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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭几岁做手术最好需要根据直径的大小以及临床症状综合考虑后再选择。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情较重时可出现发绀、气促、心衰等症状。且动脉导管未闭的病人，部分还可能随着年龄的增长而导管的直径逐渐增宽。因此一经确诊，要根据直径的大小及临床症状选择合适的时机进行外科手术。

一般情况下，对于导管口径较细、分流量较小、心功能尚可的患儿，主张在学龄前一岁左右，进行手术治疗，而导管口径较粗，分流量较大，合并肺动脉高压、心力衰竭的患儿，应该及时尽早进行手术治疗。

但实际上有些人到成年期才发现动脉导管未闭，对于这种情况建议采取介入的方法来进行处理。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭患者如果出现呼吸困难，应该及时就医。

动脉导管未闭主要的症状包括气促、呼吸困难等。

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。该病的主要症状包括气促、呼吸困难、乏力等，动脉导管未闭的根治治疗措施很多只有通过手术，因此有症状的病人建议及时采取手术治疗。

动脉导管未闭介入封堵手术治疗是目前的主要方法之一，部分动脉导管未闭的患儿都可以应用介入封堵。其次就是开胸手术，包括动脉导管未闭结扎术、切断缝合术、经前纵隔导管结扎术，但是介入封堵手术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

如果确诊是动脉导管未闭，需要尽早进行手术治疗。

动脉导管未闭是先天性心脏病中比较常见的一种类型，由于血液可以从主动脉流向肺动脉，从而导致肺动脉压力升高，右心室负担加重，如果长期不治疗可能会引起心力衰竭，而且还容易引起心脏内的感染，对患者的身体健康影响是比较大的。因此一旦发现动脉导管没有闭合，则要及时采取方法进行治疗。

外科手术治疗是动脉导管未闭的主要治疗方法，包括动脉导管结扎手术和动脉导管切断缝合手术等。动脉导管结扎手术适合绝大部分的患者，手术经胸腔也可以不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，属于小儿先天性心脏病最常见的类型之一。

动脉导管是胎儿期血液循环的重要通道。胎儿期主动脉和肺动脉之间正常的血流通道，出生后血管自然关闭，出生后血管未闭则为动脉导管未闭。

目前该病的发病原因尚不明确，可能和遗传因素有关，也可能与母亲怀孕时病毒感染有关。

动脉导管未闭患儿出生后会有心脏杂音，细小的动脉导管未闭患儿在临床上可能没有临床表现，部分粗的动脉导管未闭会出现发育迟缓、喂养困难、易出汗、反复的呼吸道感染，出现有心脏杂音、呼吸道感染的症状，做心脏彩超可以确定是否有动脉导管未闭，动脉导管未闭预后较佳，一般手术可根治。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

孩子动脉导管未闭产检时基本可以发现，但胎儿期动脉导管是正常的解剖结构，产检检查出来并没有太大意义。

动脉导管未闭是先天性心脏病最常见的一种类型之一。如果心脏发育成熟，通过心脏彩超检查可以发现，也就是在产检的时候，通常是能够看出来。

目前的彩超设备都比较先进，而且还有四维彩超，确诊率很高，通常怀孕24周以后心脏就会发育成熟，因此，12~16周以后已基本可以通过心脏彩超检查发现先天性心脏病的情况。

当然任何的检查都不可能达到百分之百，比如胎儿胎位的问题，患者本身腹部肥胖的程度以及操作者的水平等多方面的因素影响，也不能绝对就完全能够检查出来，这种情况，在胎儿出生以后，再复查心脏B超就可以确诊。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑患者患有动脉瘤，多需要进行体格检查、血管超声检查、X线检查、CTA检查、MRA检查等检查，最常用的是血管超声检查及CTA检查。

体格检查多需要检查收缩期、震颤、杂音、压痛、压迫近心端血管征，压迫征象以及缺血性体征等相关检查。血管超声检查可以确定有无动脉瘤，以及动脉瘤的大小、范围、搏动和杂音。X线检查中某些患者的正、侧位片，可以显示动脉瘤瘤壁，线状钙化阴影，这种征象对诊断帮助很大，但不常用，CTA检查可以了解有无动脉瘤，可以显示动脉瘤的部位、大小、瘤壁是否有钙化，以及邻近组织和器官与动脉瘤的关系，还可以为制定手术方案提供帮助，MRA检查与CTA检查类似。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑深静脉血栓形成，可以去医院通过以下检查进行判断：

一、体格检查，可以通过观察或测量大腿或小腿的周径来判断肢体的肿胀，或者感受皮肤的张力或温度来判断肢体肿胀的程度。

二、观察皮肤的颜色的改变判断疾病的严重程度，深静脉血栓累及的肢体往往出现潮红、青紫等表现，严重的还可出现皮肤苍白，这是辅助诊断该疾病的一个重要方法。

三、实验室检查，血常规和凝血象检查，血常规检查提示血细胞的成分及状态，辅助判断患者是否合并感染，是否有血小板增加或减少等诸多情况；治疗前的凝血象检查相关的比如D-二聚体的变化，常常用以辅助诊断，D-二聚体阴性，常可以排除深静脉血栓形成，此外还可根据血常规和凝血象指导治疗方案的制定。

