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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的，而且对患儿的身体健康影响更大。

动脉导管未闭会造成宝宝的血液，从主动脉部分分流到肺动脉，从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染，包括气管炎症，肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响，因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压，从而使心脏的负担加重，严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。

动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生，导致出现发热，全身酸痛或者严重的出现败血症等表现

总而言之，动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响，因此要引起足够的重视，及时前往正规的医院，明确诊断后，再进行手术治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。

通常情况下，只要宝宝的心功能正常，没有症状，病情比较稳定或者正在好转，而且不伴有其他接种禁忌症，就可以注射疫苗。

但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗，这种情况属于接种的禁忌症，不能够接种，需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种，动脉导管未闭的患儿在接种前，除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超，然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。

此外，建议选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种，如果有感冒等情况，建议等痊愈后一周再接种。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症，以及药物作用存在一定的关系。

第一、遗传因素：遗传因素是动脉导管未闭的内因，女性的发病率是男性的两倍，部分患者存在其他类型的心血管畸形，这与遗传因素相关，但确切的发病机制尚不清楚。

第二、孕期的并发症：在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病，都可能导致胎儿发育异常，患上各种先天性疾病，比如动脉导管未闭。

第三、药物的作用：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。特别是怀孕的早期，有些孕妇患有长期需要服药的疾病，比如说高血压、糖尿病、癌症等，所服的药物都有可能致胎儿的畸形，有可能会导致胎儿出现心脏问题，从而出现动脉导管未闭。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

原则上说，动脉导管未闭，术后一个月，三个月，半年、一年都是要复查的，并且往后每年都要复查一次。

动脉导管未闭术后肯定是要复查的，不管是采用哪种手术方式或者是介入方式，尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况，是一定要进行复查的。

通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次，以后每年复查一次。可以做心脏彩超，心电图以及胸片，以了解肺部和整个心脏的情况，进行有效的病情随访。

患者除了要定期复查外，平时还要注意保养，多喝水，保持睡眠，避免过度劳累，减少熬夜，戒烟。饮食以低盐、低脂为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，最好少吃辛辣等刺激的食物，适量运动，保持好的生活习惯。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放，在新生儿期也有部分病人，可以通过药物闭塞，但是成功率并不特别高。

动脉导管是重要的通道，但是待胎儿出生后不久，1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要，要维持动脉导管的开放，这时候可以用药物进行处理。

但是药物大部分只能缓解症状，很多病人都不能使动脉导管关闭，只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗，包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。

通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右，如果是外科开刀进行直视下结扎，术后可不必服药，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。

动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未闭则为动脉导管未闭。

目前该病的发病原因尚不明确，可能和遗传因素有关，也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。

动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音，细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现，部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染，出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状，做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭，动脉导管未闭预后较佳，一般手术可根治。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

目前临床上多采取介入治疗和外科手术治疗动脉导管未闭，其中外科手术是需要开胸的。

动脉导管，其实就是胚胎时期，主动脉和肺动脉之间的通洞，出生以后很快就会关闭。如果没有完全关闭的话，就是动脉导管未闭。

动脉导管未闭治疗方法主要常见两种，即介入治疗和外科手术。外科手术则为开胸手术，分为侧开胸手术和正中开胸手术。一般常规的动脉导管未闭都可以进行侧开胸手术治疗，而很粗的动脉导管未闭又合并了其他的心脏畸形手术治疗，则需要使用体外循环，绝大多数需要选择正中开胸手术。当然还有些可以在胸腔镜下，动脉导管未闭的结扎。

介入治疗属于微创手术，是多数动脉导管未闭常见的手术方法，但是有年龄和体重的限制，主要是心导管封堵术与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。

第一、一般治疗：避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的，需要通过药物抗心力衰竭，新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。

第二、手术治疗：外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法，包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人，可能是更可靠的方法。

第三、介入治疗：主要包括心导管封堵术，与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病会影响孩子的生长发育。

先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染，以及早期不正常的营养状态，以及局部的组织缺氧，都会使组织中含氧量减少。据统计发现，在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室，其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。

