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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。

动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未闭则为动脉导管未闭。

目前该病的发病原因尚不明确，可能和遗传因素有关，也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。

动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音，细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现，部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染，出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状，做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭，动脉导管未闭预后较佳，一般手术可根治。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭封堵器的材质一般都是一些金属材料，比较坚固耐用，一般都可以终生使用。

动脉导管未闭封堵器的材质都是一些金属材料，比较坚固耐用。放置到病变部位以后就可以使得动脉导管未闭进行有效的完全封堵，并且放置后封堵器慢慢就会形成一层薄薄的内皮。随着时间的增加，封堵器外层会逐渐被心脏的内膜以及血液中的一些成分填塞、包绕，所以植入的封堵器一段时间以后，封堵器就会逐渐变成身体一部分，绝大部分不会损坏，也不会再移动，因此不必过于担心，封堵器都可以终生使用。

此外，要注意术后患者第一个月、第三个月和第六个月，这三个时间点进行随访观察，并且遵医嘱，进行药物治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。

通常情况下，只要宝宝的心功能正常，没有症状，病情比较稳定或者正在好转，而且不伴有其他接种禁忌症，就可以注射疫苗。

但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗，这种情况属于接种的禁忌症，不能够接种，需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种，动脉导管未闭的患儿在接种前，除了常规的体检外，还应接受严格的心脏专科检查，包括心电图、超声心动图、心脏彩超，然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。

此外，建议选择宝宝身体状况好的时候，没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种，如果有感冒等情况，建议等痊愈后一周再接种。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

如果确诊是动脉导管未闭，需要尽早进行手术治疗。

动脉导管未闭是先天性心脏病中比较常见的一种类型，由于血液可以从主动脉流向肺动脉，从而导致肺动脉压力升高，右心室负担加重，如果长期不治疗可能会引起心力衰竭，而且还容易引起心脏内的感染，对患者的身体健康影响是比较大的。因此一旦发现动脉导管没有闭合，则要及时采取方法进行治疗。

外科手术治疗是动脉导管未闭的主要治疗方法，包括动脉导管结扎手术和动脉导管切断缝合手术等。动脉导管结扎手术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可以不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。

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怀疑有动脉导管未闭需要进行超声心动图，心电图以及胸部平片的检查。

第一、首选超声心动图，二维超声自胸骨上窝探查，在降主动脉与肺动脉之间可以找到动脉导管，粗细与长度均可测量。用多普勒超声检查可以显示分流的存在是确诊动脉导管未闭的主要检查手段，诊断的敏感性高，可早期发现病变，一般作为首选的检查。

第二、心电图的检查，分流量较小者可正常或者左心室高电压，分流量较大者可为左心室肥厚，有肺动脉高压者可为双心室肥厚或者右心室肥厚。

第三、最后是胸部X光平片，婴儿期升主动脉正常，但可随着年龄逐渐增粗心影可有不同程度的扩大，主动脉结增大，这与其它左向右分流的畸形不同，降主动脉增宽并且形成漏斗征，肺动脉段平直或膨隆。

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动脉导管未闭几岁做手术最好需要根据直径的大小以及临床症状综合考虑后再选择。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情较重时可出现发绀、气促、心衰等症状。且动脉导管未闭的病人，部分还可能随着年龄的增长而导管的直径逐渐增宽。因此一经确诊，要根据直径的大小及临床症状选择合适的时机进行外科手术。

一般情况下，对于导管口径较细、分流量较小、心功能尚可的患儿，主张在学龄前一岁左右，进行手术治疗，而导管口径较粗，分流量较大，合并肺动脉高压、心力衰竭的患儿，应该及时尽早进行手术治疗。

但实际上有些人到成年期才发现动脉导管未闭，对于这种情况建议采取介入的方法来进行处理。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭这种现象在孩子一岁之前均有自行闭合的可能。

通常情况下，动脉导管在婴儿出生后24小时之内会自然闭合，不会超过48小时，80%的孩子是在生后三个月形成完全的闭合。动脉导管未闭这种现象，部分病人会随着年龄增大而慢慢闭合，但是如果到一岁动脉导管还闭不上，就很难自然愈合。

