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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病如何治疗，不能一概而论，要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有：

一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺，缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗，不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响，而现在的手术又非常的成熟，成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同，比如干下行的室缺，由于靠近主动脉瓣膜，可能引起瓣膜的脱垂和返流，无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。

二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。

三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口，将心脏完全暴露在视野中，适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大，术后胸部会留下疤痕，影响美观。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病最佳治疗年龄段是一岁左右，一旦失去这个时机也许是终身的遗憾。有些患者虽然做了手术，但因错过了最佳治疗的最佳时间，可能影响孩子的生长发育。

心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先心病的手术已经完全能够从病情考虑，而不再需要特别考虑患儿年龄和体重的大小。患儿家长应及早在安全、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断和制定治疗方案，以免错过最佳的手术时机。有的患者只需进行介入封堵便可根治，但是每一个病例要具体分析，个体差异不同，应该听医生的建议，因为先心病的病情发展到一定程度都有可能会导致肺动脉高压，瓣膜返流甚至感染性心内膜炎，有可能丧失治疗的机会。如果是重度的肺动脉高压，可能就没有手术的机会，甚至连手术的条件都丧失。

所以，原则上所有的先心病，关键是及早发现，及早诊断，及早治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病会影响孩子的生长发育。

先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染，以及早期不正常的营养状态，以及局部的组织缺氧，都会使组织中含氧量减少。据统计发现，在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室，其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。

先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外，还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正，加重心脏的负担，不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是婴儿时期一种常见病，引发该病的原因有很多。为了避免宝宝该病的发生，家长一定要做好以下的预防措施：

第一、母体妊娠期，特别是在妊娠早期的保健，如积极的预防风疹、流行性感冒、腮腺炎人等病毒感染。

第二、在医生的指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物。

第三、积极治疗原发病。比如建议糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等患者在医生的指导下是否怀孕以及怀孕的时间。

第四、合理膳食，适量的补充叶酸，限制烟酒，避免营养缺乏。

第五、做好产前咨询和产前诊断（按时孕检）。产前诊断是发现与防治先心病的重要方法。

第六、避免接触放射线及一些有害的物质，长期接触放射线要在脱离放射线半年以后再妊娠，检查接触各种农药、化学药品的女性，应该加强防护措施。

第七、不要接触宠物，宠物身上的细菌和微生物也可以造成孩子患先心病。

第八、避免近亲结婚。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。

如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。

如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。

因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。

第一、一般治疗：避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的，需要通过药物抗心力衰竭，新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。

第二、手术治疗：外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法，包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人，可能是更可靠的方法。

第三、介入治疗：主要包括心导管封堵术，与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病简称为先心病，就是出生之前就已经形成的心脏及大血管畸形。发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰，是胎儿在胚胎期因为心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。根据患儿有无持续性的紫绀可将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类。

正常的心脏，左右心心房和心室之间是没有异常的通路。当左右心之间有异常的通道时，由于在正常情况下左心压力高于右心，所以在左右心心间有异常通道的时候，就会出现血液从左心到右心分流，肺血流量增多，但患儿并不会出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促，呼吸困难，反复的呼吸道感染甚至肺炎，生长发育不良等症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气或者因患重症肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左分流而出现暂时性的青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭。

另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在着异常的通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，或者出现心脏大血管异位连接等等，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，最常见的有法洛氏四联症及三尖瓣下移完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等疾病。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

宝宝先天性心脏病能否打预防针，主要根据患儿的心功能情况而定。

一般心功能良好的先心病患儿，如小型的室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，打预防针对孩子不会有严重的影响。但是对于有较严重的心功能障碍的先心病患儿，建议暂时不要打预防针，尤其是出现严重的心力衰竭或者伴有严重青紫缺氧症状的先心病患儿应禁止接种，应在术后精神、体力基本恢复正常3-6个月以后进行补种。对于心功能良好的先心病患儿，若出现正在发热、过敏体质、营养不良、有急性传染病（比如流感、病毒性肝炎、肺炎）等，建议也应暂缓打预防针。

因此，由于每个孩子所患的先心病类型不同，心功能受损的情况不一样，能否接种疫苗最好向小儿心外科医生咨询。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先心病患者通过药物治疗，可以减缓病情的发展，但并不能完全治愈。临床上常用的药物有洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂等，具体用药需根据患者的情况在医生指导下选择。

目前对于先天性心脏病最好的治疗方法就是手术治疗，包括传统的心脏外科手术以及介入手术，甚至心脏移植等，介入手术又包括动脉导管未闭封堵、房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵等。其中动脉导管未闭的封堵适用于各种形态、大小的未闭动脉导管，同时不合并其他的心脏畸形，体重一般要>5kg。

房间隔缺损的封堵适用于超声心动图显示继发孔房间隔缺损；缺损的边缘距冠状静脉窦上、下腔静脉以及肺静脉的入口至少要5mm以上；患者有矛盾性栓塞的病史或者由分流造成的房性心律失常等等。

在这个医疗科技日新月异的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行在线问诊，方便快捷，省时省力。一位年轻的家长在一次线上问诊中向医生描述了自己新生儿呼吸急促的情况。医生通过询问和分析，认为可能涉及心脏问题，建议家长及时转诊。

家长担心孩子目前情况未见好转，医生解释可能需要进行先心手术，但要根据氧合指数情况来决定是否紧急。家长决定明天将孩子转至上海医院寻求更专业的治疗。

通过这次线上问诊，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了及时的建议和帮助。互联网医院的便捷性和高效性让患者能够在家中就能得到专业的医疗服务，同时也提醒了人们在遇到健康问题时要及时求医。

