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张杰

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  • 由于病因、病程、时间、性质的不同,咳嗽的表现也不同。

    • 流行性感冒的咳嗽为干咳或有少量白痰,多伴有背痛、发热(体温在 39℃以上)、头痛、咽痛。
    • 上呼吸道感染多为突发性咳嗽。
    • 百日咳引起的为阵发性咳嗽。
    • 慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。
    • 黄绿色痰则见于肺结核、慢性支气管炎。
    • 铁锈色痰多见于大叶性肺炎。
    • 而大量粘稠痰则多见于支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期等。

  • 痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病,根据发生部位的不同,痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为间歇性便后出鲜血和脱出;外痔主要表现为入厕时有痛感,有时伴瘙痒;混合痔是临床上最主要的发病形式,内痔和外痔的症状可同时存在,主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

    预防与保健:

    • 膳食方面,饮食有节,宜清淡,不暴饮暴食,应多食新鲜蔬菜水果,不过食肥甘厚味之品,少食成不食辛辣、煎炸之物,戒烟酒。
    • 起居方面,养成每日排便的良好习惯,排便时勿久坐、久蹲、努挣,保持肛周清洁。
    • 运动方面,加强体育锻炼,增强体质,平时可进行提肛功能锻炼。
    • 心理方面,保持精神愉快,心情开朗。

    早诊断早治疗方面,对便秘、腹泻、肠光等疾病应积极彻底治疗。

  • 猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后,由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

    传染源和感染率

    • 得了此病的患者,会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
    • 目前,全球每年发病人数超过 4 万例,以养宠物的青少年和儿童居多。
    • 病原体存在于猫的口咽部,猫被感染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,因此猫的带菌率很高。

    临床表现

    猫抓病”的临床表现多种多样,主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中,主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后,在抓伤的皮肤周围可出现丘疹,同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大,常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外,部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状,多数患者在 2 个月~3 个月自愈。

    免疫功能低下患者的后果

    然而,在免疫功能低下的患者中,可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位,出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病,造成较为严重的后果。

    治疗和预防

    • 得了“猫抓病”,患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗,一般都要联合用药。
    • 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定,轻者一般 2 周~4 周,重者可能需要 3 个月~6 个月,甚至更长时间。

    家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境,定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱,但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤,切记不要自行处理,一定要尽快到医院就诊。

  • 已经吸烟的人群应该尽快戒烟,戒烟是有百利而无一害,不只是对自己有利,对家庭成员对周围的人,对朋友对家人都是有好处的,对健康是非常有意义的,吸烟有害身体健康吸烟是没有任何好处的。

  • 颈胸段脊髓空洞症的典型症状

    1、感觉障碍:表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障碍。痛觉、温觉减退或消失,触觉及深感觉正常或接近正常。病变侵及后角胶状质时,感觉障碍区可出现自发性剧痛或其他感觉异常。侵及后索时可出现病灶同侧深感觉障碍。

    2、运动障碍:空洞累及脊髓前角时出现相应节段肌无力,肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失。偶有肌束颤动。手部肌肉萎缩时可出现“鹰爪”或“猿手”。当病损侵及侧索时可出现下肢腱反射亢进和锥体束征阳性。

    3、神经营养障碍:空洞累及脊髓侧角时出现相应节段的自主神经症状。早期多汗,继之无汗。皮肤变嫩、发绀、指甲变脆、角化过度。手指和前臂可有皮下组织水肿,增生,手指增粗。受伤后创口难以愈合。具有这种肢端无痛性坏死的、特殊类型的脊髓空洞症称为 Morvan 综合征。骨质疏松、易折或伴 Charcot 关节。此外,颈段脊髓空洞症还可以出现 Homer 综合征;腰段或胸段空洞症晚期可出现尿便困难和神经元性膀胱。

  • 二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办?

    小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗,如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗,手术的途径有多种如经膀胱手术,经膀胱外手术,经会阴手术,经直肠手术等。

    手术过程如果暴露不好,会导致手术切除不完全,手术复发率增高,并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸,然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿,这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,近尿道或突入膀胱的囊肿,最佳手术途径是经尿道电切除囊肿,然后给予充分引流。

  • 什么是胃癌?

    起源于胃粘膜上皮的癌为胃癌,我国胃癌发病率和死亡率均处于恶性肿瘤第 2 位。可发生于胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部等不同部位。胃癌异质性很大,同样病理类型、同样病期的患者可能对治疗的反应截然不同,预后相差很大。

    胃癌都会引起胃疼吗?

