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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭患儿喝奶发生呛咳应立即停止喂奶，抱起孩子拍打后背，咳出奶水，同时建议及时就诊，进行外科手术或者介入治疗。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情严重有可能会出现喂养困难，声音嘶哑以及喝奶时容易呛咳等症状。

动脉导管未闭患儿喝奶呛咳多是由于肺动脉高压升高，引起肺动脉扩张，压迫喉返神经引起的。对于这种情况，建议立即停止喂奶，立马竖立孩子拍背，自下拍后背，及时排除气道内的奶液。如果呼吸道有分泌物，可以用手指抠干净分泌物，一定要保持呼吸道的通畅。

等待孩子咳嗽症状缓解后，建议家长立即带孩子到正规的医院就医，进行相关的检查，采取正确的治疗策略。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。

动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未闭则为动脉导管未闭。

目前该病的发病原因尚不明确，可能和遗传因素有关，也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。

动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音，细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现，部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染，出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状，做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭，动脉导管未闭预后较佳，一般手术可根治。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

孩子动脉导管未闭日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意休息，避免过分哭闹。大孩子生活要规律，动静结合，最好避免太过于剧烈的运动。晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏的负担。

第二、心功能不全的孩子往往出汗比较多，需要保持皮肤的清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身，但要注意保暖，勤换衣裤，多喝水，保持大便通畅。

第三、保持平稳的心态，避免生气、紧张、抑郁等不良的情绪。

第四、饮食方面要以低盐、低脂和低胆固醇饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量减少肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。

第五、尽量避免到人多拥挤的公众场合，以减少呼吸道感染的机会，应随着天气冷暖及时增添衣物，密切注意预防感冒。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。

通常情况下，只要宝宝的心功能正常，没有症状，病情比较稳定或者正在好转，而且不伴有其他接种禁忌症，就可以注射疫苗。

但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗，这种情况属于接种的禁忌症，不能够接种，需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种，动脉导管未闭的患儿在接种前，除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超，然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。

此外，建议选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种，如果有感冒等情况，建议等痊愈后一周再接种。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

孩子动脉导管未闭产检时基本可以发现，但胎儿期动脉导管是正常的解剖结构，产检检查出来并没有太大意义。

动脉导管未闭是先天性心脏病最常见的一种类型之一。如果心脏发育成熟，通过心脏彩超检查可以发现，也就是在产检的时候，通常是能够看出来。

目前的彩超设备都比较先进，而且还有四维彩超，确诊率很高，通常怀孕24周以后心脏就会发育成熟，因此，12~16周以后已基本可以通过心脏彩超检查发现先天性心脏病的情况。

当然任何的检查都不可能达到百分之百，比如胎儿胎位的问题，患者本身腹部肥胖的程度以及操作者的水平等多方面的因素影响，也不能绝对就完全能够检查出来，这种情况，在胎儿出生以后，再复查心脏B超就可以确诊。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭封堵器的材质一般都是一些金属材料，比较坚固耐用，一般都可以终生使用。

动脉导管未闭封堵器的材质都是一些金属材料，比较坚固耐用。放置到病变部位以后就可以使得动脉导管未闭进行有效的完全封堵，并且放置后封堵器慢慢就会形成一层薄薄的内皮。随着时间的增加，封堵器外层会逐渐被心脏的内膜以及血液中的一些成分填塞、包绕，所以植入的封堵器一段时间以后，封堵器就会逐渐变成身体一部分，绝大部分不会损坏，也不会再移动，因此不必过于担心，封堵器都可以终生使用。

此外，要注意术后患者第一个月、第三个月和第六个月，这三个时间点进行随访观察，并且遵医嘱，进行药物治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭这种现象在孩子一岁之前均有自行闭合的可能。

通常情况下，动脉导管在婴儿出生后24小时之内会自然闭合，不会超过48小时，80%的孩子是在生后三个月形成完全的闭合。动脉导管未闭这种现象，部分病人会随着年龄增大而慢慢闭合，但是如果到一岁动脉导管还闭不上，就很难自然愈合。

