:

    • 手术治疗、局部高频微针电解、肉毒素治疗等方法。

    相较于手术后容易引起的创面大、瘢痕、活动度受限、黏连等问题,无创的肉毒素治疗越来越受到欢迎。

    肉毒素治疗腋臭的原理:

    局部注射的肉毒素通过阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而抑制腋窝处顶泌汗腺的分泌。不仅可以治疗腋臭,对于多汗症也有很好的疗效。

    激光+肉毒素的黄金搭档

    对于腋臭患者,腋窝处汗液附着在毛发上容易使异味加重。

    对此,我们采用了“半导体激光脱毛+局部肉毒素注射”的方法,一次解决你的腋下困扰。

    治疗流程:

    • 激光脱毛
    • 局部冷敷敷表面麻药
    • 肉毒素注射
    • 冷敷

    肉毒素治疗后要注意什么?

    • 选择正规的医院或医疗美容机构。(少部分人群可能对肉毒素过敏,严重者可发生过敏性休克,所以一定要选择有抢救条件的医疗机构)
    • 肉毒素注射前后 2 周内,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)。
    • 肉毒素治疗后 1 周内避免剧烈活动,减少汗液分泌。
    • 使用肉毒素治疗腋臭并不是一劳永逸的,一般注射后 2-4d 出汗减少,异味减轻。疗效可维持 6-9 月甚至更长。

  • 目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种:药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异,由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人,是一切治疗的基础。

    冠心病其实是慢性病的一种,其药物治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的,丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制,防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用(比如消化道出血),一般是长期的、终生服药的。

    而许多患者做了介入或是搭桥手术,出院以后,就自行把药停了,这是非常危险的,做完支架或者搭桥手术后,病变处的血管仍有可能再次狭窄,其他部位的血管(尚未堵塞的血管)也有可能进展为狭窄,所以还得认认真真地吃药,才能避免其他部位再发生血管堵塞。

  • 腹外疝是各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损,移位到腹腔外的一组疾病,其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。

    在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝,股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环,股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧,如果疝内容物突出,通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。剧烈活动、劳动过度或排便用力等原因,致腹内压上升,疝内容物大量突出,疝块突然增大,伴有明显疼痛,并平卧或用手推送不能使疝块回纳。如突出脏器或组织,因嵌顿而引发血液循环障碍者,称为绞榨性疝。

    最好在明确诊断后及时手术,不要等到组织和器官嵌顿,再急诊手术。因为平时手术可减少并发症与死亡率

  • 【什么是骨关节炎?】

    骨关节炎是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为主,累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症。

    目前在我国,60 岁以上人群患骨关节炎的比例高达 50%,75 岁的人群则高达 80%。近年来,又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族,使得该病的发病又趋于年轻化了。

    【骨关节炎有哪些表现?】

    起初症状不明显,或感觉关节僵硬,早晨起床时或久坐时明显,继而出现关节肿胀、疼痛,活动时发出咔擦声,膝关节受累的病人,常常会表现为上下楼梯时关节疼痛,下蹲、起立时症状也明显;继续发展若干年,可出现关节膨大、关节畸形,关节的功能障碍。

    【哪些人容易得骨关节炎?】

    • 老年人,骨关节炎的发病率随着年龄的增长而增长。
    • 肥胖者,尤其增加膝关节的负荷,导致膝关节退行性改变。也会增加脊柱和脚关节的负荷,容易出现骨关节炎。
    • 绝经后的女性,由于雌激素是天然对抗骨质流失的“秘方”,绝经后女性卵巢功能退化,雌激素水平跟不上,骨质流失非常厉害,骨质疏松又进一步加速了骨骼的退化,因此骨关节炎发病率也明显提高。
    • 特殊职业人群,如职业运动员、重体力劳动者、纺织工人等手工劳动者,易引起膝关节、肘、手关节骨关节炎的发生。
    • 其他人群,如本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎,可以出现继发性骨关节炎。

    【骨关节炎的误区】

    骨关节炎与通常大家所说的“风湿病”、“类风湿性关节炎”是不一样,“风湿病”是统称,包括 200 多种病,包括骨关节炎和类风湿性关节炎,而类风湿关节炎又是和骨关节炎病因和治疗都完全不一样的另外一种风湿病,因此大家有关节疼痛应该到风湿免疫专科就诊明确诊断再进行治疗。骨关节炎也不是“湿气”重引起的,但是湿气重可以加重骨关节炎的疼痛症状,因此冬天要注意关节的保暖。

  • 肾病综合征是很常见的慢性肾脏病,由于水肿症状较严重和容易复发,患者常常比较恐慌,但其实绝大多数患者经过合理的诊疗均能获得良好效果,根据我们长期的临床经验,胡乱治疗和忌口是导致本病预后差的主要原因,而“信心”和“耐心”是我们战胜本病的根本战略术。

    肾病综合征是临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征可由多种病因引起,根据病因不同,分为遗传性、继发性和原发性三大类。

    01

    为什么会得肾病综合征?

    肾脏像一个筛子,其关键结构是肾小球滤过膜,如果滤过膜受损,将导致尿中蛋白漏出增多,而导致肾小球滤过膜受损的原因少数由遗传性因素导致,大多数由于免疫损伤所致。当蛋白漏出增多超过肾小管的重吸收能力时,会导致患者尿中出现大量蛋白,如果每天常尿中丢失的蛋白超过 3.5g,就达到肾病综合征的诊断标准,有的患者蛋白尿甚至可达 10~20 g。相信大家都知道“人血白蛋白”吧,这是一种非常昂贵的药品,目前一瓶正规产家生产的人血白蛋白的蛋白质含量是 10g,而有些肾病综合征患者每天尿液中可排出 1 瓶甚至更多白蛋白。

    02

    得了肾病综合征有什么临床表现?

