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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症,以及药物作用存在一定的关系。
第一、遗传因素:遗传因素是动脉导管未闭的内因,女性的发病率是男性的两倍,部分患者存在其他类型的心血管畸形,这与遗传因素相关,但确切的发病机制尚不清楚。
第二、孕期的并发症:在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病,都可能导致胎儿发育异常,患上各种先天性疾病,比如动脉导管未闭。
第三、药物的作用:孕妇属于特殊人群,很多药物不能服用。特别是怀孕的早期,有些孕妇患有长期需要服药的疾病,比如说高血压、糖尿病、癌症等,所服的药物都有可能致胎儿的畸形,有可能会导致胎儿出现心脏问题,从而出现动脉导管未闭。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。
第一、一般治疗:避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的,需要通过药物抗心力衰竭,新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。
第二、手术治疗:外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法,包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者,手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人,可能是更可靠的方法。
第三、介入治疗:主要包括心导管封堵术,与手术治疗相比,介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。
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动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的,而且对患儿的身体健康影响更大。
动脉导管未闭会造成宝宝的血液,从主动脉部分分流到肺动脉,从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染,包括气管炎症,肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响,因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压,从而使心脏的负担加重,严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。
动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生,导致出现发热,全身酸痛或者严重的出现败血症等表现
总而言之,动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响,因此要引起足够的重视,及时前往正规的医院,明确诊断后,再进行手术治疗。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
孩子动脉导管未闭日常生活中需要注意以下几点:
第一、注意休息,避免过分哭闹。大孩子生活要规律,动静结合,最好避免太过于剧烈的运动。晚上睡眠一定要保证,以减轻心脏的负担。
第二、心功能不全的孩子往往出汗比较多,需要保持皮肤的清洁,夏天勤洗澡,冬天用热毛巾擦身,但要注意保暖,勤换衣裤,多喝水,保持大便通畅。
第三、保持平稳的心态,避免生气、紧张、抑郁等不良的情绪。
第四、饮食方面要以低盐、低脂和低胆固醇饮食为主,多吃绿色的蔬菜和水果,尽量减少肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。
第五、尽量避免到人多拥挤的公众场合,以减少呼吸道感染的机会,应随着天气冷暖及时增添衣物,密切注意预防感冒。
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动脉导管未闭这种现象在孩子一岁之前均有自行闭合的可能。
通常情况下,动脉导管在婴儿出生后24小时之内会自然闭合,不会超过48小时,80%的孩子是在生后三个月形成完全的闭合。动脉导管未闭这种现象,部分病人会随着年龄增大而慢慢闭合,但是如果到一岁动脉导管还闭不上,就很难自然愈合。
