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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放，在新生儿期也有部分病人，可以通过药物闭塞，但是成功率并不特别高。

动脉导管是重要的通道，但是待胎儿出生后不久，1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要，要维持动脉导管的开放，这时候可以用药物进行处理。

但是药物大部分只能缓解症状，很多病人都不能使动脉导管关闭，只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗，包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。

通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右，如果是外科开刀进行直视下结扎，术后可不必服药，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的，而且对患儿的身体健康影响更大。

动脉导管未闭会造成宝宝的血液，从主动脉部分分流到肺动脉，从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染，包括气管炎症，肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响，因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压，从而使心脏的负担加重，严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。

动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生，导致出现发热，全身酸痛或者严重的出现败血症等表现

总而言之，动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响，因此要引起足够的重视，及时前往正规的医院，明确诊断后，再进行手术治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。

通常情况下，只要宝宝的心功能正常，没有症状，病情比较稳定或者正在好转，而且不伴有其他接种禁忌症，就可以注射疫苗。

但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗，这种情况属于接种的禁忌症，不能够接种，需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种，动脉导管未闭的患儿在接种前，除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超，然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。

此外，建议选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种，如果有感冒等情况，建议等痊愈后一周再接种。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻可无临床表现，症状较重时可出现以下的症状：

第一、晚期可能出现差异性紫绀，下肢皮肤发紫等症状。

第二、动脉导管粗大的患儿在婴幼儿时期可能会出现咳嗽、气急、呼吸困难、喂养困难、体重不增、生长发育落后甚至心衰等症状。

第三、分流量较大的患儿，可能会由于心脏增大，进一步造成心前区突出鸡胸等体征。

第四、早产儿动脉导管未闭时，经前区搏动明显，肝脏增大，气促，并且容易发生呼吸衰竭。

第五、如果动脉导管胃壁直径粗大，合并肺动脉高压或者心力衰竭，有可能会出现周围血管征，比如说水冲脉、指甲床、毛细血管搏动等等。

此外，如果发现婴幼儿容易感冒、发育迟缓、活动时出现气促，建议及时到医院就诊。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症，以及药物作用存在一定的关系。

第一、遗传因素：遗传因素是动脉导管未闭的内因，女性的发病率是男性的两倍，部分患者存在其他类型的心血管畸形，这与遗传因素相关，但确切的发病机制尚不清楚。

第二、孕期的并发症：在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病，都可能导致胎儿发育异常，患上各种先天性疾病，比如动脉导管未闭。

第三、药物的作用：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。特别是怀孕的早期，有些孕妇患有长期需要服药的疾病，比如说高血压、糖尿病、癌症等，所服的药物都有可能致胎儿的畸形，有可能会导致胎儿出现心脏问题，从而出现动脉导管未闭。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

原则上说，动脉导管未闭，术后一个月，三个月，半年、一年都是要复查的，并且往后每年都要复查一次。

动脉导管未闭术后肯定是要复查的，不管是采用哪种手术方式或者是介入方式，尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况，是一定要进行复查的。

通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次，以后每年复查一次。可以做心脏彩超，心电图以及胸片，以了解肺部和整个心脏的情况，进行有效的病情随访。

患者除了要定期复查外，平时还要注意保养，多喝水，保持睡眠，避免过度劳累，减少熬夜，戒烟。饮食以低盐、低脂为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，最好少吃辛辣等刺激的食物，适量运动，保持好的生活习惯。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。

动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未闭则为动脉导管未闭。

目前该病的发病原因尚不明确，可能和遗传因素有关，也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。

动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音，细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现，部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染，出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状，做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭，动脉导管未闭预后较佳，一般手术可根治。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

目前临床上多采取介入治疗和外科手术治疗动脉导管未闭，其中外科手术是需要开胸的。

动脉导管，其实就是胚胎时期，主动脉和肺动脉之间的通洞，出生以后很快就会关闭。如果没有完全关闭的话，就是动脉导管未闭。

动脉导管未闭治疗方法主要常见两种，即介入治疗和外科手术。外科手术则为开胸手术，分为侧开胸手术和正中开胸手术。一般常规的动脉导管未闭都可以进行侧开胸手术治疗，而很粗的动脉导管未闭又合并了其他的心脏畸形手术治疗，则需要使用体外循环，绝大多数需要选择正中开胸手术。当然还有些可以在胸腔镜下，动脉导管未闭的结扎。

介入治疗属于微创手术，是多数动脉导管未闭常见的手术方法，但是有年龄和体重的限制，主要是心导管封堵术与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

一般来说卵圆孔未闭，使用了封堵器的话是不会脱落的。

如果术后脱落，多与所选的封堵器偏小或者缺损的边缘薄软、短小、不规则有关。

可能是术前的检查不准确，低估了缺损大小的原因，封堵区域脱落后，患者可能会出现心悸、心慌、心动过速、胸闷、胸部隐痛等症状。听诊时可以重新听到杂音，同时可能会出现心律失常。心律失常的性质，因封堵器脱落部位的不同，而有所区别。心电监测可见房性或室性早搏，甚至心动过速。