四、深静脉超声，超声检查是确诊深静脉血栓形成的首选检查方法，可以判断血栓的位置、血栓量、血栓的新鲜程度、侧支循环建立等情况，是诊断深静脉血栓的首要方法。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

一些冠心病表现的病人，就像有心绞痛，有心前区不适，年龄在50岁以上，经常抽烟，情绪容易激动或者职业高危因素，一些压力非常大的一些职业，对于这些人群来说都可以去做一些冠状动脉造影方面的检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

确诊肺心病需要做以下检查：

第一、X线检查。胸片或CT可以见到肺部、胸廓，胸膜原有的疾病，尚可有肺动脉高压征的表现，如右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15毫米，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米。右心室增大是诊断肺心病的主要依据。

第二、心电图检查。主要有右心室肥厚的表现，如电轴右偏，额面平均电轴大于等于正90度，重度顺钟向转位及肺型P波。右心为主导联的电压增高，v1导联的R波加v5导联的S波通常大于1.05毫伏，或右束支传导阻滞及肢体导联低电压的图形，心功能不好时，心率还可以加速，大于每分钟100次。

第三、超声心动图检查。超声心动图可见右心室流出道和右心室内径增厚，右心室、右心房增大，右肺动脉内径或肺动脉干增宽等指标，可诊断为肺心病。

第四、其他检查。如血气分析、血液检查等等。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

原则上说，动脉导管未闭，术后一个月，三个月，半年、一年都是要复查的，并且往后每年都要复查一次。

动脉导管未闭术后肯定是要复查的，不管是采用哪种手术方式或者是介入方式，尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况，是一定要进行复查的。

通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次，以后每年复查一次。可以做心脏彩超，心电图以及胸片，以了解肺部和整个心脏的情况，进行有效的病情随访。

患者除了要定期复查外，平时还要注意保养，多喝水，保持睡眠，避免过度劳累，减少熬夜，戒烟。饮食以低盐、低脂为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，最好少吃辛辣等刺激的食物，适量运动，保持好的生活习惯。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝自出生以来，心脏彩超一直显示有动脉导管未闭的问题，让我们全家都十分担忧。医生在仔细查看宝宝的彩超单后，给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我了解到宝宝的情况需要介入封堵手术，但医生告诉我这是一个微创手术，不用开刀，让我放心了许多。当我询问宝宝手术后多久可以恢复正常，能否去幼儿园时，医生告诉我，做完手术3天就可以出院，3个多月内避免剧烈活动即可。

在得知这个消息后，我心中充满了感激。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对宝宝的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我决定尽快为宝宝安排手术。

手术过程非常顺利，宝宝恢复得也很快。现在，宝宝已经可以像其他小朋友一样快乐地玩耍，我心中的石头也终于落地了。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的宝宝重获健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益。

我是一岁零一个月的宝宝的妈妈，最近我们家的小天使被诊断出动脉导管未闭，大小为2mm。这个消息让我们一家人都非常担忧和焦虑。我们曾经在八个月大时做过心超，结果显示动脉导管未闭的大小为0.11cm，但前两天一周岁时再次做心超，结果却显示为0.14cm。我们换了一家医院再次做心超，结果竟然显示为2mm！这让我们非常困惑和不安，不知道该如何是好。

在这个时候，我们选择了通过互联网医院进行线上问诊。我们联系了一位专业的医生，向他详细描述了宝宝的情况。医生告诉我们，心超的结果可能会因为不同的医生和设备而有所不同，所以我们不必过于担心。医生建议我们可以再观察一段时间，等到宝宝一岁半时再去复查一下，如果动脉导管未闭的大小仍然是2mm，那么可能需要进行介入手术治疗。

医生还告诉我们，即使动脉导管未闭的大小为2mm，也不一定需要立即手术。只要宝宝的生长发育正常，且没有反复发烧感冒等症状影响生长发育，那么可以等待一段时间再做决定。但如果宝宝出现了反复发烧感冒等情况，可能需要早点进行手术治疗，以免影响宝宝的健康。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我们一家人的焦虑和担忧。我们决定按照医生的建议，继续观察宝宝的状况，并在一岁半时再去复查一下。我们非常感谢互联网医院和那位医生，感谢他们为我们提供了及时、专业的帮助。

动脉导管未闭作为一种常见的先天性心脏病，对患者的健康和生活质量造成一定影响。目前，手术治疗是治疗动脉导管未闭的主要方法，其中介入治疗因其创伤小、恢复快等优点受到广泛关注。

介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将特殊材料送到动脉导管处，使其闭合。相较于传统开胸手术，介入治疗具有以下优势：