但是动脉导管未闭,也并不是都需要干预和治疗,一般超过2毫米以上的动脉导管未闭需要治疗,小于2毫米的动脉导管未闭,如果没有症状可以继续观察。通常治疗可采用外科手术以及内科介入治疗,部分的动脉导管未闭患儿,可以选择内科介入治疗,创伤小,效果也很好。
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怀疑有动脉导管未闭需要进行超声心动图,心电图以及胸部平片的检查。
第一、首选超声心动图,二维超声自胸骨上窝探查,在降主动脉与肺动脉之间可以找到动脉导管,粗细与长度均可测量。用多普勒超声检查可以显示分流的存在是确诊动脉导管未闭的主要检查手段,诊断的敏感性高,可早期发现病变,一般作为首选的检查。
第二、心电图的检查,分流量较小者可正常或者左心室高电压,分流量较大者可为左心室肥厚,有肺动脉高压者可为双心室肥厚或者右心室肥厚。
第三、最后是胸部X光平片,婴儿期升主动脉正常,但可随着年龄逐渐增粗心影可有不同程度的扩大,主动脉结增大,这与其它左向右分流的畸形不同,降主动脉增宽并且形成漏斗征,肺动脉段平直或膨隆。
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动脉导管未闭患者如果出现呼吸困难,应该及时就医。
动脉导管未闭主要的症状包括气促、呼吸困难等。
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。该病的主要症状包括气促、呼吸困难、乏力等,动脉导管未闭的根治治疗措施很多只有通过手术,因此有症状的病人建议及时采取手术治疗。
动脉导管未闭介入封堵手术治疗是目前的主要方法之一,部分动脉导管未闭的患儿都可以应用介入封堵。其次就是开胸手术,包括动脉导管未闭结扎术、切断缝合术、经前纵隔导管结扎术,但是介入封堵手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。
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如果确诊是动脉导管未闭,需要尽早进行手术治疗。
动脉导管未闭是先天性心脏病中比较常见的一种类型,由于血液可以从主动脉流向肺动脉,从而导致肺动脉压力升高,右心室负担加重,如果长期不治疗可能会引起心力衰竭,而且还容易引起心脏内的感染,对患者的身体健康影响是比较大的。因此一旦发现动脉导管没有闭合,则要及时采取方法进行治疗。
外科手术治疗是动脉导管未闭的主要治疗方法,包括动脉导管结扎手术和动脉导管切断缝合手术等。动脉导管结扎手术适合绝大部分的患者,手术经胸腔也可以不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。
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动脉导管未闭几岁做手术最好需要根据直径的大小以及临床症状综合考虑后再选择。
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,症状较轻时可无临床表现,病情较重时可出现发绀、气促、心衰等症状。且动脉导管未闭的病人,部分还可能随着年龄的增长而导管的直径逐渐增宽。因此一经确诊,要根据直径的大小及临床症状选择合适的时机进行外科手术。
一般情况下,对于导管口径较细、分流量较小、心功能尚可的患儿,主张在学龄前一岁左右,进行手术治疗,而导管口径较粗,分流量较大,合并肺动脉高压、心力衰竭的患儿,应该及时尽早进行手术治疗。
但实际上有些人到成年期才发现动脉导管未闭,对于这种情况建议采取介入的方法来进行处理。
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孩子动脉导管未闭产检时基本可以发现,但胎儿期动脉导管是正常的解剖结构,产检检查出来并没有太大意义。
动脉导管未闭是先天性心脏病最常见的一种类型之一。如果心脏发育成熟,通过心脏彩超检查可以发现,也就是在产检的时候,通常是能够看出来。
目前的彩超设备都比较先进,而且还有四维彩超,确诊率很高,通常怀孕24周以后心脏就会发育成熟,因此,12~16周以后已基本可以通过心脏彩超检查发现先天性心脏病的情况。
当然任何的检查都不可能达到百分之百,比如胎儿胎位的问题,患者本身腹部肥胖的程度以及操作者的水平等多方面的因素影响,也不能绝对就完全能够检查出来,这种情况,在胎儿出生以后,再复查心脏B超就可以确诊。
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作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚
动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。
