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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。

动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未闭则为动脉导管未闭。

目前该病的发病原因尚不明确，可能和遗传因素有关，也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。

动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音，细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现，部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染，出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状，做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭，动脉导管未闭预后较佳，一般手术可根治。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

原则上说，动脉导管未闭，术后一个月，三个月，半年、一年都是要复查的，并且往后每年都要复查一次。

动脉导管未闭术后肯定是要复查的，不管是采用哪种手术方式或者是介入方式，尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况，是一定要进行复查的。

通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次，以后每年复查一次。可以做心脏彩超，心电图以及胸片，以了解肺部和整个心脏的情况，进行有效的病情随访。

患者除了要定期复查外，平时还要注意保养，多喝水，保持睡眠，避免过度劳累，减少熬夜，戒烟。饮食以低盐、低脂为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，最好少吃辛辣等刺激的食物，适量运动，保持好的生活习惯。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放，在新生儿期也有部分病人，可以通过药物闭塞，但是成功率并不特别高。

动脉导管是重要的通道，但是待胎儿出生后不久，1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要，要维持动脉导管的开放，这时候可以用药物进行处理。

但是药物大部分只能缓解症状，很多病人都不能使动脉导管关闭，只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗，包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。

通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右，如果是外科开刀进行直视下结扎，术后可不必服药，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻可无临床表现，症状较重时可出现以下的症状：

第一、晚期可能出现差异性紫绀，下肢皮肤发紫等症状。

第二、动脉导管粗大的患儿在婴幼儿时期可能会出现咳嗽、气急、呼吸困难、喂养困难、体重不增、生长发育落后甚至心衰等症状。

第三、分流量较大的患儿，可能会由于心脏增大，进一步造成心前区突出鸡胸等体征。

第四、早产儿动脉导管未闭时，经前区搏动明显，肝脏增大，气促，并且容易发生呼吸衰竭。

第五、如果动脉导管胃壁直径粗大，合并肺动脉高压或者心力衰竭，有可能会出现周围血管征，比如说水冲脉、指甲床、毛细血管搏动等等。

此外，如果发现婴幼儿容易感冒、发育迟缓、活动时出现气促，建议及时到医院就诊。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症，以及药物作用存在一定的关系。

第一、遗传因素：遗传因素是动脉导管未闭的内因，女性的发病率是男性的两倍，部分患者存在其他类型的心血管畸形，这与遗传因素相关，但确切的发病机制尚不清楚。

第二、孕期的并发症：在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病，都可能导致胎儿发育异常，患上各种先天性疾病，比如动脉导管未闭。

第三、药物的作用：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。特别是怀孕的早期，有些孕妇患有长期需要服药的疾病，比如说高血压、糖尿病、癌症等，所服的药物都有可能致胎儿的畸形，有可能会导致胎儿出现心脏问题，从而出现动脉导管未闭。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。

第一、一般治疗：避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的，需要通过药物抗心力衰竭，新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。

第二、手术治疗：外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法，包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人，可能是更可靠的方法。

第三、介入治疗：主要包括心导管封堵术，与手术治疗相比，介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的，而且对患儿的身体健康影响更大。

动脉导管未闭会造成宝宝的血液，从主动脉部分分流到肺动脉，从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染，包括气管炎症，肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响，因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压，从而使心脏的负担加重，严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。

动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生，导致出现发热，全身酸痛或者严重的出现败血症等表现

总而言之，动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响，因此要引起足够的重视，及时前往正规的医院，明确诊断后，再进行手术治疗。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

绝大部分主动脉硬化的患者，不需要做手术。因为主动脉硬化大部分没有症状，并不会影响到管腔明显的狭窄，所以一般不需要做手术。

有一部分主动脉硬化，因为在血压长期控制不好的诱因下，出现主动脉的夹层，出现主动脉的夹层是需要做手术的，而且需要做相对比较紧急的手术，另外还会有一部分病人，会出现主动脉瘤，也是根据它的稳定性，来决定是否需要做手术。当然提到这个问题，有可能会跟其他的血管硬化相混淆，比如一些病人主动脉硬化，还有另外的冠状动脉的狭窄、硬化，比如有冠心病，如果冠心病程度比较重，管腔狭窄超过了75%，是需要做手术的，包括支架植入或者更严重的做外科搭桥手术等。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭患者如果出现呼吸困难，应该及时就医。

动脉导管未闭主要的症状包括气促、呼吸困难等。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。该病的主要症状包括气促、呼吸困难、乏力等，动脉导管未闭的根治治疗措施很多只有通过手术，因此有症状的病人建议及时采取手术治疗。

动脉导管未闭介入封堵手术治疗是目前的主要方法之一，部分动脉导管未闭的患儿都可以应用介入封堵。其次就是开胸手术，包括动脉导管未闭结扎术、切断缝合术、经前纵隔导管结扎术，但是介入封堵手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况，有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。