但是动脉导管未闭，也并不是都需要干预和治疗，一般超过2毫米以上的动脉导管未闭需要治疗，小于2毫米的动脉导管未闭，如果没有症状可以继续观察。通常治疗可采用外科手术以及内科介入治疗，部分的动脉导管未闭患儿，可以选择内科介入治疗，创伤小，效果也很好。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

怀疑有动脉导管未闭需要进行超声心动图，心电图以及胸部平片的检查。

第一、首选超声心动图，二维超声自胸骨上窝探查，在降主动脉与肺动脉之间可以找到动脉导管，粗细与长度均可测量。用多普勒超声检查可以显示分流的存在是确诊动脉导管未闭的主要检查手段，诊断的敏感性高，可早期发现病变，一般作为首选的检查。

第二、心电图的检查，分流量较小者可正常或者左心室高电压，分流量较大者可为左心室肥厚，有肺动脉高压者可为双心室肥厚或者右心室肥厚。

第三、最后是胸部X光平片，婴儿期升主动脉正常，但可随着年龄逐渐增粗心影可有不同程度的扩大，主动脉结增大，这与其它左向右分流的畸形不同，降主动脉增宽并且形成漏斗征，肺动脉段平直或膨隆。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭患者如果出现呼吸困难，应该及时就医。

动脉导管未闭主要的症状包括气促、呼吸困难等。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。该病的主要症状包括气促、呼吸困难、乏力等，动脉导管未闭的根治治疗措施很多只有通过手术，因此有症状的病人建议及时采取手术治疗。

动脉导管未闭介入封堵手术治疗是目前的主要方法之一，部分动脉导管未闭的患儿都可以应用介入封堵。其次就是开胸手术，包括动脉导管未闭结扎术、切断缝合术、经前纵隔导管结扎术，但是介入封堵手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一，可以从避免感染、避免乱用药、不要接触有害物质等方面进行预防。

第一、避免感染：怀孕早期感染是引起宝宝动脉导管未闭的诱因之一。若孕期受风疹、柯萨奇病毒感染，毒素就会经过胎盘屏障进入到胎儿体内，导致胎儿器官发育畸形，引起一系列疾病，包括动脉导管未闭。

第二、避免乱用药：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。有些孕妇患有需要长期服药的疾病，比如高血压、糖尿病、癌症等，所服用的药物有致畸风险，可能会导致胎儿心脏畸形，包括动脉导管未闭。

第三、不要接触有害的物质：烟、酒、重金属等物质可导致精子、卵子的染色体畸变，致使胎儿畸形，放射线、超声波对孕妇的辐射，也可能使胎儿发生畸形，从而引起动脉导管未闭。

那天，阳光明媚，我带着宝宝踏入了京东互联网医院的大门，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的态度非常亲切，她详细询问了我的宝宝的情况，包括饮食、体重等，得知宝宝目前无症状，饮食和体重都很好后，她开始针对宝宝患有动脉导管未闭的问题展开讨论。

面对我关于是否需要手术以及最佳手术时间的疑问，***医生耐心地为我解释了两种手术方案：介入封堵和外科结扎。她告诉我，尽管介入封堵没有切口，但会有异物和辐射，而外科结扎虽然需要在腋下留下一个小切口，但操作路径短，没有异物。

在得知京东互联网医院已经开展了此项常规手术时，我心中的担忧稍微减轻。然而，当我问及手术是否微创时，***医生告诉我，心脏外科手术虽然微创，但并非小手术。听到这里，我心中不禁泛起了涟漪，但医生的话语让我感到温暖，她告诉我，医生会根据宝宝的具体情况选择最合适的手术方式。

在讨论了手术方案后，我仍然对手术的必要性感到疑惑。***医生耐心地解释了动脉导管未闭的病情，告诉我动脉导管未闭这个年龄很少自愈，而且随着年龄的增长，手术的风险会逐渐增加。听到这里，我决定听取医生的建议，为宝宝选择手术。

在咨询过程中，我发现***医生的沟通能力非常强，她不仅能够清晰地解释医学知识，还能够站在患者的角度考虑问题。在讨论了介入和封堵的情况后，她用“除夕夜北方吃饺子南方吃汤圆，没有谁比谁更好”的比喻，让我明白了两种方案各有优劣，需要根据宝宝的具体情况来选择。