封堵器脱落后，目前两种解决的措施分别是介入和手术取出，对于循环稳定，没有严重心律失常，缺损边缘条件好，可以再次封堵的患者，可以尝试用介入或者外科手术的方式取出封堵器。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

腹主动脉瘤原则上要做择期的手术治疗。直径比较小，比如4公分以下的动脉瘤，可以采用定期彩超随访检查，有增大的趋势时要做出手术治疗的抉择。

腹主动脉瘤濒临破裂或者破裂时，一定要紧急的进行手术来挽救生命，手术的方法有两种，一种是开放手术，一种是微创的腔内手术治疗。开放手术是打开腹腔，在腹主动脉瘤瘤颈的地方，多数是在肾动脉平面以下，把腹主动脉游离出，再把远端的正常的髂动脉或者骨动脉游离进行控制，然后肝素化，阻断主动脉和双侧的髂动脉，切开瘤体，缝扎腰动脉，再植入Y形的人工血管，这样就把腹主动脉瘤破裂的风险给消除。

对于肾动脉平面以上的腹主动脉瘤，需要经过胸腹的联合切口，然后暴露胸主的动脉，尽量缩短内脏缺血的时间，术后的恢复也是比较慢，创伤也是比较大。

所以从上个世纪90年代之后，外科已经进入到微创的发展阶段，可以采用腔内修复的办法在双侧腹股沟的地方穿刺，不用切开，把带膜支架放在腹主动脉瘤里面打开，血液从支架内流过，这样就减少腹主动脉瘤的破裂。

我是一位五岁半的孩子的母亲，我的孩子有过敏体质，最近他一直在咳嗽。起初我以为只是普通的感冒，但随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，尤其是在早上起床时。他的咳嗽伴有痰，令我非常担心。我尝试了各种方法来缓解他的症状，包括使用孟鲁司特钠咀嚼片和雾化治疗，但效果并不明显。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生询问了我的孩子的症状和用药情况，并建议我们继续使用孟鲁司特钠咀嚼片和雾化治疗，同时注意多喝水和保持饮食清淡易消化。医生还开具了处方，方便我们购买药品。

整个在线问诊过程非常顺利，医生的建议和处方都很有帮助。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力，还能在第一时间得到专业的医疗建议和治疗方案。

我还记得那天晚上，我的心情像被一块巨石压住一样沉重。三个月大的宝宝，腿部颜色不一致，粗糙，像是一种病魔的标志。我和丈夫都很焦虑，担心这会影响到孩子的健康和成长。我们曾经尝试使用各种保湿乳液，但情况并没有改善。于是，我们决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我们找到了一个经验丰富的儿科医生。通过视频问诊，医生详细询问了宝宝的症状和生活习惯，并初步诊断为干性湿疹。医生建议我们使用氧化锌软膏外涂，并进行过敏源检测，以排除蛋白过敏的可能性。同时，医生还给出了饮食调理的建议，特别强调了要避免食用辛辣、油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

在医生的指导下，我们开始了治疗和调理。宝宝的腿部逐渐恢复了正常的颜色和光滑的皮肤。我们也学到了很多关于宝宝护理和饮食的知识。虽然这段经历让我们很担忧，但也让我们更加珍惜和爱护我们的孩子。

我还记得那天晚上，我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样。八个月大的宝宝，左侧肋骨突出，怎么办？我急切地想要找到答案。作为一名小说家，我习惯了用文字来表达情感，但此刻，我的笔仿佛也失去了灵感。只有恐惧和焦虑在我心中交织。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。

在与医生的对话中，我得知了宝宝可能存在的积滞脾虚夹杂证。医生建议我坚持补充D3滴剂，并继续观察宝宝的状况。同时，我也向医生询问了关于醋酸钙的问题。医生告诉我，醋酸钙可能会导致便秘，而小孩吃维生素AD滴剂就可以了。这个建议让我松了一口气，但也引发了我更多的思考。

我开始反思自己的育儿方式，是否有做得不够的地方？我是否应该更加关注宝宝的营养摄入？这些问题在我心中徘徊，直到我决定改变自己的做法。从那天起，我更加注重宝宝的饮食和生活习惯，希望能够帮助他健康成长。

我是一位12岁女孩的母亲，最近几个月来，我的女儿经常抱怨小腿疼痛。起初，我以为这只是她成长过程中的生长疼痛，毕竟她正处于青春期。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响了她的日常生活。我开始感到担忧，决定寻求专业的医疗帮助。

在我们县医院，医生说没什么大问题，可能是生长疼痛。但是，我的女儿已经一年多没有明显长高了，这让我开始怀疑这个诊断是否正确。于是，我决定尝试在线问诊，希望能得到更专业的建议。

通过京东互联网医院，我联系了一位儿科专家。医生详细询问了我的女儿的症状，包括疼痛的位置、时间和频率等。经过一番讨论，医生建议我们进行骨龄片检查，以确定是否存在生长问题或其他潜在的健康问题。

