分子靶向治疗在肝癌治疗中的应用与展望

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随着21世纪的到来,肿瘤治疗已经步入分子靶向治疗的新时代。这种治疗方式通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导,控制基因表达和改变生物学行为,抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,发挥抗肿瘤作用。肝癌的形成、进展及其转移与多种基因突变和细胞信号传导通路密切相关,包括异常生长因子激活、细胞分裂信号途径持续活化、抗细胞凋亡信号途径失调等等。这些复杂的分子发病机理提示,其中存在着多个潜在的治疗靶点,而这些靶点就是进行分子靶向治疗的理论基础。

近年来,一些分子靶向新药在治疗肝癌的研究和临床应用方面已取得了一定的进展。例如,表皮生长因子受体抑制剂、抗肿瘤血管生成制剂和多激酶抑制剂等药物都显示出了良好的生物学活性和临床疗效。索拉非尼作为口服多激酶抑制剂,能够同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用,已被证实对晚期肝癌疗效明显,安全性好。贝伐单抗单药治疗肝癌有效,联合化疗药物或其他分子靶向治疗药物治疗的结果也令人鼓舞。

然而,由于肿瘤的信号传导是一个复杂的、多因素、多途径、交叉对话的蛋白网络系统,针对某一个单一靶点往往不足以遏制肿瘤进展。因此,联合不同作用途径和机制的药物多靶点联合阻断信号传导、抑制肿瘤生长将是今后一个重要研究方向。未来应重点研究多种分子靶向药物联合应用或分子靶向药物联合新型细胞毒物药,并且要进一步明确联合治疗的最佳用法、用量和疗程等,以探索晚期肝癌治疗的最佳方案。同时,寻找针对不同的分子靶向药物可预测疗效和毒性的分子生物学标记,对特定的合适的肿瘤患者实施“量体裁衣”的个体化治疗,才可能以最大的经济花费获得最佳的治疗效果。

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王祥宇 3
复旦大学附属华山医院 肝胆外科
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擅长: 肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治,擅长:1.原发性肝脏肿瘤:包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤;2.转移性肝癌:包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗;3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。
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谭蔚锋 3
上海市同济医院 肝胆外科
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擅长: 擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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苏然宇 6
辛集市中医院 神经外科
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擅长: 待补充
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郑飞猛 3 可开方
中山大学附属第一医院 肿瘤内科
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擅长: 长期从事肿瘤诊断与治疗工作,擅长肿瘤诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、生物治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗、肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助治疗等方向,在处理化疗、靶向治疗、免疫治疗相关不良反应方面也有丰富的临床经验。 1、胸部肿瘤【肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌、类癌、淋巴上皮瘤样癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等】。 2、消化系统肿瘤【肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌)、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌等】。 3、头颈部肿瘤【鼻咽癌、口腔癌、唾液腺癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等】。 4、女性生殖系统肿瘤【乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等】。 5、泌尿生殖系统肿瘤【肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞瘤等】。 6、血液系统肿瘤【淋巴瘤、骨髓瘤等】。 7、皮肤软组织肿瘤【黑色素瘤、软组织肉瘤等】。
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