我最近在网上看了一些关于胎儿心脏的问题，心里总是有点担忧，于是我决定在互联网医院上线问诊。一开始，医生提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，让我不必太担心，而且胎儿的心脏基本上是正常的。当我询问是否需要做羊水穿刺检查时，医生耐心地解释说卵圆孔未闭是正常现象，不需要定期复查，更不需要羊水穿刺。

在问诊过程中，医生不断给予我鼓励和安慰，告诉我胎儿心脏的一些结论，并建议出生后再去检查。医生还提醒我28周时是否需要再做个胎儿心超复查，以及之前的心脏问题是否需要担心。

医生不断给我传递正能量，告诉我产科医生的建议，以及自己做了无创dna升级版检查的结果，让我放心生产。最后，医生祝我安心生产，让我觉得非常温暖。我对医生的服务非常满意，感到非常放心。

总的来说，这次线上问诊让我对胎儿心脏的问题有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

请记住，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

我是一位准妈妈，最近在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于胎儿心超的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。

在问诊过程中，医生首先提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还说明了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对线上问诊有了更多了解。

我上传了胎儿心超的报告，医生迅速给出了回复。医生询问了孩子的年龄，得知孩子刚出生，医生告诉我这是先心病，心脏还没发育好。我非常担心，但医生耐心地告诉我问题的大小，并且给出了一些建议。医生建议要加强喂养，尽量避免感染，同时定期复诊，以了解小孩的生长过程。医生的回答非常专业，让我对宝宝的治疗有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和耐心。在医生的建议下，我更加明白了宝宝的病情和治疗方向，在未来的日子里，我会按照医生的建议，为宝宝提供更好的关怀和照顾。

在京东互联网医院进行了产科问诊，医生细心地询问了我的问题，让我感受到了专业的医疗服务。医生在问诊过程中，不仅详细了解了我的病情，还对我提出了一些建议。在医生的建议下，我对产科报告有了更清晰的认识，也知道了胎儿先心病筛查等产检项目的重要性。医生的耐心和专业让我对互联网医院的服务印象深刻，也增加了我对医生的信任。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的友善和专业，他的回答让我感到放心。在问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要仍需前往医院就诊。这种贴心的提醒让我感到医生对患者的关心和负责。

总的来说，这次产科问诊让我对京东互联网医院的服务印象深刻，也让我更加相信互联网医院的专业性和便利性。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

我作为一名患者，最近在互联网医院求诊了一个问题，我的孩子23周左心室有3*2的强光点，让我非常担心。在医生的指导下，我得知这种情况一般不会影响胎儿的发育，只需要继续观察即可。医生还详细解释了胎儿心脏彩超的重要性和时间选择，让我对孩子的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予我专业的建议，还让我感受到了关怀和安心。在医生的指导下，我对孩子的健康问题有了更深入的了解，也更加坚定了我对医生的信任。

我24周大了，今天我和医生进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，告诉我胎儿的心脏右房右室略偏小，但未见其他结构异常，问题不大。医生建议进行心脏彩超，详细了解胎儿心脏结构及血管。我很担心胎儿会有心脏病，医生告诉我目前还不能诊断，但需要定期复查彩超。医生还耐心地解答了我的各种问题，让我感到很放心。最后，医生告诉我可以继续妊娠，让我感到非常感谢。

在某天的线上问诊中，患者向医生咨询了关于儿童先天性心脏病的治疗方案。经过医生与患者的沟通，医生详细了解到患儿的病情，并向患者解释了在某医院进行封堵手术的可能性不大，建议患者前往儿童医院或妇幼保健院进行治疗。医生还耐心地告知了封堵手术和外科手术的风险和创口情况，给予了患者充分的医学建议。在问诊的过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的专业和贴心。

亲爱的家长，您好！

我是一名医疗行业知识丰富的专业人员，为了更好地了解您的宝宝病情，我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始，本次问诊将持续2天，希望您能耐心配合。

请问您的孩子现在有什么症状吗？如果方便，您也可以选择电话问诊，我会全力支持您。

看到您提到喂养不好和彩超单，我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT，我想解释一下，主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重，做CT有助于更加明确狭窄程度，以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好，体重无增长，也可以随时来做CT。

关于手术的复杂程度，我理解您的担忧。这属于比较重的病情，需要找有经验的医生进行手术，比如刘迎龙教授，您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院，可以请徐主任帮助您处理。

我明白您对手术时间的关注，手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促，吃奶无力少，体重增长不够，我建议您及时前来诊治。

总之，我会全力支持您，并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心，我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题，随时联系我。

问诊已结束，服务已结束。祝您和宝宝健康快乐！

在一次互联网医院的线上问诊中，患者咨询了关于胎儿心脏彩超左心室强光点的问题。医生详细询问了患者的情况，并建议进行无创筛查以获取更全面的检查结果。在对话中，医生耐心解答了患者的疑惑，并为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生的细心和专业让患者感到安心，最终患者对医生的服务感到满意，表示会考虑复诊。

今天我带着孩子去了一家互联网医院进行了在线问诊，非常方便快捷。医生非常专业，耐心地听取了我的孩子的情况，并给出了详细的解释和建议。

医生告诉我，孩子的心脏情况虽然有一些问题，但并不严重，只需要定期复查就可以了。他还详细解释了孩子心脏的情况，让我感到非常放心。

在问诊过程中，医生非常友善，耐心地回答了我的各种疑问，让我感到非常舒心。最后，医生还提醒我，如果孩子发烧的话，并不需要第一时间就医，因为她的心脏和正常孩子一样，并不需要特别处理。

总的来说，这次线上问诊非常满意，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我会继续关注孩子的健康状况，也会遵循医生的建议进行定期复查。