配伍特点

综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。

运用

本方为燥湿化痰的基础方。临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。

加减化裁

治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。

痘坑是如何形成的？

甲状腺功能减退症出现手抖心慌无力的情况要及时检查甲状腺功能（FT3、FT4、TSH），看是否出现药物过量引起的甲亢。如果出现甲亢的情况，要及时减少药物剂量或者暂时停药。

所以甲减治疗期间要定期复查指标，及时调整药量。还有一种情况是甲状腺炎引起的甲减和甲亢交替出现，要根据具体情况给予对应治疗，不管哪种情况定期监测指标很重要。

患者还有可能因为体内甲状腺激素相关代谢出现较为显著的异常症状从而导致体内心率较慢，造成出现胸闷的症状。此外患者体内甲状腺激素代谢低下，会引起患者体内的心肌处相关细胞出现肿胀的症状，体内心电功能受到一定的不良影响，而甲减病症较为严重的情况下，患者可能会出现心包性质的积液，甚至影响自身心部相关功能，造成心力衰竭的后果。

1、广谱抗生素长期使用后，应该警惕是否存在菌群失调。

2、‌气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”，病变在上气道表现为咳嗽，病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕：

• 过敏性咳嗽：长期顽固性咳嗽，多在 3 周以上，常常在吸入刺激性气味，室内空气污染和有害气体，冷空气、接触变应原，如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
• 慢性咽炎。
• 过敏性鼻炎。

成人反复咳嗽，需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。

3、咽拭子培养为一个快速培养的检查，里面包含“支原体培养”，里面加入了“双抗-杀死细菌”，但支原体培养的结果不一定可靠。

• 支原体感染：症状重、体征轻。
• 治疗：大环内酯类，林可霉素。

‌沙门氏细菌肠炎：

• 表现：表情淡漠；相对缓脉；玫瑰疹。
• 血常规：嗜酸性粒细胞偏低。
• CRP＞40，提示严重感染。

‌4、成人头痛多因为：卵圆孔未闭；儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。

‌5、干扰素的疗程至少为 3 天，病情较重用 5 天，最多用 7 天；用量为： 20-40 万 U/kg.d。

‌6、7 个月的小朋友鼻窦未发育，患“鼻窦炎”的机率小。

‌7、腹泻：大便次数、性状改变，次数大于 3 次。腹泻的分类：

• 病毒感染性腹泻：好发于秋冬季；
• 细菌感染：大便常规有炎症细胞；
• 症状性腹泻：大便性状不改变，大便常规无炎症细胞，每天大便次数不超过 5 次。
• 饮食性腹泻。

‌8、肝功能异常，考虑病毒性感染，可能：

• EB 病毒感染；
• 巨细胞病毒感染；嗜肝病毒，肝炎病毒感染。

‌9、婴幼儿结膜炎，我们常常使用：托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid

‌喉梗阻，常常可以闻及喉鸣，喉梗阻分度：

• 一度：运动、活动后出现喉鸣。
• 二度：安静时出现喉鸣。
• 三度：安静时出现喉鸣，并出现缺氧症状。
• 四度：安静时出现喉鸣，并在此基础出现三凹征，呼吸衰竭，心功能衰竭。

‌10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状)：

• 咽结合膜热：(腺病毒引起，常发生于春夏季，以发热、咽炎、结膜炎为特征。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中的两种类型—3 型和 7 型)；
• 疱疹性咽峡炎：(主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查)。

1.2 诊断标准

• 基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹，针尖至绿豆样大小，成批发作，周围无红晕，疱液干涸后形成脱屑
• 皮损对称性分布于手掌、足底和指(趾)侧
• 夏季多见，常伴有多汗，冬季自愈
• 局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感

1.3 纳入病例标准

• 年龄 18~65 岁
• 符合汗疱疹的西医诊断
• 治疗前一周未进行本病相关治疗者
• 知情同意并自愿参加该项研究的患者

1.4 排除病例标准

• 对本实验用药过敏者
• 患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者
• 妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者
• 服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者

保持良好的睡眠喜欢是最重要的，比如说：

• 不要睡太久，感觉精力恢复后就起床
• 每天同一时间上床睡觉和起床
• 不要尝试强迫自己睡觉。无法入睡时，可以先起床，之后再尝试入睡。
• 只在早晨进食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物。
• 避免在傍晚、晚上和睡前饮酒，避免吸烟，尤其是晚上
• 保持卧室昏暗、凉爽、安静且没有关于工作或其他压力性事情的提醒物
• 睡前解决好问题
• 一周进行数日锻炼，但不要安排在睡前
• 睡前避免看手机或发光的阅读设备(“电子书”)，这会使您更难以入睡。
• 放松疗法，专注于逐个放松全身的肌肉
• 与咨询者或心理学专家合作，共同处理可能导致睡眠不佳的问题