先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外，还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正，加重心脏的负担，不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病是儿童较为常见的心血管疾病，患儿一出生就可以诊断，病情轻者可能长期没有明显的症状，但严重者就会有呼吸困难、发育不良等症状。

先天性心脏病是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径，最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。部分患者因为心脏缺损不严重，在婴儿期可无症状，但随着年龄的增长和体格的发育，影响了正常的心脏结构或者因为心脏负担加重才逐渐出现症状，或在体格检查中发现心脏杂音，甚至有的在成人以后才出现症状。

部分先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快，每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶的时候出现以上症状，还有部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病，如法洛氏四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀而且指、趾末端变宽、变厚似鼓槌。

我在京东互联网医院进行了复诊，7天的药物已经服用完毕。王大夫给予了我专业的评价和建议，让我感到非常满意。

在和王大夫的沟通中，他耐心倾听了我的主诉，并给予了专业的指导。他详细询问了我的恢复情况，关心我的睡眠精神和晨勃情况，并根据我的描述给予了合理的分析和建议。

王大夫还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。在结束问诊后，他还提醒我不要熬夜，过于劳累，让我感受到了他对我的关心。

总的来说，王大夫给予了我非常专业和周到的服务，让我在互联网医院的问诊中感受到了医生的品质和关怀。

在一个患者来访的清晨，医生接到了一位有关病情复查的问诊。患者在描述症状时显得有些焦虑，医生耐心倾听并提醒患者尽量详细描述问题，以便更好地帮助他。

医生通过询问患者的用药情况和症状变化，发现患者的病情尚未完全好转，需要坚持治疗。患者表示想坚持用药以期望有更好的效果，医生了解到患者的用药情况后给予了建议。

在进一步了解患者状况时，患者坦诚地向医生提及了自己的一些生活习惯，医生从中发现了一些可能影响治疗效果的因素，并对患者进行了耐心的解释和指导。

最终，医生为患者续开了处方并提醒患者注意用药安全，保持与医生的联系。患者在医生的指导下完成了药物购买，医生也为患者的病情复查提供了专业的支持和建议。

2024年9月5日下午1点14分，沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生在京东互联网医院上接到了一位患者的在线咨询。患者主诉抑郁症复发，希望能开具处方以便在家中继续治疗。然而，在沟通过程中，医生发现患者并未提供完整的病历资料，这使得平台审核无法通过，医生也无法为其开具处方。

面对患者的困扰，崔文辉医生并没有简单地拒绝，而是耐心地解释了平台购药流程的限制，并强调了上传病历资料的重要性。同时，医生也表示理解患者的难处，并提供了其他可能的解决方案。整个过程中，医生始终保持着专业和同情心，展现了一个医生的优良品质。

我妈这周的化验单出来了，我立刻联系了梁主任，向他询问化验单的情况。梁主任看完化验单后，给出了专业的建议，让我放心继续吃药。我妈的药用完了，我又向梁主任请求开具处方。梁主任很快就为我准备好了处方，并且提醒我可以一键预约药品。在用药期间，我有一些疑惑，向梁主任咨询后，也得到了及时的回复。总的来说，我对梁主任的服务非常满意，他的专业素养和耐心细心的品质让我感到很安心。

在这次的问诊过程中，梁主任给予了我很多的帮助，他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在他的帮助下，我妈的病情一定会有所好转。感谢梁主任的耐心和细心，让我感受到了医生应有的品质。

我这几天一直因为孩子身体不适而焦虑不安，于是决定在网上咨询医生。经过简单的注册和填写信息，我很快就与医生建立了联系。医生很亲切地问了我孩子的病情，还耐心询问了孩子以往的用药情况和过敏史，让我感到很放心。

医生细致地评估了孩子的病情，并给出了详细的治疗方案。接着，医生开具了处方并提醒我在使用药物前仔细阅读说明书，以免出现不良反应。我觉得医生很专业，能够准确诊断病情并给出有效的治疗建议。