但是动脉导管未闭，也并不是都需要干预和治疗，一般超过2毫米以上的动脉导管未闭需要治疗，小于2毫米的动脉导管未闭，如果没有症状可以继续观察。通常治疗可采用外科手术以及内科介入治疗，部分的动脉导管未闭患儿，可以选择内科介入治疗，创伤小，效果也很好。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，发病原因可能与遗传因素、孕期的并发症，以及药物作用存在一定的关系。

第一、遗传因素：遗传因素是动脉导管未闭的内因，女性的发病率是男性的两倍，部分患者存在其他类型的心血管畸形，这与遗传因素相关，但确切的发病机制尚不清楚。

第二、孕期的并发症：在怀孕期间孕妇患上风疹、流行性感冒、腮腺炎、糖尿病等疾病，都可能导致胎儿发育异常，患上各种先天性疾病，比如动脉导管未闭。

第三、药物的作用：孕妇属于特殊人群，很多药物不能服用。特别是怀孕的早期，有些孕妇患有长期需要服药的疾病，比如说高血压、糖尿病、癌症等，所服的药物都有可能致胎儿的畸形，有可能会导致胎儿出现心脏问题，从而出现动脉导管未闭。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

孩子动脉导管未闭日常生活中需要注意以下几点：

第一、注意休息，避免过分哭闹。大孩子生活要规律，动静结合，最好避免太过于剧烈的运动。晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏的负担。

第二、心功能不全的孩子往往出汗比较多，需要保持皮肤的清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身，但要注意保暖，勤换衣裤，多喝水，保持大便通畅。

第三、保持平稳的心态，避免生气、紧张、抑郁等不良的情绪。

第四、饮食方面要以低盐、低脂和低胆固醇饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量减少肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。

第五、尽量避免到人多拥挤的公众场合，以减少呼吸道感染的机会，应随着天气冷暖及时增添衣物，密切注意预防感冒。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭患者如果出现呼吸困难，应该及时就医。

动脉导管未闭主要的症状包括气促、呼吸困难等。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。该病的主要症状包括气促、呼吸困难、乏力等，动脉导管未闭的根治治疗措施很多只有通过手术，因此有症状的病人建议及时采取手术治疗。

动脉导管未闭介入封堵手术治疗是目前的主要方法之一，部分动脉导管未闭的患儿都可以应用介入封堵。其次就是开胸手术，包括动脉导管未闭结扎术、切断缝合术、经前纵隔导管结扎术，但是介入封堵手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

我家孩子一出生就被查出有动脉导管未闭和房间隔缺损，经过在新沂中医院定期复查，现在快三岁半了，动脉导管仍然有2.7毫米，房缺也未有明显改善。孩子的生长和发育情况良好，但我们还是很担心。我们想咨询一下，如果需要手术的话，是微创介入还是其他方式？另外，手术的费用大概是多少呢？

感谢医生的耐心解答和指导。

在与医生的在线问诊中，我向医生咨询了孩子动脉导管未闭的问题。医生给予了我详细的解释和建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我感到很安心，让我对孩子的治疗充满信心。

医生建议我在3-5周岁之间进行手术治疗，同时也提到了介入封堵术的优势。医生对于手术的风险和后遗症也进行了详细的解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于心脏动脉导管未闭和一只腿抱着会发紫的问题。患者描述了自己的症状和疑惑，医生耐心倾听并给予专业建议。医生通过询问患者的病史和症状，指导患者进行相关检查，为患者提供了合理的治疗方案。在整个咨询过程中，医生展现出了专业、耐心和关怀的品质，让患者感受到了医生对健康的关注和支持。

那个阳光明媚的下午，我带着三岁的孩子，走进了京东互联网医院的心血管科室，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我倍感亲切，她耐心地听我讲述了孩子的病情——动脉导管未闭，并详细询问了孩子的生长发育情况。孩子比同龄的孩子都要高，这让我们的担忧更加深重。

医生***告诉我，虽然孩子目前的情况看起来还好，但动脉导管未闭如果不及时治疗，会对孩子的生长发育和心脏功能造成影响。她建议我们可以考虑微创介入封堵手术，并且青岛阜外医院的技术已经非常成熟，可以放心选择。

