慢性乙肝的规范化治疗:抗病毒治疗的重要性及注意事项
慢性乙肝是一种常见的传染病,根据2006年全国乙肝流行病学调查,我国现有慢性乙肝患者约2000万~3000万。部分慢性乙肝患者可能发展为肝硬化甚至肝癌,因此规范化的治疗显得尤为重要。
治疗慢性乙肝应采用综合性治疗方案,包括合理的休息和营养、调整心态、恢复肝功能、调节免疫、抗病毒、抗肝纤维化等。近年研究表明,乙肝病毒的复制及程度是导致病情进展的最重要危险因素。因此,抗病毒治疗是关键。
抗病毒治疗可以减少传染、减轻肝损害、减少或延缓肝硬化、肝衰竭或肝癌的发生,最终提高生活质量并延长寿命。治疗目标是恢复肝功能、最大限度抑制或清除病毒、血清学转化和表面抗原转阴。然而,大部分患者可能需要长期治疗,肝硬化及肝癌患者一般要终身用药。
规范化抗病毒治疗应注意以下几点:首先,掌握好适应证,医生和病人都应按照《指南》规定,慎重进行治疗。其次,规范选择药物,个体化治疗,尽量选择那些抗病毒作用强且耐药发生率较低的药物。再次,坚持治疗,用足疗程,把握“终点”,每位接受抗病毒治疗的病人,要有长期治疗的准备。最后,定期监测,了解药物的疗效与安全性,估计预后。
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