在咨询结束后，我感到非常满意，不仅解决了心中的疑问，还对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

我带着13个月大的宝宝进行了线上问诊，医生很耐心地听取了宝宝的病情，经过全面的评估和沟通，医生给出了专业的建议。宝宝被查出患有动脉导管未闭，医生详细地解释了病情的严重性，给出了治疗方案并指导了后续的治疗计划。

医生的回答让我感到很满意，他对疾病有着丰富的知识和经验，给予了我很大的安慰。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任心，让我对宝宝的病情更加有信心。

通过这次线上问诊，我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信赖。感谢医生的辛勤付出，我对宝宝的治疗充满了信心。

我带着孩子在网上问诊，医生助理很快就开始了问诊，告诉我这次问诊可以持续两天，让我感到很放心。医生很友善地问我有什么可以帮助的，我就描述了孩子的情况。医生问孩子多大，我告诉他刚出生几天，医生让我定期复查，并说根据情况动态评估。我向医生描述孩子的心电图正常，医生说如果长不好可能需要手术，但具体需要根据孩子的症状综合评估。我很担心孩子的情况，问医生严重程度需要几何，医生告诉我严重程度需要综合评估，并说具体有个体差异。我询问医生目前情况是否影响孩子，医生告诉我一些可能出现的情况，最后医生告诉我问诊已结束，服务已结束。

那天，我正在家中准备高考复习资料，突然接到了一个电话，是来自一家互联网医院的医生打来的。他告诉我，我的体检结果显示出我有一个心脏动脉血管未闭合的问题。这对我来说无疑是一个巨大的打击，但我很快调整了自己的情绪，决定积极配合医生的治疗。

医生非常专业，他耐心地解释了动脉导管未闭的情况以及它可能对我生活的影响。他告诉我，虽然这个情况需要手术治疗，但不会影响我的高考。医生的建议是，高考结束后再进行手术。

听到这个消息，我的心情稍微放松了。高考结束后，我在医生的安排下住进了医院。手术的过程非常顺利，医生告诉我，微创介入封堵是一种成熟的手术方法，风险不算太大。

术后，我需要服用一段时间的药物来预防血栓，但医生说这不需要长期服药。术后恢复得也很快，我很快就回到了正常的生活中。

医生在整个治疗过程中都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还在我情绪低落时给予了我很多鼓励和支持。我对他的专业和品质感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我能够在家就能得到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。

我家孩子一出生就被查出有动脉导管未闭和房间隔缺损，经过在新沂中医院定期复查，现在快三岁半了，动脉导管仍然有2.7毫米，房缺也未有明显改善。孩子的生长和发育情况良好，但我们还是很担心。我们想咨询一下，如果需要手术的话，是微创介入还是其他方式？另外，手术的费用大概是多少呢？

感谢医生的耐心解答和指导。

我今天在互联网医院做了详细的检查，医生告诉我左心室增大可能是由于动脉导管未闭引起的，还有肺动脉高压的情况。医生建议我要经常复查，尤其是要及时治疗感冒或肺炎，还要密切观察病情的变化。医生说，一般情况下要等3~6个月后才会考虑手术治疗，目前不建议打疫苗。我对医生的建议感到很满意，他非常耐心地解答了我的问题，让我对病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我会尽快康复的。

那天，我带着8个月大的宝宝，来到了远在千里之外的***医院。宝宝出生时一切正常，可最近我发现他不太喜欢站着，而且偶尔会咳嗽几声。在当地医院做了彩超后，医生告诉我宝宝患有动脉导管未闭，需要做介入封堵术。

医生告诉我，宝宝这种情况需要及时治疗，否则可能会影响他的生长发育。我感到既惊讶又担忧，但医生耐心的解释让我渐渐放下了心。他详细地介绍了手术的原理、过程和可能的并发症，让我对手术有了更清晰的认识。

