肝脏良性肿瘤:肝血管瘤的类型、病因、临床表现、诊断和治疗方法

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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,主要包括四种类型:海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤。其中,海绵状血管瘤是最常见的一种。这种肿瘤的病灶与正常肝组织接壤区并非规则,周围的肝细胞索萎缩或消失,血窦明显扩张淤血,并可见到一些非正常分布的腔大壁薄的血管。

肝血管瘤的病因目前仍不明确,但有研究表明,口服避孕药可能与其有一定的关系,因此女性患者相对较多。通常情况下,肝血管瘤并不会引起明显的症状,多半是在常规体检或因其他不适在医院检查时被发现。部分肿瘤较大的患者可能会出现肝区隐痛不适等症状。

肝血管瘤的诊断主要依靠CT增强扫描、B超、MRI等影像学检查手段。需要注意的是,对于患有慢性乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎等慢性基础肝病的患者,直径小于3cm的所谓小的“肝血管瘤”可能与原发性肝癌难以鉴别,因此需要格外小心。相反,直径大于5cm的血管瘤因其影像学表现具有较强的特征性而不容易误诊。

肝血管瘤的治疗方法主要取决于肿瘤的大小和位置。对于直径小于5cm的肝血管瘤,一般不需要治疗,只需定期随访即可。对于直径在5-10cm之间的肝血管瘤,需要根据肿瘤的发病部位和患者的心理负担来决定是否进行手术治疗。对于直径大于10cm的巨大肝血管瘤,通常需要进行手术治疗。另外,如果在随访过程中发现肿瘤迅速增大,也需要及时治疗。对于伴有基础肝病的患者,需要更加小心,建议每3个月进行一次随访,并及时处理异常情况。

肝血管瘤的预防主要是针对女性患者,停用避孕药可以有效预防肿瘤的发生。目前尚无其他药物预防或治疗方法。

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复旦大学附属华山医院 肝胆外科
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擅长: 肝胆外科及胃肠外科恶性肿瘤的临床诊治,擅长:1.原发性肝脏肿瘤:包括肝细胞癌、胆管细胞癌、各种肝脏良性肿瘤;2.转移性肝癌:包括结直肠癌肝转移以及其他转移性肝癌的同步手术、分期手术、腹腔镜手术以及综合治疗;3.胆囊及胆管恶性肿瘤的综合治疗。
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吉林省肿瘤医院 肿瘤内科
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擅长: 对胃肠道及肝胆胰系统肿瘤的内科治疗,同时在肿瘤姑息治疗领域学有所长
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上海市同济医院 肝胆外科
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擅长: 擅长复杂疑难肝胆外科疾病的腔镜微创和开腹手术治疗以及终末期肝病的肝移植治疗。主要诊疗疾病:1.原发性肝癌(包括肝细胞癌、混合性肝癌等),2.继发性肝癌(包括结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、甲状腺癌肝转移、乳腺癌肝转移、肺癌肝转移等),3.肝癌伴脉管癌栓(肝癌伴门静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴肝静脉癌栓、肝癌伴下腔静脉癌栓等),4.其它少见肝脏恶性肿瘤(包括肝母细胞瘤,肝血管肉瘤等),5.胆管癌(肝内胆管癌、肝门部胆管癌,胆管下端癌、侵犯大血管的胆管癌等),6.胆囊癌,7.良性肝脏肿瘤(肝腺瘤、局灶性结节性增生、肝脏血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等),8.良性胆道疾病(先天性胆管囊肿,胆囊息肉,胆囊结石,肝内胆管结石,胆总管结石等),9.胰腺肿瘤,10.门静脉高压所致继发性脾亢等其它肝胆专科疾病。
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福建省肿瘤医院 肿瘤内科
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擅长: 胃肠道、肝胆胰肿瘤内科治疗及营养支持治疗
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郑飞猛 3 可开方
中山大学附属第一医院 肿瘤内科
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擅长: 长期从事肿瘤诊断与治疗工作,擅长肿瘤诊断、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微创介入治疗、生物治疗、姑息止痛治疗、营养支持治疗、肿瘤新辅助治疗、肿瘤辅助治疗等方向,在处理化疗、靶向治疗、免疫治疗相关不良反应方面也有丰富的临床经验。 1、胸部肿瘤【肺腺癌、肺鳞癌、腺鳞癌、小细胞肺癌、大细胞癌、类癌、淋巴上皮瘤样癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等】。 2、消化系统肿瘤【肝癌(肝细胞癌、肝内胆管细胞癌)、胰腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肛管癌、胆管癌、胆囊癌、壶腹癌、神经内分泌肿瘤、神经内分泌癌等】。 3、头颈部肿瘤【鼻咽癌、口腔癌、唾液腺癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等】。 4、女性生殖系统肿瘤【乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等】。 5、泌尿生殖系统肿瘤【肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、精原细胞瘤等】。 6、血液系统肿瘤【淋巴瘤、骨髓瘤等】。 7、皮肤软组织肿瘤【黑色素瘤、软组织肉瘤等】。
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