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张杰

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  • 有一位发现了肺磨玻璃结节的患者过来找我看片子,谈到了手术的问题。他的肺磨玻璃结节直径在一厘米左右,具备了手术的条件,可以考虑手术切除。他问我手术之前需不需要做定位?看起来他提前已经做足了功课。我说需要做定位。他问我肺结节术前为什么要定位?手术的时候用手摸不就可以了吗?

    他提出来的这个问题,我想很多肺结节的患者都想问。这是因为现在比较小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,在手术的时候,用手摸也是很难摸到的。据统计,对于纯的磨玻璃结节,术中用手能摸到的概率超不过15%,这不是医生笨,而是因为这种肺结节的特点造成的,这种磨玻璃结节就是很难与正常的肺组织通过手指触诊区分开。术前定位可以使医生在手术中快速的找到肺结节所在的位置,进行精准的切除。

     

     

     

  • 根据临床上的观察,发现中心型肥胖大肚子的人是更加容易合并有脂肪肝的。这部分人群他的脂肪的表现在手术当中可以说是触目惊心,每一颗肝细胞里面都充满了肥大的脂滴。而术前的检查。也可以看到这部分人肝脏的功能是减退的,转氨酶升高甚至胆红素升高,这就是肥胖的人更容易出现脂肪性肝病的原因。对这部分人群减重手术毫无疑问可以帮助他们逆转脂肪肝,从而保留完好的肝脏功能。

  • 手法复位是复不了椎间盘突出的,椎间盘突出还在那里,复位只是改善一下筋骨的关系,但是没有办法把椎间盘突出复回去。椎间盘是由纤维环和髓核来构成的,椎间盘突出以后,我们做手法,包括很多的流派说是通过某些方法把它推回去,那是推不到的。另外一个,纤维环破了以后就算把它推回去,随着负重以后,椎间盘突出照样会重新回来,所以椎间盘突出不可能通过手法复位来起到复位的作用。而有些手法复位对椎间盘突出症可以起到效果,是因为在做正骨手法的时候,把腰椎的肌肉关节放松了,让它恢复了协调。这个时候手法复位起到一些效果。有些病人以为症状改善,就以为椎间盘突出复位了,但如果再去照个片子,照样突出还在那里。但是过了3-6个月以后,有少部分人椎间盘突出会自发吸收,所以导致有些患者以为椎间盘突出是通过手法来复位,其实是有些病人自发吸收。

  • 近几年,外卖APP的网络兴起,又成就了一大批的人,如软件的开发者赚的盆满钵溢,如送外卖的快递员解决了从业问题,如各大小吃、餐厅成倍的增加了收入,再如医院的病号房走了一波又来一波......我们不得不承认的是,外卖的兴起,给人们的生活带来了极大的方便,但因为对外卖的依赖,也让人的身体处于极度的危险之中。

    外卖好吃的秘密

    外卖包括各种快餐的口感,往往是让人们无法否认的,而且好吃的口感,大多无非是来自其中高糖、高盐、高油的调剂,这样的外卖又怎能不好吃呢?但是,长期吃这样的外卖,我们的身体又会如何呢?

    高盐的危害,不用说想必大家也已经门清,近年来数据呈高速趋势增加的高血压患者就是活生生的例子,虽然不能说高血压的致病因素只有盐,但天天高盐饮食却的确是“高血压症”的一个重大危险因素

    而在菜中隐性存在的糖,不但中和了盐的咸味,还增加菜肴的口感,但是别忘了,糖的高量摄入也是导致糖尿病的直接因素。尤其如果你平时不但喜欢吃甜点、喝甜饮料,就连吃的菜都是高糖的,那最终的后果是可想而知的

    高油也是外卖的一个重要“亮点”,而说起高油饮食,无法让我们的身体回避的是,被一口一口的油喂出来的高血脂症、高胆固醇血症。所以,如果你真的有长期吃外卖的习惯,那此类心血管类疾病可能就真的离你不远了。

    常吃外卖的其他危害

    对于常吃外卖的人,除了“三高症”的患病几率增大外,还存在对身体健康的其他方面的危害,例如说:肥胖。肥胖的产生与高糖、高油脱不了关系,再者与意见增大的饭量也同样关系紧密,而外卖偏偏就有能无形中增加人的食欲和饭量的“魔力”。所以,长期的能量摄入超标,再加上“早已迷失”的运动习惯,想让人不发胖真的想想都难。

    如何健康吃外卖

    现如今是一个生活节奏极其快的时代,外卖也已经成了一种社会趋势,所以想要完全避免吃外卖并不现实的。因此如何才能让自己健康的吃外卖,就成了一个重要的话题。

    减少吃外卖的次数,无疑是可以增加健康系数的重点。如早上早起一会儿,在家做顿简单的早餐,如晚上回家,少坐一会儿,也可以避免少吃一顿外卖;在无法避免吃外卖时,可以找一些卫生条件、饭菜质量都比较合格的正规外卖商点餐。点餐时最好以蔬菜为主,少点油炸食品,如炸鸡腿、红烧鱼之类的菜;在吃外卖时,如果感觉菜中的油太多,或者口味比较重,也可以准备一杯白开水,把菜放到里边涮一涮再吃,这样也可以减少油盐等的进食。

  • 现在的新冠是奥密克戎,不是刚开始的新冠病毒,它并不专门攻击血管的ACEI受体,所以没有什么特别影响,对症处理即可。发烧的时候吃降烧药、感冒药,平常该吃吃该喝喝,没有什么特别影响。

  • 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内的一种特殊疼痛,一般会引起眼睛疼的。三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域内,主要包括面部、口腔和下颌等部位,反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,由于眼部富含大量的感觉神经纤维,这些感觉神经纤维多来自于三叉神经的分支,所以当三叉神经痛时会波及到眼睛,引起眼睛疼。三叉神经痛的病因尚不明确,可能由于血管压迫三叉神经造成或者是由大脑内外的器质性病变引起。治疗上以药物治疗为主,患者可遵医嘱应用卡马西平片、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物止痛减轻症状,严重时采取手术治疗。

    三叉神经痛患者比如平时少吃过硬、过冷等刺激性食物,冬季注意防寒保暖,出门戴口罩等,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 病人有过敏史,需要避免使用会使病人过敏的药物。治疗咳嗽时,可以增加止咳祛痰的药物。比如说复方甘草合剂、含有肺力咳的急支糖浆、蛇胆川贝末等等。根据病人是否有过敏性,比如说咽喉痒,再对症地使用抗过敏的药物。

  • 病毒感染会引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力。对于急性上呼吸道感染而言,甲型流感的病毒感染只是其中一种。引起急性上呼吸道感染的病毒有很多,除了流感病毒,还有鼻病毒、腺病毒。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力都是病毒感染所统一引起的症状。

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