动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道,出生后血管自然关闭,出生后血管未闭则为动脉导管未闭。
目前该病的发病原因尚不明确,可能和遗传因素有关,也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。
动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音,细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现,部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染,出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状,做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭,动脉导管未闭预后较佳,一般手术可根治。
动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,其发生原因复杂,涉及遗传、胚胎发育以及后天环境等多方面因素。
一、遗传因素:研究表明,动脉导管未闭可能与遗传因素有关。家族中有动脉导管未闭病史的患者,其子女发生该病的风险较高。
二、胚胎发育异常:在胚胎发育过程中,心脏结构的形成和发育受到多种因素的影响。若胎儿在母体内受到某些病毒感染、药物影响或母体疾病等因素的干扰,可能导致心脏发育异常,进而引发动脉导管未闭。
三、后天环境因素:孕妇在怀孕期间,若接触某些有害物质,如射线、放射性物质等,也可能影响胎儿的心脏发育,导致动脉导管未闭。
四、其他因素:如孕妇患有糖尿病、高血压等疾病,也可能增加胎儿发生动脉导管未闭的风险。
了解动脉导管未闭的发病原因,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗。对于患有动脉导管未闭的儿童,家长应密切关注其病情变化,及时就医。
动脉导管未闭的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗适用于病情较轻的患者,介入治疗和手术治疗适用于病情较重或药物治疗无效的患者。
此外,患者还需注意以下几点:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 注意休息,避免过度劳累。
3. 饮食宜清淡、易消化,避免辛辣、油腻食物。
4. 避免感冒等呼吸道感染。
5. 定期复查,监测病情变化。
小儿动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,它发生在婴儿出生后动脉导管未能正常关闭的情况下。这种情况下,动脉导管的存在会导致心脏和血管中的血流异常,从而给婴儿的健康带来风险。
为了降低小儿动脉导管未闭的发生率,以下是一些有效的预防措施:
1. 健康生活方式
研究表明,孕妇吸烟、酗酒或接触有毒有害物质都会增加胎儿患有动脉导管未闭的风险。因此,孕妇应避免这些不良习惯,保持健康的生活方式。
2. 定期产检
产前检查是预防小儿动脉导管未闭的重要手段。通过定期检查,医生可以及时发现胎儿的发育情况,并对可能存在的风险进行干预。
3. 避免致畸药物
孕妇在孕期应避免使用可能对胎儿造成影响的药物,尤其是致畸药物。在服用任何药物之前,应咨询医生的意见。
4. 控制孕期疾病
孕期患有某些疾病,如糖尿病、高血压、感染等,可能增加胎儿患有动脉导管未闭的风险。因此,孕妇应积极治疗这些疾病,并在医生的指导下进行孕期管理。
5. 高龄孕妇的监测
高龄孕妇更容易生育患有动脉导管未闭的婴儿。因此,高龄孕妇在孕期应进行更加严格的监测,以确保胎儿的健康。
动脉导管未闭作为一种常见的先天性心脏病,对患者的生活质量造成了一定的影响。因此,及时的治疗对于减轻患者的症状、改善生活质量至关重要。接下来,我们将为大家详细介绍动脉导管未闭的治疗方法。
首先,我们来了解一下动脉导管未闭的药物治疗。药物治疗的主要目的是预防和治疗感染性心内膜炎、呼吸道感染和心力衰竭。对于早产儿动脉导管未闭,可以口服氨糖美辛肠溶片或阿司匹林,每日四次,以抑制前列腺素合成,促使导管闭合。对于年龄较大的儿童或患有肺动脉高压的成人,可以在导管中注入填充物或封闭剂,以阻断分流。
除了药物治疗,动脉导管未闭还可以通过手术治疗。常见的手术方式包括经左胸第4肋间作未闭的动脉导管结扎、钳闭或切断缝合术。对于导管粗大、重度肺动脉高压、导管壁有钙化、细菌性导管炎等情况,可以在体外循环下进行手术。此外,部分未闭动脉导管还可以在电视胸腔镜下进行导管钳闭术。