关于是否等待观察，医生***解释说，如果出生三个月内导管没有自行闭合，那么就很难再长上。手术可以解决左室左房扩大的问题，术后心脏大小可恢复正常。虽然手术前感染性心内膜炎的风险略高于正常孩子，但医生***的讲解让我对手术的利弊有了更清晰的认识。

在讨论封堵材料时，医生***告诉我，目前使用的封堵器是镍钛合金材质，已经安全使用30多年。听到这个消息，我心中的顾虑减轻了许多。

在询问感染性心内膜炎的概率时，医生***的回答是0.5%，这个数字让我感到安慰。同时，我也了解到，北京安贞医院的医生也有建议等待观察的，这让我更加犹豫不决。

最终，医生***的建议让我下定决心。她说，先心病的治疗原则就是早发现早治疗，这也是相关先心病指南的要求。如果家属出于各种原因不想早做，也可以每年复查一下超声心动图进行监测。孩子的情况随着年龄的增长症状会有变化，心脏会有缓慢增大。

在医生的耐心解答下，我最终决定尽早为孩子的健康负责。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我带着8个月大的宝宝，来到了远在千里之外的***医院。宝宝出生时一切正常，可最近我发现他不太喜欢站着，而且偶尔会咳嗽几声。在当地医院做了彩超后，医生告诉我宝宝患有动脉导管未闭，需要做介入封堵术。

医生告诉我，宝宝这种情况需要及时治疗，否则可能会影响他的生长发育。我感到既惊讶又担忧，但医生耐心的解释让我渐渐放下了心。他详细地介绍了手术的原理、过程和可能的并发症，让我对手术有了更清晰的认识。

虽然我身处安徽，但医生建议我带孩子到他们医院复查，因为那里的设备和技术都更加先进。虽然路途遥远，但为了宝宝的健康，我毫不犹豫地答应了。在复查过程中，医生询问了宝宝的生活习惯和症状，并告诉我，如果宝宝没有其他症状，三个月复查一次也是可以的。

在与医生的交流中，我发现他不仅医术高超，更是一位充满爱心和耐心的好医生。他耐心地解答了我的每一个问题，让我感到无比安心。尽管我有些担心手术的准确性，但他告诉我，他们会尽最大努力，确保手术的成功。

手术后的日子，宝宝恢复得很好，咳嗽的症状也消失了。每当回想起那段经历，我都由衷地感谢那位医生，是他让我和宝宝都得到了及时的救治。

我带着孩子在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，让我感到很放心。在问诊开始时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生对患者的安全和健康非常重视。

在问诊过程中，医生与我友善地交流，询问孩子的发育情况，并根据彩超报告给出了专业的治疗建议。我向医生描述了孩子出生时的体重和现在的体重，医生针对孩子的动脉导管未闭给出了随诊观察的建议，并耐心地回答了我对药物治疗的疑问。

医生告诉我，现在吃某些药物对动脉导管未闭的治疗意义不大，让我感到医生非常专业和负责。在我提出孩子是否可以打疫苗的问题时，医生也给出了明确的答复，并鼓励我正常喂养孩子。

在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，让我感到非常满意。

那天，阳光明媚，我带着宝宝踏入了京东互联网医院的大门，开始了我们的线上问诊之旅。

医生***的态度非常亲切，她详细询问了我的宝宝的情况，包括饮食、体重等，得知宝宝目前无症状，饮食和体重都很好后，她开始针对宝宝患有动脉导管未闭的问题展开讨论。

面对我关于是否需要手术以及最佳手术时间的疑问，***医生耐心地为我解释了两种手术方案：介入封堵和外科结扎。她告诉我，尽管介入封堵没有切口，但会有异物和辐射，而外科结扎虽然需要在腋下留下一个小切口，但操作路径短，没有异物。

在得知京东互联网医院已经开展了此项常规手术时，我心中的担忧稍微减轻。然而，当我问及手术是否微创时，***医生告诉我，心脏外科手术虽然微创，但并非小手术。听到这里，我心中不禁泛起了涟漪，但医生的话语让我感到温暖，她告诉我，医生会根据宝宝的具体情况选择最合适的手术方式。