坐着的时候出现了屁股疼痛方面的临床症状，可能是梨状肌综合症所致，也可能是髋关节有病变所致，也可能是属于骶髂关节炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以出现了这方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做骨盆 CT 的检查，了解一下髋关节和骶髂关节方面的情况，必要时还需要完善腰椎方面的检查，腰椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果疼痛严重也可以临时使用止痛药，急则治其标。在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要及时处理，以免延误病情，可以到当地三甲医院的康复科，或者是疼痛科治疗。

辰时又名食时、早食等，主要是指上午 7 点到 9 点，这时太阳已经升起，已经完成了早上的晨练，是准备吃早餐的时间了。这个时辰是天地阳气最旺的时候，所以说吃早饭是最容易消化的时候。早饭吃多了是不会发胖的。因为有脾经和胃经在运动，所以早饭一定要吃多、吃好。吃早饭就如同“春雨贵如油”一样宝贵。

一、晨饮一杯水 养生又美颜

人体经过一夜的睡眠和休息，由于排尿、呼吸等原因，水分排泄的比较多，致使血液的黏稠度比较高，所以，辰时起来时脑梗塞与心肌梗塞这些疾病发病比较高。因此健康饮水，从辰时就应该开始了。辰时饮一杯水，可以改变人体经过一夜睡眠之后所产生的许多不便。辰时起来，胃肠正处于空乏状态，水可以很快被吸收，并渗透至细胞组织内，使肌体补充到充足的水分，血液循环恢复正常，从而提高人体的抗病能力，大大降低心脑血管的发病率。具体地说，辰时饮水的好处主要有以下几点：

• 补充水分。人体在夜晚睡觉的时候从尿、皮肤、呼吸中消耗了大量的水分，辰时的时候人体会处于一种生理性缺水的状态。人体在一个晚上流失的水分约有 450 毫升，辰时喝水可以补充身体代谢失去的水分。
• 冲刷肠胃。辰时的时候胃肠已经排空，这时喝水可以洗涤清洁肠胃，冲淡胃酸，减轻胃的刺激，使胃肠保持最佳的状态。
• 清醒大脑。辰时的时候喝的水会很快被肠黏膜吸收入血液，可有效地增加血溶量，稀释血液，降低血液稠度，促进血液循环，防止心脏血管疾病的发生，还能让人的大脑迅速恢复清醒状态。
• 美容养颜。辰时的时候为身体补水，让水分迅速输送至全身，有助于血液循环，还能帮助肌体排出体内毒素，滋润肌肤，让皮肤水灵灵的。

辰时饮水对身体有许多好处。现代医学认为，水是构成人体组织的重要成分，成人体重的 60%是水，体内新陈代谢都需要水参加才能完成。因此可以说，水是生命的“甘露”。 既然辰时的第一杯水这么重要，我们就应该重视起来，不应该随随便便的喝杯水就了事，因该认真审视，这一杯水到底该怎么喝？

二、温馨提示 健康饮水，从辰时就应该开始。

1.喝一杯新鲜的白开水。新鲜的白开水是辰时最佳选择。白开水是天然状态的水经过多层净化处理后煮沸而来，水中的微生物已经在高温中被杀死，而开水中的钙、镁元素对身体健康是很有益的。有研究表明，含钙、镁等元素的硬水有预防心血管疾病的作用。 可是还有不少人认为辰时喝淡盐水有利于身体健康，于是晨起就喝淡盐水，这种认识是错误的。喝淡盐水的确有利健康，但要分时候，比如对于夏天出汗后补充水分是有必要的，可对于早晨起来补充水分来说非但无益，有时对于一些特殊人群有一定的健康危害。研究表明，人在整夜睡眠中未饮滴水，然而呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中，这些生理活动要消耗损失许多水分。辰时起床如饮些白开水，可很快使血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。而喝盐水则反而会加重高渗性脱水，令人更加口干。何况，辰时是人体血压升高的第一个高峰，喝盐水会使血压更高。因此，早晨起来喝一杯新鲜的白开水对身体健康是有益的。

2.别喝饮料。辰时起来的第一杯水最好不要喝果汁、可乐、汽水、咖啡、牛奶等饮料。汽水和可乐等碳酸饮料中大都含有柠檬酸，在代谢中会加速钙的排泄，降低血液中钙的含量，长期饮用会导致缺钙。而另一些饮料有利尿作用，辰时饮用非但不能有效补充肌体缺少的水分，还会增加肌体对水的需求，反而会造成体内缺水。

