多囊卵巢综合征（PCOS）：病因、诊断、治疗及预防

什么是多囊卵巢综合征（PCOS）？

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌及代谢异常疾病，影响着5%到10%的生育年龄女性。其主要特点包括排卵功能紊乱或丧失、月经不规律、闭经、不孕以及体内雄激素过多所引起的多毛、痤疮、肥胖等症状。

如何诊断PCOS？

PCOS的诊断标准包括：稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症、卵巢多囊性改变。同时，需要排除其他引起高雄激素的疾病。

为什么会发生PCOS？

目前，PCOS的确切病因仍不清楚，但可能与遗传基因和环境因素相互作用有关。患者中存在一定的家族聚集性，且环境因素如地域、营养和生活方式等也可能对其发病有一定影响。

PCOS的危害有哪些？

PCOS不仅会导致月经异常、不孕、肥胖、多毛等近期问题，还可能引发高脂血症、高血压、II型糖尿病、心肌梗死、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及子宫内膜癌等远期并发症。

PCOS的治疗方法有哪些？

PCOS的治疗目标是调节月经周期、抗高雄、促进生育、控制胰岛素抵抗、预防远期疾病。治疗策略包括生活方式调整、药物治疗（如口服避孕药、孕激素、胰岛素增敏剂等）和促排卵治疗（如克罗米芬、促性腺激素治疗、腹腔镜卵巢打孔术、体外受精-胚胎移植等）。

PCOS患者的诊疗过程存在哪些难点？

青春期PCOS患者可能没有意识到潜在的远期并发症的危险性，患者与家长对就诊或治疗的顺应性较差。PCOS需要终身性管理，目前的治疗方法可能存在偏颇或不足，缺乏足够的循证医学证据，因此需要长期的、慎重的、严密监测下的治疗和随访。