最终，检查结果显示我的女儿的生长发育正常，疼痛可能是由于过度使用或肌肉疲劳引起的。医生给出了相应的治疗建议，包括适当休息、热敷和进行一些简单的拉伸运动。我们按照医生的建议进行了治疗，果然，我的女儿的疼痛逐渐减轻，恢复了正常的生活和学习。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也学到了如何更好地关注和照顾我的女儿的健康，避免小问题演变成大问题。

我家小孩1号开始低烧，2号的时候烧到39.5，去了诊所打针，3号也打了一针。就是昨天下午打了针，然后还是一直低烧，现在也还37.5。医生建议如果明天还发烧，就要去医院，卫生院也行，要验血的。今天烧是正常的，所以过了今天再说，而且现在只是低烧，说明在好转。验血结果没事，应该已经好了，没事了。只是喉咙还红，医生说没事，已经不烧了，就证明好了。

我记得那天晚上，儿子突然开始发热，体温升到了39度。我和丈夫都很着急，赶紧带他去看医生。医生开了头孢克肟颗粒，但第二天儿子仍然高烧不退，甚至呕吐了一次。我们再次带他去医院，医生说可能是病毒感染，需要加强抗病毒和清热解毒的治疗。医生建议我们给儿子吃小儿豉翘清热颗粒和奥司他韦颗粒，并且告诉我们用法和用量。经过五天的治疗，儿子的体温终于恢复正常了。

这次经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时就医，并且按照医生的建议进行治疗。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供更便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的接触和传播风险。

我是一位年轻的母亲，生活在渭南市。最近，我的宝宝总是早上起床口臭不想吃饭，这让我非常担心。作为一名小说家，我习惯于通过文字来表达自己的情感和经历，所以我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

我在平台上与一位医生进行了在线问诊。医生首先询问了宝宝的大便情况，了解到宝宝大便不干后，医生又让我们观察了宝宝的舌苔。根据这些信息，医生诊断宝宝可能患有脾虚便秘，并推荐我们使用健脾化积口服液和四磨汤进行治疗。医生还建议我们购买4到6盒药品，按照说明书上的剂量服用。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还提供了详细的治疗方案和调理建议。通过这次在线问诊，我不仅找到了宝宝的病因，也学到了如何更好地照顾我的孩子。

我是一名新手妈妈，最近遇到了一个让我非常焦虑的问题。我的宝宝已经三个月大了，但体重却只有12斤，远远低于同龄的其他孩子。更让我担忧的是，宝宝的肚子也没有像其他孩子那样圆润起来。我开始怀疑自己是否做错了什么，是否我的母乳不够营养，或者宝宝有某种健康问题。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的儿科医生。医生首先安慰我说，宝宝的体重增长速度可能会因为遗传、喂养方式等多种因素而有所不同。然后，医生详细询问了宝宝的喂养情况、父母的体型等信息，并给出了四种可能的原因：宝宝进食不够多、消化吸收不良、消耗过多或父母体型偏瘦。医生建议我观察宝宝的生长曲线，确保宝宝的体重增长没有落后于同龄儿童，并根据具体情况进行相应的调整和治疗。

除了宝宝的体重问题外，我还向医生咨询了一些其他的健康问题。比如，宝宝头上长了很多小疙瘩，医生说可能是汗疹，需要注意保持宝宝的皮肤清洁和干燥；我的脚上出现了开裂和蜕皮现象，医生认为可能是真菌感染，建议使用克霉唑软膏等药物进行治疗；我在怀孕期间长了很多斑点，医生说可能是宫寒引起的，但现在变黑了，需要去皮肤科进行专业的检查和治疗。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的体重问题，还学到了很多关于健康的知识。线上问诊的便捷性和专业性让我感到非常满意和放心。

我是一位年轻的母亲，我的5岁的孩子最近开始咳嗽并流鼻涕。起初，我以为这只是普通的感冒，给他吃了些退烧药和感冒药。但是，情况并没有好转，反而变得更糟了。他的咳嗽越来越严重，尤其是在早晚时分，经常伴随着黄色的鼻涕。我开始感到非常焦虑和无助，担心他的健康问题会影响到他的日常生活和学习。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我很快联系到了一位专业的儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了孩子的症状和用药情况。根据我们的交流，医生初步判断孩子可能患有脾虚引起的感冒，并建议我给他服用小儿豉翘清热颗粒来缓解症状。

我非常感激医生的建议和帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的孩子正在服用小儿豉翘清热颗粒，症状已经有所改善，我也能安心地照顾他了。

我是一个担忧的母亲，我的孩子总是吃不胖，长不高。每次带她去医院，医生总是说她消化不良，开一些药就让我们回家了。但是我总觉得这不是问题的根源。有一天，我在网上搜索“小孩肾虚吃啥好”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了孩子的基本信息和症状，很快就有医生接诊了。医生详细询问了孩子的饮食习惯、生活规律等情况，并给出了一些专业的建议。医生告诉我，孩子可能是肾虚引起的消化不良，需要调整饮食结构，多吃一些补肾的食物，如黑豆、核桃等。同时，医生也开了一些中药方子，帮助孩子调理身体。

在医生的指导下，孩子的身体状况逐渐改善。她的食欲增加了，睡眠也变得更好。最重要的是，她开始长高了！我非常感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间想到这里。