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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

宝宝先天性心脏病能否打预防针，主要根据患儿的心功能情况而定。

一般心功能良好的先心病患儿，如小型的室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，打预防针对孩子不会有严重的影响。但是对于有较严重的心功能障碍的先心病患儿，建议暂时不要打预防针，尤其是出现严重的心力衰竭或者伴有严重青紫缺氧症状的先心病患儿应禁止接种，应在术后精神、体力基本恢复正常3-6个月以后进行补种。对于心功能良好的先心病患儿，若出现正在发热、过敏体质、营养不良、有急性传染病（比如流感、病毒性肝炎、肺炎）等，建议也应暂缓打预防针。

因此，由于每个孩子所患的先心病类型不同，心功能受损的情况不一样，能否接种疫苗最好向小儿心外科医生咨询。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患儿如果出现以下的现象，应该警惕先天性心脏病的发生:

一、青紫，宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况，尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫，则建议尽快带宝宝到正规的医院检查，以早期发现先天性心脏病。

二、心脏杂音，多数的先天性心脏病都可以听到杂音，带宝宝去到医院检查，医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙，建议马上安排做进一步的检查，以避免是先天性心脏病的问题。

三、发育障碍，先天性心脏病的患儿其实并不难区分，患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况，如果在补给营养后没有缓解，应该警惕先天性心脏病。

四、易患呼吸道感染，多数先天性心脏病由于肺血增多，平时很容易患呼吸道感染，更严重的会进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为患儿死亡的一大原因。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病最佳治疗年龄段是一岁左右，一旦失去这个时机也许是终身的遗憾。有些患者虽然做了手术，但因错过了最佳治疗的最佳时间，可能影响孩子的生长发育。

心脏外科手术与内科介入治疗技术的飞速发展，使得先心病的手术已经完全能够从病情考虑，而不再需要特别考虑患儿年龄和体重的大小。患儿家长应及早在安全、有保证的条件下尽快到心血管病专科医院由心脏内外科专家进行诊断和制定治疗方案，以免错过最佳的手术时机。有的患者只需进行介入封堵便可根治，但是每一个病例要具体分析，个体差异不同，应该听医生的建议，因为先心病的病情发展到一定程度都有可能会导致肺动脉高压，瓣膜返流甚至感染性心内膜炎，有可能丧失治疗的机会。如果是重度的肺动脉高压，可能就没有手术的机会，甚至连手术的条件都丧失。

所以，原则上所有的先心病，关键是及早发现，及早诊断，及早治疗。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。

因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。

先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病如何治疗，不能一概而论，要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有：

一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺，缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗，不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响，而现在的手术又非常的成熟，成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同，比如干下行的室缺，由于靠近主动脉瓣膜，可能引起瓣膜的脱垂和返流，无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。

二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损，动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄，体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。

三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口，将心脏完全暴露在视野中，适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大，术后胸部会留下疤痕，影响美观。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

小儿先心病如果不及时治疗，可能会把很简单的病变成对终身造成影响的疾病。

房间隔缺损、室间隔缺损，不去及时治疗，可能肺部会产生病变。虽然心脏的结构已经定型，但是肺部结构会有多余的血流长期冲击，造成肺动脉高压的产生，造成肺小血管的病变。

肺动脉高压的情况产生会影响孩子的寿命和生活。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。

如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。

如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。

因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

胎儿如果有先天性心脏病，是否需要人工流产要视具体情况而定。

针对孕妇现阶段有确定无法治疗或者治疗效果极差的疾病，比如心脏恶性肿瘤或者先心病合并多器官严重畸形的，或者现阶段有治疗的方法但需要多次分期手术，远期效果不理想的先天性心脏病，比如左心室发育不良、严重的肺血管发育不良，建议患者在医生的指导下进行终止妊娠。

但是如果对于现阶段有确切治疗方法，远期效果较好的先天性心脏病，比如完全性大动脉转位、右心室双出口、肺血管发育良好的肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄等，或有明确的治疗方法远期效果良好的简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、单心房、法勒斯四联症等，患者是可以在医生的指导下保留胎儿继续妊娠。但是出生以后，要做好定期的复查随访，制定比较明确的治疗策略。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张晓蕊

预防早产儿的发生主要是从孕期保健进行处理。首先对于妈妈来说，建议妈妈不要年龄太小或者年龄太大进行妊娠，同时尽量避免多胎妊娠。在孕期的时候妈妈要注意保证充足的营养供应，适当休息，合理运动，有助于妈妈孕期疾病减少。当然妈妈也要注意，尽量做好呼吸道的隔离或做好手卫生，减少全身的感染，或减少宫内感染的发生，也有助于预防早产的发生。

另外对于妈妈，在孕期也要注意避免妊娠合并症的发生，比如像妊娠期的糖尿病或高血压或贫血等。如果妈妈在孕期已经出现相应的妊娠合并症，要积极做好孕期保健，定期去医院请医生对相关情况进行监测，并且进行积极的对因和对症处理。如果妈妈有一些宫颈机能不全相关的情况，必要时可以做宫颈环扎，这样有助于避免早产儿发生。所以对于早产儿，如果想预防早产的发生，主要从妈妈的孕期保健来着手，做好母亲的孕期保健、疾病的预防和治疗，可以减少早产儿的发生。

我是一个5岁的男孩，最近总是感到胸口疼痛。起初，我和家人都以为是感冒引起的不适，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而有时变得更加剧烈。我的父母非常担心，于是我们决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我们遇到了一位非常耐心和专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是心肌炎引起的疼痛。医生建议我们去医院做进一步的检查，包括心肌酶测试和心电图，以确定是否存在心肌炎的风险。

在等待检查结果的过程中，我和家人都非常焦虑。我们不知道接下来会发生什么，也不知道如何面对可能的疾病。但是，医生给予了我们很多安慰和指导，让我们感到不那么孤单和无助。

最终，检查结果显示我的心肌酶有一项是高的，医生认为这可能是心肌炎的迹象。我们被推荐去心内科做进一步的检查和治疗。虽然这段经历让我和家人都非常紧张和不安，但我们也学到了很多关于健康和医疗的知识，明白了及早就医的重要性。

作为一名年轻的母亲，我从未想过我的孩子会被诊断出动脉导管未闭这种疾病。起初，我对此一无所知，直到我带他去做常规体检时，医生发现了这个问题。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘，充满了焦虑和恐惧。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图理解这个疾病对我孩子的影响。每当我看到“手术”或“并发症”这些词汇时，我的心就像被紧紧揪住一样。然而，在我绝望之际，我发现了京东互联网医院这个宝贵的资源。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅解答了我所有的疑问，还提供了详细的治疗方案和日常生活建议。他的耐心和专业知识让我重新找回了信心。

在他的指导下，我学会了如何定期监测孩子的健康状况，并且知道了什么时候需要去医院检查。最重要的是，他告诉我，孩子可以像正常人一样生活和运动，只需要注意一些细节就可以了。

现在，我的孩子已经过了几次复查，情况稳定。每次我回想起那个焦虑的时期，我都感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我孩子战胜了疾病，也让我重新找回了生活的平衡。