TACE治疗肝癌的并发症及预防措施

肝癌的治疗方法多种多样，除了手术治疗外，非手术治疗方法中也有一种非常重要的治疗方法——TACE。了解TACE的并发症对于肝癌患者来说至关重要。那么，TACE的并发症有哪些呢？

首先，栓塞后综合征是最常见的并发症。多数病人在TACE治疗后会出现发热、肝区疼痛、消化道症状和白细胞增多等不良反应。这些症状通常可以通过对症处理来缓解。

其次，异位栓塞也是TACE的一种并发症。栓塞剂可能会进入非靶动脉，导致栓塞。这种情况的发生原因可能与解剖变异、侧支循环和栓塞技术有关。常见的异位栓塞部位包括胆囊、胃十二指肠、胰腺、脾和肺等。

此外，肝硬化也是一种可能的并发症。研究表明，70.39%的患者在接受TACE治疗后可能会出现或加重肝硬化。肝硬化的CT表现特点包括癌灶肝叶缩小、非癌肝叶增大、肝脏表面凹凸不平、脾脏进行性增大、肝裂增宽和腹水等。

消化道出血是TACE的另一种重要并发症。主要原因是栓塞物质进入胃十二指肠动脉和胃右动脉，导致胃黏膜缺血。为了避免这种并发症，应该尽量超选插管和缓慢灌注栓塞物质。出血多见于应激性溃疡、门脉高压性胃病、胃壁异位栓塞和食管胃底静脉曲张破裂等情况。因此，预防中晚期肝癌治疗后并发上消化道大出血非常重要，包括严格把握治疗的适应证及禁忌证、规范TACE操作以及充分的术前准备和恰当的术后处理。

最后，肝功能受损也是一种可能的并发症。TACE可能会导致SGFT和胆红素一过性升高，多在1～2周内恢复正常。但是，在肝硬化、门脉主干癌栓者中容易并发肝功能衰竭。

总之，了解TACE的并发症对于肝癌患者来说非常重要。预防并发症的发生，注意多观察，一旦发现并发症，能够及时采取措施进行处理。