1. 创伤小：介入治疗无需开胸，只需在局部麻醉下进行，患者术后疼痛较轻，恢复时间短。

2. 并发症少：介入治疗并发症发生率低，患者术后并发症少，安全性高。

3. 恢复快：介入治疗术后患者可较快恢复正常生活，无需长期卧床。

然而，并非所有患者都适合介入治疗。以下情况不适合进行介入治疗：

1. 存在感染性心内膜炎等感染性疾病。

2. 导管内有赘生物等异常情况。

3. 肺动脉高压，右向左分流严重。

动脉导管未闭的发生与遗传、感染、环境等因素有关。预防动脉导管未闭，孕妇应注意以下几点：

1. 避免接触有害物质，如放射性物质、有害化学物质等。

2. 妊娠期间避免感染，如风疹、流行性感冒等。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行产检，及时发现胎儿异常。

此外，家长应关注患儿的生长发育情况，如有异常应及时就医。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，主要发生在婴儿期。这种病症是由于胎儿在母体内发育过程中，动脉导管未能正常闭合所致。动脉导管是胎儿时期连接肺动脉和主动脉的重要通道，出生后应逐渐闭合，否则就会形成动脉导管未闭。

动脉导管未闭对婴儿的影响因个体差异而异，主要表现为以下几种情况：

1. 无症状型：部分婴儿可能没有明显症状，仅在体检时发现动脉导管未闭。

2. 心脏负荷过重：当动脉导管直径较大时，会导致心脏负荷过重，表现为活动后心慌、气短、乏力等症状。

3. 发育迟缓：严重者可能出现生长发育迟缓，甚至导致左心衰竭。

4. 其他并发症：动脉导管未闭还可能导致心内膜炎、动脉炎等并发症，出现发热、出汗、体重减轻等症状。

动脉导管未闭的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：通过药物控制症状，适用于症状轻微的婴儿。

2. 经皮导管封堵术：通过导管将封堵器送入动脉导管处，封闭导管，适用于动脉导管直径较大的婴儿。

3. 开放性手术：对于部分复杂病例，可能需要通过开放性手术进行修复。

对于患有动脉导管未闭的婴儿，家长应注意以下几点：

1. 定期复查：及时了解婴儿的心脏状况，调整治疗方案。

2. 注意营养：保证婴儿的营养需求，增强体质。

3. 适当运动：避免剧烈运动，减轻心脏负担。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和护理。

动脉导管未闭是小儿常见的心脏疾病之一，其严重程度与导管裂口的宽度密切相关。一般来说，如果导管裂口宽度仅为2毫米，那么并不属于严重情况。因为此时导管裂口较小，通常不会引起明显的身体症状，而且有超过50%的患者可能会自然愈合。

然而，如果动脉导管未闭的裂口宽度超过4毫米，那么就需要引起足够的重视。较大的导管裂口可能会导致患者出现吮吸困难、喝奶乏力、生长发育迟缓等问题。此外，随着病情的加重，还可能引发呼吸系统感染、肺炎等严重并发症，甚至威胁患者的生命安全。

针对动脉导管未闭的治疗，目前主要采用介入微创手术进行封堵。手术可以有效地恢复动脉的完整性，防止病情进一步恶化，保障患者的健康成长。通常情况下，在患者1~5岁之间进行手术是比较适宜的。

除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意一些保养措施。首先，要保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物，增强体质。其次，要保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，还要定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，动脉导管未闭2毫米并不严重，但超过4毫米就需要及时治疗。患者和家长应充分了解疾病的危害，积极配合医生进行治疗，并做好日常的保养工作，以确保孩子的健康成长。

动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病，尤其在新生儿中较为常见。该病症的主要表现为心脏功能不全、反复肺部感染以及生长发育迟缓等。

1. 心脏功能不全：动脉导管未闭导致血液从主动脉回流至肺动脉，增加心脏负担，导致心脏功能不全。表现为婴儿进食困难、呼吸急促、心跳加快、出汗等。

2. 反复肺部感染：由于血液回流至肺动脉，导致肺部血流量增加，容易引起肺部感染。表现为反复咳嗽、咳痰、发热等。

3. 生长发育迟缓：动脉导管未闭会导致心脏负担加重，影响婴儿的生长发育，表现为体重增长缓慢、身高增长受限等。

4. 其他症状：部分婴儿可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状，这可能与喉返神经受损有关。

5. 检查与治疗：动脉导管未闭的诊断主要依靠心脏超声检查。大多数婴儿无需治疗，可自然闭合。部分婴儿可能需要药物治疗或手术治疗。

治疗药物：布洛芬混悬剂可以促进动脉导管的闭合。部分婴儿可能需要长期服用。

手术治疗：若动脉导管未闭合，且婴儿出现心力衰竭、肺炎等问题，可能需要手术治疗。

6. 日常保养：家长应密切观察婴儿的病情变化，注意饮食、休息，避免过度劳累。定期复查，遵医嘱进行治疗。

7. 医院与科室：动脉导管未闭的治疗主要在心血管内科或小儿心脏科进行。家长应选择正规医院进行治疗。