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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
目前临床上多采取介入治疗和外科手术治疗动脉导管未闭,其中外科手术是需要开胸的。
动脉导管,其实就是胚胎时期,主动脉和肺动脉之间的通洞,出生以后很快就会关闭。如果没有完全关闭的话,就是动脉导管未闭。
动脉导管未闭治疗方法主要常见两种,即介入治疗和外科手术。外科手术则为开胸手术,分为侧开胸手术和正中开胸手术。一般常规的动脉导管未闭都可以进行侧开胸手术治疗,而很粗的动脉导管未闭又合并了其他的心脏畸形手术治疗,则需要使用体外循环,绝大多数需要选择正中开胸手术。当然还有些可以在胸腔镜下,动脉导管未闭的结扎。
介入治疗属于微创手术,是多数动脉导管未闭常见的手术方法,但是有年龄和体重的限制,主要是心导管封堵术与手术治疗相比,介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。
动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道,出生后血管自然关闭,出生后血管未闭则为动脉导管未闭。
目前该病的发病原因尚不明确,可能和遗传因素有关,也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。
动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音,细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现,部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染,出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状,做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭,动脉导管未闭预后较佳,一般手术可根治。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
原则上说,动脉导管未闭,术后一个月,三个月,半年、一年都是要复查的,并且往后每年都要复查一次。
动脉导管未闭术后肯定是要复查的,不管是采用哪种手术方式或者是介入方式,尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况,是一定要进行复查的。
通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次,以后每年复查一次。可以做心脏彩超,心电图以及胸片,以了解肺部和整个心脏的情况,进行有效的病情随访。
患者除了要定期复查外,平时还要注意保养,多喝水,保持睡眠,避免过度劳累,减少熬夜,戒烟。饮食以低盐、低脂为主,多吃一些新鲜的蔬菜水果,最好少吃辛辣等刺激的食物,适量运动,保持好的生活习惯。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放,在新生儿期也有部分病人,可以通过药物闭塞,但是成功率并不特别高。
动脉导管是重要的通道,但是待胎儿出生后不久,1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要,要维持动脉导管的开放,这时候可以用药物进行处理。
但是药物大部分只能缓解症状,很多病人都不能使动脉导管关闭,只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗,包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。
通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后可不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗方法。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,症状较轻可无临床表现,症状较重时可出现以下的症状:
第一、晚期可能出现差异性紫绀,下肢皮肤发紫等症状。
第二、动脉导管粗大的患儿在婴幼儿时期可能会出现咳嗽、气急、呼吸困难、喂养困难、体重不增、生长发育落后甚至心衰等症状。
第三、分流量较大的患儿,可能会由于心脏增大,进一步造成心前区突出鸡胸等体征。
第四、早产儿动脉导管未闭时,经前区搏动明显,肝脏增大,气促,并且容易发生呼吸衰竭。
第五、如果动脉导管胃壁直径粗大,合并肺动脉高压或者心力衰竭,有可能会出现周围血管征,比如说水冲脉、指甲床、毛细血管搏动等等。
此外,如果发现婴幼儿容易感冒、发育迟缓、活动时出现气促,建议及时到医院就诊。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症,以及药物作用存在一定的关系。
第一、遗传因素:遗传因素是动脉导管未闭的内因,女性的发病率是男性的两倍,部分患者存在其他类型的心血管畸形,这与遗传因素相关,但确切的发病机制尚不清楚。
第二、孕期的并发症:在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病,都可能导致胎儿发育异常,患上各种先天性疾病,比如动脉导管未闭。
第三、药物的作用:孕妇属于特殊人群,很多药物不能服用。特别是怀孕的早期,有些孕妇患有长期需要服药的疾病,比如说高血压、糖尿病、癌症等,所服的药物都有可能致胎儿的畸形,有可能会导致胎儿出现心脏问题,从而出现动脉导管未闭。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。
第一、一般治疗:避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的,需要通过药物抗心力衰竭,新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。
第二、手术治疗:外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法,包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者,手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人,可能是更可靠的方法。
第三、介入治疗:主要包括心导管封堵术,与手术治疗相比,介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的,而且对患儿的身体健康影响更大。
动脉导管未闭会造成宝宝的血液,从主动脉部分分流到肺动脉,从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染,包括气管炎症,肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响,因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压,从而使心脏的负担加重,严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。