在讨论了手术方案后，我仍然对手术的必要性感到疑惑。***医生耐心地解释了动脉导管未闭的病情，告诉我动脉导管未闭这个年龄很少自愈，而且随着年龄的增长，手术的风险会逐渐增加。听到这里，我决定听取医生的建议，为宝宝选择手术。

在咨询过程中，我发现***医生的沟通能力非常强，她不仅能够清晰地解释医学知识，还能够站在患者的角度考虑问题。在讨论了介入和封堵的情况后，她用“除夕夜北方吃饺子南方吃汤圆，没有谁比谁更好”的比喻，让我明白了两种方案各有优劣，需要根据宝宝的具体情况来选择。

在咨询结束后，我感到非常满意，不仅解决了心中的疑问，还对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信，在京东互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

那天，我的女儿突然开始咳嗽，并且呼吸急促，我立刻带她去了医院。医生经过检查后，告诉我孩子可能患有动脉导管未闭。听到这个消息，我的心情立刻沉重起来，但医生温和的语气给了我一些安慰。

医生详细解释了动脉导管未闭的情况，以及手术的可能性。他告诉我，对于1-3岁的孩子来说，这是一个常规的微创手术。我虽然紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐平静下来。

孩子现在已经2岁了，医生说现在就可以进行手术。我担心孩子术后会乱动，但医生告诉我，这不会对手术有影响。他还建议我，如果对手术有任何疑问，可以直接在问诊记录中发起复诊。

我询问了西安的西京医院是否有能力进行这样的手术，医生告诉我，那里的医疗力量是足够的，可以放心选择。

关于住院时间，医生说手术需要住院3-4天。在等待手术的日子里，医生一直给我发来信息，询问孩子的恢复情况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和关怀。虽然只是线上交流，但医生的专业建议和耐心解答让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的女儿一定会健康成长的。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝自出生以来，心脏彩超一直显示有动脉导管未闭的问题，让我们全家都十分担忧。医生在仔细查看宝宝的彩超单后，给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我了解到宝宝的情况需要介入封堵手术，但医生告诉我这是一个微创手术，不用开刀，让我放心了许多。当我询问宝宝手术后多久可以恢复正常，能否去幼儿园时，医生告诉我，做完手术3天就可以出院，3个多月内避免剧烈活动即可。

在得知这个消息后，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对宝宝的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我决定尽快为宝宝安排手术。

手术过程非常顺利，宝宝恢复得也很快。现在，宝宝已经可以像其他小朋友一样快乐地玩耍，我心中的石头也终于落地了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的宝宝重获健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

那天，阳光明媚，但我的心情却如同乌云密布。我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，却因为一个叫做动脉导管未闭的疾病，让我们的生活陷入了困境。

我带着孩子来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式寻求专家的帮助。那位来自心血管外科的医生，***医生，给了我第一手的诊断信息：动脉导管未闭比较粗大，左房室增大明显，建议尽早进行外科或介入手术。

听到这个消息，我顿时感到心沉入了谷底。孩子才这么小，就要面临手术，这对我来说无疑是巨大的打击。然而，当我询问***医生这种情况是否严重时，他告诉我，对小孩来说，还算比较严重。

为了孩子的健康，我不得不勇敢地面对现实。我继续询问，关于手术的问题。***医生建议先尝试介入手术，如果介入手术不成功，再考虑外科手术。听到这里，我心中不禁有些担忧，孩子得受两次罪，介入手术的风险又如何呢？***医生告诉我，介入手术的风险相对较低，但仍然存在一定的风险。

为了寻求更好的治疗方案，我询问***医生是否有推荐的医院或医生。他告诉我，山东省立医院在这方面有较高的声誉，推荐我们前往那里就诊。

得知这一信息后，我和孩子立刻踏上了前往济南的路程。到达医院后，我们被告知，根据病情，医生会尽快为我们安排手术。虽然手术时间较长，但看到孩子健康地恢复，一切都是值得的。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。它不仅让我能够及时了解到孩子的病情，还让我找到了合适的治疗方案。感谢***医生，感谢他的耐心和专业，让我在孩子最需要的时候，给予了我们希望。