虽然我身处安徽，但医生建议我带孩子到他们医院复查，因为那里的设备和技术都更加先进。虽然路途遥远，但为了宝宝的健康，我毫不犹豫地答应了。在复查过程中，医生询问了宝宝的生活习惯和症状，并告诉我，如果宝宝没有其他症状，三个月复查一次也是可以的。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高超，更是一位充满爱心和耐心的好医生。他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到无比安心。尽管我有些担心手术的准确性，但他告诉我，他们会尽最大努力，确保手术的成功。

手术后的日子，宝宝恢复得很好，咳嗽的症状也消失了。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢那位医生，是他让我和宝宝都得到了及时的救治。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问了孩子的病情，并给予了专业的建议。医生首先提醒我在为孩子开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生非常重视孩子的健康和安全。

医生询问了孩子的症状并提醒我关注孩子的呼吸情况，对我反馈的症状进行了综合评估并给出了治疗建议。在得知孩子出现呼吸困难后，医生询问了孩子是否足月，并询问了孩子的住院情况。医生还建议我给孩子做一些相关检查，并告诉我动脉导管未闭暂时不需要特殊处理，但需要综合评估。对于我提出的远程会诊收费问题，医生也给予了明确的回答。

总的来说，医生非常细心耐心地给予了专业的建议，并且对于我提出的各种问题都给予了及时的回复。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

那个阳光明媚的下午，我带着三岁的孩子，走进了京东互联网医院的心血管科室，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我倍感亲切，她耐心地听我讲述了孩子的病情——动脉导管未闭，并详细询问了孩子的生长发育情况。孩子比同龄的孩子都要高，这让我们的担忧更加深重。

医生***告诉我，虽然孩子目前的情况看起来还好，但动脉导管未闭如果不及时治疗，会对孩子的生长发育和心脏功能造成影响。她建议我们可以考虑微创介入封堵手术，并且青岛阜外医院的技术已经非常成熟，可以放心选择。

关于是否等待观察，医生***解释说，如果出生三个月内导管没有自行闭合，那么就很难再长上。手术可以解决左室左房扩大的问题，术后心脏大小可恢复正常。虽然手术前感染性心内膜炎的风险略高于正常孩子，但医生***的讲解让我对手术的利弊有了更清晰的认识。

在讨论封堵材料时，医生***告诉我，目前使用的封堵器是镍钛合金材质，已经安全使用30多年。听到这个消息，我心中的顾虑减轻了许多。

在询问感染性心内膜炎的概率时，医生***的回答是0.5%，这个数字让我感到安慰。同时，我也了解到，北京安贞医院的医生也有建议等待观察的，这让我更加犹豫不决。

最终，医生***的建议让我下定决心。她说，先心病的治疗原则就是早发现早治疗，这也是相关先心病指南的要求。如果家属出于各种原因不想早做，也可以每年复查一下超声心动图进行监测。孩子的情况随着年龄的增长症状会有变化，心脏会有缓慢增大。

在医生的耐心解答下，我最终决定尽早为孩子的健康负责。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我带着一岁两个月大的宝宝，坐在了电脑前，开始了我们与京东互联网医院的第一次线上问诊。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她耐心地解释了线上问诊的流程，让我对整个过程充满了信心。

医生***的助理，张晓医生，很快就回复了我的留言。她详细询问了宝宝的病情，并告诉我主任正在忙，她会尽快将我的情况通知主任。我上传了宝宝的检查报告和病历资料，心里有些忐忑，但更多的是期待。

几天后，主任***回复了我。他详细分析了宝宝的检查报告，告诉我宝宝的心脏导管未闭合1毫米，但这个程度不大，80%以上会自行闭合。他建议我们半年左右复查一次，并告诉我药物治疗只在一岁内管用，不建议吃药。

在交流过程中，我提出了许多疑问，主任***都耐心解答。他告诉我，如果导管未闭合，介入手术治疗封堵是一个选择。尽管我担心宝宝会受罪，但他解释说手术很简单，不会复发，让我放心。

在接下来的几个月里，我们按照主任***的建议，定期进行复查。宝宝的导管闭合情况逐渐好转，我的心也逐渐放下。在这个过程中，我深深感受到了主任***的专业素养和人文关怀。

如今，宝宝的导管已经完全闭合，我们全家都为他的健康感到庆幸。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任和感激那些默默付出的医生们。