动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生,导致出现发热,全身酸痛或者严重的出现败血症等表现
总而言之,动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响,因此要引起足够的重视,及时前往正规的医院,明确诊断后,再进行手术治疗。
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作者信息:北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮
绝大部分主动脉硬化的患者,不需要做手术。因为主动脉硬化大部分没有症状,并不会影响到管腔明显的狭窄,所以一般不需要做手术。
有一部分主动脉硬化,因为在血压长期控制不好的诱因下,出现主动脉的夹层,出现主动脉的夹层是需要做手术的,而且需要做相对比较紧急的手术,另外还会有一部分病人,会出现主动脉瘤,也是根据它的稳定性,来决定是否需要做手术。当然提到这个问题,有可能会跟其他的血管硬化相混淆,比如一些病人主动脉硬化,还有另外的冠状动脉的狭窄、硬化,比如有冠心病,如果冠心病程度比较重,管腔狭窄超过了75%,是需要做手术的,包括支架植入或者更严重的做外科搭桥手术等。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭患者如果出现呼吸困难,应该及时就医。
动脉导管未闭主要的症状包括气促、呼吸困难等。
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。该病的主要症状包括气促、呼吸困难、乏力等,动脉导管未闭的根治治疗措施很多只有通过手术,因此有症状的病人建议及时采取手术治疗。
动脉导管未闭介入封堵手术治疗是目前的主要方法之一,部分动脉导管未闭的患儿都可以应用介入封堵。其次就是开胸手术,包括动脉导管未闭结扎术、切断缝合术、经前纵隔导管结扎术,但是介入封堵手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。
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作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟
一般是和患者的主动脉夹层的具体的分型和患者本身的身体状况,有一定的关系。不同的分型会采取不同的手术治疗方法。
如果是A型,一旦发现一定要配合医生积极进行手术,这个时候就不要犹豫了。主要是为了预防主动脉进一步破裂,或者是心脏压塞这样的危重情况,同时可以矫正主动脉瓣关闭不全,改善血流动力学状况,修复脏器灌注不良,减少患者的死亡率。医护人员会做好动脉插管、脑保护的基础之上,进行对主动脉弓的弓部或者是根部进行重建。
B型相对来说凶险程度要低一些,患者可以选择药物治疗,或者是对于一些复杂的情况考虑手术治疗。如果药物治疗有效,可以有长期的内科治疗为主的选择。
那天,阳光明媚,我带着宝宝踏入了京东互联网医院的大门,开始了我们的线上问诊之旅。
医生***的态度非常亲切,她详细询问了我的宝宝的情况,包括饮食、体重等,得知宝宝目前无症状,饮食和体重都很好后,她开始针对宝宝患有动脉导管未闭的问题展开讨论。
面对我关于是否需要手术以及最佳手术时间的疑问,***医生耐心地为我解释了两种手术方案:介入封堵和外科结扎。她告诉我,尽管介入封堵没有切口,但会有异物和辐射,而外科结扎虽然需要在腋下留下一个小切口,但操作路径短,没有异物。
在得知京东互联网医院已经开展了此项常规手术时,我心中的担忧稍微减轻。然而,当我问及手术是否微创时,***医生告诉我,心脏外科手术虽然微创,但并非小手术。听到这里,我心中不禁泛起了涟漪,但医生的话语让我感到温暖,她告诉我,医生会根据宝宝的具体情况选择最合适的手术方式。
在讨论了手术方案后,我仍然对手术的必要性感到疑惑。***医生耐心地解释了动脉导管未闭的病情,告诉我动脉导管未闭这个年龄很少自愈,而且随着年龄的增长,手术的风险会逐渐增加。听到这里,我决定听取医生的建议,为宝宝选择手术。
在咨询过程中,我发现***医生的沟通能力非常强,她不仅能够清晰地解释医学知识,还能够站在患者的角度考虑问题。在讨论了介入和封堵的情况后,她用“除夕夜北方吃饺子南方吃汤圆,没有谁比谁更好”的比喻,让我明白了两种方案各有优劣,需要根据宝宝的具体情况来选择。
在咨询结束后,我感到非常满意,不仅解决了心中的疑问,还对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信,在京东互联网医院,我能够得到最专业的医疗服务。
那是一个晴朗的午后,我带着孩子的心事来到了线上问诊平台。孩子曾经接受过动脉导管介入手术,这次的复查结果让我心头沉重。屏幕那头,是那位我尊敬的医生***。
一坐下,我就急切地表达了我的担忧。医生***耐心地倾听,用温和的语气回应着我。他说,轻度反流是正常现象,对生活的影响并不大。他告诉我,很多正常的孩子都会有这种轻度反流,不必过于担心。
我提到了手术后的肺动脉反流,医生***解释说,轻度反流通常不会引起肺动脉高压,而且孩子的心脏结构没有问题,反流应该不会变大。他建议我按照学校的要求,让孩子参加体育活动,并按时复查。
在医生的鼓励下,我渐渐放下了心中的焦虑。他告诉我,医生的建议仅供参考,如有需要,请及时前往医院就诊。这让我感到无比的安心。
接下来的日子里,我按照医生的建议,让孩子参加了学校的体育活动,并定期复查。每当看到孩子健康快乐的样子,我心中的石头就渐渐落地。
感谢医生***的耐心和细心,是他帮我解开了心中的结,让我重新拥有了信心和希望。
那天,阳光明媚,但我的心情却如同乌云密布。我的孩子,一个活泼可爱的小家伙,却因为一个叫做动脉导管未闭的疾病,让我们的生活陷入了困境。
我带着孩子来到了一家知名的互联网医院,通过线上问诊的方式寻求专家的帮助。那位来自心血管外科的医生,***医生,给了我第一手的诊断信息:动脉导管未闭比较粗大,左房室增大明显,建议尽早进行外科或介入手术。
听到这个消息,我顿时感到心沉入了谷底。孩子才这么小,就要面临手术,这对我来说无疑是巨大的打击。然而,当我询问***医生这种情况是否严重时,他告诉我,对小孩来说,还算比较严重。
为了孩子的健康,我不得不勇敢地面对现实。我继续询问,关于手术的问题。***医生建议先尝试介入手术,如果介入手术不成功,再考虑外科手术。听到这里,我心中不禁有些担忧,孩子得受两次罪,介入手术的风险又如何呢?***医生告诉我,介入手术的风险相对较低,但仍然存在一定的风险。
为了寻求更好的治疗方案,我询问***医生是否有推荐的医院或医生。他告诉我,山东省立医院在这方面有较高的声誉,推荐我们前往那里就诊。
得知这一信息后,我和孩子立刻踏上了前往济南的路程。到达医院后,我们被告知,根据病情,医生会尽快为我们安排手术。虽然手术时间较长,但看到孩子健康地恢复,一切都是值得的。
这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅让我能够及时了解到孩子的病情,还让我找到了合适的治疗方案。感谢***医生,感谢他的耐心和专业,让我在孩子最需要的时候,给予了我们希望。