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  • 《黄帝内经》有记载:"饮食自倍,肠胃乃伤",意思是饱食会给人们的健康带来害处,长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视,因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

    轻食一说,最早是从欧洲而来,在法国,午餐的"Lunch"正具有轻食的意味,此外,常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack",也是轻食的代表之一。

    所谓轻食,不仅仅是指食材分量,更是烹饪方式的简约,既保留食材的本来营养和味道,也让食用者的营养摄取无负担,无压力,更健康,同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食,饱腹感是轻食概念中非常重要的一点,相比其他食物,蛋白质能带来更多的饱腹感,所以,食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分,同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料,烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主,轻食的最终目的在于健康而非减肥。

    食用轻食几点提醒:

    • 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味,沙拉酱或者千岛酱量虽少,却是不折不扣的“热量大户”。
    • 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
    • 注意生冷食物的卫生。

  • 猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后,由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

    传染源和感染率

    • 得了此病的患者,会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
    • 目前,全球每年发病人数超过 4 万例,以养宠物的青少年和儿童居多。
    • 病原体存在于猫的口咽部,猫被感染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,因此猫的带菌率很高。

    临床表现

    猫抓病”的临床表现多种多样,主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中,主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后,在抓伤的皮肤周围可出现丘疹,同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大,常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外,部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状,多数患者在 2 个月~3 个月自愈。

    免疫功能低下患者的后果

    然而,在免疫功能低下的患者中,可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位,出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病,造成较为严重的后果。

    治疗和预防

    • 得了“猫抓病”,患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗,一般都要联合用药。
    • 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定,轻者一般 2 周~4 周,重者可能需要 3 个月~6 个月,甚至更长时间。

    家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境,定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱,但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤,切记不要自行处理,一定要尽快到医院就诊。

  • 前几天有一女性朋友电话咨询我,说她查体发现有一个卵巢囊肿,医生给她开了一些中成消炎药,她非常希望通过药物消除卵巢囊肿,电话中流露出她的担心,犹豫及期望。通过她的咨询,我觉得值得在这里与大家说一说,卵巢囊肿的治疗,它是否可以通过药物治愈呢?

    卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种,进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿,叫生理性囊肿,它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的,不会随着月经周期变化而消失。说到这里,我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查,不用治疗,它就会自己消失。

    因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿,需要记住大夫的叮嘱:等待,复查 B 超就行!3 个月复查超声时,结果提示卵巢囊肿消失了,那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗?这其中的炎症性的囊肿,可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小,减轻症状,但一般不能完全消除。

    还有卵巢巧克力囊肿,可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿,我们用药可能缓解,但不可能完全消除。

    因此,病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术,大家都非常恐惧,其实现在针对卵巢囊肿的治疗,腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创,恢复快捷的常规治疗方式,成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。

  • 小儿狐臭是腋部臭汗症的俗称,所以狐臭又被称为腋臭。狐臭的产生是由于腋窝部位的顶泌汗腺所产生的分泌物经过皮肤上的细菌如金黄色葡萄球菌分解后产生一种难闻的气味就像狐狸放屁肛门排出的气味一样。这是一种比较多见的皮肤疾病。夏天或者活动过多出汗后气味会更加明显,由于这种疾病具有遗传倾向,所以小儿狐臭大多数有家族史。

    小儿狐臭疾病本身一般不会损害机体,狐臭产生的刺鼻的难闻的气味可以影响小儿的睡眠或者与同伴的交往,影响小儿的心理发育和同伴关系。所以需要给予治疗狐臭。

    小儿狐臭的治疗方法有多种。病情比较轻的狐臭治疗方法是给小儿经常换洗衣物、经常洗澡保持腋窝干燥与清洁来缓解狐臭,还可以通过局部涂抹药物的方来减轻症状;病情比较严重的狐臭需要通过多种方法综合治疗如注射肉毒毒素治疗、激光治疗、手术治疗等等。严重的狐臭可以采取的一般治疗方法有通过刮去腋毛达到减少寄生菌数量的目的。

    药物治疗需要医生指导下进行选择,常用的外用药物有抗菌剂如莫匹罗星软膏或者呋喃西林溶液外洗等,抑制汗液分泌的制剂如 20%氯化铝无水乙醇溶液外用。除臭剂药物包括粉类制剂如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。注射药物有 A 型肉毒毒素,一般是腋下注射,对腋臭有一些效果。还可以采用手术治疗,如传统手术治疗破坏病变部位的汗腺和毛根。还有微小切口手术治疗,也是去除病变部位的汗腺组织,其他方法还有抽吸法,或者各种手术方法的联合,不同方法都有各自的优点和适应症及禁忌症和手术后注意事项。最后治疗方法是祖国医学的中医治疗,及激光脱毛治疗及高频电针治疗及射频与超声治疗等等。

