肝癌的影像学诊断:超声、CT、MRI和PET-CT的应用与选择
在肝癌的影像学诊断中,超声、CT、MRI和PET-CT等检查方法各有特点。超声因其经济、便捷、无放射性而广泛应用于临床,但其结果依赖于操作者水平。超声造影在肝癌的诊断和鉴别诊断中也显示出较高的价值。PET-CT的显像剂F18-FDG对肝癌不上形,尤其是高分化肝癌,限制了其应用。然而,C11标记的FDG仍具有一定特异性,但需要回旋加速器支持。
研究表明,对于小于3cm的肝内病灶,MRI的敏感性优于CT扫描,故推荐使用MRI。对于肝占位初诊病例,MRI的准确率也优于超声造影。CT和超声造影在肝占位初诊病例中的诊断效能无显著差异。肝癌介入治疗后的疗效评价推荐首选MRI。
CT扫描分为平扫和增强扫描,后者对肝癌的诊断更有价值。增强扫描使用非离子型对比剂,剂量为100ml,注射速度为3.5ml/s。肝脏的双重血供使得CT增强扫描分为动脉期、静脉期、平衡期和延迟扫描等多个阶段。MRI的多期动态增强扫描技术优于CT,提供了真正的同身动态扫描。肝特异性造影剂(普美显)的多期动态成像技术可以用于FNH、肝腺瘤的诊断与鉴别诊断、肝脏转移瘤的检出、早期肝癌的检出以及肝脏功能的测定。
推荐医生列表
苏然宇
辛集市中医院 神经外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 待补充
¥9.75 起
问医生
郑飞猛
中山大学附属第一医院 肿瘤内科
好评1.0 | 接诊量170
擅长: 长期从事肿瘤诊断与治疗工作,擅长肿瘤诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、生物治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗、肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助治疗等方向,在处理化疗、靶向治疗、免疫治疗相关不良反应方面也有丰富的临床经验。 1、胸部肿瘤【肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌、类癌、淋巴上皮瘤样癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等】。 2、消化系统肿瘤【肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌)、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌等】。 3、头颈部肿瘤【鼻咽癌、口腔癌、唾液腺癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等】。 4、女性生殖系统肿瘤【乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等】。 5、泌尿生殖系统肿瘤【肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞瘤等】。 6、血液系统肿瘤【淋巴瘤、骨髓瘤等】。 7、皮肤软组织肿瘤【黑色素瘤、软组织肉瘤等】。
¥80.0 起
问医生
谭蔚锋
上海市同济医院 肝胆外科
好评0.9811 | 接诊量139
擅长: 擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
¥199.0 起
问医生
王祥宇
复旦大学附属华山医院 肝胆外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治,擅长:1.原发性肝脏肿瘤:包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤;2.转移性肝癌:包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗;3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。
¥69.0 起
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
门静脉癌栓的血管内射频消融联合覆膜支架植入治疗效果观察
肝硬化可能是肝癌?如何确定?
#肝硬化 #CT报告 #肝硬化 #病理检查 #病理检查 #京东互联网医院 #肝癌 #肝癌 #肝移植 #肝移植
肝癌风险因素、筛查及乙肝“脱帽”项目进展
乙肝患者的首次病史汇报与自我管理
慢性乙型肝炎的诊断、治疗和预防
白血病复发,干细胞移植失败,该怎么办?
#化疗 #白血病复发 #白血病治疗 #化疗副作用 #干细胞库匹配 #白血病 #干细胞库 #干细胞移植失败 #干细胞移植 #癌细胞
乙肝病毒携带者,肝功能异常,能治吗?
#肝癌预防 #乙肝病毒携带者 #肝功能异常 #病毒复制量 #肝炎 #乙肝病毒携带者 #肝功能异常 #京东互联网医院 #肝炎治疗 #肝癌
慢性乙肝患者转变为肝硬化和肝癌的风险:了解并采取预防措施
慢性乙型肝炎防治(2010年版)
乙肝治疗的新希望:核苷(酸)类似物的发展与应用
肝细胞癌医院推荐专家
肝细胞癌地区推荐专家
肝细胞癌 患友问诊
胆管癌术后转移至肝癌的营养支持与调理方案
75岁的胆管癌术后转移至肝癌患者,正在接受化疗和靶向治疗,体虚明显,需要营养支持和调理方案。
女 66 2024-10-30 17:24:20
肝癌患者如何安全用药?
38岁肝癌患者,正在服用仑伐替尼和槐耳颗粒,想知道是否可以同时服用这个药物?
男 33 2024-10-30 17:24:20
肝癌患者如何合理补充蛋白质?
肝癌患者如何合理补充蛋白质?
女 53 2024-10-30 17:24:20
乳腺癌转移至肝脏的饮食和用药管理
我被诊断出乳腺癌已经转移到肝脏,最近胃口不太好,体重下降,正在服用靶向药物。请问应该如何调整饮食和用药?
男 36 2024-10-30 17:24:20
肝癌患者营养不良,瑞能肠内营养乳剂使用问题
肝癌患者,刚做完介入,消瘦,吸收和代谢能力弱,对糖的耐受度差,想知道能否使用瑞能肠内营养乳剂?
女 36 2024-10-30 17:24:20
复方斑蝥胶囊在肝癌晚期的使用和注意事项
69岁患者患有乙肝引起的肝癌晚期,想了解复方斑蝥胶囊的使用方法和注意事项。
男 54 2024-10-30 17:24:20
62岁男性肝癌患者的辅助治疗用药指南
62岁男性肝癌患者,已服用辅助治疗药物4年,想了解用药安全和生活习惯注意事项。
男 26 2024-10-30 17:24:20
仑伐替尼用药指南:注意事项与禁忌
我想了解仑伐替尼的用法和注意事项,是否会影响避孕药的效果?
男 58 2024-10-30 17:24:20
索拉非尼治疗肝癌:用法、注意事项及医保报销
65岁男性肝癌患者,想了解索拉非尼的用法、注意事项、价格和医保报销情况。
男 24 2024-10-30 17:24:20
肝癌患者的用药安全问题
肝癌患者家中有一盒过期仑伐替尼胶囊,想知道是否可以继续使用?
女 26 2024-10-30 17:24:20
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0