如果是A型，一旦发现一定要配合医生积极进行手术，这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂，或者是心脏压塞这样的危重情况，同时可以矫正主动脉瓣关闭不全，改善血流动力学状况，修复脏器灌注不良，减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上，进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。

B型相对来说凶险程度要低一些，患者可以选择药物治疗，或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效，可以有长期的内科治疗为主的选择。

那天，阳光明媚，我带着宝宝踏入了京东互联网医院的大门，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的态度非常亲切，她详细询问了我的宝宝的情况，包括饮食、体重等，得知宝宝目前无症状，饮食和体重都很好后，她开始针对宝宝患有动脉导管未闭的问题展开讨论。

面对我关于是否需要手术以及最佳手术时间的疑问，***医生耐心地为我解释了两种手术方案：介入封堵和外科结扎。她告诉我，尽管介入封堵没有切口，但会有异物和辐射，而外科结扎虽然需要在腋下留下一个小切口，但操作路径短，没有异物。

在得知京东互联网医院已经开展了此项常规手术时，我心中的担忧稍微减轻。然而，当我问及手术是否微创时，***医生告诉我，心脏外科手术虽然微创，但并非小手术。听到这里，我心中不禁泛起了涟漪，但医生的话语让我感到温暖，她告诉我，医生会根据宝宝的具体情况选择最合适的手术方式。

在讨论了手术方案后，我仍然对手术的必要性感到疑惑。***医生耐心地解释了动脉导管未闭的病情，告诉我动脉导管未闭这个年龄很少自愈，而且随着年龄的增长，手术的风险会逐渐增加。听到这里，我决定听取医生的建议，为宝宝选择手术。

在咨询过程中，我发现***医生的沟通能力非常强，她不仅能够清晰地解释医学知识，还能够站在患者的角度考虑问题。在讨论了介入和封堵的情况后，她用“除夕夜北方吃饺子南方吃汤圆，没有谁比谁更好”的比喻，让我明白了两种方案各有优劣，需要根据宝宝的具体情况来选择。

在咨询结束后，我感到非常满意，不仅解决了心中的疑问，还对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

那是一个晴朗的午后，我带着孩子的心事来到了线上问诊平台。孩子曾经接受过动脉导管介入手术，这次的复查结果让我心头沉重。屏幕那头，是那位我尊敬的医生***。

一坐下，我就急切地表达了我的担忧。医生***耐心地倾听，用温和的语气回应着我。他说，轻度反流是正常现象，对生活的影响并不大。他告诉我，很多正常的孩子都会有这种轻度反流，不必过于担心。

我提到了手术后的肺动脉反流，医生***解释说，轻度反流通常不会引起肺动脉高压，而且孩子的心脏结构没有问题，反流应该不会变大。他建议我按照学校的要求，让孩子参加体育活动，并按时复查。

在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的焦虑。他告诉我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我感到无比的安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议，让孩子参加了学校的体育活动，并定期复查。每当看到孩子健康快乐的样子，我心中的石头就渐渐落地。

感谢医生***的耐心和细心，是他帮我解开了心中的结，让我重新拥有了信心和希望。

那天，阳光明媚，但我的心情却如同乌云密布。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，却因为一个叫做动脉导管未闭的疾病，让我们的生活陷入了困境。

我带着孩子来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式寻求专家的帮助。那位来自心血管外科的医生，***医生，给了我第一手的诊断信息：动脉导管未闭比较粗大，左房室增大明显，建议尽早进行外科或介入手术。

听到这个消息，我顿时感到心沉入了谷底。孩子才这么小，就要面临手术，这对我来说无疑是巨大的打击。然而，当我询问***医生这种情况是否严重时，他告诉我，对小孩来说，还算比较严重。

为了孩子的健康，我不得不勇敢地面对现实。我继续询问，关于手术的问题。***医生建议先尝试介入手术，如果介入手术不成功，再考虑外科手术。听到这里，我心中不禁有些担忧，孩子得受两次罪，介入手术的风险又如何呢？***医生告诉我，介入手术的风险相对较低，但仍然存在一定的风险。

为了寻求更好的治疗方案，我询问***医生是否有推荐的医院或医生。他告诉我，山东省立医院在这方面有较高的声誉，推荐我们前往那里就诊。

得知这一信息后，我和孩子立刻踏上了前往济南的路程。到达医院后，我们被告知，根据病情，医生会尽快为我们安排手术。虽然手术时间较长，但看到孩子健康地恢复，一切都是值得的。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅让我能够及时了解到孩子的病情，还让我找到了合适的治疗方案。感谢***医生，感谢他的耐心和专业，让我在孩子最需要的时候，给予了我们希望。