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  • Braf 、Tert不是随便一个人检测出这样的突变,一定具有甲状腺癌。这两个基因的突变也能够预示着复发的概率,Tert 启动子的突变也预示着甲状腺有分化性的恶性肿瘤,今后复发的概率可能会更高。做甲状腺的全部切除,还是做中央去淋巴结或者是颈侧淋巴结清扫,基因检测结果有助于决定。不但是诊断包括治疗包括今后的辅助,术后的辅助的治疗。

  • 每次有肺结节手术后,很多病人问到底是良性还是恶性。其实不可能随便对良性的结节去做手术,基本上百分之百手术病灶都是恶性,还有一小部分是比较大的病灶术前考虑的有可能是良性,但是比较大的结节还是该手术。术后基本上都是恶性为主。刚做完手术只有病理报告,这个时候往往是不准确的,只能有初步的结果,比如腺癌或者是原位腺癌、微浸润腺癌,术后大概一周以后通过在进一步做免疫组化石蜡的病理报告才是比较信得过。

  • 关于髋关节骨折50天一直躺着能不能换坐姿的问题,髋关节骨折50天时间一般来讲6周可以有一个初步的愈合,但是能不能坐建议还是咨询一下当地看过的医生。因为这种情况很难去讲,每个人情况不一样,而且在没有看到片子的情况下,很难去给它做出定论,给你看病的医生会比较了解你的情况。

  • 手法复位是复不了椎间盘突出的,椎间盘突出还在那里,复位只是改善一下筋骨的关系,但是没有办法把椎间盘突出复回去。椎间盘是由纤维环和髓核来构成的,椎间盘突出以后,我们做手法,包括很多的流派说是通过某些方法把它推回去,那是推不到的。另外一个,纤维环破了以后就算把它推回去,随着负重以后,椎间盘突出照样会重新回来,所以椎间盘突出不可能通过手法复位来起到复位的作用。而有些手法复位对椎间盘突出症可以起到效果,是因为在做正骨手法的时候,把腰椎的肌肉关节放松了,让它恢复了协调。这个时候手法复位起到一些效果。有些病人以为症状改善,就以为椎间盘突出复位了,但如果再去照个片子,照样突出还在那里。但是过了3-6个月以后,有少部分人椎间盘突出会自发吸收,所以导致有些患者以为椎间盘突出是通过手法来复位,其实是有些病人自发吸收。

  • 股骨颈骨折是分型的,头下型骨折的坏死风险一般在60%左右,其他类型会比较低一点。总体的坏死风险,无论是头下型、经颈型还是基底型,所有的股骨颈坏死的患者,大概是30%的人要发生坏死。股骨颈骨折它坏死的风险期一般是两年时间,一定要定期地观察,但是具体某个个体,就要根据它的分型,来确定坏死的风险高低。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者使用一线口服抗病毒药(恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦)治疗1年后乙肝病毒(HBV DNA)仍可检出(HBV DNA>10~20IU/mL;而以往指南HBV DNA>2000IU/mL),排除依从性和检测误差后,可调整抗病毒治疗:
     
    应用恩替卡韦者,换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦;
     
    应用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦者,换用恩替卡韦,或两种药物联合使用)。此外,若无干扰素禁忌也可以联合长效干扰素治疗。
         
    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内的一种特殊疼痛,一般会引起眼睛疼的。三叉神经痛主要表现为三叉神经分布区域内,主要包括面部、口腔和下颌等部位,反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,由于眼部富含大量的感觉神经纤维,这些感觉神经纤维多来自于三叉神经的分支,所以当三叉神经痛时会波及到眼睛,引起眼睛疼。三叉神经痛的病因尚不明确,可能由于血管压迫三叉神经造成或者是由大脑内外的器质性病变引起。治疗上以药物治疗为主,患者可遵医嘱应用卡马西平片、普瑞巴林胶囊、维生素B12片等药物止痛减轻症状,严重时采取手术治疗。

    三叉神经痛患者比如平时少吃过硬、过冷等刺激性食物,冬季注意防寒保暖,出门戴口罩等,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD),具有较高的复发率。为了治疗这种疾病,临床上有很多针对性的方法,其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法,具有比较不错的去疣效果,但是复发率也比较高。当然,艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

    首先,病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围,光动力治疗很难消除干净病灶。其次,医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数,从而提高治疗成功率。另外,个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果,但实际应用时也遇到一些困难。比如,治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受,而一次治疗的费用可能在几千元以上,长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有,该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗,还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程,在疗程结束后并不一定能够真正的根除,有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外,病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备,减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

    总的来说,艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的,但是其复发率仍然比较高。对于患者而言,选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力,做出合理的选择。在治疗过程中,病人也需要保持积极乐观的心态,配合医生完成治疗计划,才能达到更好的就医效果。

  • 肾虚其他的表现,会有疲倦、乏力、黑眼圈、耳轮皱缩、记忆力差、反应迟钝等,除此之外,就是腰酸无力。尤其是晚上睡着以后,到第二天起来觉得腰酸乏力提不起劲的感觉,就是典型的肾虚表现。 除了肾本体的肾虚之外,很可能的就是还有病邪是集中在骨骼处,所以这种情况可以去进行骨头方面的检查,比如有没有骶髂关节炎。

  • 女性在怀孕过程当中,特别是怀孕早期,头5-8周是心脏生长发育最关键的时间,那个时候心脏里面还是细胞,很脆弱,受到外界因素影响以后容易出现改变,细胞基因出现突变,会造成先天性心脏病。另外,女性如果都在备孕,很多在怀孕早期有点想吐,又有点想咳嗽,又像感冒一样的情况,一定要跟医生交代清楚,如果要照片是否能不照,因为这个阶段如果是接受X光或者CT等射线,受到电离辐射以后,里面的胚胎细胞,特别是在心脏发育阶段,容易出现基因突变,就可能出现先天性心脏病。再者,部分人因为症状像感冒一样,就想吃药缓解,很多药物的副作用能够让小孩出现畸形,出现基因突变,小孩则容易出现先天性心脏病。

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