    肾病综合征最基本的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,简称 “三高一低”。

    1.大量蛋白尿:指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。是肾病综合征患者最主要的临床表现之一。

    在正常生理情况下,从尿中排出的蛋白质含量是极少的。肾病综合征患者,肾小球滤过膜发生病变,致使尿中蛋白含量增多,形成大量蛋白尿。另外,在此基础上,高血压、高蛋白饮食或大量输注白蛋白等均可加重尿蛋白的排出量。

    2.低蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L。也是肾病综合征患者另一最主要的临床表现。

    肾病综合征患者由于尿液中流失大量的蛋白质(以白蛋白为主),导致体内的白蛋白水平降低,出现低白蛋白血症。除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白等也可减少,有些肾小球病理损伤严重的患者更明显。此外,部分患者饮食量减少、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也会加重低白蛋白血症。

    3.高度水肿:是肾病综合征重要临床表现,也是患者就诊的主要原因。

    白蛋白是保持体内水分和控制水分分布的决定因素。肾病综合征患者由于发生低白蛋白血症,使水分从血管腔内漏入组织间隙,引起全身水肿。严重时可以出现全身高度水肿,身体低垂部位容易出现,往往同时伴腹水、胸腔积液和心包腔积液等,男性患者常伴阴囊水肿。不过,临床上也可以见到极少数没有高度水肿的患者。

    4.高脂血症:表现为高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,常与低蛋白血症并存。与肝脏合成脂蛋白增加以及机体脂肪分解代谢障碍有关。

    03

    肾病综合征患者要做肾穿刺吗?

    肾脏穿刺病理活检对肾病综合征的治疗方案的制订及判断预后有重要作用,但什么时候做肾穿刺,要根据患者具体情况而定。

    儿童的肾病综合征如仅是单纯蛋白尿,尿中没有潜血,其病理类型是微小病变可能性较大,可先不做肾穿刺,直接治疗。治疗效果不佳时再行肾穿刺。

    成人的肾病综合征,通常都需要做肾穿刺。因为成人的肾病综合征病理类型多种多样,不同类型的肾病综合征治疗方案和预后差别大。即使是同一种临床症状,也会存在不同的个体差异。而且,临床—病理分离的现象也经常存在,很多临床看上去非常严重的患者,病理可能就是微小病变型肾病,而许多临床表现很轻的患者,病理却非常严重。所以成人肾病综合征患者建议及时做肾穿刺活检,以免耽误治疗。

    当代的医学技术中,肾穿刺的技术相当成熟,大多数情况下不会对身体造成影响。因此,应该勇敢地接受检查,听取医生的建议,别错过最佳确诊及治疗时机。

  • 患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治,解除思想顾虑,鼓励其战胜疾病的信心,不可挫伤其自尊心。

    患者应调畅情志,节制房事,忌烟酒厚味,有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

    本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫,实行晚婚晚育,婚后应注意房事适度,以次日晨起不感疲乏为宜,不可纵欲。劳逸结合,避免长期过度紧张,调畅情志,加强合理营养,节制醇甘厚味。

    阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药,以巩固疗效,不可纵欲,适当参加体育锻炼,增强体质。

  • 每个家庭的孩子,都可以说是家庭中每个人都在紧张对待的手掌上的明珠,但是如果此时孩子受到癫痫病的发作,可以说父母的心很不能接受。但是父母不必太担心焦虑。在许多情况下,尽管儿童癫痫的发病率相对较高,但相对预后也很好。

    大多数癫痫患儿经过专科和正规的治疗后,其康复情况相对较好。这时,一些父母看到孩子恢复得很好,不可避免地开始轻视并放松警惕。结果,孩子再次复发,所以想警告父母一些预防措施,希望对有帮助。

    1.按时按量服药

    对于小儿癫痫病,许多父母更担心如果治疗药物的副作用该怎么办?未经许可停止使用药物。这些行为是不希望的。通常,当选择在正规医院就诊时,将与医生进行沟通。医生将帮助孩子选择适当的药物。在服药期间,定期检查,定期监视孩子的近期情况,将控制药物的副作用降至很低。

    2.生病期间的药物治疗

    在治疗过程中,医生会多次告诉孩子要特别注意过热和感冒,以免因天气变化过多而复发。但是,如果孩子因天气而感冒或发烧,则需要服药。这时,药物药也是可以的。如果不能随意停药,建议及时与癫痫医师联系以选择合适的药物,因为某些感冒药和药物药不能同时使用,这需要特别注意。

    3.饮食注意事项

    患癫痫病的儿童可能会比成年人需要更多的营养。因此,重要的是要确保孩子的营养均衡,但要避免暴饮暴食,垃圾食品,生冷食品,碳酸饮料,咖啡,浓茶等。对于羊肉,海鲜等,尽量少吃。坚果对大脑发育有一定的好处,孩子们可以适量补充们。

    4.良好的生活习惯

    许多患有癫痫病的儿童可能没有特别好的记忆。这时,父母应注意不要对孩子施加过大的压力,要使孩子保持心情舒畅,注意安排好时间,避免癫痫发作。

    家长如何帮助癫痫患儿治好,在孩子生病期间,父母是孩子的支持和领路者,因此,请更加注意上述事项,为孩子的未来和明天共同努力!

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