    并不是,仅有 30%-40%的患者早期即表现出上腹疼痛(心口窝疼)。而早期胃癌常无明显不舒服,进展期胃癌依据个体不同常出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

    胃部不适吃药就能好,那就不是胃癌吧?

    这种想法是错误的。上腹不适、饱胀感、反酸、嗳气等即是胃癌的症状,也是胃炎等良性疾病的症状。口服胃动力药、制酸药能明显缓解症状,但具有极大的欺骗性。有些患者因此不去医院就诊,反而贻误治疗时机。如果胃部出现问题,应该到医院进行诊断治疗。

    得了胃癌还能活多久?

    大约有 30%~40%的胃癌患者能够生存 5 年,肿瘤分期越晚,生存时间越短。接受胃癌根治术后的各期患者 5 年生存率大致如下:Ⅰ期约 90%、Ⅱ期约 70%、Ⅲ期约 30%、Ⅳ期约 10%。但这仅代表具有相似情况群体患者的生存情况,对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

  • 骨髓基质细胞成脂分化学说

    王义生等采用灌胃法给予小鼠烈性白酒 6 个月时,组织学改变为股骨头内脂肪细胞增殖、肥大,脂肪增多,髓内造血组织减少,空骨陷窝增多,骨小梁变细、稀疏,RT-PCR 技术检测到股骨头组织内成脂转录因子 PPARγmRNA 呈明显高表达,成骨基因骨钙素(BGP)mRNA 呈低表达。

    王义生等又用酒精处理自小鼠骨髓细胞克隆出的骨髓多能干细胞,观察到 14 天酒精组细胞中出现甘油三脂积聚,大量分化为脂肪细胞,且分化程度具有剂量依赖性。酒精组中成骨基因骨钙素 mRNA 表达降低 85%,其碱性磷酸酶(ALP)活性也随酒精浓度的增加而显著降低,表明酒精直接导致骨髓多能干细胞成脂分化增加,成骨分化减少。

    李月白等进一步观察到酒精组脂肪细胞数量和成脂转录因子(PPARγ)mRNA 表达均明显增高,说明酒精直接诱导 NIH3T3 成纤维细胞大量分化为脂肪细胞。这些研究结果证实了为什么 AOFH 时出现的股骨头骨髓内脂肪细胞异常增殖肥大,揭示了 AOFH 的最新发病机制。

    与此同时,由于骨髓多能干细胞大量成脂分化,则其成骨分化被抑制,骨髓基质系统就难以补充足够的成骨细胞用于骨的重建、骨折愈合以及坏死骨的修复,最终导致骨坏死。因此酒精导致骨髓内脂肪形成增多和脂质代谢异常改变可能是 AOFH 的主要致病因素,这一机制的揭示将为从细胞基因水平防治 AOFH 找到了新的研究方向。

  • 脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,患者往往由于情绪激动、使劲用力时突然发病,表现为突然不能言语、偏瘫,重者意识不清等症状,而大多数的脑出血患者都是不了解脑出血的症状以至于突然发病后不能及时有效救治而耽误治病时机,为了大家能够更好的应对突发脑出血再次出血,下面就为大家介绍一下脑出血再次出血的症状,希望对大家有所帮助。

    脑出血再次出血的症状:

    • 1、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳,脚底如踏棉花。这是由于脑血管出血,影响运动神经功能导致功能障碍所引起的。
    • 2、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
    • 3、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
    • 4、和他谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
    • 5、突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心、呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动是脑出血的预兆。

    脑出血本来就是较为严重的疾病,如果再次出现发病症状,千万不可马虎大意,要迅速就医做系统检查。

    为了让患者尽快稳定病情,患者家属需要非常注意对患者的护理工作,定时给身体不便的患者更换,注意保持皮肤干燥、清洁,预防褥疮和肺部感染。

  • 患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治,解除思想顾虑,鼓励其战胜疾病的信心,不可挫伤其自尊心。

    患者应调畅情志,节制房事,忌烟酒厚味,有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

    本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫,实行晚婚晚育,婚后应注意房事适度,以次日晨起不感疲乏为宜,不可纵欲。劳逸结合,避免长期过度紧张,调畅情志,加强合理营养,节制醇甘厚味。

    阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药,以巩固疗效,不可纵欲,适当参加体育锻炼,增强体质。

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