胸廓出口综合征的诊断标准及鉴别诊断方法
胸廓出口综合征(TOS)是一种常见的神经血管疾病,主要由于胸廓出口处的结构异常引起。以下是TOS的诊断标准和鉴别诊断方法:
- 颈部疼痛或压痛
- 锁骨上窝胀满或增粗
- 血运障碍,如脉搏微弱、皮肤发绀或苍白、患肢水肿等
- 肌萎缩,主要表现为手的大鱼际肌、小鱼际肌和骨间肌出现萎缩
- 尺神经支配区针刺感觉减退
- 斜角肌试验阳性
- 过度外展试验阳性
- 上肢牵拉试验阳性
以上八项标准中,任何一项或多项阳性都可作为TOS的诊断依据。然而,需要注意的是,TOS的症状与其他疾病相似,因此在诊断时应与颈椎病、腕管综合征、脊髓空漏症、肩周炎及肱二头肌长头肌腱炎等疾病进行鉴别诊断。
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