在手术方式中,导管结扎是一种常见的治疗方法。具体操作为:纵向切开主动脉4-5cm,然后沿外壁与主动脉壁之间的平面将肺动脉分离。当解剖至导管后方时,用左手食指触摸直角钳的位置,以确认是否清晰发现食指与直角钳之间是否有血管壁组织。如果没有血管壁组织,可以将直角钳小心地穿过导管壁外疏松组织,再用直角钳依次穿过两厚组织,分别在导管的主动脉和肺动脉端结扎丝线。
除了药物治疗和手术治疗,患者在日常生活中也需要注意一些保养事项。例如,保持良好的作息习惯、避免过度劳累、加强营养等。同时,患者还需要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,患了动脉导管未闭的患者不必过于担心,只要积极配合医生治疗,并做好日常保养工作,相信很快就能恢复健康的生活。
我是一位新手妈妈,刚出生的小宝宝就被诊断出动脉导管未闭。起初我很害怕,不知道该怎么办。于是我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过在线问诊,我得知了宝宝的病情并且了解了治疗方案。医生告诉我,动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,需要手术治疗。虽然一开始我很担心手术的风险,但医生详细解释了手术的必要性和安全性,消除了我的顾虑。现在,宝宝已经成功接受了手术,恢复得很好。感谢京东互联网医院和专业的医生团队,让我在这个困难时期得到了及时的帮助和支持。
我还记得那天,我的心情就像被一只无形的大手紧紧攥住。我的宝贝女儿出生第二天,心脏彩超显示卵圆管和肺动脉导管未闭。作为一个新手妈妈,我完全不知道这意味着什么,唯一能做的就是在网上搜索相关信息。幸运的是,我找到了京东互联网医院,通过线上问诊,我得到了专业的医生指导。
我向医生描述了我的女儿的情况,医生非常耐心地解释说,新生儿心脏彩超显示导管未闭并不罕见,很多宝宝都有这种情况。医生告诉我,我的女儿可以接种疫苗,但需要注意避免感冒,定期复查。听到这些话,我如释重负,心中的石头终于落了地。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议,给女儿接种了所有必要的疫苗,并定期带她去复查。随着时间的推移,女儿的导管逐渐闭合,到了一岁时,完全恢复正常。现在回想起来,那段日子虽然充满了焦虑和担忧,但也让我更加珍惜每一个与女儿相处的时刻。
我还记得那天,我的心情像被一只无形的手紧紧攥住一样。22天大的女儿,刚出生第二天就被诊断出新生儿动脉导管未闭,大小达到了4.6mm。作为一个新手妈妈,我完全不知道这意味着什么,只知道它听起来很可怕。
我急忙带着女儿去看医生,医生看了彩超后说可以先观察看看。可是我怎么可能放心?女儿大声哭闹时,腿和胳膊会有点发紫,这让我更加担忧。医生告诉我,如果是正常生产的孩子,不用吃药,3个月查一次就可以了。但是我还是不放心,问医生是否需要给她吃点药或者吸氧促进一下。医生说不用,足月生产的孩子不需要。
我问医生,如果闭合不了多大给做手术比较好。医生说看大小,介入或者侧开胸都可以,通常在3-5岁进行手术。可是我还是不明白,为什么要等到那么大?医生解释说,1岁以内都有机会自闭,但我的女儿的情况偏大,所以需要密切观察。
我问医生,如果1岁复查时发现动脉导管变小了,是不是就可以再等等。医生说可以,但我还是决定每3个月带女儿去复查一次,直到她完全康复为止。现在回想起来,那段时间真的很煎熬,但幸运的是,女儿的动脉导管最终还是自闭了,没有需要手术。
2024年9月5日,凌晨3点54分,晋城市的一位十岁男孩的家长焦急地在网上寻求医疗帮助。孩子被诊断出动脉导管未闭合,家长担心孩子的健康,希望能尽快得到专业的医疗建议。
在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后,医生详细了解了孩子的病情,并给出了专业的建议。医生指出,动脉导管未闭合是一种先天性心脏病,需要及时治疗。医生建议家长带孩子去北京阜外医院进行进一步的检查和治疗。
家长对医生的建议表示感激,并对北京阜外医院的专业性和服务质量表示信任。通过这次线上问诊,家长不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便捷和高效。
我和宝宝正在去往广州的路上,突然他开始感冒,声音沙哑,鼻涕严重浓黄。由于他心脏导管未闭2mm,我们已经约了明天的医生。现在我们在动车上,无法进行雾化治疗,非常担心他的病情恶化。幸运的是,我能够通过互联网医院与一位医生进行线上问诊。医生建议我们可以给宝宝吃一些感冒药,如纳尔平和氨酚黄那敏,并且注意呼吸情况是否平顺。虽然我很焦虑,但医生的专业建议让我感到安心。我们将继续关注宝宝的病情,并在必要时进行雾化治疗。