揭秘骨髓瘤：易被误诊的恶性肿瘤

一位患者的嗓音突然变得嘶哑，且日益严重。经过四次喉镜检查和多科室的就诊，仍未查出问题。然而，皮肤变黑、舌头肿大有白斑等症状提示可能存在其他健康问题。最终，通过血液检查，发现患者患有骨髓瘤。

骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，源自骨髓中的浆细胞恶变。其主要影响脊椎、肋骨、颅骨和胸骨等部位，导致骨折和腰痛等症状。然而，异常分泌的免疫球蛋白可能会浸润到其他器官，引起多种病变，使得骨髓瘤容易被误诊。

常见的误诊包括肾病、骨病和心肌病。骨髓瘤患者可能出现水肿、蛋白尿和肌酐升高，易被误认为是肾病；80%的患者会有骨质破坏，导致骨折和虫噬性骨质破坏，易被误认为是骨病；免疫球蛋白沉积在心肌上，引起心脏问题，易被误认为是心肌病。

正确的诊断方法包括血液免疫固定电泳、血清游离轻链和尿液免疫固定电泳的检测。如果有任何一个检测结果为阳性，需要进一步检查。早期发现和治疗骨髓瘤可以显著改善预后，治疗方法包括常规治疗和自体造血干细胞移植。