卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，一般来说，卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的，像出现中风或者出现偏头痛，然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流，可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术，因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害，万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术，像一些心脏手术，心脏大手术不建议经期做，但普胸手术有时候也做，但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做，不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器，万一人抵抗力下降造成封堵器感染，那是非常麻烦。所以不是绝对不能做，但是如果可以避开最好是避开。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

胎儿如果有先天性心脏病，是否需要人工流产要视具体情况而定。

针对孕妇现阶段有确定无法治疗或者治疗效果极差的疾病，比如心脏恶性肿瘤或者先心病合并多器官严重畸形的，或者现阶段有治疗的方法但需要多次分期手术，远期效果不理想的先天性心脏病，比如左心室发育不良、严重的肺血管发育不良，建议患者在医生的指导下进行终止妊娠。

但是如果对于现阶段有确切治疗方法，远期效果较好的先天性心脏病，比如完全性大动脉转位、右心室双出口、肺血管发育良好的肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄等，或有明确的治疗方法远期效果良好的简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、单心房、法勒斯四联症等，患者是可以在医生的指导下保留胎儿继续妊娠。但是出生以后，要做好定期的复查随访，制定比较明确的治疗策略。

怀孕的时候，当然可以检查出孩子有没有先天性心脏病。一般情况下，在24-28周看得最清楚，太早了不好下结论，因为有的时候它就长上了。太晚了，因为小孩胳膊、四肢把心脏捂在这，超声就看不见。所以24-28周，是我个人认为看胎儿心脏最好的时候。

先天性心脏病，因为这个是一个很大的范畴，一般如果是年纪很小，18岁以下的话，你只要社保买了以后，一般自己花不到多少钱的，有的甚至一分钱都不出都有可能的，所以说就看你年龄的大小。

关于先天性心脏病最晚多久发现的问题，首先对于先天性心脏病的发现是不一定的，要看患者畸形严重的程度以及是否产生症状。一部分的病人一出生就有明显的症状，那么肯定很快就会发现有先天性心脏病，因为它会出现反复的肺部感染，例如紫绀、缺氧发作、发育不良，甚至心衰、呼衰等等情况。如果是简单的先天性心脏病，病变不严重的，不排除有小部分病人终身没有明显的症状，甚至有些人因为其他原因出现了问题，检查才发现有先天性心脏病。

先心病的临床表现如下：1、容易感冒，天气稍微忽冷忽热，就可能发烧、咳嗽以及吐痰很多。心肺是连着一体，经常肺上出毛病实际上根源在心脏。2、活动耐力比较差，经常活动以后就觉得没有力气、疲乏。3、右心功能可能不行，导致胃肠道处于淤血状态，没办法吸收营养物质，所以特别消瘦，而且这种小孩容易拉肚子。4、小孩经常嘴唇或者手指是紫色。5、如果相对复杂的先心病，氧气可能供应比较弱，加上运动以后血很快回流到心脏里面而心脏承受不到，这时小孩经常是活动不久或跑几步就要蹲下去，出现蹲踞。以上都提示可能有先天性心脏病。

因为先天性心脏缺损、缺失这种，是个非常大的一个范畴，它包括室间隔缺损、房间隔缺损，还有像动脉导管未闭，还有永存左上腔还有三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病。它是每一种都有每一种不同的手术方式，也许可能患者就是一种常见的房缺、室缺，这两种应该是最简单的手术。现在因为像医院都用了胸腔镜的方法，再微创的方法。通过微创做介入的方法，可以放封堵器，这是由现在科学的进步能做得到。只像打针一样进一个相对粗的针，就可以把手术做了。但做介入封堵有内科的方法，也有外科的方法，两种都可以的。但是要根据手术，根据病人的病情，根据缺损的部位，再来评估大概是要做哪种手术。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。

视频简介：手术治疗小儿先心病需要多少钱

作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

主要内容：小儿常见的先心病主要有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄这四种。

手术治疗小儿先心病对一些农村合疗的孩子来说，14岁以下的目前是全部免费去进行治疗，这是国家政策的导向，也是全社会的一种关怀。

对于复杂先天性心脏病而言，一期手术三五万，后面再根据情况还有其他一些花费。