在医生的建议下，我很快就购买到了药物，并按照医生的指导给孩子使用。孩子的病情也在用药期间有所好转，让我感到非常欣慰。感谢医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，02:01:29

在海淀区的某家医院，一个年迈的女性患者来到胃肠科就诊。她的儿子陪同她一起来，显得非常关心。他们找到一位经验丰富的医生，请求解读胃镜报告。医生仔细查看了报告，并询问了患者的症状和病史。患者的儿子解释说，母亲最近半年吃了很多粗粮，近一个月有反酸，且在陪护父亲住院一周后疼痛加重。医生安慰他们，表示这可能是由于胃肠功能紊乱引起的，并建议患者继续服用奥美拉唑和健胃颗粒，同时避免吃粗粮，多吃易消化的食物。医生还提醒他们，等待病理结果的同时，保持良好的心态和生活习惯也非常重要。患者和她的儿子对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的建议进行治疗。

我在网上找到了一个医院，可以在线问诊。我觉得这样很方便，不用去医院排队，就能得到专业的医生建议。

我第一次尝试了这种在线问诊，医生助理很耐心地帮我收集了一些医疗资料，让主任医生更准确地了解我的病情。然后医生问我填写了一份问诊表，还要求我拍一张舌苔照片，说这样有助于医生给我更明确的诊断和治疗方案。

主任医生上线后，很快给我分析了病情，并提出了治疗建议。他还很细心地向我询问了身体情况和生活习惯，让我觉得很受关注。

医生给我开了一些中药治疗，还解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我需要坚持治疗，才能得到很大的改善。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很专业的指导和支持，让我对在线问诊有了很好的体验。

我是一位急诊医生，在一家互联网医院工作，每天都会接诊各种各样的患者。今天，一个家长给我发来了孩子的血常规检查结果，并描述了孩子的病情。我根据检查结果和病情评估，给出了合适的治疗建议。

家长描述了孩子在不同日期的症状和体征变化，我耐心倾听并细心分析，为孩子制定了个性化的治疗方案。家长对孩子的身体状况和治疗效果非常关心，我也给予了及时的回复和建议。

在与家长的沟通中，我不仅关注病情的发展，还注意到家长的情绪和需求。我尊重家长的意见和选择，努力为他们提供最专业的医疗服务。

通过这次问诊，我深深感受到作为一名医生的责任和使命。我将继续努力学习和提升自己，为患者提供更好的医疗服务。

2024年9月5日23:07:16，菏泽市的某患者在一家医院进行了乳腺手术。术后，她非常关心自己的病理结果，并在互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。医生首先安慰她说：“术后病理报告通常需要3-7个工作日才能出来，你可以放心。”患者有些担忧，问道：“如果结果出来了，会不会有问题？”医生耐心解释：“我们会尽快将结果告知你，并根据结果制定相应的治疗方案。”

在等待病理结果的过程中，医生给予了患者一些建议和支持。医生提醒她注意刀口清洁，避免感染，并告知她现在可以不需要包扎了。患者表示感谢，并询问了关于术后恢复的一些问题。医生详细回答了她的疑问，并提供了一些调理要点，例如适当休息、保持良好的心态等。

几天后，病理结果终于出来了。患者再次与医生进行了线上问诊，医生告诉她结果显示没有什么问题。患者松了一口气，感激地向医生道谢。医生祝福她早日康复，并强调如果有任何不适或疑问，随时可以联系他们。

这位医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。通过互联网医院的线上问诊服务，医生能够及时地回应患者的需求，给予她们最合适的建议和支持。同时，患者也感受到了互联网医院的便利和高效，能够在家中就获得专业的医疗服务。

您好，我是卢主任，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务。最近身体感觉如何？为了更好地了解您的病情，请您详细描述以下情况：

1. 目前主要感到哪里不舒服，症状持续了多久？

2. 是否有其他局部症状出现？

3. 是否有去医院检查或治疗过？使用过什么药物？

4. 如果方便，最好能拍个局部照片（平台对您的病史和照片保密，请您放心）。