  • 脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。

    正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的 3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的 5%或在组织学上肝细胞 50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝,主要有两种疾病:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝就是非酒精性脂肪性肝病。

    脂肪肝患者应遵循的饮食原则:

    • 限制每日总热量的摄入,每餐只吃七八成饱。

  • 脂肪肉瘤是成人软组织肿瘤中较常见肿瘤之一,其来源于血管周围、体腔下及肌间间隙的未分化间叶细胞,由前脂肪细胞到成熟脂肪细胞不同分化阶段的细胞构成。较少数可能为脂肪瘤恶变而来。

    脂肪肉瘤无特异性临床表现,只有当肿瘤变大且对周围脏器产生推挤或侵犯时才会表现出相应的临床症状,故而确诊时肿瘤多已为中晚期。

    脂肪肉瘤的治疗以手术切除为主,虽然同时分子靶向治疗、放疗、化疗以及免疫治疗等全身治疗方式也逐渐被重视,但目前没有证据表明脂肪肉瘤对上述治疗手段具有高度敏感性。

  • 接种前:

    • 好好休息,让身体保持在一个较好的生理状态,最好不要空腹接种;
    • 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况,近期服用的药物信息,接种点的医生会判断是否可以接种;
    • 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌,建议穿方便穿脱的宽松衣服;
    • 接种人员需携带身份证,佩戴好口罩前往。

    接种期间:

    • 全程佩戴口罩,按接种点标识有序排队,保持一米以上社交距离;
    • 如果接种部位有伤口,尽量避开伤口选择另一侧接种;
    • 个人物品不要放到接种台上。

    接种后:

    • 止血棉签投入医疗垃圾桶中;
    • 在接种点留观区观察 30 分钟,无不适症状后才可以离开接种点;
    • 出现不适,及时向现场医护人员反馈;
    • 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生;
    • 如果出现持续发烧等现象,应及时就医并向接种单位报告;
    • 新冠病毒疫苗全程接种两剂次,间隔至少 28 天。
    • 按照接种点指引,按时接种第二针,如推迟者也应尽早补种。

  • 偏头痛是日常生活中最常见的疾病之一,它是一种慢性神经血管性疾患,主要特点就是发病率高,易反复发作且往往迁延难愈,严重影响了患者的身心健康和生活质量。很多人会问,为什么我会出现偏头痛呢?下面一起来看下偏头痛的病因是什么,又该如何避免?

    遗传因素:研究证实,偏头痛是一种高度遗传的疾病,具有家族遗传史的患者很难避免其发生。

    环境因素:长时间遭受强光、噪音等因素刺激以及风、寒、湿、冷等气候变换及剧烈天气变化等环境因素都有可能会诱发偏头痛。因此,患者最好远离强光、噪音污染的环境,在天气变化时做好防护措施,及时添衣保暖,避免头部暴露在空气中引起头痛。

    药物:长期服用硝酸甘油、利血平等血管扩张剂,女性患者长期口服避孕药等都有可能诱发偏头痛,有家族史的患者在用药时一定要引起注意。

    饮食:大量饮酒,长期食用含咖啡因的饮料、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品以及含大量食品添加剂的食物都有可能会诱发偏头痛,患者应该避免。

    情绪:研究发现,情绪不稳定、经常生气、发怒的人也容易出现偏头痛,患者在生活中要控制自己的情绪,想要发脾气时可以采取听音乐,做运动等方式缓解。

  • 检查

    1.血糖

    是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做 75g 葡萄糖耐量试验。

    2.尿糖

    常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180 毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。

    3.尿酮体

    酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

    4.糖基化血红蛋白(HbA1c)

    是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c 水平稳定,可反映取血前 2 个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。

    5.糖化血清蛋白

    是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前 1~3 周的平均血糖水平。

    6.血清胰岛素和 C 肽水平

    反映胰岛β细胞的储备功能。2 型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。

    7.血脂

    糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。

    8.免疫指标

    胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是 1 型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以 GAD 抗体阳性率高,持续时间长,对 1 型糖尿病的诊断价值大。在 1 型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测 1 型糖尿病的意义。

    9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法

    可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。

  • 在日常生活中,如果儿童出现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者儿科康复中心检查治疗,以免延误病情。

    一般情况下,需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,还需要抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。

    在药物治疗的基础上,患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗,因为康复治疗是临床上改善脑瘫临床症状最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的,比如说针灸,推拿,中频等,治疗综合性的处理,这样治疗才有效果。

    要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,稍微多吃新鲜的蔬菜水果,少吃零食,要及时处理,以免延误病情。

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