3.别喝凉水。有的人喜欢辰时起床以后喝冰箱里的凉水，觉得这样很能提神。其实，辰时喝这样的水是不合时宜的，因为此时胃肠都已排空，过冷或过烫的水都会刺激肠胃，引起肠胃不适。

因此辰时喝水，应喝与室温相同的开水最佳，天冷时可喝温开水，以尽量减少对胃肠的刺激。研究发现，煮沸后冷却至 20～25℃的白开水，具有特异的生物活性，它比较容易透过细胞膜，并能促进新陈代谢，增强人体的免疫功能。凡是习惯喝温、凉开水的人，体内脱氧酶的活性较高，新陈代谢状态好，肌肉组织中的乳酸积累减少，不易感到疲劳。在头天晚上凉开水时一定要加盖，因为开水在空气中暴露太久会失去活性。

4.喝 300 毫升最好。一个健康的人每天至少要喝 7～8 杯水（约 2.5 升），运动量大或天气炎热时，饮水量就要相应增多。辰时起床时是新的一天身体补充水分的关键时刻，此时喝 300 毫升的水最佳。

5.要空腹喝水。辰时喝水必须是空腹喝，也就是在吃早餐之前喝水，否则就起不到促进血液循环、冲刷肠胃等效果。

6.要注意喝水的速度。辰时饮水最好小口小口地喝水，因为饮水速度过猛对身体是非常不利的，可能引起血压降低和脑水肿，导致头痛、恶心、呕吐。 辰时正是胃和脾最活跃的时候，如果此时不能及时补充水分，会给身体造成许多的病变，也会影响日后的养生，因此，要想身体好，就要晨饮一杯水。

三、晨吃鲜姜 如喝参汤

古人有“早上吃姜，胜过参汤；晚上吃姜，赛过砒霜”的说法，意思是说辰时吃姜有益，晚上吃姜有害。这一说法是非常符合养生之道的。在辰时起来后，先不要忙着吃早餐，可以先在嘴里含一片鲜姜。

温馨提示 早上吃姜，胜过参汤；晚上吃姜，赛过砒霜。

人在辰时的时候，胃中之气有待升发，吃点姜可以健脾温胃，为一天中饮食的消化吸收做好“铺垫”。并且生姜中的挥发性物质可加快血液循环、兴奋神经，使全身变得温暖。在冬日的早晨，适当吃点姜，还可驱散寒冷，预防感冒。到了晚上，人体应该是阳气收敛、阴气外盛，因此应该多吃清热、下气消食的食物，这样更利于夜间休息，如萝卜就是不错的选择。而生姜的辛温发散作用会影响人们夜间的正常休息，且晚上进食辛温的生姜还很容易产生内热，日久出现“上火”的症状。说其像“砒霜”有些夸张，但确实对健康不利。

中医书上说：姜辛辣而芳香，含有芳香性挥发油脂“姜油酮”，功能健胃，并有温暖、兴奋、发汗、止呕、解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐。寒冷侵袭后，急用姜汤饮服，可增进血行，驱散寒邪。另外，姜还含一种树脂成分，可抑制胆固醇的吸收，预防动脉粥样硬化等。在中国，各地流传着关于吃生姜的健康谚语：“早吃三片姜，如喝人参汤”、“一日不吃姜，身体不安康”、“冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方”、“早晨吃片姜，赛过人参鹿茸汤”、“冬天一碗姜糖汤，去风去寒赛仙方”、“冬有生姜，不怕风霜”等。 由于生姜辣味特殊，不少人望而却步，殊不知生姜有很好的保健作用。生姜所含的阿司匹林（乙酰水杨酸）对降血脂、降血压、预防心肌梗死有特殊作用；姜所含的姜盼具有较强的利胆作用，可防治胆囊炎、胆石症；姜还可以调节前列腺机能——在控制前列腺素血液黏稠度等方面具有重要作用。

辰时吃姜的方式有很多，可以熬姜汤，也可以用糖腌制而食或放在菜中炒食。在此，特别向大家推荐两种进食方法，可以根据需要选择。

第一，晨起含姜片。每天辰时起床晨练结束后，先饮一杯开水，然后将生姜刮去皮，切成薄片，取 4～5 片放入盛开水的碗中烫一下，然后将姜片放在嘴里含 10～30 分钟，慢慢咀嚼，切勿一次吞下去。坚持食用，对预防感冒大有裨益。

第二，喝生姜大枣汤。每日辰时取大枣 10 个、生姜 5 片、红糖适量，煎汤代茶饮，每日 1 次，特别适合冬季手脚发凉的人们食用。

四、冷水洗脸 美容保健

辰时应该是我们吃早餐的时候，在吃早餐的时候之前，如果我们能认真的洗洗脸，这样不仅能够提神，还能起到美容保健的作用。

洗脸是我们每个人每天辰时必做的、再简单、再普通不过的事情。然而，调查显示，80%的人不会正确洗脸。认为只要洗干净就行，其实并不是这样，洗脸也可以起到美容保健的效果，尤其是用冷水。当人的面部受冷空气刺激时，鼻腔黏膜收缩，呼吸道纤毛蠕动减慢，血管收缩，使分泌物减少，可增强耐寒力，改善面部血液循环。

相反，热水就起不到这个功效，用热水洗脸会使面部的表皮产生不同程度的烫伤，这种烫伤可能当时感觉不出来。如果长期用过热的水洗脸，皮肤会很快衰老。因为皮肤受热水刺激，表皮的毛细血管会迅速扩张，导致皮肤松弛，容易产生皱纹。 如果每天辰时用冷水洗脸，效果就不一样了，不仅可以增加耐寒能力，而且还可有效地改善面部血液循环，增强皮肤弹性和御寒能力，预防感冒等病症。

它主要表现在以下几点：

• 冷水的刺激可以改善面部的血液循环，改善皮肤组织的营养结构，增强皮肤的弹性，消除或减轻面部皱纹。
• 冷水洗脸还能促进皮脂分泌，使皮肤显得白皙、光洁、富有弹性，不易感染皮肤病。
• 用冷水洗脸，会使皮肤的毛细血管收缩，脸部肌肉产生紧绷感，不过一分钟后，就会出现反射性充血，加速血液循环，可以防止脸部长期暴露所造成的麻木和神经过敏。
• 用冷水洗脸可使头脑冷静，能提高人体抗寒力，还能预防感冒。

冷水洗脸的确可以达到美容保健的功效，但洗脸用的冷水温度也不能太低，以高于 10℃为宜，这样的温度在寒冷的冬季会有一种温热感。 不过在洗具的选择上也应该注意，不要因为洗具的选择不当，使你的美容起到适得其反的作用。

洗具的选择应该注意以下几点：

• 不要用肥皂洗脸。面部皮肤有大量的皮脂腺和汗腺，每时每刻都在合成一种天然的“高级美容霜”，在皮肤上形成一层看不见的防护膜。它略呈酸性，有强大的杀菌护肤作用。偏碱性的肥皂不但破坏了它的保护作用，而且会刺激皮脂腺多多“产油”。你越是用肥皂“除油”，皮脂腺产油就越多，最后难以收拾。可见，如果皮肤不是太脏，就不该用肥皂清洗。
• 不要用脸盆洗脸。且不说脸盆是否清洁，单说其中的洗脸水，在手脸互动之后，越来越浑，最后以不洁告终。远不如用手捧流水洗脸，先把手搓洗干净，再用手洗脸，一把比一把干净，用不了几把，就全干净了。
• 不要用湿毛巾洗脸。久湿不干的毛巾有利于各种微生物滋生，用湿毛巾洗脸擦脸无异于向脸上涂抹各种细菌。毛巾应该经常保持清洁干燥，用手洗脸之后用干毛巾擦干，又快又卫生。

病因

包皮与龟头皮肤之间存有间隙，环境温暖湿润，PH 偏碱性，适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调，很易引起感染。此外，包皮龟头皮肤薄嫩，易摩擦受损，易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞，有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良，阴垢更易积聚，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。

实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人，或平时清洁不太注意的人，在饮酒或吃辛辣饮食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合适的局部温度，为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件，当它们在饱食油脂和皮脂的时候，也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的红斑，起疹子，或有白色的膜状物，病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉，同房时会感到不适，甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方，引起互相的交叉反复感染，当一方治愈后，另一方无症状带菌者又成为其传染源，在条件具备时引发新的症状，这样周而复始，反复发作。由于很困扰夫妻生活质量，干扰日常的生活，有时会引起彼此的猜疑，常常小问题，引发大的问题出现。

 

2.高纤维食物

• 纤维含量丰富的食物能有效抑制人的胃口，这类食物主要包括新鲜水果、蔬菜、粗谷类和豆制品，。因为纤维含量高的食物消化慢，与脂肪、糖类食物相比，纤维含量高的食物在胃里滞留时间长，所以能抑制食欲。

3.流质食物

• 流质食物与固态食物相比，密度小，含热量低，容易给人以饱腹感，饭前喝汤可以减少进食量。

所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。

早餐：把煎鸡蛋换成煮鸡蛋，把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头，再加上一个水果，就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。

午餐：工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐，所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤，或者一杯酸奶，机能达到平衡膳食的要求，又能帮助身体更快地排出脂肪。

晚餐：晚饭最好安排在下午五点半或者六点，这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右，摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。